Piena dziedzeri jaundzimušajiem

Jaundzimušo piena dziedzeri īpašā veidā attīstās dzemdē un pēcdzemdību periodā, tāpēc ir ļoti svarīgi atšķirt fizioloģiskā procesa pazīmes un slimības attīstības sākumu. Vecāki vienmēr rūpējas par savu mazuļa veselību, tādēļ visas izmaiņas krūtīs viņus satrauc. Bet tas ne vienmēr ir tik nopietns, tādēļ vispirms vecākiem ir jāzina, kad tieši vērts vērsties pie ārsta.

Piena dziedzeru īpatnības jaundzimušajiem

Kad bērns attīstās vēdera iekšienē, neatkarīgi no tā, vai tas ir zēns vai meitene, uz to iedarbojas daudzi mātes ķermeņa faktori. Ja nākamais bērns ir zēns, tad viņam ir zināms daudzums testosterona, vīriešu dzimuma hormons, kas nelielā daudzumā izdalās ar paša bērna virsnieru dziedzeri, kā arī sievietes ķermenis. Šie hormoni nodrošina dzimumorgānu attīstību pēc vīriešu tipa un smadzeņu struktūru veidošanās. Ja meitene atrodas mātes dzemdē, tad galvenā dzimumhormonu daļa ir sieviete. Bet zēns un meitene ir dzimumhormoni māte - estrogēnu un progesteronu, kas tiek sintezēts un virsnieru dziedzeri un olnīcas, un placentu. Tādēļ jaundzimušo piena dziedzeriem un dzimumorgāniem pirmajā dzīves mēnesī var būt dažas struktūras un attīstības pazīmes.

Jaundzimušo piena dziedzeru anatomija ir tāda, ka tie turpina attīstīties pēc piedzimšanas. Pašā dziedzerī meitenēm un zēniem ir tāda pati struktūra. Tas sastāv no dziedzeru audiem, saistaudiem un piena kanāliem. Jaundzimušajiem, piena dziedzeris atrodas uz liela "tauku spilvena", kas sastāv no saistaudiem, kuriem ir vāja struktūra. Paši piena kanāli nav ļoti attīstīti, bet radiālā virzienā tie ir nelieli.

Fizioloģiskās izmaiņas piena dziedzeros jaundzimušajās attīstās tāpēc, ka manai mātei bija daudz estrogēnu, kas ietekmēja augli. Tas var būt tikai tāpēc, ka viņu skaits ir vairāk nekā nepieciešams, vai arī zēnam tie ir lieki. Tad estrogēni spēj ietekmēt piena kanālus un palielinās muskuļu šķiedru skaits. Sakarā ar tāda liela starpslāņa īpatnībām, kas darbojas kā "spilvens", kanāli nevar augt un iet dziļi, un tie palielinās "zem ādas". Šī parādība ir normāla fizioloģiska izmaiņa.

Estrogēnu ietekme uz utero uz augļa īpatnībām var būt arī jaunpiena piešķiršana. Daži piena kanāli, darbojoties ar hormonu pārpalikumu, spēj izdalīt noslēpumu, kas ir jaunpiens savā sastāvā. Tādēļ, ja jaundzimušajam bērnam ir noslēpums no piena dziedzeriem pirmā dzīves mēneša laikā, tas var būt arī fizioloģisks fenomens.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Jaundzimušo piena dziedzeru slimības

Lai nekaitētu bērnam, ir skaidri jāsaprot, kad izmaiņas jaundzimušo piena dziedzeros tiek uzskatītas par normālu, un ja tā jau ir slimība.

Problēmas ar piena dziedzeriem zīdaiņiem parasti sākas bērna dzīves otrajā nedēļā. Simptomi, kas parādās šajā gadījumā un norāda uz fizioloģiskām izmaiņām, nemaina bērna vispārējo stāvokli. Galvenais kritērijs ir tas, ka bērna apetīte tiek saglabāta, miegs netiek traucēts, tas palielina ķermeņa svaru, izkārnījumos ir normāli, un nav apreibinošu pazīmju. Piena pienu palielināšanās jaundzimušajiem un to iegremdēšana notiek pakāpeniski, parasti no abām pusēm. Tas krūti vienmērīgi palielina līdz trim centimetriem. Šī krūšu pietūkums nav saistīts ar ādas apsārtumu, un bērns to neapgrūtina. Ja jūs izmēģināt to ar mammas rokām, tad šāda krūšu pievilkšana nav blīva, pat, un bērns nerūpējas un nereaģē, kad palpējas. Jaundzimušo piena dziedzeru piešķīrumi šajā gadījumā var būt sēnīšu skaidrs vai nedaudz bālgans šķidrums. Šādi simptomi nav raksturīgi slimībai, bet normālam bērna seksuālās krīzes procesam, kas var attīstīties visiem bērniem. Šis process ilgst ne vairāk kā divas nedēļas, un līdz pirmā dzīves mēneša beigām visi šie simptomi pakāpeniski iziet.

Runājot par piena dziedzeru fizioloģisko ieguvi jaundzimušajiem, jāsaprot, ka šī patoloģija rodas 75% bērnu. Biežāk tas noteikti ir meitenes, bet arī 50% jaundzimušo zēnu ir pakļauti šādiem procesiem. Tāpēc neuztraucieties, ja pastāv tādas parādības, jums ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un pārliecināties, ka viss ir kārtībā.

Bet slimību simptomiem, kas var būt arī šajā vecumā, ir skaidri jāzina un jāveic diferenciāldiagnoze.

Pirmie simptomi, kas jums jābrīdina, ir bērna trauksmes izskats, kliedziens vai krūts noraidīšana. Ja bērnam bija krūts dziedzeris, un viss bija kārtībā, bet pēkšņi viņš sāka zaudēt svaru vai pamest krūtiņu ar brīdi, tad jādomā par šo slimību. Bieži vien slimība attīstās bērna dzīves pirmā mēneša beigās, kad pietrūkst fizioloģiskā pietūkuma, tad infekcija var iestāties un attīstīties mastīts. Mastīts ir krūšu dziedzera iekaisums mazulībā, kas vienlīdz notiek meitenēm un zēniem. Ņemot vērā pašas anatomiskās īpatnības krūtīm mazs bērns, mīksti saistaudi veicina iekaisumu tūlītējas dziļumu, tāpēc nosacījums bērna attīstībā mastītu uzreiz pasliktinās. Bērns nevēlas ierobežot iekaisuma procesu, jo pieaugušais ir sliecas. Tāpēc jaundzimušo krūts iekaisuma slimības galvenais simptoms ir ļoti augsta temperatūra. Tas ļoti strauji pieaug ar mastītu un var būt saistīts ar krampjiem. Pētot piena dziedzeri, māte var redzēt ne tikai viņas paplašināšanos, bet arī ādas izmaiņas, apsārtumu vai pat zilu nokrāsu. Ja izmēģināsit bērna krūti, tas nekavējoties reaģēs, jo tas ir saistīts ar smagām sāpēm. Ja tiek veidots abscess, jūs varat sajust, kā sprausla palpē zem pirkstiem. Šis process, kā likums, ir vienpusīgs. Izlāde var būt arī no dzeloņstieples bojājuma pusē zaļā vai dzeltenā pīķa formā. Bet jums nedrīkst nopietni mocīt mazuli un pārbaudīt visus simptomus, ja rodas šaubas, labāk konsultēties ar ārstu. Tādēļ galvenā diagnostikas zīme nav fizioloģiskais stāvoklis, bet jaundzimušo piena dziedzera slimība ir bērna stāvokļa maiņa.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Piena krūšu dziedzera slimību ārstēšana jaundzimušajiem

Galvenais piena dziedzeru fizioloģiskās iejaukšanās veids ir atpūta. Nemēdziet lietot jebkādus alternatīvus līdzekļus, ziedes vai tinktūras, jo tas ir normāls process, kas iet pa sevi. Gluži pretēji, pastāvīga iejaukšanās var novest pie komplikāciju rašanās. Bieži vien vecāki, lai paātrinātu piena dziedzeru pietūkuma atrisināšanu, veic masāžu vai no sprauslas iztukšo jaunpienu. To nekādā gadījumā nevar izdarīt, jo papildu iejaukšanās ir ādas bojājumu riska faktors, kas, pat ja tas ir mazs, var kļūt par šķērsli infekcijai. Tādēļ galvenie ieteikumi vecākiem ar šo fizioloģisko piena dziedzeru konsolidāciju ir šādi:

1. nodrošināt maksimālu atpūtu bērnam;
2. baro, nomazgājiet, staigājiet, kā ar veselīgu bērnu;
3. Neuztraucieties un neizmantojiet ziedes krūšu zonā.
4. Nesmēķējiet un neizmantojiet apkures paliktni.

Ja viss ir normāli, simptomi izzudīs paši pēc nedēļas vai diviem.

Ja tas ir krūts slimības gadījums jaundzimušajiem, piemēram, mastīts vai abscess, tad taktika ir pilnīgi atšķirīga. Tūlīt pēc diagnozes noteikšanas bērns nekavējoties tika hospitalizēts bērnu ķirurģijas nodaļā. Līdz šim, ņemot vērā infekciozā procesa izplatīšanās ātrumu jaundzimušā bērna ķermenī, ir aktīvi ārstēt mastiku vai abscesi. Ziedes vai zāles konservatīvai terapijai netiek lietotas. Galvenie ārstēšanas principi šajā gadījumā ir pēc iespējas ātrāk iegūtā patoloģiskā koncentrācija un aktīvā antibiotiku terapija. Tāpēc, pirmkārt, bērns nekavējoties iejaucas. Saskaņā ar vispārējo anestēziju steidzamā kārtībā tiek veikta operācija. Operācijas apjoms ir tāds, ka krūšu skartās zonas ādas iegriezumi tiek veikti šaha plāksnes veidā. Tās var būt liels skaits, atkarībā no ietekmētā dziedzera skaita. Griezumi tiek veidoti tā, ka tie atrodas veselīgas un ietekmētas ādas augšdaļā. Tālāk ir uzstādīti kanalizācijas caurules, caur kurām tiek veikta šāda vietas aktīvā mazgāšana. Tad drenāža tiek atstāta, lai nodrošinātu labāku putekļu plūsmu. Piesūcinājumi jāveic pēc operācijas vairākas reizes dienā, un mātei tas jāuzrauga. Šāda bērna barošana turpinās normālā režīmā ar mātes pienu, kas bērnam nodrošina labāku aizsardzību.

Šādas ķirurģiskas iejaukšanās fona gadījumā jāveic masīva antibiotiku terapija. Tagad ir ieteicams lietot pat trīs antibiotikas ar dažādu darbības spektru ārstēšanai, no kuriem divi lieto parenterāli (vēnā), un viens ir enterāls (recepcija suspensijā). Tikai ar šādām aktīvām darbībām ir iespējams izvairīties no mastītu komplikācijām.

Šīs ir galvenās pieejas piena dziedzeru fizioloģiskās dzemdes un iekaisuma ārstēšanai jaundzimušajiem.

Jaundzimušo piena dziedzi vienmēr tiek pakļauti dzimumhormonu iedarbībai, kas joprojām ir dzemdē, tāpēc bieži zīdainim ir iespējams atzīmēt parasto krūšu pievilkšanas stāvokli. Tas nerada nekādus citus simptomus no bērna puses, un tādēļ nav nepieciešams papildu iejaukšanās. Bet mums ir jāatceras, ka var būt iekaisums, tāpēc katrai mātei jābūt uzmanīgam bērnam.