Analīze jutīgumam pret antibiotikām: sagatavošana, dekodēšana, cik daudz tiek darīts

Šodien jutīguma pret antibiotikām analīze kļūst arvien populārāka. Cilvēka mikroflora ir diezgan daudzveidīga, un to pārstāv daudzi mikroorganismi dažādos biotopos.

Farmācijas uzņēmumi ir izveidojuši lielu skaitu antibakteriālu līdzekļu, antibiotikas, kas ļauj uzturēt normālu attiecību un mikrobu populāciju skaitu. Kopš antibiotiku laikmeta sākuma daudzas slimības, kuras iepriekš tika uzskatītas par nāvējošām, ir izārstētas. Bet mikroorganismi arī mēdz izdzīvot, pakāpeniski pielāgojoties antibakteriālo līdzekļu iedarbībai. Laika gaitā daudzi no viņiem kļuva izturīgi pret daudzām zālēm, apvienoja to genotipā un sāka pāriet no paaudzes paaudzē. Tādējādi jaunie mikroorganismi jau sākotnēji nav jutīgi pret noteiktām zālēm, un to mērķis var būt neefektīva. Farmaceiti izstrādā arvien jaunus produktus, pievienojot tiem jaunas aktīvās sastāvdaļas, mainot pamatformulu. Bet pakāpeniski viņi arī attīsta pretestību.

Mikroflora rezistences palielināšanās iemesls daudziem zālēm un pat to analogiem bieži tiek paslēpts nepareizā un nekontrolētā antibiotiku uzņemšanā. Ārsti izraksta antibiotikas un to kombinācijas dažādām bakteriālas slimībām. Tajā pašā laikā nav provizoriska novērtējuma par to efektivitāti, netiek izvēlēta optimālā deva, kas ir ļoti svarīga gan ārstēšanai, gan arī turpmākas rezistences attīstības mehānismu novēršanai. Daudzi kļūdaini izraksta antibakteriālo terapiju pat vīrusu slimību gadījumā, kas ir neefektīva, jo antibiotika nedarbojas pret vīrusiem.

Terapiju bieži izdara bez iepriekšējas jutīguma pārbaudes, aktīvās vielas izvēli un nepieciešamo devu katrai konkrētai slimībai un biotopu neveic. Tā kā antibiotikas ir noteiktas "neredzīgajā", bieži vien ir gadījumi, kad tie nerada nekādu darbību attiecībā uz tiem mikroorganismiem, kas izraisīja slimību un kuru skaitu vajadzētu samazināt. Tā vietā viņi ietekmē citus mikrofloras pārstāvjus, kā rezultātā rodas disbioze, kas arī ir diezgan bīstama patoloģija un var izraisīt nopietnas sekas. Īpaši bīstami ir gadījumi, kad antibiotika iznīcina normālu mikrofloru, kas ir paredzēta ķermeņa aizsardzībai un normālas darbības nodrošināšanai. Arī ir gadījumi, kad tiek parakstīts pārāk daudz vai par mazu devu.

Pacienti arī ir bezatbildīgi pret ārstēšanu. Bieži ārstēšana tiek pārtraukta pēc simptomu pārtraukšanas. Tajā pašā laikā daudzi cilvēki izvēlas pabeigt pilnu kursu līdz beigām. Tas ir viens no faktoriem, kas veicina rezistences veidošanos baktērijās. Pilnais kurss ir izveidots, lai izveidotu pilnīgi patogēnu mikrofloru. Ja kurss nav pabeigts, tas nav pilnībā nogalināts. Tie mikroorganismi, kuri izdzīvo, iziet mutācijas, izstrādā mehānismus, kas nodrošina viņiem aizsardzību pret šo līdzekli, un nodod tos nākamajām paaudzēm. Pastāv risks, ka pretestība tiek attīstīta ne tikai saistībā ar šo konkrēto narkotiku, bet arī visu narkotiku grupu.

Tādēļ šodien viens no visefektīvākajiem līdzekļiem racionālas terapijas un rezistences profilaksei ir sākotnējā jutīguma noteikšana pret ievadāmo aģentu un tā optimālās devas izvēle.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Norādes uz procedūru antibiotiku jutības testēšana

Parasti šāda analīze jāveic visos gadījumos, kad ir nepieciešama antibakteriāla terapija. Pamatojoties uz galvenajiem likumiem antibakteriālo terapiju vai antibiotikas var piešķirt tikai pēc sākotnējo novērtējumu jutīguma mikroorganismu tas nozīmē, in vitro noteikta optimālā koncentrācijas aktīvās vielas. Praksē dažādu iemeslu un apstākļu dēļ šāds pētījums pirms ārstēšanas sākuma netiek veikts, un ārsts ir spiests izvēlēties nejaušību.

Nopietnas šaubas par to, vai izraudzītais līdzeklis ir efektīvs gadījumos ilgstošas prombūtnes ietekme uz narkotiku, kā arī atkārtotu izmantošanu pašu līdzekļus uz ierobežotu laiku šodien, jutīgums pārbaude tiek veikta tikai tad, ja ārsts tur. Bieži jutīgums tiek noteikts seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanā. Daudzi speciālisti vēršas pie analīzes, ja rodas blakusparādības, alerģiskas reakcijas un kad ir nepieciešams aizstāt vienu zāļu ar citu.

Tie tiek bieži minēti arī zāļu izvēlēšanai antibiotiku terapijai atveseļošanās periodā pēc operācijas, laparoskopiskas iejaukšanās un orgānu noņemšanas. In otdleniyah operācijas, strutaini ķirurģija šāda izpēte ir nepieciešama, jo strauji attīstās ustoychivost.krome izstrādes superstable "hospitālās" Daudzi privātie klīnikām ir piemērotas recepšu medikamentiem ar pilnu atbildību - tikai pēc jutības pārbaudi. Daudzos gadījumos valsts iestāžu budžets vienkārši neļauj veikt šādus pētījumus katram pacientam, kam nepieciešama antibiotiku terapija.

[9], [10], [11]

Sagatavošana

Sagatavošanās pētījumam neprasa nekādus īpašus pasākumus. Tas ir tāds pats kā jebkurā analīzē. Dažas dienas pirms pētījuma jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas. No rīta, paraugu ņemšanas dienā vairumā gadījumu jūs nevarat ēst un dzert. Bet tas viss ir atkarīgs no analīzes veida. Pētījuma materiāls var atšķirties atkarībā no slimības.

Ar rīkles, elpceļu slimībām, ņemt tamponu no kakla, deguna. In venereoloģijā, ginekoloģijā, uroloģijā, ņem analīzēm tintes no dzimumorgāniem, asinīm. Ar nieru slimību urīns bieži vien ir nepieciešams. Ar gremošanas trakta slimībām, dažām infekcijas slimībām izmeklējiet ekskrementus, vemt. Dažreiz var pētīt mātes pienu, deguna izdalījumus, acu sekrēcijas, siekalās, krēpās. Smagās patoloģijās un aizdomās par infekcijas procesu tiek pārbaudīts pat mugurkaula šķidrums. Spektrs ir pietiekami plašs.

Materiāla uzņemšanas dabu nosaka tā bioloģiskā piederība. Tātad, urīns, izkārnījumi tiek savākti no rīta tīrā traukā vai speciālā bioloģiskā materiāla konteinerā. Mātes piena krājums tiek veikts pirms barošanas. Pētījums notiek vidēji. Uztriepi uzņem ar īpašu tamponu, ko uzliek gļotādai, pēc tam nolaiž testa mēģenē ar sagatavotu barotni. Asinis savāc mēģenē no pirksta vai vēnas. Ņemot tamponus no urīnizvadkanāla vai maksts, ieteicams atturēties no dzimumakta vairākas dienas.

Pētot bioloģisko materiālu, vispirms ir jānodrošina žogu un sterilitātes pareizība. Bet vairumā gadījumu tas ir medicīniskā personāla aprūpe, pacientei par to nav jāuztraucas. Visbiežāk ginekologi un urologi vēršas pie līdzīgiem pētījumiem, otrajā vietā - otolaringologi, kas nodarbojas ar nazofarneksa un rīkles slimībām, augšējo elpošanas ceļu slimībām.

[12], [13], [14]

Tehnika antibiotiku jutības testēšana

Savāktais bioloģiskais materiāls sterilos apstākļos tiek nogādāts laboratorijā, kur tiek veikta turpmāka izmeklēšana. Pirmkārt, tā primāro sēklu veic uz universālu barības vielu. Tiek arī ņemta daļa no materiāla mikroskopiskai pārbaudei. Sagatavo mikroskopijas uztriepi, tiek veikts pētījums, ar kuru palīdzību var noteikt aptuvenu attēlu, norādot, kuri mikroorganismi ir paraugā. Tas ļauj pielāgot optimālāko vidi turpmākiem pētījumiem un mikroorganismu identifikācijai. Arī mikroskopijā var būt pazīmes, kas norāda uz iekaisumu, onkoloģisko procesu.

Vairākas dienas Petri trauciņā aug mikroorganismu kolonijas. Tad tiek ņemtas vairākas kolonijas, kuras tiek šķērstas selektīvos barības vielu vidē, kas ļauj noteikt aptuvenu mikroorganismu grupu. Inkubē vairākas dienas termostatā, pēc tam veic identificēšanu (nosaka mikroorganismu tipu). Identificēšana tiek veikta, izmantojot speciālos bioķīmiskos un ģenētiskos testus, noteicošos faktorus. Papildus tam var veikt imunoloģisko novērošanu.

Kad galvenais patogēns ir izolēts, veiciet tā jutīguma pret antibiotikām novērtējumu. Tam ir vairākas metodes. Visbiežāk izmantotais sērijas atšķaidīšanas vai diska difūzijas metodes metode. Metodes ir detalizētas mikrobioloģisko uzziņu grāmatās, metodiskajās vadlīnijās un laboratorijas standartos.

Disko-difūzijas metodes būtība ir mikroorganismu, kas identificēti uz barības vielu barotnes, sēšana, no augšas uzklāti īpašie diski, kas piesūcināti ar antibiotikām. Pēc dažām dienām kultūra tiek inkubēta termostatā, tad tiek mērīti rezultāti. Novērtējiet katra antibiotika baktēriju augšanas palēninājuma pakāpi. Ja baktērija ir jutīga pret antibiotiku, ap diska veidojas "izdalīšanās zona", kurā baktērijas nepārprosto. Viņu izaugsme ir lēna vai pilnīgi nepastāv. Augšanas aiztures zonas diametru nosaka mikroorganisma jutīguma pakāpe pret antibiotiku un formulē turpmākus ieteikumus.

Sērijas atšķaidīšanas metode ir visprecīzākā. Lai to paveiktu, mikroorganismus sēj par šķidru barības vielu saturu, pievienojot antibiotiku, kas atšķaidīts devīto atšķaidījumu sistēmā. Pēc tam caurules ievieto vairākas dienas termostatā inkubācijai. Jutīgumu pret antibiotikām nosaka baktēriju augšanas pakāpe uzturvielu buljonā, pievienojot antibiotiku. Ierakstiet minimālo koncentrāciju, kurā joprojām notiek mikroorganismu augšana. Šī ir minimālā zāļu deva (nepieciešams pārrēķins no mikrobioloģiskās vienības uz aktīvo vielu).

Šīs ir standarta mikrobioloģiskās metodes, kas ir jebkura pētījuma pamatā. Tie nozīmē manuālu visu manipulāciju izpildi. Šodien daudzas laboratorijas ir aprīkotas ar īpašu aprīkojumu, kas visas šīs procedūras veic automātiskā režīmā. Speciālistiem, kas strādā ar šādu aprīkojumu, nepieciešama tikai iespēja strādāt ar aprīkojumu, drošības noteikumu ievērošanu un sterilitāti.

Jāņem vērā, ka jutīguma rādītāji laboratorijā un dzīvā organisma apstākļos ir krasi atšķirīgi. Tādēļ personai tiek nozīmētas lielākas devas, nekā tika noteikts pētījuma laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka organismam nav tādu optimālu apstākļu, lai baktērijas izaugtu. Laboratorijā tiek radīti "ideāli apstākļi". Daļu zāļu var neitralizēt ar siekalu, kuņģa sulas iedarbību. Šī daļa tiek neitralizēta asinīs ar antivielām un antitoksīniem, ko ražo imūnsistēma.

Urīna analīze jutīgumam pret antibiotikām

Vispirms tiek savākts bioloģiskais materiāls. Lai to izdarītu, jums jāsavāc vidējā daļa no rīta urīna un jānogādā laboratorijā. Ir svarīgi novērot sterilitāti un nelietot antibiotikas vairākas dienas pirms analīzes, pretējā gadījumā jūs varat iegūt kļūdaini negatīvu rezultātu. Pēc tam tiek ražots standarta kultūra, kuras būtība ir izolēt patogēnu tīru kultūru un izvēlēties antibiotiku, kam ir labākā baktericīda iedarbība. Ir noteikta nepieciešamā antibiotikas koncentrācija.

Urīna analīze visbiežāk tiek izrakstīta ar iespējamu infekcijas un iekaisuma procesu urīnizvadkanālā sistēmā ar imūndeficītu un vielmaiņas traucējumiem. Parasti urīns ir sterils šķidrums. Šāda pētījuma ilgums ir 1-10 dienas, un to nosaka mikroorganisma augšanas ātrums.

Kultūras analīze un jutība pret antibiotikām

Pētījums ietver mikroorganismu izolāciju, kas ir cēlonis tīrā kultūrā. Dažreiz šādi mikroorganismi var būt vairāki (jaukta infekcija). Daži mikroorganismi spēj veidot biofilmas, kas ir savdabīgas "mikrobu kopas". Bioprofilu izdzīvošana ir daudz augstāka nekā atsevišķi mikroorganismi vai asociācijas. Turklāt ne visas antibiotikas spēj ietekmēt biofilmu un iekļūt tajā.

 Lai noteiktu patogēnu, to izolē tīrā kultūrā, veic sēklu. Pētījuma laikā tiek audzētas vairākas kultūras dažādos barības avotos. Tad tiek piešķirta tīra kultūra, tiek noteikta bioloģiskā nozīme un tiek noteikta jutība pret antibakteriāliem līdzekļiem. Tiek izvēlēta optimālā koncentrācija.

Pētījumā var izmantot jebkuru bioloģisko materiālu atkarībā no slimības, infekcijas procesa lokalizācijas. Laika ilgumu nosaka mikroorganismu augšanas ātrums.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Fekālu analīze jutīgumam

Izkārnījumi tiek pārbaudīti dažādu kuņģa un zarnu slimību gadījumā, ar aizdomām par infekcijas procesu, baktēriju intoksikāciju, saindēšanos ar pārtiku. Pētījuma mērķis ir izolēt patogēnu un izvēlēties optimālas antibakteriālas zāles, kas būs ļoti aktīva. Šāda veida pētījuma nozīme ir tāda, ka ir iespējams izvēlēties zāļu, kas ietekmēs tikai slimības izraisītāju un neietekmēs normālas mikrofloras pārstāvjus.

Pirmais un ļoti nozīmīgais posms ir izkārnījumu savākšana. Tas ir jāsavāc īpašā sterilā traukā no rīta stundām. Uzglabāt ne ilgāk kā 1-2 stundas. Sievietēm ar menstruālo plūsmu analīze jāpārtrauc līdz beigām, jo rezultātu precizitāte mainīsies. Materiāls tiek nogādāts laboratorijā pārbaudei. Analīze tiek veikta, izmantojot standarta mikrobioloģisko inokulācijas metodi un tīras kultūras izolāciju. Turklāt tiek veikta antibiotikogramma. Saskaņā ar secinājumu, tiek izstrādāti ieteikumi, tiek noteikta turpmākā pētījumu shēma.

[21], [22], [23], [24]

Disbiozes analīze ar jutību

Pētījuma materiāls ir izkārnījumi, kas tiek ņemti tūlīt pēc defekācijas akta. Normālai kuņģa-zarnu trakta mikroflorai ir normālas floras pārstāvji un vairāki patogēnas floras pārstāvji. Viņu sugu sastāvs, skaits un proporcija ir stingri marķēti un tiek turēti pieļaujamās normas robežās. Ja šādas attiecības tiek pārkāptas, rodas disbakterioze. Tas var izpausties dažādos veidos. Infekcijas slimības var attīstīties, ja strauji palielinās patogēnās mikrofloras daudzums. Ja kāda mikroorganisma daudzums krasi samazinās, citi pārstāvji ieņem brīvu vietu, kas nav raksturīga kuņģa-zarnu trakta vai patogēna. Bieži vien tukšā sēdeklī aizņem sēne, tad attīstās dažādi sēnīšu bojājumi, kandidoze.

Lai noteiktu zarnu mikrofloras kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu, izkārnījumi tiek analizēti ar disbakteriozi. Nosacīti visi zarnu pārstāvji ir sadalīti trīs grupās: patogēnas, oportūnistiskas un nav patogēnas. Attiecīgi analīze sastāv no trim daļām. Katrai mikroorganismu grupai ir savas vajadzības barības avotā, enerģētikā. Katrai grupai ir vajadzīgi atsevišķi barības vielu un selektīvu piedevu veidi.

Pirmkārt, veic mikroskopiju un primāro sēklu. Pēc sēšanas tiek atlasītas lielākās kolonijas, morfoloģiski līdzīgas katras grupas pārstāvjiem. Izgatavots, atkārtoti nosēdinot uz selektīviem nesējiem. Pēc mikroorganismu augšanas tie tiek identificēti un nekavējoties tiek pārbaudīti jutīgumam pret antibiotiku. Izmanto standarta mikrobioloģiskās metodes.

Patogēno mikroorganismu grupas pētījums papildus standarta pētījumiem ietver arī vēdertīfu, paratīfu un dizentērijas baktēriju identifikāciju. Tika arī noteikts, vai cilvēks ir šo mikroorganismu nesējs. Visaptverošs disbiozes pētījums ietver arī bifidobaktēriju un laktobacillu grupas pārstāvju izpēti. Pētījums ilgst aptuveni nedēļu un ir atkarīgs no mikroorganismu augšanas ātruma.

[25], [26], [27], [28], [29]

Analīze jutīgumam pret bakteriofagām

Ja zarnu infekcijas ārstēšanai bieži lieto bakteriofāgas, nevis antibiotikas. Bakteriofāgi ir baktēriju vīrusi, kas ir jutīgi pret tiem. Viņi atrod baktēriju, ar kuru tie ir savstarpēji papildinoši, iekļūst tajā un pakāpeniski iznīcina baktēriju šūnu. Tā rezultātā infekcijas process apstājas. Bet ne visas baktērijas ir jutīgas pret bakteriofagām. Lai pārbaudītu, vai šis bakteriofags izstaro darbību pret mikrofloras pārstāvjiem, jāveic analīze.

Pētījuma materiāls ir cal. Analīze stundas laikā jānodod laboratorijai, pretējā gadījumā tas nebūs iespējams. Analīzi jāveic vairākos atkārtojumos. Sākotnējā metode ir līdzīga tai, kas nosaka jutību pret antibiotikām. Pirmkārt, veic iepriekšēju parauga mikroskopiju, tad primāro sēklu uz universālo barības vielu vidē. Tad selektīvo kultūru ražo selektīvos barības vielu vidē.

Galvenais darbs tiek veikts ar tīru kultūru. Tos ārstē ar dažādu bakteriofāžu veidiem. Ja kolonija izšķīst (lizēta), tas norāda uz augstu bakteriofāgas aktivitāti. Ja lizs notiek daļēji - bakteriofāfa funkcijas ir mērenas. Ja nav liza, tad var runāt par rezistenci pret bakteriofāgu.

Fāgas terapijas priekšrocība ir tāda, ka bakteriofāgi neietekmē cilvēka ķermeni, neizraisa blakus efektu. Viņi piesaista zināmu baktēriju veidus un lizē tos. Trūkums ir tāds, ka tie ir ļoti specifiski un tiem ir selektīvs efekts, un tie ne vienmēr ir saistīti ar baktērijām. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Krēpu analīze jutīgumam pret antibiotikām

Analīze ir noņemamo apakšējo elpceļu pētījums. Mērķis ir noteikt mikroorganismu veidu, kas darbojas kā slimības ierosinātājs. Tika veikta arī antibiotikogramma. Šajā gadījumā tiek noteikts patogēnu jutīgums pret antibiotikām un tiek izvēlēta optimālā koncentrācija. To lieto elpceļu slimībām.

Diferencējot dažādas diagnozes, ir jāizmanto terapijas shēmas izvēle, pārbaudot krēpu un citu plaušu un bronhu saturu. To lieto, lai apstiprinātu vai noliegtu tuberkulozes klātbūtni.

Vispirms jums ir nepieciešams iegūt bioloģisko materiālu. To var iegūt, klepojot, izsitējot vai izgudrojot no trahejas ar bronhoskopiju. Ir speciāli aerosoli, kas veicina atslāņošanos. Pirms kratīšanas, mute jānomazgā ar ūdeni, kas samazinās mutes dobuma bakteriālās piesārņošanās pakāpi. Vispirms ir ieteicams veikt 3 dziļi elpas, lai radītu produktīvu klepu. Krēpi var arī ņemt no trahejas aspirācijas. Šajā gadījumā trahejā ievieto īpašu katetru. Kad bronhoskopiju ievada bronhu bronhoskopa dobumā, tiek veikta bronhoskopija. Šajā gadījumā gļotādu ieziest ar anestēziju.

Tad materiāls tiek nogādāts laboratorijā studijām. Sēšana tiek veikta saskaņā ar standarta shēmu, mikroskopu. Tad tīra kultūra tiek izolēta, un ar to tiek veiktas papildu manipulācijas. Tika novietota antibiotikogramma, kas ļauj identificēt baktēriju jutīguma spektru un izvēlēties optimālo devu. 

Ja ir aizdomas par tuberkulozi, rīta šķidrums tiek pārbaudīts trīs dienas. Pārbaudot tuberkulozi, rezultāts būs gatavs pēc 3-4 nedēļām. Tā kā mikobaktēriju tuberkuloze, kas ir slimības izraisītājs, aug ļoti lēni.

Parasti parasti ir jāatrod parastās elpceļu mikrofloras pārstāvji. Jāņem arī vērā, ka ar samazinātu imunitāti normālās mikrofloras parametri var atšķirties.

Analīze par spermas jutību pret antibiotikām

Tas ir spermas ejakulācijas bakterioloģiskais pētījums ar papildu jutīgo antibiotiku izvēli un to koncentrāciju. Visbiežāk tas tiek veikts, ārstējot neauglību un citas vīrusa reproduktīvās sistēmas slimības. Ja slimība ir saistīta ar infekcijas procesu. Galvenais vīriešu neauglības cēlonis vairumā gadījumu ir infekcija. Sākotnēji tiek veikta spermogramma. Pēc rezultātiem nosaka spermas mēslošanas spēju. Ja šī analīze parāda lielu skaitu balto asins šūnu, mēs varam runāt par iekaisuma procesu. Tajā pašā laikā mikrobioloģiskā analīze parasti tiek noteikta nekavējoties, jo iekaisums gandrīz vienmēr ir saistīts ar infekciju. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek izvēlēta atbilstoša terapija. Pētījumu parasti nosaka andrologs.

Analīzes iemesls ir arī prostatīts, veneriskas slimības. Piešķirt un gadījumā, ja partnerim ir seksuāli transmisīvas slimības.

Pareiza analīze balstās, pirmkārt, uz bioloģiskā materiāla pareizu izvēli. Paņem materiālu īpašos traukos ar plašu kaklu. Uzglabāšanas temperatūrai jāatbilst cilvēka ķermeņa temperatūrai. Šajā gadījumā materiālu var uzglabāt ne ilgāk par stundu. Iesaldētā veidā var uzglabāt ne ilgāk par dienu. Antibiotiku uzņemšanas laikā sēšana nav ieteicama, tādēļ tiek mainīta klīniskā izpausme. Parasti kultūra tiek nodota pirms antibiotiku terapijas kursa uzsākšanas. Vai pārtrauciet lietot medikamentus 2-3 dienas pirms testa.

Tad tas tiek apsēts uz uzturvielu barotnes. Inkubē termostatā 1-2 dienas. Pēc tīras kultūras izolēšanas tiek veikta identifikācija, nosaka jutīgumu un katras kolonijas veidu un augšanas ātrumu. Ja tiek konstatēti patogēni mikroorganismi, nosaka jutību pret antibiotikām. Parasti analīze tiek veikta 5-7 dienas.

[39], [40], [41], [42], [43],

Analīze jutīgumam pret lipekli

Ir daudz testu, ar kuriem jūs varat noteikt imunoloģisko jutību pret dažādām vielām vai patogēniem. Iepriekš galvenā metode bija veikt testus, pamatojoties uz antivielu un antigēnu aglutinācijas reakciju. Šodien šie testi tiek izmantoti mazāk un mazāk, jo to jutīgums ir daudz zemāks nekā daudzās modernās tehnikās, piemēram, glutēna testos. Visbiežāk praksē tiek pielietots lipekli saistītajai siekalu testam un fekāliju analīzei.

Gļotu jutīguma tests tiek izmantots, lai diagnosticētu dažādus zarnu traucējumus. Tas ir balstīts uz imūnsistēmas reakciju. Ja izkārnījumam tiek pievienots lipeklis, reakcija notiek vai tā nav. Tas tiek uzskatīts par nepareizu pozitīvu vai viltus negatīvu rezultātu. Pozitīvs norāda uz kolīts izvirzītu predispozīciju, augstu tās attīstības varbūtību. Arī apstiprina celiakiju.

Gluteni var analizēt, izmantojot siekalu kā bioloģisku materiālu. Jūs varat izmērīt antivielu daudzumu pret gliadīnu. Pozitīvs rezultāts norāda uz jutīgumu pret lipekli. Tas var norādīt uz lielu diabēta varbūtību. Ja abos testos rezultāts ir pozitīvs, varat apstiprināt diabētu vai celiakiju. 

[44], [45]

Hlamīdiju jutības analīze pret antibiotikām

Analīze tiek veikta, ārstējot uroģenitālā trakta infekcijas un iekaisuma slimības ar aizdomām par hlamīdiju. Pētījuma materiāls ir noņemšana no maksts gļotādas - sievietēm, no urīnizvadkanāla - uztriepes vīriešiem. Žogs tiek veikts apstrādes telpā, izmantojot vienreizējās lietošanas aprīkojumu. Ir svarīgi novērot sterilitāti. Pirms materiāla ņemšanas 1-2 dienas pirms pētījuma sākuma jums vajadzētu atturēties no intimitātes. Ja sievietei ir menstruācijas, materiāls tiek ņemts 3 dienas pēc pilnīgas izbeigšanas.

Materiāls tiek nogādāts laboratorijā. Pilnīga analīze ietver provizorisku smēres mikroskopiju. Tas ļauj vizuāli noteikt mikrofloru pēc morfoloģiskām īpašībām, pareizi izvēloties uzturvielu barotnes. Epitēlija gļotu, puvi un daļiņu saturs var tieši vai netieši norādīt uz iekaisuma procesa attīstību vai šūnu ļaundabīgu deģenerāciju.

Tad tiek ražota primārā kultūra. Kultūru vairākas dienas inkubē ar termostatu un identificē pēc kultūras. Tad to iegūst, atkārtoti izšķīdinot selektīvos barības vielu medikamentus, kas paredzēti hlamīdiju audzēšanai. Iegūtās kolonijas identificē, izmantojot bioķīmiskos testus. Pēc jutīguma pret antibiotikām noteikšana ar standarta metodēm. Izvēlies visjutīgāko antibiotiku, tā koncentrāciju. Lai attīstītu hlamīdiju, ir nepieciešami īpaši līdzekļi, kas īpaši paredzēti šim mikroorganismam, kurā ir visas nepieciešamās vielas un augšanas faktori.

Ir iespējams arī veikt bioloģisko pētījumu. Lai to izdarītu, inficē žurku izraisītāju. Dažās laboratorijās žurku vietā tiek izmantota speciāli audzēta audu kultūra. Tas ir saistīts ar to, ka hlamīdijas ir intracelulārie parazīti, un to audzēšanai ir nepieciešami īpaši apstākļi. Pēc tam mikroorganismus nosaka pēc PCR metodes. Lai noteiktu jutību, hlamīdiju selektīvajā kultūras vidē tiek veikta transplantācija, pēc dažām dienām rezultāti tiek reģistrēti. Par izturību vai jutīgumu tiek vērtēta ar apspiešanu infekcijas šūnās.  

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Cik daudz ir veikts antibiotiku jutības tests?

Vidēji analīze tiek veikta 5-7 dienu laikā. Daži testi tiek veikti ilgāk. Piemēram, diagnosticējot tuberkulozi, rezultātus vajadzētu sagaidīt no 3 nedēļām līdz mēnesim. Viss ir atkarīgs no mikroorganismu augšanas ātruma. Bieži vien laboratorijas darbiniekiem ir jārisina gadījumi, kad pacientiem tiek lūgts veikt analīzi ātrāk. Un pat tie steidzami piedāvā "piemaksu". Tomēr šeit ir jāapzinās, ka šajā gadījumā nekas nav atkarīgs no laboratorijas asistenta darbībām. Un tas ir atkarīgs tikai no tā, cik ātri aug mikroorganisms. Katrai sugai ir savs, stingri definēts augšanas ātrums.

Normāls sniegums

Visu analīžu absolūto universālo standartu rādītāji nav pieejami. Pirmkārt, katram biotopam šie rādītāji var atšķirties. Otrkārt, tie ir individuāli katram mikroorganismam. Tas nozīmē, ka viena un tā paša mikroorganisma norma, piemēram, rīkles un zarnas normas, atšķiras. Tātad, ja stafilokoku dominē kaklā kā parastās mikrofloras pārstāvi, tad zarnās dominē E. Coli, bifido- un laktobacilli. Arī viena un tā paša mikroorganisma indikatori dažādos biotopos var ievērojami atšķirties. Piemēram, kandidē parasti var saturēt noteiktā daudzumā uroģenitālās mikrofloras. Mutes dobumā tie parasti nav ietverti. Candida iekļūšana mutes dobumā var norādīt uz to mākslīgo novirzi no dabiskās dzīvotnes.

Urīns, asinis, cerebrospinālais šķidrums ir bioloģiskie materiāli, kas parasti būtu sterili, ti, tie nedrīkst saturēt nevienu mikrofloru. Mikrofloras klātbūtne šajos šķidrumos norāda uz spēcīgu iekaisuma, infekcijas procesu, kā arī par bakterēmijas un sepses risku.

Kopumā ir aptuvena klasifikācija. Mērvienība mikrobioloģijā ir KOE / ml, tas ir, koloniju veidojošo vienību skaits 1 mililitrā bioloģiskā šķidruma. Sēklu pakāpi nosaka CFE skaits un svārstās plašā diapazonā no 10 ¹  līdz 10 ⁹. Attiecīgi 10 ¹  - minimālais mikroorganismu skaits, 10 ⁹  - nopietns infekcijas līmenis. Tajā pašā laikā par normu tiek uzskatīts diapazons līdz 10 ³, visi rādītāji virs šī skaitļa liecina par patoloģisku baktēriju reprodukciju.

Attiecībā uz jutīgumu pret antibiotikām visi mikroorganismi ir sadalīti stabilā, mēreni jutīgā, jutīgā. Bieži vien šis rezultāts tiek izteikts kā kvalitatīva īpašība, norādot MIG - minimālo inhibējošo devu antibiotikai, kas joprojām kavē mikroorganisma augšanu. Katram cilvēkam, tāpat kā katram mikroorganismam, šie rādītāji ir stingri individuāli.

[55], [56], [57], [58]

Ierīce analīzei

Veicot bakterioloģiskos pētījumus, jo īpaši ar jutīguma pret antibiotikām definīciju, vienam aparātam nebūs pietiekami daudz. Pilnīga, visaptveroša bakterioloģijas laboratorijas iekārta ir nepieciešama. Ir nepieciešams rūpīgi plānot un izvēlēties aprīkojumu, kas atbilst katram pētījuma posmam. Bioloģiskā materiāla paraugu ņemšanas stadijā, lai materiālus piegādātu laboratorijai, ir vajadzīgi sterili instrumenti, kastes, bikses, konteineri, uzglabāšanas kameras un transportēšanas aprīkojums.

Pirmkārt, laboratorijas darbā ir nepieciešams augstas kvalitātes mikroskopiskais mikroskops. Mūsdienās ir daudz mikroskopu, kuriem ir dažādas īpašības - no tradicionālās gaismas līdz fāzu kontrasta un atomu spēka mikroskopam. Mūsdienu aprīkojums ļauj skenēt attēlu trīsdimensiju telpā un augstu precizitāti skatīt lielā palielinājumā.

Mikroorganismu autoklāvu stādīšanas un inkubācijas posmā var būt nepieciešamas sausas sadedzināšanas skapji, eksikatori, tvaika pirtis un centrifūga. Būtiski ir termostats, kurā notiek galvenā bioloģiskā materiāla inkubācija.

Solī identifikācijas mikroorganismu un antibiogram, micromanipulators var būt nepieciešami, masspektrometri, spektrofotometri, kolorimetri dažādām aprēķinu un novērtējumu bioķīmiskās īpašības kultūrās.

Turklāt modernās laboratorijas var aprīkot ar augsto tehnoloģiju aprīkojumu, kas veic visus iepriekš minētos galvenos izmeklēšanas posmus, līdz automātisko režīmu rezultātu aprēķināšanai. Starp šādām ierīcēm ir, piemēram, kompleksa bakterioloģiskās laboratorijas ierīce, kuras pamatā ir laika lidojuma masas spektrometrs. Šī ierīču līnija ļauj sadalīt visu laboratoriju trīs zonās. Pirmā zona ir netīra, kurā tiek veikta analīze, reģistrācija. Otrā zona ir darba zona, kurā faktiski viņi veic pamata mikrobioloģiskos pētījumus. Un trešā zona - sterilizācija un autoklāvs, kurā tiek veikts darba materiāla sagatavošana un izmantošana.

Modeļi ļauj inkubēt dažādās temperatūrās un apstākļos. Asins un citu bioloģisko paraugu iebūvētais analizators satur rezultātus ar augstu precizitāti un uzticamību. Paketē ietilpst elektroniskie svari, bidistillyatory, centrifūgas, skapji sterilizācijas autoklāvos, automātiskā sredovarka ūdens vannā ar iebūvētu maisītāju, pH metru, termometru un mikroskopiem.

Arī tiek izmantots mikrobioloģiskais analizators, kurā tiek noteikti testa paraugi, uzturvielu avoti, testu komplekti jutības noteikšanai. Iekārta veic nepieciešamos pētījumus un sagatavo gatavu noslēgumu.

Vērtību paaugstināšana un pazemināšana

Analīzes dekodēšanu var veikt tikai ārsts. Bet bieži vien pacienti, saņemot rezultātu savās rokās, paniku, novērojot daudz nesaprotamu simbolu un skaitļu. Lai nezaudētu, ieteicams būt vismaz vispārīgam priekšstatam, kā atšifrēt jutīguma pret antibiotikām analīzi. Parasti rezultātos pirmais elements norāda mikroorganisma nosaukumu, kas ir slimības izraisītājs. Nosaukums ir latīņu valodā. Šeit var norādīt arī parastas mikrofloras pārstāvi, kas pārsvarā ir ķermenī, tādēļ neesiet panikas. Otrais postenis norāda sēšanas pakāpi, tas ir, mikroorganismu daudzumu. Parasti šis skaitlis svārstās no 10 ¹  līdz 10 ⁹. Trešais postenis norāda uz patogenitātes formu, un ceturtais - antibakteriālo līdzekļu nosaukumi, kuriem šis mikroorganisms ir jutīgs. Tālāk norādīta minimālā inhibējošā koncentrācija, kurā mikroorganisma augšana tiek nomākta.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]