Ko darīt, ja jaundzimušais bērns izplūst un acīs dziedina: ko mazgāt, pilieni

Suppurating acis no dzimušajiem - ir ļoti nopietns simptoms, kas var būt gan pie infekcijas slimība, elpošanas trakta vai citu orgānu, un funkcionāliem traucējumiem orgāna vīziju. Sakauj glazik bērns vienmēr ir iemesls bažām, jo tas ietekmē ne tikai redzi, bet arī bērna attīstību nākotnē, jo viņš zina pasauli caur redzes, dzirdes un smarža.

Acu apspīdes izplatīšanās statistika norāda, ka vairāk nekā 12% bērnu saskaras ar šo problēmu pat jaundzimušā periodā. Starp iemesliem, pirmkārt, ir dakriocistīts, bet otrajā - adenovīrusa infekcija. Tas liecina, ka šajā gadījumā etioloģiskā ārstēšana ir ļoti svarīga.

[1], [2],

Pēkšņu formējumu cēloņi uz bērna acīm

Protams, ja bērnam ir pēkšņs glazūra, tad notiek iekaisuma process, kas ietver baktēriju, sēnīšu vai vīrusu floru. Bet iemesls ne vienmēr ir tieši infekcijas izraisītājs. Tādēļ visus cēloņus var iedalīt divās grupās: infekcijas un neinfekciozi.

Starp baktēriju patogēniem jebkurš līdzeklis var izraisīt iekaisumu. Šajā gadījumā mēs runājam par gļotādu konjunktivītu. Šī procesa iemesls ir tas, ka baktērijas nonāk bērna acī un aktīvi pavairo. Tajā pašā laikā aizsargmehānismi nevar nodrošināt baktērijas līdzekļa evakuāciju un rodas iekaisuma process. Tātad acs sāk sērot. Cēloņsakarība biežāk ir stafilokoku, streptokoku, spieķi. Viņi acīs nonāk eksogēni un izraisījuši iekaisuma reakciju. Bet ne visi bērni attīstās šāda veida infekcijas. Riska faktori šāda iekaisuma attīstībai ir bērna ilgstoša uzturēšanās slimnīcas iestādē, kur pastāv pastāvīga mikroorganismu cirkulācija. Turklāt baktēriju konjunktivīta attīstība ir saistīta ar zīdaiņiem, kas dzimuši ar augļa sēņu plīsumu un mežonijas ūdeņiem. Mekonija saturs amnija šķidrumā kairina acs gļotādas un var izraisīt aizdomas uz vēlāku iekaisumu.

Ja jaundzimušo acis ir dusmīgas, tad viens no iemesliem var būt mātes gonoreja. Šai slimībai raksturīga mātes dzimumorgānu sakropļošana, un, kad bērns piedzimis, tad gļotādas acs patogēns ir aizkavējies. Drīz vien tas izraisa iekaisuma attīstību. Bet tas ir ļoti reti iemesls šodienas, jo visas mātes pirms dzemdībām ir rūpīgi pārbaudītas.

Starp vīrusu ierosinātājiem asiņainā acs cēlonis jaundzimušajam ir adenovīruss. Adenovīrusa infekcija ir plaši izplatīta elpošanas slimība bērniem, kas vairumā gadījumu ietekmē konjunktīvas, sklēras un limfātiskās sistēmas. Adenovīrus atveido elpošanas ceļu epitēlijās, kur ir iespējams noteikt raksturīgos intranuclear bazofīlo DNS saturošos iekļaušanas elementus un adenovīrusu antigēnu kopas. Vīruss ir tropisks visām gļotādām, tāpēc iekaisumu izpaužas spēcīgā eksudatīvā komponentā. Jaundzimušo infekcijas cēlonis var būt slims cilvēks, kas saskaras ar bērnu vai vienkārši vīrusa nesējs. Ar siekalām ar siekalām un gaisu vīruss nonāk tropu šūnās. Šīs šūnas ir nazu niezes epitēlija vai tieši konjunktīvas. Tur, vīruss reizina un var caur limfātisko sistēmu izraisīt gan reģionālo limfmezglu iekaisumu, gan zarnu limfas spiedienu. Tas izraisa konsekventu visu simptomu attīstību.

Kāpēc jaundzimušo acis ir dusmīgas, ja šim nav infekciozu iemeslu un bērns ir pilnīgi veselīgs. Parasti tas ir jaundzimušo bērnu cēlonis ir dakriocistīts. Dakriocistīta patoģenēzija ir konjunktīvas iekaisums nazolacrimal kanāla aizsprostošanās dēļ.

Acs ir pasargāta no mikroorganismu iedarbības, oļi atbrīvojas no asarām. No acs plakstiņa izriet acs plakstiņa ārējā mala, un, vienlaikus mazgājot plakstiņu, ielej nasolacrimal kanālu. Tāpēc asar ir "degunā" un tiek noņemtas visas liekās daļiņas no acs. Bērniem, kad tie atrodas dzemdē, nasolacrimal kanāls ir aizvērts ar aizbāzni, kam ir želatīns struktūra. Pēc piedzimšanas šis spraudnis ir jānoņem pati. Bet tas ne vienmēr notiek, un šis korķis jaundzimušajās var palikt vienā pusē vai abās pusēs. Tad, ja tiek pārkāpts asaru aizplūde, rodas stagnācija un tiek radīti mikroorganismu pavairošanas apstākļi. Tas noved pie tā, ka acs sāk sērot. Tādējādi ir arī iekaisums, bet šajā gadījumā baktēriju aģents ir sekundārs faktors.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Slimību klīnika, kas tiek papildināta ar acu apspūšanos jaundzimušā

Adenovīrusa infekcijas simptomi bērnam var sākties pēc dažām stundām vai dienām pēc saskares ar slimu cilvēku un pēc infekcijas. Pirmās slimības pazīmes sākas infekcijas vietā. Tad bērnam ir akūts ķermeņa temperatūras pieaugums un ir katarāla simptomi. Bērna deguns ir novietots, un vēlāk ir asas rinīts. Eksudatīvi procesi vērojami arī rīkles aizmugurējā sienā ar izteiktu granulas un kakla hermētiskumu. Limfmezgli palielinās, reaģējot uz iekaisuma procesu. Tāpēc papildus izdalījumiem no deguna bērnam var būt klepus sakarā ar aizmugurējās rīkles sienas iekaisumu. Dažas stundas vēlāk vai otrajā dienā pēc pirmā slimības simptoma acu bojājumi parādās konjunktivīta formā. Tajā pašā laikā jaundzimušā acs ir asarošana un pēkšņi, jo vīrusa bojājums konjunktīvas membrānā, kas var izraisīt arī apsārtumu. Parasti process parasti ir divpusējs, ar sekojošu sakāvi pirmajā acī un pēc tam otra. Papildus izteiktajām vietējām katarālajām parādībām pastāv arī sistēmiskas izpausmes. Bērns labi nespēj elpot ar degunu, tāpēc viņš labi neguļ un nevar normāli ēst. Temperatūras paaugstināšanās var sasniegt zemas pakāpes skaitļus un tiek turēta ne ilgāk kā trīs dienas.

Viens no retajiem adenovīrusu infekcijas simptomiem ir zarnu trakta bojājumi. To var izskaidrot ar nelielu izkārnījuma traucējumiem, kas ilgst ne ilgāk kā vienu dienu un nerada bērnam neērtības.

Ja acs ir spēcīgi pietūkušas un izplūdušās jaundzimušajā vienā pusē, tad biežāk tas ir dakriocistīta izpausme . Kā parasti, korķa nazolacrimal kanāls tiek saglabāts no vienas puses, tāpēc dakriocistīta izpausmes bieži vien ir vienpusīgas. Simptomi parādās pakāpeniski un pieaug ar katru dienu. Mamma atzīmē, ka bērns, it īpaši no rīta, skaloja acis. Šīs dienas intensitāte samazinās, bet katru dienu tas atkārtojas atkal. Acs var izskatīties pietūkušas, sarkanas, bieži ūdeņains.

Ja kreiso un pēc tam labās acs no jaundzimušo nomirst dakriocistitā, tad ir iespējams, ka ilgi neapstrādāts process noved pie pirmās acs infekcijas, un tad otra. Šajā gadījumā mēs runājam par lielu bakteriālas iekaisuma iespējamību.

[9], [10], [11],

Sekas un komplikācijas

Dakriocistīta sekas tiek vērtētas pēc pirmām divām bērna dzīves nedēļām. Lielākajai daļai jaundzimušo nasolacrimal kanāla kontaktdakša var izzust līdz otrās dzīves nedēļas beigām, tāpēc šajā periodā nevajadzētu sagaidīt nekādas darbības.

Ja mēs runājam par to, ka jaundzimušā acis ir dusmīgs, kā rezultātā rodas adenovīrusa infekcija, tad šajā gadījumā var būt infekcijas komplikācijas. Kad infekcija izplatās blakus esošajos orgānos, var attīstīties otitis, sinusīts un sinusīts. Retākas, bet nopietnākas komplikācijas ir pneimonija, pleirīts. Laika diagnozi acs vingrošanas cēloņiem bērnam var novērst jebkādu komplikāciju rašanos.

[12], [13], [14], [15]

Diagnostika

Patoloģiju diagnostika tiek veikta nekavējoties bērna pārbaudes posmā. Ja papildus acs apsārtumam ir citi simptomi - rinīts, drudzis, visticamāk, ka tas ir vīrusu infekcija augšējo elpceļu traktā. Šajā gadījumā jums ir rūpīgi jāpārbauda mazulim. Vispirms jums ir jāizdara plaušu auskulācija. Slimības sākumā, ja nav komplikāciju, elpošana ir vezikulāra. Tālāk, jums ir jāiet uz aizmugurējās gremošanas sienas izmeklēšanu. Rūpīgi pārbaudot ar lāpstiņu, var redzēt aizmugurējās sienas vai arkas, jo ir iespējams, ka jaundzimušo aizmugures sienas granulāti var nedaudz izteikt. Šo simptomu un konjunktivīta izpausmju klātbūtne norāda uz adenovīrusa infekciju. Lai noteiktu vīrusa specifisko diagnozi, ir iespējams veikt papildu laboratorijas testus. Analizējamais materiāls var noķert no konjunktīvas vai no priekšējās rīkles sienas. Tālāk tiek veikta polimerāzes ķēdes reakcija, lai identificētu vīrusa antigēnu materiālā. DNS saturošā vīrusa noteikšana precīzi norāda uz adenovīrusa infekciju. Taču šāds apsekojums ir ļoti reti, jo laiks, kas pavadīts testos, neļauj uzsākt īpašu ārstēšanu laikā. Tāpēc klīniskās izpausmju kombinācijas klātbūtnē var noteikt diagnozi. Ja nepieciešams, laboratorisko diagnostiku veic šādos galvenajos virzienos. Pirmkārt, identificējiet specifiskas vīrusu daļiņas elpošanas ceļu vai konjunktīvas epitēlija slāņa šūnās, ieviešot specifiskas metodes - imunofluorescenci un enzīmu imunoloģisko analīzi; tabakas analīze ļauj reti identificēt vīrusu tikai tad, ja ir smagi zarnu trakta traucējumi. Otrkārt, vīrusu daļiņu noteikšana tiek veikta, ieviešot šūnu kultūru, kurā to audzēšanu veic ar tālāku izmeklēšanu.

Treškārt, diagnostikas pētījums par asins serumu. Lai to paveiktu, pārbaudiet asinis slimības sākumā antivielu līmenī pret konkrēto vīrusu, un pēc divām nedēļām antivielu līmenis jāpalielina četrkārtīgi. Tas ļauj no jauna samazināt diagnozi.

Dakriocistīta diagnoze jāveic tikai ārsts-oftalmologs. Ārstam vajadzētu noteikt provizorisku diagnozi un nosūtīt uz konsultāciju acu ārstiem. Pārbaudot bērnu, jūs varat noteikt, ka tikai viena acs ir dusmīga. Ar palpāciju var konstatēt, ka acs iekšējā mala blīvē nāsolakrimatiskā kanāla zonā. Var būt arī izteikta gāzu izdalīšanās no deguna no skartās acs malas. Šajā gadījumā bērns var nomirt un šņūt.

Instrumentālā diagnoze var tikt ierobežota ar izmēģinājumu zondēšanu un nasolacrimal kanāla mazgāšanu. Lai to izdarītu, ieņemiet fizioloģisko šķīdumu un injicējiet bērnu nasolacrimal kanālā gadsimta rīta reģionā. Ar dakriocistītu šķidrums nepārsniedz degunu.

Diferenciāldiagnostika

Acu asiņošanas diferenciālā diagnoze jaundzimušajam jāveic ar alerģisku konjunktivītu, gadsimta difteriju, bakteriālo primāro konjunktivītu. Alerģisks konjunktivīts ir divpusējs process, kas jaundzimušajiem ir rets vienreizējs simptoms, kas ir biežāk sastopams kopā ar ādas alerģiskām izpausmēm. Bakteriālais konjunktivīts veido acīm biezas zaļas-dzeltenas pīlingas aizbāžņus, bez perorālajām izpausmēm, atšķirībā no adenovīrusa. Tas noved pie ķermeņa temperatūras paaugstināšanās tikai acu iekaisuma dēļ, pat ja nav citu izpausmju klātbūtnes.

Difterija ir sarežģīta bakteriālas slimības, kas mūsdienu pasaulē ir reti sastopama vakcinācijas dēļ. Jaundzimušajam bērnam joprojām ir pastāvīga imunitāte pret māti, tāpēc pēdējā vietā neietekmē difteriju. Filmas difterijas acīs veido blīvas konglomerātus, no kuriem ļoti grūti iziet ar asiņošanu.

Tie ir galvenie diagnostikas kritēriji, kas ļauj noteikt sākotnēju diagnozi asiņošanas simptomiem jaundzimušajiem.

[16], [17], [18]

Profilakse

Acu vājuma novēršana jaundzimušajā vecumā ir pirmām kārtām pienācīga rūpība par bērnu, barošanu ar krūti un infekcijas avotu izvairīšanos. Tas viss ļauj mums nodrošināt mazuļiem labu imunitāti un pasargāt viņu no infekcijām visnelabvēlīgākajā laikā - viņa dzīves pirmajā mēnesī.

Prognoze

Prognoze acs apsārtuma ārstēšanā ir pozitīva, ko izraisa infekcijas vīrusa infekcija vai dakriocistīts no jaundzimušajiem. Vairumā gadījumu patoloģijas tiek nekavējoties identificētas un aktīvi ārstētas, tāpēc komplikācijas rodas ļoti reti.

Ja jaundzimušo acis ir dusmīgas, tas noteikti pieprasa ne tikai mātes, bet arī ārsta padomu uzmanību. To var izraisīt vīrusa vai baktēriju etioloģijas iekaisums acīs, vai arī problēma var būt ar vecumu saistīts nāsokļa augšējās daļas kanāla caurlaidības pārkāpums. Jebkurā gadījumā jums ir nepieciešama atbilstoša aprūpe un aprūpe jūsu bērnam, tad prognoze ir ļoti laba.