Vidēji smagas un difūzās pārmaiņas metabolisma veida sirds sirdī

Pirmā un svarīgākā sirdsdarbības pārbaude ir elektrokardiogramma. Šis vienkāršais pirmā acu uzmetiena pētījums sniedz pilnīgu informāciju par sirds muskuļa elektrisko vadīšanu, kas savukārt norāda uz vielmaiņas stāvokli tās šūnās - kardiomiuktos. Kardiogramma mums ir parastā šķelto līniju, kurā ir daudz pīķu un depresiju, kas īpaši neko nedara. Un speciālistiem tas ir viss opus par mūsu sirds veselības stāvokli. Un, tiklīdz atsevišķos segmentos pārtraukta līnija uz kardiogramma sāk novirzīties no kontūrlīnijām, attiecībā uz kuriem tās tiek uzskatītas, ārsti izņemt spriedumu - vielmaiņas izmaiņām miokarda. Bet cik bīstami šo stāvokli var novērtēt tikai ar papildu simptomu klātbūtni, kas liecina par noteiktu slimību.

Bīstamas un nekaitīgas izmaiņas miokardā

Negatīvo faktoru ietekmē mūsu organismā pastāvīgi notiek dažādas izmaiņas, taču, tā kā tajā darbojas aktīvi kompensācijas mehānismi, šūnu depolāriju (izmaiņas) atbilstošos apstākļos kompensē repolarizācija (atjaunošana). Bet jau grūtības kompensācijas mehānismu darbā, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, imunitātes samazināšanās uc, noved pie dažādu veselības patoloģiju un patoloģisko procesu hronoloģiskās attīstības.

Tādējādi metabolisma izmaiņas miokardā var būt pastāvīgas vai īslaicīgas. Tas nelabvēlīgi ietekmē cilvēkus un netiek uzskatīts par patoloģiju. Tās ir tikai pārmērīga sirdsdarbība, piemēram, fiziska pārslodze, alkohola pārmērīga lietošana vai pieredzēta stresa elektrokardiogrammas priekšvakarā.

Parasti kardiogramā parādās vidēji smagas metabolisma izmaiņas miokardā, ko var uzskatīt par robežu starp veselību un slimību. Uzziniet, cik nopietni viss var izdarīt pēc atkārtotas pārbaudes pēc kāda laika, kura laikā pacientam tiek ieteikts fizisks atpūties, emocionāls atpūsties, pareizi uzturs. Vairumā gadījumu tas ir pietiekami, lai padarītu kardiogrammu normālu.

Ja tas nenotiek, tad vieta miokarda izmaiņām, kas saistītas ar attīstību, slimības, kas ir radījis izmaiņas EKG vilnim. Tas ir, tā nav fiziskas slodzes, stresa vai pārmērīgas alkohola lietošanas, tas ir sistemātisks pārkāpums vielmaiņas kardiomiocītos (depolarizācija repolarizāciju bez atlīdzības), kas galu galā noved pie nepareizu sirds.

Ja apskatāmas kardiogramma izteikts vielmaiņas izmaiņas miokardu, tas vairs nav pagaidu stāvoklis, vai sākotnējais posms attīstības patoloģiju, bet gan no augstuma slimības. Jo miokarda izmantojot papildu pētījumus var noteikt pat nekrotiski audu bojājumi (atmirušās šūnas) ietekme uz strāvas, kas nerada samazinājumu muskulī. Tas ir jautājums, diezgan miokarda distrofija - patoloģija, kas var notikt dažādos veidos (akūtas, subakūtas un hroniskas), un bieži noved pie attīstības dekompensētu sirds mazspēju un pat nāvi pacienta pēkšņas sirds apstāšanās.

Metabolistiskās pārmaiņas var atrast dažādās sirds daļās, bet visbiežāk tās atrodas kreisajā kambara pusē. Šī situācija ir saistīta ar sirds struktūras īpatnībām, kuras dēļ šī miokarda daļa vispirms cieš no enerģētiski vērtīgu vielu trūkuma. Iespējams, ka sirds kreisā kambara mazspēja tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām.

Izmaiņas kardiomiocītos var būt fokusa (piemēram, miokarda infarktu vai reimatisms, kad spēcīgi skāra nelielu porciju ķermeni veidot par to perēkļus ar sliktu elektrovadītspējas, piem, rētaudi) un dismetaboliskiem (neatkarīgi no platības viņiem nodarīto kaitējumu saistībā ar vietējās vai vispārējās vielmaiņas traucējumi).

Difūzās metabolisma izmaiņas miokardā var uzskatīt par dismetabolisko traucējumu apakštipu. Par šādiem metabolisma pārkāpumiem ir gadījums, ja sirds muskulī mainās ap perimetru. Visbiežāk izkliedēto izmaiņu iemesls ir sirds miokarda iekaisīgas slimības (miokardīts, miokardioskleroze utt.). Nelielas izmaiņas kardiogrammā tiek novērotas zāļu fiziskās izsīkuma vai ilgstošas lietošanas rezultātā. Ja kāds nepievērš pienācīgu uzmanību difūzām izmaiņām, tad kādā brīdī sirds var vienkārši pārtraukt, nespējot pakļauties saprāta aicinājumam, t.i. Smadzenes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cēloņi metabolisma pārmaiņas miokardā

Ārsti neuzskata miokarda metabolisma izmaiņas par noteiktu patoloģiju. Tas ir drīzāk vairāku vai mazāk bīstamu dažādu sistēmu un orgānu simptoms. Šī iemesla dēļ, atklājot dažu segmentu novirzes uz kardiogrammu, terapeits vai kardiologs pirmām kārtām cenšas noskaidrot iemeslu, kas izraisīja šo simptomu.

Ir skaidrs, ka, pirmkārt, attiecas aizdomas iespējama slimības, sirds un asinsvadu sistēmas, piemēram, stenokardija, hipertensija un vairākas citas sirds un asinsvadu slimības, sirds slimības, sirds, reimatiskas sirds muskuli. Biežāk novēro miokarda metabolisma izmaiņas kardiomiopātijas fona - patoloģijas dēļ, kas rodas miokarda šūnu pārtikas traucējumu dēļ. Ir skaidrs, ka vielmaiņas procesam nepieciešamo vielu deficīts nekavējoties tiek atspoguļots elektrokardiogrammas izmaiņu formā.

Var novērtēt procesa attīstības tempu, salīdzinot konkrēta laika intervālā veikto kardiogrammu raksturlielumus. Bet lielums novirze no kontūrlīnijām un skaits netipisku segmentiem būs runāt par apjomu patoloģisko procesu, sākot no vieglas līdz vidēji smagas novirzes un beidzot myocardiodystrophy.

Bet atgriezīsimies pie mūsu iemesliem. Galu galā, sirds slimības, izrādās, nav vienīgās patoloģijas, kas var būt saistītas ar metabolisma izmaiņām miokardā. Līdzīgas izmaiņas var novērot pacientiem, kuriem ir hroniski iekaisuma perēkļi organismā (piemēram, recidivējošā tonsilīta gaitā un pat ar kariozās formas darbību). Visbiežākais iekaisuma cēlonis ir bakteriālas un vīrusu infekcijas (ARI, gripa, herpes infekcija, baktēriju vai vīrusu stenokardija utt.). Bet tas var būt arī alerģiskas reakcijas, kas rodas hroniska forma.

Cits patoloģisks metabolisma pārmaiņu cēlonis miokardā var būt endokrīnās patoloģijas, kas saistītas ar hipofīzes, vairogdziedzera un asinsvadu dziedzera traucējumiem. Šajā gadījumā ir hormonālas un fermentatīvas izmaiņas, kas izraisa kopējā vielmaiņas traucējumus, kas var negatīvi ietekmēt sirds muskuļos notiekošos metabolisma procesus. Metabolistiskās pārmaiņas kardiogrammā var redzēt ar cukura diabētu, hipertireoīdismu menopauzes laikā un grūtniecības laikā.

Pat akūta kuņģa-zarnu trakta iekaisums, piemēram, aizkuņģa dziedzeris vai zarnas, var nelabvēlīgi ietekmēt vielmaiņas procesus organismā, kas pēc tam var ietekmēt kardiogrammu. Par hronisku šādu patoloģiju gaitu, par kuru droši vien nav vērts runāt, tik daudz ir to negatīvā ietekme uz vielmaiņas procesiem, kas notiek visā ķermenī, ieskaitot sirds muskuļus.

Saistībā ar šo problēmu ir nepieciešams pieminēt izdales sistēmu, kuras slimības tiek uzskatītas par riska faktoru vielmaiņas pārmaiņām šūnās. Nieru funkciju pārkāpšana noved pie tā, ka asins sāk ievadīt kaitīgas vielas, kas var iznīcināt enerģiju vērtīgas vielas. Un ja papildus svarīgam filtram kā aknām neizdodas, sirds šūnas sāk saņemt kaitīgas vielas ar asinīm, kas var ne tikai traucēt vielmaiņu, bet arī iznīcināt kardiomiocītus.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Riska faktori

Var apsvērt riska faktorus miokarda vielmaiņas traucējumu rašanās gadījumā:

• Aptaukošanās, kas bija saistīta ar vielmaiņas traucējumiem organismā,
• Beriberi, kas visbiežāk ir saistīts ar nepietiekamu uzturu, kad uztura nav vitamīnu saturošu pārtikas produktu,
• Anēmija, kas saistīta ar minerālvielu trūkumu, jo īpaši dzelzi,
• hronisks alkoholisms,
• patoloģijas, kas saistītas ar drudzi, vemšanu un caureju, kas kopā ar dehidratāciju noved pie elektrolītu līdzsvara pārkāpšanas.

Iespējamie nepatoloģiskie cēloņi, kas var izraisīt īslaicīgas mērenas izmaiņas miokardā, ir šādi:

• entuziasms par veģetāro ēdienu, kā rezultātā organisms nesaņem vajadzīgo dzīvnieku olbaltumvielu daudzumu;
• ilgi epizodes par badu, kad ķermenis uz noteiktu laiku nesaņēma vajadzīgās barības vielas normālai darbībai,
• nekontrolēta zāļu uzņemšana, neņemot vērā reakciju uz tām no ķermeņa,
• cieša saskare ar toksiskām vielām un sadzīves
• darbs ķīmiskās rūpnīcās augsta starojuma vai vibrācijas apstākļos
• augsta vai zemas temperatūras ietekme, kas noved pie ķermeņa pārkaršanas vai pārliešanas, kas palēnina vielmaiņas procesus
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes.

Kā redzat, miokarda vielmaiņas pārmaiņas ir vairāk, nekā varētu sagaidīt. Ir grūti atspēkot pieņēmumu, ka ikviena persona, kas lieto kardiogramu, saskaras ar šādiem pārkāpumiem jebkurā dzīves laikā hormonālas, fizioloģiskas vai patoloģiskas pārmaiņas dēļ.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Pathogenesis

Kad jūs dzirdat šādu nesaprotamu un neskaidru ārstu spriedumu, rodas daudz jautājumu, par kuriem es gribētu saņemt atbildi, lai iegūtu konkrētu informāciju par to, cik stabila mūsu sirds darbojas. Kāda ir šī diagnoze? Kāpēc notiek šādas izmaiņas? Ar ko tie saistīti? Kas ir bīstams? Kā dzīvot ar metabolisma izmaiņām miokardā? Vai viņi tiek ārstēti?

Faktiski metabolisma izmaiņas miokardā - tas nav īsti diagnoze. Tas ir priekšnoteikums precīzākam spriedumam, jo šādas izmaiņas var būt veseliem cilvēkiem un pacientiem ar dažādām patoloģijām.

Neskatoties uz šādu svarīgu funkciju, ko veic mūsu sirds, ko uzskata par visa organisma motoru, tā ir doba muskuļu orgāns, kura darbu kontrolē smadzenes un CNS. No turienes ir ieradušies elektriskie signāli, kas sirdim liek saskarties ar noteiktu ritmu un sūknēt asinis visā ķermenī kā liels spēcīgs sūknis.

Parasti elektrovadītspēja visā sirds muskuļos ir vienmērīga (viendabīga), un tad sirds darbojas stabili. Pārkāpums elektrisko vadītspēju nelielā platībā muskuļiem, kas saistītas ar rašanos tajā noteiktu zīmogu, audzējiem, rētaudi, aizkavējuša vadāmību nervu impulsus, kas ir atspoguļots miokarda kontrakciju un sirdsdarbību. Smagākos gadījumos muskuļi tiek atrofēti lielās vietās, kas padara tos mazāk elastīgus un mobilus.

Dažādu "šķēršļu" parādīšanās muskuļu šķiedrās ir saistīta ar vielmaiņas procesu pārkāpumu tajā, jo šādām formācijām ir atšķirīgs sastāvs un struktūra nekā kopējā masa. Šādas vietas var atrast sirds muskuļos, izraisot izmaiņas nervu vadīšanā, kas nelabvēlīgi ietekmē orgānu darbu.

Miokards, tāpat kā jebkura muskuļa cilvēka organismā, sastāv no atsevišķām šūnām - miocītiem, kuriem ir bagātīgs sastāvs un kuri spēj slēgt (slēgt) elektrisko impulsu iedarbībā. Ti. šūnas jābūt ar noteiktu enerģijas rezerve, kas tiek iegūts, bioķīmisko reakcijās, kurās iesaistīti olbaltumvielu, tauku (lipoproteīnu), ogļhidrātu, dažādu fermentu, aminoskābes, vitamīni, elektrolīti (neorganisko vielu).

Muskuļu šķiedru (kardiomiocītu un starpšūnu telpas) uzturvielu nelīdzsvarotības dēļ šūnas zaudē nepieciešamo enerģiju, lai saglabātu miokarda kontraktilāro funkciju. Turklāt, neorganisko vielu sāļu uzkrāšanās var radīt šķēršļus muskuļos nervu impulsu pārejai. Tādējādi miokarda šķiedras mainās, precīzāk atrofē un vairs nevar funkcionēt.

Metabolistiskās pārmaiņas tiek sauktas, jo tās saistītas ar sirds muskuļa šūnu vielmaiņas traucējumiem, nevis ar asinsrites traucējumiem koronārajos traukos vai pašas sirds traumas. Lai gan patiesībā šie notikumi ir savstarpēji, jo skābekļa un barības vielu kardiomiocītos iegūst no asinīm, tāpēc asins cirkulācija jebkurā gadījumā noved pie traucējumiem šūnu elpošanu un šūnu bada, kas būs redzams EKG.

Kā plašas miokarda vielmaiņas pārmaiņas var novērtēt ar šo izmaiņu radīto slimību statistiku. Un sirds slimības ir vieni no pirmajiem visbiežāk sastopamo cilvēku patoloģiju sarakstā. Jā, viss nav tik vienkārši, tas neaprobežojas tikai ar sirds patoloģijām, un to varat pārbaudīt, uzmanīgi pētot cēloņus, kas var izraisīt sirds muskuļa vielmaiņas traucējumus.

[25], [26], [27], [28], [29],

Simptomi metabolisma pārmaiņas miokardā

Tā kā metabokanās izmaiņas miokardā, kas definētas kardiogrammā, var būt dažādu slimību izpausmes, katrā gadījumā tās tiks pievienotas dažādiem simptomiem, kas raksturīgi konkrētai patoloģijai.

Daudzos gadījumos metabolisma izmaiņas miokardā tiek konstatētas nejauši, un persona pat par tām nezināja. Kardiogramma, kas ir sarežģīta ķermeņa izmeklēšana, tiek veikta pēc pacienta vai organizācijas, kas nosūtījusi personu medicīniskajā pārbaudē, iniciatīvā, var pierādīt, ka līknes novirze no izolīnijas pat uz acīm redzamās veselības fona.

Ar mērenām metabolisma izmaiņām miokardī simptomi var būt tik nenoteikti, ka persona vienkārši pievērš uzmanību tiem. Palielināts nogurums, elpas trūkums pēc treniņa vai fiziska darba un neliela diskomforta sajūta krūšu kurvī var būt pirmās parādības, kas liecina par metabolisma attīstības patoloģiju miokardā, bet tikai daži uzskata par iemeslu zvanīt speciālistam.

Uzmanība rada tikai nopietnākus simptomus, kas būtiski ietekmē pacientu dzīves kvalitāti:

• aizseguma parādīšanās ne tikai pēc smagas fiziskās slodzes, bet arī atpūtas stāvoklī vai ar nelielu piepūli
• gaisa trūkuma sajūta
• galējā noguruma pakāpe, ko sauc par spēka samazināšanos,
• neregulāra sirdsdarbība,
• neparasti gaišs ādas tonis,
• sāpju epizodes aiz krūšu kaula (tirpšana un diskomforts).

Šie simptomi nav sirds muskuļa metabolisma traucējumu rādītājs, bet ar izteiktām izmaiņām miokardā tie ir biežāk nekā citi. Tomēr pat metabolisko traucējumu pāreja uz miokarda distrofiju vēl ne vienmēr ir saistīta ar skaidru klīnisko priekšstatu. Kopumā simptomi var nebūt, un pēkšņa nāve ar spēcīgu fizisko slodzi paliks daudzu noslēpums. Šajos gadījumos tiek teikts, ka persona nekad nav sūdzējusies par sirdi un pēkšņi mirusi no viņa pieturas.

Lai izvairītos no tā, ka tas noticis kādam no lasītājiem, ir jāveic regulāras EKG pārbaudes, pat ja sirds neuztraucas. Kurš zina, ko ārsts var redzēt kardiogrammā? Varbūt profilaktiskās medicīniskās izmeklēšanas laikā viņš redzēs briesmas, kas var maksāt cilvēka dzīvību.

Metabolistiskās izmaiņas miokardī dažādās pacientu grupās

Daudzi uzskata, ka sirds slimība ir vecāka gadagājuma cilvēku liktenis un neiesmidzina ārstu, pat ja krūtīs parādās nepatīkamas sajūtas, un viss izskats liecina par personas neveselību. Nav temperatūras, smagas caurejas un vemšanas, sāpīga klepus vai vēdera izgriešanas, tāpēc nav iemesla doties uz slimnīcu. Tas ir kopīgs, bet kļūdains viedoklis par visiem jauniešiem.

Jā, nav strīda, ka ar vecumu vielmaiņas procesi ķermenī ir mazāk un mazāk aktīvi, un tas ir pat izteikti ādas stāvoklī, kurš zaudē elastību, grumbiņas, kļūst sausāks. Kaut kas līdzīgs notiek ar sirds muskuļiem. Tāpēc nav nekāds pārsteigums, ņemot vērā vecāka gadagājuma cilvēka kardiogrammu, redzēt būtiskas novirzes no normāliem rādītājiem.

Un šo noviržu sākums var notikt pat viduslaikā. Piemēram, pat veselumā veselīga sieviete sāk svinēt neparastas un nevēlamas pārmaiņas viņas izskatu un labklājībā, kad notiek menopauze. Tie paši plūdmaiņi, kas raksturīgi pirmsmenopauzes, menopauzes un pēcmenopauzes periodam, ir saistīti ar spiediena svārstībām, kas liecina par sirds un asinsvadu sistēmas kļūmēm. Šo kļūmju rezultātā tiek pārtraukta kardiomiocītu ietekme un līdz ar to arī vielmaiņas procesi tajās, iesaistoties skābekļa, fermentiem un citām nepieciešamajām vielām.

Un visu hormonālo līdzsvara pārkāpumu cēlonis, jo hormoni tieši ietekmē vielmaiņu. Nav brīnums, ka pacienti, kas lieto hormonālos medikamentus, bieži sūdzas par svara pieaugumu un citu nepatīkamu simptomu parādīšanos, kas liecina par metabolisma izmaiņām.

Šādā situācijā ārsti bieži saskaras ar grūtniecēm. Metabolistiskās izmaiņas miokardos grūtniecības laikā var novērot dažādām patoloģijām, kas raksturīgas šim periodam. Mēs runājam par anēmiju, vitamīnu trūkums, vispārēja izsmelšanu ķermeņa, kas var attīstīt uz fona agri toksicitātes stāvoklī vai nesabalansētu diētu (neaizmirstiet, ka vitamīni un minerālvielas, jābūt pietiekami diviem).

Tas var arī ietvert endokrīnās sistēmas traucējumus un gremošanas traucējumus, kas arī nav īpatnējs grūtniecēm, pārmērīga darba veikšana, intoksikācija utt. Ir skaidrs, ka sirds organiskie bojājumi (iedzimti vai iegūti, piemēram, tāds pats sirds muskuļu iekaisums, ko sauc par miokardītu) var viegli novest pie miokarda distrofijas.

Tas, kas liek mums uzskatīt sevi neiznīcināms, pat ja mazi bērni var ciest no sirds slimībām neatkarīgi no tā, vai tie ir iedzimtas anomālijas vai iegūtas slimības. Parasti pat mērenu miokarda metabolisma izmaiņas agrīnā bērnībā pat netiek uzskatītas par ārstu patoloģiju, jo zīdaiņu vielmaiņa joprojām ir veidošanās stadijā, tāpat kā daudzās citās ķermeņa sistēmās. Ārstu apsargi izteica izmaiņas kardiogrammā, kas liecina par labu dažādām patoloģijām, kas prasa sīkāku pārbaudi.

Iespējams, ka metabolisma pārmaiņas izraisījis stress (piemēram, pastāvīgi strīdi, laulības šķiršanās vai vecāku nāve) vai infekciozā-iekaisuma patoloģija, piemēram, tautas SARS un iekaisušas rīkles. Bet mums nevajadzētu izslēgt nopietnākas ar nierēm saistītas patoloģijas (piemēram, glomerulonefrītu), sirdi, gremošanas orgānus (to pašu intoksikāciju pārtikā).

Miokarda metabolisma pārmaiņu cēloņi pusaudža un pieaugušā vecumā ir vēl lielāki, sākot ar hormonālajām neveiksmēm un dažādām patoloģijām un beidzot ar hronisku alkoholismu. Tāpēc neviens no viņiem nav apdrošināts pret šādiem pārkāpumiem, un, lai tos identificētu, jūs varat regulāri pārbaudīt savu sirdi ar elektrokardiogrammas palīdzību.

Komplikācijas un sekas

Kas attiecas uz konstatētajām darbības traucējumiem cardiogrammā, viss šeit ir atkarīgs no patoloģisko izmaiņu ilguma, biežuma un smaguma pakāpes. Kā jau minējām, agrīnā bērnībā šādas izmaiņas tiek uzskatītas par normas variantu un iziet bez pēdām. To pašu var teikt par īslaicīgām EKG pārmaiņām pieaugušajiem, kas saistīti ar dzeršanu, fizisko stresu, stresa situācijām. Ir nepieciešams noņemt kairinātāju, normalizēt garīgo un fizisko stāvokli, sākt ēst pilnīgi un par sirds slimībām, runas nebūs.

Vēl viena lieta ir, ja metabolisma izmaiņas miokardā, pat vieglas, regulāri vai pastāvīgi ir redzamas kardiogramā. Tas liecina, ka sirds nedarbojas pilnā sparā. Un tikai ārsts var uzzināt, kas viņam traucē un kā rīkoties ar to. Pretējā gadījumā nolaidība viņu veselības pagriezienu letālas komplikācijas, piemēram, dekompensētas sirds mazspēju un deģenerācijas (deģenerācija) miokarda, kas jebkurā brīdī var būt letāls.

Jo hronisku un akūtu infekcijas slimībām, kā arī pārtraukumiem endokrīno sistēmu, var izraisīt kālija distrofija ar pavājinātu asins šūnu membrānu. Stresa, hormonāli traucējumi grūtniecības un menopauzes laikā, samazināta funkciju no endokrīno dziedzeru (piemēram, hipotireoze), feohromocitoma var palielināt kalcija koncentrāciju kardiomiocītos, kas samazina muskuļu tonusu (kateholamīns deģenerācija). Palielināts aktivitāti proteāzes fermenta un iznīcināt šūnas mitohondrijos un vājina drudzi savienojumu, kas noved pie izskatu nekrotisku bojājumus miokardu, samazinot kopējo ķermeņa muskuļu kontraktilitāte (fermentatīvā deģenerācija).

Jā, visi tie ir nepieciešami šūnu šūnu dzīvībai, bet pārmērīgi tie parāda pretējo efektu. Metabolisma traucējumi vienmēr ir saistīti ar dažu svarīgu sastāvdaļu priekšrocībām salīdzinājumā ar citiem.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostika metabolisma pārmaiņas miokardā

Tā kā vielmaiņas izmaiņas miokardā, jo vairumā gadījumu nav izpausties ziņā pacienta veselības stāvokļa, tā var tikai atklāt tos pēc izdevumu populārāko pētījumu centrā - elektrokardiogrāfiju. Atšifrēt kardiogramma ārstu ir jābrīdina, lai šādi brīži EKG norādot vielmaiņas izmaiņas miokarda, pagarinājums sirds kambaru sistoles (parasti kreisā), zema sprieguma T viļņa vai citiem zobiem, zems sistoliskais un minūtes tilpumu, uc

Nenovērtējot kardiogrāma izpētes detaļas (tas ir jautājums par speciālistiem), ļaujiet mums teikt, ka mērenas pārmaiņas tajā, ja nav citu aizdomīgu simptomu, runā drīzāk par to pagaidu raksturu. Šajā gadījumā ārsts sniegs ieteikumus par to, kā rīkoties un ēst tuvākajā nākotnē, un pēc dažām dienām ievada kontroles EKG.

Pacientiem ar mērenām un smagām metabolisma izmaiņām nav piešķirti nekādi īpaši laboratorisko testu veidi. Parasti tiek ierobežota klīniska asins un urīna analīze. Ja konstatē degeneratīvos procesus miokarda audos ar nekrozes apgabaliem, var noteikt morfoloģisko pētījumu.

Papildu instrumentālās diagnostikas metodes, kas ļauj noskaidrot diagnozi, ietver ehokardiogrāfiju (ehokardiogrāfiju), kas nosaka sirds robežas un dobumu lielumu tajā, kā arī ultraskaņu vai sirds radiogrāfiju.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozes veic, pārbaudot pacienta slimības vēsturi un sūdzības par neparastiem simptomiem (reibonis, pēkšņām izmaiņām ķermeņa masas jebkurā virzienā, roku trīce, durošas vai sāpes sāpes sirdī, izskatu vājumu un nogurumu, utt). Tas ļauj diferencēt nepatoloģiskas izmaiņas no traucējumiem, ko izraisa dažādas slimības.

Pētot pacienta medicīnisko karti, cilvēks var pieņemt vai izslēgt infekciozo patoloģiju, kas izraisa metabolisma izmaiņas. Par pārsūtītajām vai esošajām akūtām iekaisuma slimībām ārsts var jautāt un pacients.

Lieliska palīdzība, lai noteiktu precīzu diagnozi un izdalītu metabolismus un išēmiskus traucējumus miokardā, ir tāda veida EKG, kā kardioloģija ar vingrinājumu. Ti. Vispirms izmērīt miokarda vadītspēju miera stāvoklī. Tad atkārtotu pārbaudi slodzes laikā (pedāļu vēršana uz īpaša aparāta, dziļa un bieža elpošana, kāliju saturošas zāles injekcija). Nedaudz laika vēlāk tiek veikts trešais pētījums. Ja kardiogrammas zobu stipra novirze tiek novērota tikai zem slodzes un pēc laika atgriežas sākotnējos rezultātos, tas ir saistīts ar vielmaiņas pārmaiņām.

Profilakse

Viens no svarīgākajiem nosacījumiem sirds muskuļa veselīgai darbībai daudzus gadus tiek uzskatīts par pareizu enerģijas metabolismu šūnās. Un šeit daudz kas ir atkarīgs no mums, no mūsu dzīvesveida, no tā, kā mēs uzraugām savu veselību.

Miokarda metabolisma pārmaiņām, ko novēro kardiogrammā, tikai izņēmuma gadījumos jums ir jāapzinās jūsu veselība. Šī attieksme ietver:

• ļaunu paradumu noraidīšana (smēķēšana, alkoholisms, narkomānija, pārēšanās uc)
• dienas kārtības normalizēšana, lai organisms varētu pilnībā atpūsties,
• pāreja uz līdzsvarotu frakcionētu pārtiku (produktiem ir jāatspoguļo uztura vērtība, nevis jāmazgā bads, un, lūdzu, mūsu tālu no lietderīgām pārtikas izvēlēm), kas novērš pārēšanās un kaitīgu pārtiku,
• aktīva dzīvesveids bez pārmērīgas fiziskās slodzes (jums jāiemācās izdalīt savus spēkus racionāli),
• apmācība psiholoģijas metodēs, lai apkarotu stresu,
• ja nepieciešams, darba vietas maiņa (galu galā, veselība ir dārgāka, dažreiz to nav iespējams novērst, alga nav pietiekama);
• regulāras pārbaudes pie kardiologa ar esošajām sirds problēmām, un, ja tie nav pieejami, ir vismaz 1-2 reizes gadā darīt kardiogramma, īpaši pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem (ko sirds nesāpēs, nenozīmē, ka tas ir absolūti lieliski ),
• savlaicīga ārstēšana ar dažādām infekcijas un iekaisuma patoloģijām, endokrīnās sistēmas slimības un veselības traucējumus, kas saistīti ar nepareizu darbību nervu un izdales sistēmu, un, protams, kariess, periodonta slimību, periodontīts un citas zobu problēmas.

Tikai tad, kad šāda integrēta pieeja saglabāšanu viņa veselību, jūs varat būt pārliecināti, ka sirds ilgs ilgu laiku bez pārtraukuma, bet dzīve nav pārtraukums no pēkšņa sirds apstāšanās, kuras cēlonis būs nepamanīts laika vielmaiņas izmaiņas miokarda.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Prognoze

Metabolisma pārmaiņu prognoze miokardā ir atkarīga no elektrokardiogrammā novēroto metabolisma procesu smaguma un sirds muskuļa bojājuma pakāpes. Ar mērenām izmaiņām prognoze ir labvēlīga, bet smagu vielmaiņas traucējumu ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no palīdzības savlaicīguma un ārsta recepšu precizitātes.

Sliktākā prognoze tiek novērota ar difūzām izmaiņām miokarda audos un iekaisuma procesa pāreju uz deģeneratīvu. Jāapzinās, ka smagas pakāpes miokardiālu distrofiju var turpināt gandrīz asimptomātiski, neizraisot sāpes sirdī un citas nepatīkamas sajūtas. Nosakiet to var tikai vienkāršus diagnostikas pētījumus, kas ir EKG un sirds ultraskaņa.

[63], [64], [65], [66], [67], [68],