Augsts drudzis, ja bērnam nav redzama iemesla

Temperatūra bez iemesla bērnam var būt normāla ķermeņa reakcija uz vides apstākļiem, bet tā var būt arī slimības simptoms. Visbiežāk drudzis ir pirmais simptoms, tādēļ tādēļ tam nav iemesla. Bet bērnam ir svarīgi atrast hipertermijas cēloni, jo dažreiz tas ir svarīgs smagas patoloģijas simptoms.

[1], [2], [3]

Epidemioloģija

Šīs problēmas izplatības statistika liecina, ka bērna drudzis ir pirmais bieži sastopamais sūdzības gadījums, kad jūs sazināties ar ārstu. 76% bērnu, drēbes ir vienīgais simptoms, bez citiem acīmredzamiem un acīmredzamiem iemesliem. Saskaņā ar statistiku, jo mazāks bērns, jo augstāka ir temperatūras paaugstināšanās varbūtība pret infekcijas izraisītāja fona, vai nu tas ir vīrusu vai baktēriju līdzeklis. Pediatric sistemātisks pārskats parādīja, ka infekcijas slimība (37,6%) bija galvenais iemesls temperatūrā bez iemesla, kam seko ļaundabīgiem audzējiem (17.2%), dažādu slimību (16,1%) un asinsvadu slimībām un collagenosis (14, 0%).

[4], [5], [6], [7],

Cēloņi temperatūra bez iemesla bērnam

Drudzis ir izplatīta sūdzība bērniem. Lielākajā daļā gadījumu drudzis rodas pašpārmērīgu vīrusu infekciju dēļ un tas prasa tikai simptomātisku ārstēšanu. Dažreiz drudzi izraisa parastās bakteriālas infekcijas, kuras ir diagnosticētas ar vēsturi un fizisko izmeklēšanu, un ir nepieciešama antibiotiku terapija bez laboratoriska novērtējuma. Vairākās klīniskās situācijās nav viegli identificēt drudža cēloni. Laiku pa laikam katram bērnam ir drudzis, un parasti par to nav jāuztraucas. Bet tas ir svarīgi zināt, ko darīt, kad tas notiek.

Drudzis ir temperatūra 37,5º un vairāk. Runājot par paaugstinātas ķermeņa temperatūras cēloņiem, jāzina šāda procesa patoģenēze.

Ķermenim ir vairāki veidi, kā uzturēt normālu temperatūru. Temperatūrai regulējošie orgāni ietver smadzenes, ādu, muskuļus un asinsvadus. Ķermenis reaģē uz temperatūras izmaiņām šādi:

1. sviedru produkcijas palielināšanās vai samazināšanās;
2. asiņu kustība no ādas virsmas vai tuvāk tai;
3. atbrīvojoties no liekā šķidruma vai saglabājot to organismā;
4. protams, vēlas meklēt vēsāku vai siltāku vidi.

[8], [9]

Riska faktori

Riska faktori, kas palielina ķermeņa temperatūru nopietnu sistēmisku vai ļaundabīgu slimību dēļ, ir lielāki ģimenēs, kurās rodas šāda patoloģija.

Šādas slimības ir vieni no nopietnākajiem temperatūras cēloņiem, tāpēc ļoti rūpīgi jāpārbauda bērns, ja tam noteikti ir pamats.

No fizioloģiskiem drudža cēloņiem bez citām izpausmēm biežāk sastopas pirmā dzīves gada bērni - zobs. Drudža izpausmju patoģenēzija progresijas laikā var būt tāds, ka šo stāvokli mazulim var izraisīt organisma reaktivitātes samazināšanās. Galu galā, kad zobi sāk izārstēt, ķermenis to vienmēr uztver kā stresa situāciju. Šajā procesā tiek piešķirts daudz bioloģiski aktīvo vielu un vitamīnu, kas var nedaudz aktivēt termoregulācijas centru. Bet šādai temperatūrai nevajadzētu pārsniegt subfebrīla ciparus neatkarīgi no tā, kāds zobs izplūst. Tas jāņem vērā vecākiem, pirms domāt, ka temperatūra bez iemesla bērnam sakarā ar zobiem.

[10],

Pathogenesis

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanas procesa patoģenēze ir ķermeņa reakciju sērija. Ķimikālijas, ko sauc par citokīniem un mediatoriem, organismā ražo, reaģējot uz mikroorganismu vai citu iebrucēju invāziju.

Organisms spiež attīstīties un aktivizēties, reaģējot uz šo vairāk makrofāgu, kas ir šūnas, kas nonāk cīņā. Šīs šūnas faktiski ēst inficējošo organismu. Ķermenis aktīvi cenšas radīt dabiskas antivielas, kas cīnās ar infekciju. Šīs antivielas atzīs infekciju nākamajā reizē, kad mēģinās iebrukt.

Daudzas baktērijas ir iekapsulētas. Kad šī membrāna tiek iznīcināta, saturs, kas var atstāt mikroorganismu, var būt toksisks organismam un arī palielināt makrofāgu veidošanos. Makrofāgas, lai palielinātu viņu darba intensitāti, ražotu aktīvās vielas un mediatorus, kas nonāk smadzenēs. Smadzenēs ir ķermeņa temperatūras regulēšanas centrs. Šīs vielas darbojas šajā centrā, tādējādi palielinot temperatūru. Tas viss ir aizsargājoša reakcija, jo temperatūra paaugstina organismus, kas nespēj stāvēt un bojā.

Temperatūra palielinās vairāku iemeslu dēļ: infekcijas slimības, dažu zāļu iedarbība, karstuma dūriens, asins pārliešana, fizioloģiskas izmaiņas organismā.

Drudzis bērniņā, kas jaunāks par 3 mēnešiem, ir neparasts un rada bažas. Drudzis bērniem vecumā no 3-6 mēnešiem ir lielāks izredzes būt nopietniem. Lielākā daļa drudža gados maziem bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, nav nopietni, un vairumā gadījumu drudzi izraisa nopietna vīrusu infekcija. Daudzas vīrusu infekcijas, kas ietekmē mazus bērnus, izraisa drudzi, kas ilgst 48 stundas pirms citu simptomu parādīšanās. Neliels izplatīto vīrusu skaits izraisa garus, kas ilgst ilgāk. Faktiskais drudža temperatūras līmenis nav labs ceļvedis, kā nopietni saslimt bērns, kad viņš ir vecāks par 6 mēnešiem. Tāpēc nav jālemj par to, cik smags ir mazulis, ja drudzis ir mazs, bet tas ir kā piemērs aptuveni nedēļu.

Ilgāks temperatūras pieaugums bez citiem simptomiem un redzamiem cēloņiem var liecināt par bakteriālu infekciju. Šādam drudža cēlumam biežāk ir slimības sākums ar hipertermiju bez citiem simptomiem. Bakteriāla drudža cēlonis var būt jebkura lokalizācija - tā var būt bakteriāla pneimonija, meningīts, poliomielīts.

Ja mēs runājam par vecākiem bērniem, viņiem jādomā par sistēmiskām slimībām ar saistaudu bojājumu. Šādas slimības bieži izpaužas ilgstošā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez citām izpausmēm un pēc kāda laika rodas izsitumi, locītavu sāpes un citi raksturīgi simptomi.

Bērniem temperatūras paaugstināšanās bez cēloņa var būt audzēja procesu, kā arī ļaundabīgu asins slimību gadījumā.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi temperatūra bez iemesla bērnam

Kādi ir simptomi, kas var liecināt, ka manam bērnam var būt drudzis? Ja temperatūra paaugstinās, bērni ar drudzi var kļūt mierīgāki vai lēnāki. Tomēr katram bērnam var būt dažādi simptomi. Jūsu bērns var būt neaktīvs vai mazāk sarunu, kā parasti tas ir, kad viņš ir veselīgs. Tas var šķist vairāk piesavināms, apetīte var samazināties vai slāpes var palielināties. Jūsu bērns var sajust, ka laikā, kad temperatūra samazinās, tas ir karsts hipertermijas laikā vai ir auksts. Atcerieties, ka pat tad, ja jūsu bērns uzskata, ka viņš "dedzina", faktiskā taisnās zarnas vai mute temperatūra var nebūt tik augsta.

Aukstuma simptomi var parādīties pēc dažām dienām vai stundām, ja cēlonis ir vīrusu infekcija. Tad jūs redzēsiet, ka bērnam ir iesnas, klepus, plakstiņu iekaisums un citas izpausmes. Tāpēc, ņemot vērā to, ka paaugstināta ķermeņa temperatūra bez cēloņa bieži vien ir saistīta ar infekcijas bojājuma simptomu tālāku attīstību, vecākiem ir jāuzmanās precīzi.

Bērnam bez aukstuma simptomiem temperatūra bieži notiek, kad infekcijas slimību izraisa baktērija. Šādos gadījumos viss sākas ar augstu ķermeņa temperatūru, kas var būt ilgs laiks, un tad jau ir klepus. Tas ir raksturīgi bakteriālajai pneimonijai.

Ja ir paaugstināts drudzis un ka nav elpošanas orgānu klepus vai citu simptomu, tad jums ir jāmeklē citi iemesli. Dažreiz bērns pats nevar pateikt, kas viņu sāpina, tāpēc viņam jālūdz, vai viņa kājas, vēders, galva sāp.

Temperatūrai var būt dažādas pakāpes palielināšanās - no 37 līdz 40 bez bērna cēloņa neatkarīgi no vecuma: no vairākiem mēnešiem līdz 13 gadiem un vecākiem. Parasti modelis redzams gadījumā, piemēram, bērna vecums līdz vienam gadam, un temperatūra svārstības ap 37-37,5 grādiem, tad, visticamāk, iemesls ir zobu. Jo augstāka temperatūra ir maziem bērniem, jo nopietnākais ir tā iemesls. Runājot par vecākiem bērniem, viņi var detalizētāk aprakstīt viņu stāvokli. Ja ir temperatūra, bērns var runāt par sāpēm muskuļos, locītavās un citās izpausmēs.

Komplikācijas un sekas

Drudža sekas un komplikācijas var būt nozīmīgas. Ja mēs runājam par zīdaiņiem, tad dažiem bērniem ir tendence uz febrilām konvulsijām. Šis pielāgošanās veids, ko izraisa strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Februāra krampji un krampji infekciju dēļ, piemēram, meningīts, var izskatīties ļoti līdzīgi. Ja bērnam pirmo reizi ir lēkta lēkme, pirms izlemjot, ka tas ir febrils lēkmes, ir svarīgi izslēgt nopietnus traucējumus, piemēram, meningītu.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika temperatūra bez iemesla bērnam

Tas ir ļoti svarīgi diagnostikā - tas ir pareizi, lai mērītu ķermeņa temperatūru, kā arī to uzraudzītu un interpretētu. Ja māte sāka mazuļus, lai mērītu ķermeņa temperatūru padusejā, tad šajā jomā jāveic arī papildu mērījumi. Turklāt bērnus var izmērīt cirkšņā, mutē, bungādē vai taisnās zarnās. Ņemot vērā mērīšanas metodi, izmantojiet dažādus termometrus, taču vienmēr atcerieties par higiēnas pasākumiem un drošības pasākumiem.

Kad ārsts veic diagnozi, ir svarīgi, lai pats ārsts apstiprina temperatūru, izmērot to pats. Ir svarīgi pievērst uzmanību zīmes, kas parasti pavada drudzi - piemēram, tahikardija, drebuļi. Ir ļoti svarīgi veikt vispusīgu vecāku aptauju. Ir jājautā par simptomiem no visām lielākajām sistēmām. Iekļaujiet kopīgas sūdzības - piemēram, drudzis, svara zudums, nakts svīšana, galvassāpes un izsitumi.

Apspriediet bērna uzturu, ieskaitot piena produktu patēriņu un šo produktu avotu. Galu galā, infekcijas var veicināt ar produktiem.

Temperatūra bez cēloņa un bez jebkādu citu simptomu izpausmēm ir nepieciešama papildu novērtēšana, kas ietver laboratorijas testus vai instrumentālus pētījumus.

Ja bērnam ir bijis drudzis vairākas dienas, un tad viss ir normāli, tad neuztraucieties daudz. Tas var būt vienkāršas pārkaršanas vai zobu simptoms. Bet, ja temperatūra tiek paaugstināta ilgu laiku, un nav iemesla konstatēt, tad šādu bērnu uzmanīgi jāpārbauda.

Analīzes, kas jāveic, ir ierobežotas ar obligātām analīzēm - vispārēju urīna analīzi, asinsanalīzi, bioķīmisko asins analīzi, izkārnījumu analīzi. Analizējot urīnu, ja ir izmaiņas, tad var diagnosticēt urīnceļu slimību. Maziem bērniem, kuri urinācijas laikā nevar sūdzēties par muguras sāpēm vai sāpēm, šī analīze var būt ļoti informatīva. Turklāt pastāvīga nieru vai urīnpūšļa infekcija var radīt temperatūru bez citām izpausmēm.

Vispārējs asinsanalīzes tests var novērst vīrusu vai baktēriju etioloģijas infekciozo procesu kā temperatūras cēloni. Bioķīmiskā analīze ļauj novērtēt aknu un nieru darbību, normālu imūnsistēmas darbību un arī iekaisuma līdzekļu klātbūtni.

Instrumentālo diagnozi var veikt, lai noteiktu procesa lokalizāciju un drudža cēloni. Visbiežāk, ja rodas aizdomas par pneimoniju, veic rentgena pārbaudi. Visbiežākā skrīninga metode, ko var izmantot dažāda vecuma bērniem, ir ultraskaņa. Pārbaudiet iekšējos orgānus - sirdi, aknas, liesu, vēdera orgānus, nieres. Tas ļauj mums novērtēt iekšējo orgānu stāvokli, novērst attīstības defektus un iespējamās iekaisuma un citas pārmaiņas.

[22], [23]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā temperatūras diagnostika jāveic galvenokārt vecākiem, un ir jāizslēdz šie apstākļi, kad temperatūra var būt bīstams simptoms. Visiem simptomiem, kas saistīti ar nekaitīgiem vīrusu drudzis, var rasties arī nopietnākas slimības. Ir grūti noteikt, vai bērns ir satraukts par drudža simptomiem, vai ir arī citas nopietnas slimības. Pastāv dažas atšķirīgas drudža pazīmes, kas var palīdzēt jums novērtēt, vai jums ir nepieciešama medicīniskā palīdzība:

1. Jūsu bērns ir 3-6 mēnešus vecs un temperatūra pārsniedz 39 ° C.
2. Bāla āda, lūpas vai mēle.
3. Awaken tikai ar ilgstošu pūles.
4. Sausa mute un lūpas.
5. Maza uztura zīdaiņiem un diurēzes samazināšanās zīdaiņiem.

Šāda diferenciāldiagnostika palīdzēs zināmā mērā noteikt smagā drudža apjomu un to, vai ir nepieciešams sazināties ar ārstu, un ārsts jau identificēs cēloni.

[24], [25], [26], [27], [28]

Profilakse

Bērna temperatūras profilaktiska uzturēšana ir, pirmkārt, infekcijas slimību profilaktiska uzturēšana ar higiēnas pasākumiem.  

[29], [30]

Prognoze

Paaugstinātas temperatūras prognoze visticamāk atjaunojas, ja šāds pieaugums nepārsniedz trīs līdz piecas dienas. Šajā gadījumā tas var būt simptoms vienkāršai vīrusu infekcijai.

[31],