Kāpēc jaundzimušie izkārnījumi ir zaļš ar gļotām, gabaliņiem un ko darīt?

Bērnu fekāliju krāsas izmaiņas var radīt bažas starp jauniem nepieredzējušiem vecākiem. Dažreiz tas ir pamatots, bet galvenokārt zīdaini zīdaini izkārnījumi ir pilnīgi pieļaujami un pati par sevi nav informācijas par bērna sliktu dūšu.

Pirmais zarnu par jaundzimušo ir ļoti tumšs, gandrīz melnā krāsā ar zaļganu nokrāsu (mekoniju) ir struktūra, kas līdzinās viskoza tepes, kas ir aizstāts ar neregulāri turd dzeltena ar zaļgani vēnu mekoniju atlūzām. Vēlāk, apmēram nedēļu vēlāk, tad bērnu autiņi ar fekālijām atrasts sinepju krāsas, to sauc krāsa bērnu pārsteigumiem tekstūra atgādina šķidro biezeni. Ja autiņbiksa saturs izrādās neparasta krāsa, vecāki var paniku, lai gan tā iemesli nav pārsvarā. Parasti, mainot izkārnījumu krāsu, zīdaiņu organisms reaģē uz dažu ķermeņa vielu uzņemšanu.

Cēloņi jaundzimušo zaļu fekāliju

Izkārnījumu krāsai ir individuāls raksturs, ko nosaka jaundzimušā uzturs un tā gremošanas orgānu "gatavība".

Zīdaiņu krēsls, kas tiek barots no dzīves pirmajām dienām ar pielāgotiem maisījumiem, parasti atšķiras krāsu dažādībā. Zaļo izkārnījumu izskatu mākslīgā cilvēkā var izraisīt jauns bērnu pārtika, jo īpaši ar paaugstinātu dzelzs saturu.

Jaundzimušajiem, kuriem tiek barots mātes piens, ir vairāk nekaitīgu iespēju izskatu zaļajiem fekālijām:

• mātes diēta, kurā ietilpst daudzi zaļie dārzeņi (gurķi, salāti, cukīni);
• vitamīnu kompleksi, kurus var lietot laktējoša sieviete (gandrīz vienmēr satur dzelzi);
• satura oksidēšana laikā noņemti autiņi;
• tā saucamā "aizmugurējā" piena bērnam nepietiekami saņemts.

Attiecībā uz pēdējo punktu, barības beigās radīto tauku un uzturvērtības piena trūkuma riska faktori ir šādi: mātes sūkšanas laika ierobežojumi un / vai biežas izmaiņas krūtīs (biežāk kā reizi divās stundās).

Nepietiekams uzturs, ko izraisa apstādījumu klātbūtne izkārnījumos, var izraisīt arī mazs piena daudzums no mātes. Nepietiekama uztura riska faktori - krūšu kurvja anatomiskās īpatnības (ievilktas vai plakanas), stingra krūtne (it īpaši primiparas).

Zaļgans tonis krēsls, bērns var parādīties gandrīz uzreiz, jo īpaši, ja bērns ir krūti, jo mikroflora mātes pienā ir dažādas baktērijas, un sterils zarna pēc bērna piedzimšanas vajadzētu pielāgoties tai. Pudele-pielāgot un, turklāt, māte un bērns var tikt piešķirts antibakteriāliem medikamentiem, kas ir arī iemesls dysbiosis ar zīdaiņu zarnās.

Hipoksija darba laikā var izraisīt gremošanas traktu, un pat ar izkārnījumiem viņas mazulis mātes piena upēm gļotādas iekaisums ilgi izskatīties kā pāreja (ar izteiktu zaļu nokrāsu).

Aknu enzīmu sistēmu brieduma dēļ rodas zaļganis bērnu fekāliju toni, tādēļ stāvoklis, piemēram, mikroorganismu zarnu disbalanss parasti iziet bez ārstēšanas.

Vecāku bērnu (pēc sešiem mēnešiem) fekāliju krāsu maiņas cēlonis bieži vien ir papildu pārtikas produktu ieviešana. Tas attiecas uz visām zīdaiņu kategorijām - gan māksliniekiem, gan tiem, kas tiek baroti ar krūti.

Tomēr, ja fekālijas vienmēr ir zaļas, un turklāt pastāv citi simptomi, bērns ir jāpārbauda, lai izslēgtu vai apstiprinātu iedzimtu enzīmu deficītu vai jaundzimušo bakteriālo infekciju. Pirmais no iemesliem ir patiesa laktozes nepanesamība, kā arī - galaktozīcija ir diezgan reti sastopama patoloģija un agrīnā izpausmē dzīves pirmajās dzīves dienās ir diezgan izteikti simptomi. Pārejoša laktozes nepanesamība, kas rodas daudz biežāk, pati par sevi pazūd kā bērna gremošanas process. Galvenais riska grupas dalībnieks ir priekšlaicīgi dzimušie bērni, kuriem nav pietiekami attīstīta tievās zarnas gļotaka. Laktāzes pārejoša deficīta cēlonis var būt arī gastroenterīts, alerģiska reakcija uz govs piena proteīnu vai celiakiju (lipekļa nepanesība).

Pathogenesis

Runāt par patoloģisko mehānismu, lai mainītu jaundzimušā izkārnījuma krāsu, ir iespējams tikai ar patoloģijas klātbūtni. Neaizsargāti zaļo fekāliju izcelšanās iemesli, piemēram, māsas mātes uzturs, oksidēšanās gaisā - patoloģijas nav. Sekas, kas saistītas ar antibiotiku lietošanu, izraisa nelielus zarnu mikrofloras pārkāpumus, bet ar zāļu izņemšanu. Mikroorganismu nestabils līdzsvars zarnās vai arī fermentu aktivitāte ātri atjaunojas normālā stāvoklī.

Laktāzes deficīts (laktozes nepanesamība) ir pelnījis īpašu uzmanību. Patiesā (primārā) laktozes nepanesība, diezgan reti sastopams vielmaiņas traucējums, ir iedzimta. Šajā gadījumā, mehānisms šīs slimības ir radījis zemais laktāzes fermentu aktivitāti vai tā pilnībā trūkst, kur gremošanas trakta enterocītos šūnas, kas ir nepieciešams, lai sintezēt fermentu, tās nav bojātas.

Tāds pats mehānisms ir raksturīgs attīstībā pārejošas (īslaicīgas) traucējumus iztvaicējot laktozi. Jo priekšlaikus un termiņu, bet nenobrieduši, jaundzimušo notiek nav pietiekami augsts laktāzes fermentu aktivitāte. Tā rezultātā, lielākā daļa no laktozes paliek Nefermentēto noderīgas pienskābes baktērijas (lactobacilli, bifidobaktēriju, laktozopozitivnye E. Coli), nevar tikt galā ar viņas šķelšanās, kas rada ievērojamas simptomus, ieskaitot zaļganu fekālijām. Tie ir zaļā krāsā, kā rezultātā pārāk strauju kustību pārtikas caur gremošanas kanālu - ātrāku gremošanas cikla vairāk intensīvu zaļā krāsā ekskrementi. Disbakteriozes izraisa baktēriju infekcija, ņemot zāles, arī pateicoties nelīdzsvarotību zarnu biocenoze mazulim labu patogēno un nosacīti patogēno mikroorganismu.

Jebkuras dabas iekaisuma process zarnā izraisa endokocītu bojājumus un līdz ar to arī sekundāro laktāzes deficītu. Šajā gadījumā alerģiskas ģenēzes iekaisums ir diezgan izplatīts, jo īpaši mākslīgos dzīvniekos, kas ir pārāk agri, lai apmierinātu ārvalstu sojas olbaltumvielas vai no govs piena, kas ir adaptēto maisījumu pamats. Uzņemot bērnus zarnā, imunocīti nosaka tos kā "ārvalstniekus", un atbilde uz šo ir alerģiska iekaisuma reakcija.

Ja bērns saņem tikai mātes pienu, alerģisks iekaisums tajā var izraisīt pārtikas alergēnus mātes diētā.

[1], [2],

Simptomi jaundzimušo zaļu fekāliju

Tātad, jaundzimušo fekāliju parādīšanās standarta jēdziens ir nedaudz neskaidrs, it īpaši bērniem, kuriem baro bērnu ar krūti. Teorētiski zaļgana krāsa, gabaliņi un ieslēgumi, nedaudz gļotas, kas konstatētas izkārnījumos, nav slimības simptomi. Kopumā uzmanība jāpievērš bērna stāvoklim un uzvedībai. Ja drupa cieš no nepatīkama ēstgribas, miega miegs, svara palielināšanās, tad nevajadzētu uztraukties. Izšķirīgajam faktoram vecākiem vajadzētu būt ne tik daudz izkārnījumu ēnā, cik bērna uzvedība un noskaņojums.

Dzeltenā fekālija ar zaļajiem gabaliņiem jaundzimušā nav slimības simptoms, tas ir normālu ekskrementu variants. Tomēr krēsla izskats var nozīmēt daudz.

Tātad, jaundzimušo zīdaino, asaraino, putojošo un bieži bieži zaļo fekāliju bieži sauc par "izsalcis". Viņš saka, ka māte barošanas laikā bieži maina krūti, un bērns galvenokārt ēd pienu ar zemu tauku saturu, bet ir blīvs, barojošs un taukains, pirms tas vienkārši nesasniedz. Papildu šī stāvokļa pazīmes ir - nedēļas nepietiekams ķermeņa masas pieaugums, bieža bērna bada grēks.

Jaundzimušajās dzeltenzaļajās fēcēs var būt alerģiska iekaisuma pazīme, ja krāsa tiek pievienota bieži (vairāk nekā 10 reizes dienā) zarnu iztukšošana ar gļotām. Ja bērns vairs neko neskar, tad šo nosacījumu var pilnībā attiecināt uz normas variantu.

Jaundzimušo, sveķainu, viskozu, gandrīz melnu tumšās zarnas vēnas novēro pirmajās dienās pēc dzemdībām. Tas tiek aizstāts ar zaļganu pāreju, kurā var būt mekonija vēnas. Gados vecākiem zīdaiņiem, kuriem baro mātes pienu, pietiekami tumši zaļas fekālijas var izraisīt barojošās mātes lietošana. Preparāti, kas satur dzelzi un krāsvielas, var arī mainīt bērnu fekāliju krāsu spektru.

Īsāk sakot, dabīgā barošanās jaundibinātiem izkārnījumiem ar zaļajiem gabaliņiem var uzskatīt nelielu gļotu vai putu daudzumu un citu simptomu trūkumu, kas rada īpašas bažas.

Zaļie izkārnījumi jaundzimušajā ar mākslīgo barošanu kā normālu parādību var parādīties, mainot mazu bērnu pārtikas zīmolu. Parasti bērniem, kuri barojas ar pielāgotiem fekāliju maisījumiem, ir formālākas izpausmes un pastāvīga krāsa. Pēc pudeles zaļumi izkārnījumos var būt norāde par pārtikas alerģija vai iekaisuma procesi zarnu gļotādā, kas darbojas kā papildu komplikācija laktāzes deficītu un / vai traucējums zarnu mikrofloru.

Tas gadās, ka ar nepietiekamu mātes piena daudzumu bērnu papildina ar pielāgotiem maisījumiem. Šajā gadījumā jaundzimušajiem jauktajām barības zālēm var radīt gan mātes diētas īpatnības, gan mākslīgo bērnu cēloņi.

Satraucošs saistītie simptomi, zaļos toņos ekskrementi - ir vēdera uzpūšanās, krampji, izsitumi bieži spļaut uz augšu vai vemšana, neparasts vājums un letarģija bērnu, ātri vai, tieši otrādi, vairāk reti nekā parasti defekācija ar asu nepatīkamu smaku, ko rada maz ūdeņaina vēdera izeja noturīgas autiņbiksīšu izsitumi un, protams, asinsvadu vēnas izkārnījumos un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Pirmās pazīmes, par kurām vērts pievērst uzmanību, - kad drupa, aktīvi sākot sūkāt, pēkšņi pēkšņi pārtrauc to izdarīt, kliedz, noliek vai nospiež kājas uz vēderu. Tajā pašā laikā bērna izkārnījumi ir šķidrs, zaļš, putojošs, smarža ir skāba. Šādi simptomi liek domāt par laktāzes aktivitātes deficītu.

Primārajam (iedzimtam) deficītam raksturīga simptomu pastiprināšanās, pieaugot mātes piena patēriņam. Pirmkārt - tā ir periodiska kolika un meteorisms, vēlāk - regulāras sāpes vēderā, tad - izkārnījumi. Iedzertais laktāzes deficīts ir vērts apsvērt, vai tuvāko pieaugušo radinieku ģimenei ir arī laktozes nepanesamība, jo slimība ir iedzimta.

Ar laktozes nepanesības var sajaukt maiņas reta iedzimta slimība, ko izraisa trūkums vai tā zemā enzīma katalizēt procesu atšķelta galaktozi par glikozi - galactosemia. Simptomi, kas šajā gadījumā ir redzams jau no pirmās dienas, un parādās dzelte, vemšana, hepatomegālijai atteikumu krūts, neiroloģiskajām izpausmēm. Atšķirīga iezīme - ar laktozes nepanesību, vemšana nav novērota, tikai - bieža regurgitācija.

Sekundārais laktāzes deficīts bieži attīstās pret jebkura ģenēzes iekaisuma procesiem zīdainī. Šajā gadījumā var būt dažādi zaļās izkārnījumos, kam raksturīga gļotu pārpilnība, caureja. Jaundzimušā vēderā izkārnījumos var būt zaļa gļotas. Parasti iekaisuma procesus pavada drudzis, vemšana, gremošanas traucējumi, dehidratācija. Alerģiskas iekaisumi bieži sākas ar caureju un vemšanu, ilgu laiku ādas izpausmes var nebūt. Paaugstinātas jutības simptomi ir tādi paši kā laktozes nepanesības pazīmes, turklāt vēderā var novērot zaļo putojošo un šķidru izkārnījumu un asinsvadu vēnas. Šajā gadījumā ir nepieciešama speciālista palīdzība.

[3], [4]

Komplikācijas un sekas

Lielākajā daļā gadījumu jaundzimušajos zaļos fekālos ir normas variants, un, ja bērna uzvedība liecina par tā komfortablu stāvokli, tad viņai nav negatīvu seku.

Turklāt turklāt vecāku cieša uzmanība un vietējā pediatra pārmērīgā piesardzība var izraisīt nevajadzīgu bērna ārstēšanu un nodošanu mākslīgajai barošanai. Laktāzes deficīts un disbakterioze tagad ir kļuvuši diezgan populāri un bieži vien nepamatoti diagnozi, ko veicina plaša reklāma bez laktozes maisījumiem. Patiesa mātes piena nepanesamība ir ārkārtīgi reti sastopama, un no pirmajām dzīves dienām tai rodas smaga simptomatoloģija, kuru ir grūti pamanīt. Laktozes nepilnīga sadalīšana veseliem jaundzimušajiem, ko bieži lieto laktāzes deficītu, ir pilnīgi normāla parādība, bieži vien līdz piecu mēnešu vecumam. Un, ja jaunam bērnam no pirmā dzīves mēneša ir laktoze, tad piena (lietderīgās) baktērijas pietiekamā daudzumā nevar attīstīties zarnās, un to vietā ieņem patoloģiskus mikroorganismus. Šajā gadījumā situācija kļūst daudz sarežģītāka.

Tomēr vecākiem vispār nevajadzētu atpūsties, jāuzrauga bērna stāvoklis, lai nepieļautu patiešām nopietnas patoloģijas. Iedzimtiem enzimātiskiem traucējumiem ir nepieciešama īpaša bērna barošana. Zarnu gļotādas iekaisums, ko izraisa infekcija vai pārtikas alerģija, arī prasa speciālistu iejaukšanos. Gastroenterīts jaundzimušajam parasti notiek ļoti ātri, dehidratācija ātri nonāk, tādēļ ir jāveic ārkārtas pasākumi, lai novērstu turpmāku slimības attīstību, komplikācijas un pat bērna nāvi.

[5], [6], [7], [8]

Diagnostika jaundzimušo zaļu fekāliju

Iet uz ārsta ar sūdzībām par zaļumi ar fekālijām mazulim ir nepieciešama gadījumā, ja šis apstāklis ir pievienots vēl kāds no šiem simptomiem: caureja (ti, divpadsmit vai vairāk netīru autiņi dienā, putojošs ūdeņains zarnu ar asu nepatīkamu smaku), vemšana vai ļoti bieža vemšana, slikta ēstgriba, letarģija, drudzis, svara zudums vai iztrūkums, ir pazīmes dehidratāciju.

Bērns tiek piešķirts analīzes klātbūtni cukura izkārnījumos, ļaujot liecina, cik pilnīgi sagremota un uzsūcas zarnās ogļhidrātu, fekāliju coprogram un zarnu mikrofloru. Elpošanas analīze ūdeņradim, klīniskā asins analīze, kas izslēdz vai apstiprina iekaisuma klātbūtni, un mātes piena analīze par patogēnu mikroorganismu klātbūtni.

Saskaņā ar aptaujas un analīzes veic deferenciāldiagnozi parasti likvidēšanu: izslēgtos iedzimtas kļūdas metabolismu, laktozes nepanesamības un diferencētu disbakteriozes, kas, starp citu, bieži vien kopā ar otru, nosaka etioloģijā iekaisuma procesa un tā tālāk.

[9], [10]

Profilakse

Labākais veids uztura izaugsmes un attīstības jaundzimušo, kā arī - dysbiosis brīdinājuma, alerģisks iekaisums, zarnu un citas infekcijas baro bērnu ar krūti, un visefektīvākais novēršana - kvalitāte krūts pienu.

Pašlaik ir izstrādāti daudzi ieteikumi barošanai ar krūti, vadoties pēc tiem, jūs varat atrast savu barošanas sistēmu, kas ir ērta gan mātei, gan mazulim. Barošana pēc pasūtījuma veicina bērna labāku laktāciju, piesātinājumu, augšanu un attīstību.

Mākslīgam bērnam, jums ir jāizvēlas pareizais maisījums, un nemēģiniet to bieži mainīt. Mainot maisījumu, bērna organismam jāpielāgojas jaunajam pārtikas sastāvam vismaz nedēļu.

[11], [12]

Prognoze

Tā kā izkārnījuma zaļā krāsa pats par sevi nav patoloģijas pazīme, bet tiek uzskatīta par normas variantu, tad tās klātbūtnei nav nekādu negatīvu seku. Bet, ja šāda krāsa ir viens no patoloģijas simptomiem, tad prognoze pilnībā atkarīga no tā veida.

[13], [14]