Kāpēc ir tumšs urīns no rīta un ko man jādara?

Vai ir vērts uztraukties, ja persona atklāj, ka no rīta ir tumšs urīns? Vairumā gadījumu nav iemesla uztraukties: no rīta urīns vienmēr ir vairāk koncentrēts, jo naktī uzkrājas pigmenti. Tomēr ir arī citi urīna tumšākas saimes rašanās cēloņi, un dažreiz viņi joprojām var norādīt uz noteiktu slimību organismā.

Epidemioloģija

Slimības, kas saistītas ar tumšu urīna parādīšanos no rīta, tiek uzskatītas par diezgan bieži. Nevēlamās ekoloģisko fonu, intensīva dzīves temps, laužot darba un atpūtas, slikta uztura līdzsvaru - visi šie faktori dažādās pakāpēs, kavēt darbu ķermeni, ieskaitot aknu, urīna un endokrīno sistēmu. Saskaņā ar statistikas datiem, vismaz 4% no iedzīvotāju mūsu valstī cieš no nieru slimībām, un vairāk nekā puse no tiem - sieviete pacients (tas ir galvenokārt saistīts ar to, ka sievietes grūtniecības laikā būtiski palielina slodzi uz urīnceļu sistēma).

Ja ņemat vērā urīna fizioloģisko miglošanos no rīta veseliem cilvēkiem, tad 9 cilvēki no 10 novēro šo simptomu: urīna šķidruma koncentrācijas palielināšanās miegā naktī tiek uzskatīta par beznosacījumu normas versiju.

[1], [2], [3], [4], [5],

Cēloņi tumšs urīns no rīta

Tumšs urīns no rīta var būt fizioloģisku (dabisku) iemeslu, piemēram:

• patēriņš pārtikas priekšvakarā, kas urīnam dod tumšu nokrāsu (bietes, tumšā gaļa, pupiņas, rabarberi uc) vai dzērienus (kafiju, zāļu tējas);
• veikt noteiktus medikamentus, kas veicina urīna šķidruma hiperpigmentāciju (alveju, multivitamīnus, siena preparātus, ķīmijterapiju, metronidazolu, hinīnu utt.);
• zema šķidruma uzņemšana dienas laikā, kā arī dehidratācija, kas saistīta ar karsto sezonu, intensīva fiziskā slodze, stingra diēta, toksikozi (grūtniecēm) utt.

Ja urīna tumšums ir stabils, nav saistīts ar iepriekšminētajiem nosacījumiem un tam ir pievienoti citi nepatīkami simptomi, tad var būt aizdomas par patoloģiskā procesa klātbūtni:

• aknu patoloģija (toksisks hepatīts, vīrusu hepatīts, žults ceļu akmeņi, ciroze);
• gremošanas traucējumi, kas saistīti ar dehidrāciju (smaga caureja, daudzkārtēja vemšana);
• vīriešiem - prostatīts, sievietēm - reproduktīvās sistēmas slimības;
• urīnceļu sistēmas slimības (kumeļš pielonefrīts, cistīts, cistu klātbūtne, glomerulonefrīts);
• asins slimības, anēmija;
• audzēja procesi organismā (nierēs, prostatūrā, aknās uc);
• infekcijas slimības kopā ar drudzi;
• apdegumi, ko papildina dehidratācija;
• sirds slimība.

Reti tumšs urīns no rīta ir zīme homogentisuria - iedzimta slimība, kurā ir pastiprināta urīna izdalīšanās gemogentizinovoy skābes, kas piešķir tai ļoti tumšā krāsā. Alkapururiju var pavadīt nierakmeņu veidošanās, locītavu un sirds slimības.

[6], [7], [8]

Riska faktori

Speciālisti identificē vairākus faktorus, kuru klātbūtne palielina urīna šķidruma patoloģisko tumšuma risku:

1. Vecums no 50 gadiem.
2. Nesen cietis infekcijas slimības.
3. Nevēlama ģimenes anamnēze (ja tuviniekiem ir vai ir bijušas problēmas ar nierēm, aknām).
4. Intensīvie vingrinājumi, profesionāla apreibināšana.
5. Dzert nedaudz šķidruma, stingras diētas, lietojot medikamentus.
6. Grūtniecība

[9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Urīna šķidruma krāsas maiņa bieži vien ir saistīta ar nieru darbības traucējumiem. Bet kāpēc krāsa mainās un urīns kļūst tumšs?

Veselā ķermenī urīna izskats tiek noteikts diapazonā no dzintara-dzeltenīga līdz salmiem. Visi šie nokrāsas ir viegls, bet urīna kļūst tumšākas krāsas. Nekā tas ir izraisa?

Urīna šķidruma dabiskā tumšība ir saistīta ar koncentrētu urochroma saturu, dzelteno krāsvielu. Šī pigmenta koncentrācija tieši ietekmē urīna izskatu, un vairumā gadījumu tas ir atkarīgs no cilvēka patērētā šķidruma daudzuma. Interesanti, ka dzērienu īpašības, ko dzer cilvēki, izpaužas kā urīna izskats. Piemēram, ja jūs dzert tikai tīru ūdeni, urīns būs gaišs un zeltains, un dažādu sodu izmantošana ar krāsvielām padara urīnu tumšāku. Tas pats attiecas uz alu, stipru tēju, rabarbera kompotu.

No pārtikas urīna var krāsot bietes, šokolādi, kakao, pupas utt.

[13], [14], [15]

Simptomi tumšs urīns no rīta

Ja tumšs urīns no rīta ir saistīts ar citiem nelabvēlīgiem simptomiem, ir nepieciešams steidzams redzēt ārstu.

• sāpīgas sajūtas jostas rajonā vai vēderā;
• urinācijas traucējumi (sāpes, sāpes urinācijas laikā, neliels urīna daudzums, bieži urinēšana uc);
• nepatīkamas urīna izskats;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• nelabuma un vemšanas uzbrukumi.

Pirmās tumšās urīna pazīmes var atšķirties atkarībā no tā, kura slimība ir pamatā. Dažreiz urīns ir tumšs visu dienu, nevis tikai no rīta. Visus šos niansus ārsts ņem vērā, veicot galīgo diagnozi.

Ja urīns ir tumšs no rīta un diena ir gaiša, tad vairumā gadījumu tas ir normāli, norādot, ka palielinās urīna koncentrācija naktī. Ko es varu darīt, lai uzlabotu situāciju? Dzeriet vairāk šķidrumu un urinējiet pēc pirmā vēlēšanās urinēt, arī naktī.

No rīta sievietēm tumšs urīns var būt saistīts ar dzimumorgānu apvidū un pat ar seksuāli transmisīvām slimībām. Ja iemesli tumšas krāsas urīns ir patiešām patoloģiskā, šāds simptoms parasti pavada izmaiņas smaržu urīna šķidrums, izskatu maksts, diskomforta vulvas.

Bērnam tumšs urīns no rīta bieži ir saistīts ne tikai ar dehidratāciju, bet arī ar neierobežotu gāzēto dzērienu, šokolādes, saldumu daudzuma lietošanu pārtikā. Vasarā šāda reakcija var būt saistīta ar ilgstošu saules iedarbību.

Ja bērns kādu dienu ieņem vai uzņem antibiotikas, diurētiskie līdzekļi, vitamīni un urīns arī var mainīt krāsu: šajā gadījumā urīna krāsa normalizējas, tiklīdz ārstēšana ar minētajām zālēm beigsies.

Tumšs urīns vīriešiem no rīta bieži ir saistīts ar:

• ar urīnizvadkanāla iekaisumu;
• ar prostatītu (urīna analīze liecina par pūtītes, asiņu un gļotu klātbūtni);
• ar skrotis ievainojumiem.

Šos patoloģiskos apstākļus var izraisīt sāpes urinācijas laikā, paaugstināta ķermeņa temperatūra, nepatīkamas sajūtas krūšu kurvī un vēdera lejasdaļā.

Tumšs dzeltenais urīns grūtniecēm no rīta bieži ir toksikozes pazīme. Šajā gadījumā iemesli ir organisma šķidruma trūkums (piemēram, pietūkums vai bieža vemšana), palielinot nieru slodzi un dzemdes spiedienu uz aknām hormonālas izmaiņas. Dažreiz urīns kļūst tumšs, jo sieviete grūtniecības laikā saņem multivitamīnu preparātus.

Ja tumšā urīna nav vienīgā aizdomīgā zīme, bet tas izpaužas citu simptomu fona apstākļos, tad ārsta apmeklējums ir obligāts. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem un grūtniecēm.

Komplikācijas un sekas

Ja tumšā urīna parādīšanās no rīta ir saistīta ar fizioloģiskiem dabas cēloņiem, tad nav jēgas runāt par jebkādām nelabvēlīgām sekām uz ķermeni: tas ir parasts simbols, kas raksturīgs vairumam veselīgu cilvēku.

Ja tumšs urīns ir viens no slimības simptomiem, tad prognoze ir atkarīga no tā, kāda veida slimība tā ir, un kādā attīstības stadijā šī patoloģija atrodas.

Bakteriālas infekcijas, kas var izraisīt tumšu urīnu, var nokļūt kāpšanas ceļā uz nierēm, kas savukārt var kļūt par nopietniem pārkāpumiem. Ja ilgstoša infekcija, kā arī vielmaiņas procesa traucējumi nierēs un urīnpūslīs, var veidoties akmeņi, kuri nākotnē tiek noņemti tikai ķirurģiski.

Ķermeņa dehidratācija skar gandrīz visus orgānus un sistēmas:

• asinsriti palēninās, samazinās minūšu asinsspiediena apjoms asinīs, spiediens samazinās;
• ir nervu sistēmas traucējumi, krampji;
• nieru darbība pasliktinās, asinis ir pārsātināts ar urīnvielu, kreatinīnu, urīnskābi;
• ir asins recekļu veidošanās risks, vēnu aizsprostojums;
• ir aizcietējums, gremošanas traucējumi, intoksikācija.

Īpaši bīstamas ir hroniskas un novārtā atstātas slimības, kas saistītas ar tumša urīna parādīšanos: jo ātrāk ārsts noteiks šī stāvokļa cēloni un veiks pasākumus, jo labāka būs turpmākā prognoze.

[16], [17]

Diagnostika tumšs urīns no rīta

Diagnozei šajā situācijā nepietiek ar vienotu urīna analīzi. Parasti ārsts izraugās vairākus dažādus izmeklējumus:

• urīnskābes analīze saskaņā ar Zimnitsky (nieres koncentrācijas funkcijas novērtēšanai);
• asins analīzes (ieskaitot bioķīmiskos testus, nosakot fermentus AST un ALT);
• urīnvada šķidruma bakterioloģiskā kultūra (lai noteiktu infekcijas klātbūtni).

Turklāt būs nepieciešamas arī citas palīgdiagnostikas metodes.

Instrumentālā diagnoze parasti ietver:

• Nieru ultraskaņa, vēdera dobums (vīriešiem - prostatas ultraskaņa);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (šķērsvirzienā, frontālā, vertikālā plaknē), datortomogrāfija, radiogrāfija;
• aknu radioizotopu skenēšana (ļauj identificēt ļaundabīgos audzējos un aknu cirozi).

[18]

Diferenciālā diagnoze

Tiek veikta diferenciālā diagnoze ar tumšo urīnu:

• ar aknu slimībām (hepatīts, ciroze, kumulatīvais holecistīts);
• ar urīnceļu patoloģijām (pielonefrīts, ļaundabīgi veidojumi, cistas, nierakmeņi);
• ar vīriešu prostatas slimībām un reproduktīvo sfēru sievietēm;
• ar hemodinamikas pārkāpumiem;
• ar iedzimtām slimībām (alkapururija);
• ar traucējumiem vielmaiņas procesos.

Profilakse

Lai neredzētu tādu apzīmējumu kā tumšs urīns no rīta, pietiek ar to, lai klausītos vairākus profilaktiskus padomus. Viņi ne tikai palīdzēs novērst slimības, bet arī veicinās vispārējo labsajūtu:

1. Uztveriet to nopietni: atmest kaitīgumu, izvairīties no pikanta, taukainas pārtikas, ierobežot sāli.
2. Ja nav kontrindikāciju, katru dienu dzert vismaz vienu pusi vai divus litrus ūdens.
3. Melnā tēja un kafija aizstāj ar citiem dzērieniem, piemēram, kompotu vai svaigi spiestu sulu.
4. Atcerieties, ka kustība ir dzīve. Ejiet, veiciet vingrošanu, spēlējiet mobilās spēles, peldiet - tas iet uz ķermeņa tikai par labu.

Par jebkādām slimības pazīmēm, apmeklējiet ārstu - negaidiet, kamēr slimība parādās "pilnā apmērā". Tas ir vēl labāk, ja jūs nokļūstat parastajā ikdienas profilaksē visā ķermenī, veicot kopēju asins un urīna analīžu veikšanu. Tikai šajā gadījumā jūs būsiet pilnīgi pārliecināts, ka viss ir kārtībā ar jūsu ķermeni.

[20]

Prognoze

No rīta tumšais urīns visbiežāk nerada briesmas ķermenim, tāpēc prognozē vairumā gadījumu var uzskatīt labvēlīgi: ir svarīgi tikai noteikt dzeramo ūdeni un nepieļaut šķidruma deficītu. Ja konstatēta kāda slimība, prognoze pilnībā atkarīga no diagnozes, komplikāciju klātbūtnes, ārstēšanas kvalitātes, pacienta vispārējā stāvokļa un daudziem citiem faktoriem.

[21],