Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Cilvēka mugurkaula dinamika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Stumbra skelets kalpo kā stingra pamatne un sastāv no 33-34 skriemeļiem. Skrandis sastāv no divām daļām - mugurkaula korpusa (priekšā) un skriemeļa arka (aizmugurējā). Mugurkaula ķermenim ir lielākā daļa no skriemeļa. Skriemeļu loka forma sastāv no četriem segmentiem. Divas no tām ir kājas, kas veido atbalsta sienas. Pārējās divas daļas ir plānas plāksnes, kas veido sava veida "jumtu". Trīs kaulu procesi atkāpjas no skriemeļiem. No katra "kājas plāksnes" savienojuma labais un kreisais šķērsvirziena process atvienojas. Turklāt viduslīnijā, kad cilvēks ir pagriezts uz priekšu, var redzēt izvirzītu spina procesu. Atkarībā no dažādu departamentu skriemeļu atrašanās vietas un funkcijām ir struktūras īpatnības, un skriemeļa kustības virzienu un pakāpi nosaka locītavu procesu orientācija.
Dzemdes kakla skriemeļi. Šūnu procesi ir plakanas ovālas formas, un tie atrodas telpā leņķī pret frontālo plakni 10-15 °, līdz sagitālajai plaknei - 45 °, līdz horizontālajai plaknei - 45 °. Tādējādi jebkura pārvietošana, ko rada iepriekš minētais savienojums attiecībā pret apakšējo, notiks leņķī vienlaikus ar trim plaknēm. Skriemeļu ķermenim ir augšējo un apakšējo virsmu iegriezums, un daudzi autori to uzskata par faktoru, kas veicina kustības apjoma palielināšanos.
Krūšu skriemeļi. Sakaru procesi ir vērsti uz frontālo plakni 20 ° leņķī līdz sagitālam - 60 ° leņķī, horizontāli un frontāli - 20 ° leņķī.
Šī telpiskais izkārtojums locītavu veicina nobīdes kopīgā attiecībā pret augšpus lejup pa straumi vienlaicīgi ventrokranialno dorsokaudalno vai kombinācijā ar tās vidusdaļa vai sānu nobīdes. Galvenais locītavu vietu slīpums ir sagitācijas plaknē.
Jostas skriemeļi. To locītavu telpu telpiskais izvietojums atšķiras no krūšu kurvja un kakla rajonā. Tie ir lokveida forma un ir izvietotas uz frontālās plakni leņķī 45 °, attiecībā pret horizontāli - leņķī 45 °, kas sagitālā plaknē leņķī 45 °. Šī telpiskā iekārta atvieglo priekšējā locītavas kustību salīdzinājumā ar apakšējo, gan dorsolaterāli, gan arī ventromedialāli kombinācijā ar galvaskausa vai cilpļa pārvietojumu.
Svarīgā loma starpskriemeļu locītavu, mugurkaula kustību un parādīt labi zināmo darbu Lesgaft (1951), kurā liela uzmanība tiek pievērsta sakritība par smaguma centriem sfēriskās virsmas locītavām ar C5-C7 segmentos. Tas izskaidro dominējošo kustību apjomu tajās. Turklāt slīpums locītavu vietās vienlaicīgi uz priekšu, horizontālās un vertikālās plaknes atvieglo lineāru kustību katrā no šiem trim plaknēm, izslēdzot iespēju monoplanar kustībā. Turklāt forma locītavu zonās veicina slīdēšanas locītavas citā lidmašīnā, ierobežojot iespēju vienlaicīgi veikt leņķa kustību. Šie viedokļi atbilst studiju White (1978), kā rezultātā, kas pēc izņemšanas no locītavu procesiem Beidzas palielināts daudzums leņķa kustību mugurkaula kustības segmentā ar sagitālā plaknē 20-80 %, priekšā - līdz 7-50%, horizontāli - par 22-60 % Jiroutas (1973) rentgena izpētes dati apstiprina šos rezultātus.
Jo mugurkaula, ir visu kaulu savienojumu veidi: nepārtraukta (syndesmosis, synchondrosises, synostosis) un nepārtrauktas (locītavu starp mugurkaula un galvaskausa). Skriemeļu ķermeņi ir savstarpēji savienoti ar starpskriemeļu disku, kas kopā veido apmēram visu mugurkaula garumu. Tie pārsvarā kalpo kā hidrauliskie amortizatori.
Ir zināms, ka mobilitātes lielums jebkurā mugurējās daļas daļā lielā mērā ir atkarīgs no starpskriemeļu disku augstuma un mugurkaula kaula daļas attiecības.
Saskaņā ar Kapandji (1987), šī attiecība izraisa noteiktu mugurkaula segmenta mobilitāti: jo augstāka ir attiecība, jo lielāka ir mobilitāte. Lielākais kustīgums ir mugurkaula kakls, jo šī attiecība ir 2: 5 vai 40%. Jostas reģions ir mazāk kustīgs (attiecība 1: 3 vai 33%). Krūšu platība ir pat mazāk mobilā (attiecība 1: 5 vai 20%).
Katrs disks ir konstruēts tā, ka tajā ir želatīns kodols un šķiedru gredzens.
Želatīniskais kodols sastāv no nesadrebojamu gēlu formas materiāla, kas ievietots elastīgā "traukā". Tā ķīmisko sastāvu veido olbaltumvielas un polisaharīdi. Kodolu raksturo spēcīga hidrofilitāte, t.i. Piesaiste ūdenim.
Saskaņā ar Pusčela (1930), pēc dzimšanas šķidruma saturs kodolā ir 88%. Ar vecumu kodols zaudē spēju saistīties ar ūdeni. Līdz 70 gadu vecumam ūdens saturs tajā ir samazināts līdz 66%. Šīs dehidratācijas cēloņi un sekas ir ļoti nozīmīgas. Ūdens satura samazināšana diskā var izskaidrot ar olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanos, polisaharīdu un pakāpeniski nomainot gēlu veidojošo kodolmateriālu ar šķiedru kastrētus audus. Adamsa un līdzautoru pētījumu rezultāti (1976) parādīja, ka ar vecumu proteoglikānu molekulas izmērs mainās želatīniskajā kodolā un šķiedrainajā gredzenā. Šķidruma saturs samazinās. Līdz 20 gadu vecumam disku asinsvadu apgāde pazūd. Līdz 30 gadu vecumam disku baro tikai ar limfas difūziju caur skriemeļu gala plāksnēm. Tas izskaidro mugurkaula elastības zudumu ar vecumu, kā arī traucē gados vecāku cilvēku spēju atjaunot ievainoto disku elastību.
Želatīniskais kodols ņem spēkus, kas vertikāli iedarbojas uz skriemeļu ķermeni, un tos izkliedē horizontālā plaknē radiāli. Lai labāk saprastu šo mehānismu, ir iespējams pārstāvēt kodolu kustīgā viras locītavas formā.
Dzelzs gredzens sastāv no apmēram 20 koncentriskām šķiedru slāņiem, tie ir savstarpēji savīti tādā veidā, ka viens slānis ir leņķī pret iepriekšējo. Šāda struktūra nodrošina satiksmes kontroli. Piemēram, saskaņā ar griešanas spēku, slīpajām šķiedrām, kas iet vienā virzienā, ir tendence celties, bet tie, kas iet pretējā virzienā atpūšas.
Želatīna kodola funkcijas (Alter, 2001)
Darbība |
Saliekšana |
Pagarinājums |
Lateralālais locītavu |
Augšējais skriemetis ir pacelts | Priekšā | Aizmugurē | Liekuma malai |
Līdz ar to disks izlīdzina | Priekšā | Aizmugurē | Liekuma malai |
Līdz ar to disks palielinās | Aizmugurē | Priekšā | Uz sānu, kas ir pretī līkumam |
Līdz ar to kodols tiek nosūtīts |
Uz priekšu |
Iet atpakaļ |
Uz sānu, kas ir pretī līkumam |
Dzelzs gredzens ar vecumu zaudē elastību un atbilstību. Jaunā vecumā gredzena elastīgais audums no gredzena ir pārsvarā elastīgs. Ar vecumu vai pēc ievainojumiem palielinās šķiedru elementu īpatsvars, un disks zaudē elastību. Tā kā elastības zudums, tas kļūst jutīgāks pret ievainojumiem un bojājumiem.
Katrs starpskriemeļu disku augstumu var saīsināt vidēji par 1 mm reibumā slodzi 250 kg, mugurkaulam kopumā dod saīsināšanos aptuveni 24 mm. Kad slodze 150 kg saīsināšana starpskriemeļu diski starp T6 un T7 ir 0,45 mm, un slodzi 200 kg izraisa saīsinot disku starp T11 un T12 par 1,15 mm.
Šīs spiediena disku izmaiņas pazūd diezgan ātri. Kad atrodas robežās pusi korpusa garumā, kura augstums ir 170 līdz 180 cm, ir palielinājies par 0,44 cm. Ar garumā ķermeņa tās pašas personas starpību nosaka no rīta un vakarā, vidēji 2 cm. Pēc Leatt, Reilly, spēkus, (1986), izaugsmes samazinājums bija 38,4% pirmajās 1,5 stundās pēc uzmundēšanas un 60,8% pirmajās 2,5 stundās pēc pamošanās. Izaugsmes atjaunošanās par 68% notika nakts pirmajā pusē.
Analizējot atšķirību izaugsmei bērnu no rīta un pēcpusdienā, Strickland un Shearin (1972) konstatēts vidējo starpību 1,54 cm, un vibrāciju amplitūda bija 0,8-2,8 cm.
Miega laikā slodze uz mugurkaula ir minimāla, un diski uzbriest, absorbējot šķidrumu no audiem. Adams, Dolan un Hatton (1987), ir noteiktas trīs būtiskas sekas diennakts svārstību lielums slodze uz mugurkaula jostas atdalīta: 1 - "pietūkums" izraisa lielāku stingumu mugurkaula noliec jostas pēc pamošanās laikā; 2 - mugurkaula disku saitēm agri no rīta ir raksturīgs lielāks bojājumu risks; 3 - mugurkaula kustības amplitūda palielinās līdz dienas vidum. Ar ķermeņa garumu starpība ir atkarīga ne tikai no samazināšanu biezumu starpskriemeļu disku, bet arī no izmaiņām arch augstumā, un, iespējams, arī zināmā mērā, mainot biezumu skrimšļa locītavu apakšējās ekstremitātes.
Diski var mainīt savu formu spēka ietekmē pirms cilvēka dzimumbrieduma. Ar šo laiku beidzot tiek noteikts disku biezums un forma, un mugurkaula konfigurācija un ar to saistītā poza veids iegūst pastāvīgu raksturu. Taču tieši tāpēc, ka poza ir galvenokārt atkarīga no īpašībām starpskriemeļu disku, tas nav pilnīgi pazīme noturīgs un var zināmā mērā jāmaina reibumā ārējo un iekšējo spēku ietekmi, jo īpaši fiziskajiem vingrinājumiem, īpaši jaunībā.
Svarīga loma, nosakot mugurkaula dinamiskās īpašības, ir saistošām struktūrām un citiem saistaudiem. Viņu uzdevums ir ierobežot vai mainīt locījuma kustību.
Skriemeļu un starpskriemeļu disku priekšējās un aizmugurējās virsmas iziet priekšējās un aizmugurējās gareniskās saites.
Starp skriemeļu lokiem ir ļoti spēcīgas saites, kas sastāv no elastīna šķiedrām, kas dod tām dzeltenu krāsu, tādēļ saites sauc par starpzobu vai dzeltenu. Kad mugurkaula kārta pārvietojas, it īpaši, saliekot, šie saites stiepjas un saspringtas.
Starp locītavām mugurkaula procesiem ir intersticiāli, un starp šķērseniskajiem procesiem ir starpdzimstīs saites. Virs mugurizauguma procesiem gar visu garumu mugurkaula iet supraspinatus saišu, kas nāk pie galvaskausa palielinās, sagitālā virzienā, un sauc vyinoy saišu. Cilvēkiem šī saite izskatās plaša plāksne, veidojot šķērsgriezuma starp labās un kreisās muskuļu grupām locītavu rajonā. Locītavu procesi skriemeļiem ir savstarpēji savienoti ar savienojumiem, kuri atrodas augšējā daļā gar mugurkaulu ir plakana forma, un apakšā, it īpaši jostas cilindrisks.
Savienojums starp pakauša kaulu un atlantu ir savs īpatnības. Šeit, kā arī starp skriemeļu locītavu procesiem, ir locītavu locītava, kas sastāv no diviem anatomiski nošķeltiem locītavām. Atlantokapitāla locītavu locītavu forma ir elipsoidāla vai ovāla.
Trīs locītavas starp atlantu un epistrofu ir apvienotas Atlantijas aksiālā savienojumā ar vienu vertikālu rotācijas asi; viens nepāra savienojums ir no cilindriskas formas starp zobu un priekšējiem arc epistrofeya atlas un pāri - locītavu starp plakano apakšējo virsmu atlas locītavas, un augšējā locītavu virsmas epistrofeya.
Divas locītavas, atlanto-pakauša un atlantoove, kas atrodas virs un zem atlases, papildina viens otru, veido savienojumus, kas nodrošina galvas kustību ap trim savstarpēji perpendikulārām rotācijas asīm. Abas šuves var apvienot vienā apvienotajā locītavā. Kad galva griežas ap vertikālo asi, atlants pārvietojas kopā ar pakauša kaulu, spēlējot liekošanos starp menizu starp galvaskausu un pārējo mugurkaula kolonnu. Šo locītavu nostiprināšanā ir iesaistīts diezgan sarežģīts ligzdu aparāts, kas ietver krustveida un pterigoīdu saites. Savukārt krustojumu saite sastāv no šķērssaista un divām kājām - augšējai un apakšējai. Šķērsām saišu iet aiz epistrofeya zobiem un nostiprina zobu savā vietā, tiek stiepās starp labo un kreiso sānu masas atlanta. Augšējā un apakšējā kājas virzās prom no šķērseniskās saites. No tiem augšējais ir piestiprināts pie pakaušļa kaula un apakšējā - otrā kakla skriemeļa ķermenim. Pterigožu saites, pa labi un pa kreisi, iet no zoba sānu virsmas uz augšu un uz āru, piestiprinot pie pakauša kaula. Starp atlasi un pakauša kaulu ir divas membrānas (membrānas) - priekšējā un aizmugurējā, kas aptver atveri starp šiem kauliem.
Sakrūzes savienojums ar vainagu rodas, izmantojot sinhronrozi, kurā vainags var pārvietoties galvenokārt pretterorisma virzienā. Sievietes vaksācijas gala kustības amplitūda šajā virzienā sievietēm ir aptuveni 2 cm. Šīs sinhronās sistēmas stiprināšanā piedalās arī ligzdu aparāts.
Tā kā mugurkauls ir pieaugušo veido divi lordotic (kakla un jostas), un divas kyphotic (krūškurvja un sacrococcygeal) liekšanas, vertikālā līnija no centra smaguma šķērso to tikai divās vietās, bieži C8 līmenī un L5 skriemeļi. Tomēr šīs attiecības var atšķirties atkarībā no cilvēka stājas raksturojumiem.
Ķermeņa augšdaļas smagums ne tikai ietekmē skriemeļus, bet arī ietekmē dažus no tiem spēka formā, kas veido mugurkaula līkumus. Krūšu rajonā krūšu smaguma līnija iet cauri mugurkaula priekšā, saistībā ar kuru tiek veikta spēka darbība, kuras mērķis ir palielināt mugurkaula ķifozo locīšanu. To kavē tās saistošais aparāts, proti, aizmugurējā gareniskā saite, starpzobu saites un stumbra ekstensora muskulatūras tonis.
Stumbra mugurkaula jostas daļā attiecības ir apgrieztas, ķermeņa smaguma līnija parasti iziet, lai gravitācija mēdz samazināt jostas lordozi. Ar vecumu, pretestības saišu un muskuļu ekstensors tonusa samazinās, un līdz ar to saskaņā ar rīcības smaguma, mugurkaula maina savu konfigurāciju un bieži vien veido vienu kopīgu līkumu forwardly.
Ir konstatēts, ka ķermeņa augšdaļas smaguma centra pāreja notiek vairāku faktoru ietekmē: galvas un plecu joslas masa, augšējās ekstremitātes, krūškurvi, krūšu kurvja un vēdera orgāni.
Priekšējā plakne, kurā atrodas ķermeņa smaguma centrs, salīdzinoši maz atšķiras no atlanto-pakaušļa locītavas pieaugušajiem. Ar maziem bērniem, masa galvas ir ļoti svarīga, jo tā attiecībā uz visa ķermeņa svara daudz būtiskāk, lai priekšā galvas smaguma centra plaknes parasti ir daudz anteversion. Cilvēka augšējo ekstremitāšu masa, zināmā mērā ietekmē veidošanos lieces muguras kolonnas funkciju nobīdes plecu jostas uz priekšu vai atpakaļ, jo eksperti pamanījuši kādu saistību starp pakāpi pārvietošanu un pieliekties uz priekšu plecu un augšējo ekstremitāšu. Tomēr, iztaisnojot stāju, plecu lente parasti tiek pārvietota atpakaļ. Par cilvēka krūšu masa lielāka ietekme uz pārvietošanu no organisma smaguma centru uz priekšu, vairāk attīstīja savu anteroposterior diametrs. Ar plakanu krūtīm tās masas centrs atrodas salīdzinoši tuvu mugurkaula kolonnai. Krūšu kurvja orgānu, it īpaši sirds, ne tikai veicina to masveida pārvietošanu centra masas ķermeņa priekšu, bet arī darbojas kā taisna vilces pie galvaskausa daļas mugurkaula krūšu daļas, tādējādi palielinot tās kyphotic līkumu. Vēdera orgānu svars mainās atkarībā no vecuma un indivīda konstitūcijas.
Mugurkaula kolonnas morfoloģiskās īpašības nosaka tās stiprību kompresijai un stiepšanai. Literatūrā ir norādes, ka viņš spēj izturēt spiedienu aptuveni 350 kg. Izturība pret saspiestu dzemdes kakla rajonā ir apmēram 50 kg, krūts - 75 kg, un jostasvietā - 125 kg. Ir zināms, ka stiepes izturība ir apmēram 113 kg dzemdes kakla, 210 kg krūšu kurvja un 410 kg mugurkaula jostas daļā. Savienojums starp V jostas skriemeļu un krustu ir salauzts ar iegrime 262 kg.
Individuālo skriemeļu stiprums dzemdes kakla rajonā ir aptuveni: C3- 150 kg, C4- 150 kg, C5- 190 kg, C6- 170 kg, C7-170 kg.
For krūškurvja kas raksturīgs ar šādiem rādītājiem: T1 - 200 kg, -200 kg T5, T3 190 kg, T4- 210 kg, T5- 210 kg, T6 - 220 kg, T7- 250 kg, T8 - 250 kg, T9 - 320 kg, T10 - 360 kg, T11 - 400 kg, T12 - 375 kg. Lumbar izturēt apmēram šādas vērtības: L1 - 400 kg, L2 - 425 kg, L3 - 350 kg, L4 - 400 kg, L5 - 425 kg.
Starp divu blakus esošo skriemeļu ķermeņiem ir iespējami šādi kustību veidi. Kustība gar vertikālo asi, kas rodas starpskriemeļu disku kompresijas un stiepšanās rezultātā. Šīs kustības ir ļoti ierobežotas, jo saspiešana ir iespējama tikai starpskriemeļu disku elastības ietvaros, un spriedzi kavē gareniskās saites. Kopumā mugurkaulā kompresijas un pagarinājuma robežas ir niecīgas.
Kustības starp divu blakus esošo skriemeļu ķermeņiem daļēji var rasties rotācijas formā ap vertikālo asi. Šo kustību kavē galvenokārt starpskriemeļu diska šķiedru gredzena koncentriskas šķiedras stresa ietekme.
Starp skriemeļiem, griešanās ir iespējama arī ap frontālo asi loksnes un pagarinājuma laikā. Ar šīm kustībām mainās starpskriemeļu disks. Liekot, tā priekšējā daļa ir saspiesta, un aizmugurējā daļa ir izstiepta; kad tiek novērots pagarinājums, tiek novērota pretēja parādība. Šādā gadījumā želejas kodols mainīs savu pozīciju. Nolokoties, tā virzās uz priekšu, un, pagarinot, tā virzās uz priekšu, proti, uz šķiedru gredzena iegareno daļu.
Cits izteikts kustības veids ir rotācija ap sagitāla asi, kas noved pie stumbra sānu ķermeņa. Tajā pašā laikā diska viena puse tiek izspiesta, otra ir izstiepta, un želatīniskais kodols virzās uz pagarinājumu, t.i., uz izliekumu.
Kustības, kas rodas locītavās starp diviem blakus esošiem skriemeļiem, ir atkarīgas no locītavu virsmu formas, kuras atšķirīgi atrodas dažādās mugurkaulāja daļās.
Visbiežāk mobilais ir kakla daļa. Šajā nodaļā locītavu procesos ir plakanas locītavu virsmas, kas vērstas pretēji aptuveni 45-65 ° leņķī. Šis no sakabes tips nodrošina trīs brīvības pakāpi, proti iespējamie flexor-extensor kustības frontālajā plaknē, sānu nobīdes - in sagitālā plaknē un rotācijas kustības - horizontālajā plaknē.
Intervālā starp C2 un C3 skriemeļiem kustību amplitūda ir nedaudz mazāka nekā starp citiem skriemeļiem. Tas ir tādēļ, ka starpskriemeļu disks starp šiem diviem skriemeļiem ir ļoti plāns, un epistrofas apakšējās malas priekšējā daļa veido izstarojumu, kas ierobežo kustību. Flexion-ekstensora kustības amplitūda dzemdes kakla rajonā ir aptuveni 90 °. Uz priekšu izvirzītais izliekums, kas veidojas no dzemdes kakla rajonā esošā kontūras, konvicātē mainās konvicencē. Iegūtās iegrimes ir rādiuss 16,5 cm. Ja mēs izvelkam rādiusus no šīs iegrūdes priekšējās un aizmugures galiem, iegūstam leņķi, kas ir atvērts atpakaļ un ir vienāds ar 44 °. Ar maksimālo pagarinājumu tiek izveidots leņķis, kas ir atvērts uz priekšu un uz augšu un ir vienāds ar 124 °. Šo divu loku akordi ir savienoti 99 ° leņķī. Vislielākā kustības amplitūda ir novērojama starp C3, C4 un C5 skriemeļiem, nedaudz mazāka - starp C6 un C7 un vēl mazāku - starp C7 un T1 skriemeļiem.
Sānu kustības starp pirmo sešu kakla skriemeļu ķermeņiem arī ir diezgan lielas amplitūdas. C ... Tas ir daudz mobilāks šajā virzienā.
Sēdekļa locītavu virsmas starp dzemdes kakla skriemeļu ķermeņiem neveicina griezes kustību. Kopumā, pēc dažādu autoru domām, kustību amplitūda dzemdes kakla rajonā vidēji ir šādas: izliekums - 90 °, pagarinājums - 90 °; sānu slīpums - 30 °, rotācija vienā virzienā - 45 °.
Atlasa pakauša šarnīrsavienojums un savienojums starp atlasi un epistrofu kompleksā ir trīs kustības brīvības pakāpēs. Pirmajā no tām galvas slīpumi ir iespējami uz priekšu un atpakaļ. Otrajā valdīšanas laiks Atlasa rotācijas ap Migu un galvaskausa ir pagriezts kopā ar Atlas. Forward slīpums galvas savienojuma starp galvaskausa un atlanta ir iespējama tikai par 20 °, Tilt atpakaļ - 30 °. Kustība atpakaļ nomāca sprieguma priekšējos, gan aizmugures pakauša membrānas un iet ap priekšējo asi sniedzas aiz ārējā auss atklāšanas un ir tieši priekšā temporālo kaulu mastoīda piedēklim. Galvaskauss, kas ir lielāks par 20 °, uz priekšu un 30 ° atpakaļ, ir iespējams tikai ar mugurkaula kakla daļu. Pirms zoda pieskaršanās mugurā ir iespējama priekšējā slīpne. Šāda slīpuma pakāpe tiek sasniegta tikai ar aktīvu muskuļu kontrakciju, noliekot mugurkaula kakla daļu un noliekot galvu uz stumbra. Kad galva attiecas uz priekšu ar gravitācijas spēku, parasti zods nepieskaras krūšu kaulu, jo galva tiek turēts barojami izstiepj muskuļus aizmugurē kakla un pakauša saišu. Par noliecot galvu uz priekšu savā darbībā uz sviras pirmā veida smagums nav pietiekama, lai pārvarētu pasivitāti aizmugurē kakla muskuļiem un elastības pakauša saišu. Ar samazināšana grudinopodyazychnoy un zoda hyoid muskuļi savu spēku, kopā ar galvas svars ir lielāks stiepjas muskuļi aizmugurē kakla un pakauša saišu, kas izraisa galvas paliecas uz priekšu pieskarties zodu pie krūšu kaula.
Kopā starp atlasi un vēstuli ir iespējams pagriezties 30 ° pa labi un pa kreisi. Rotācijas locītavā starp izsaukumiem no sānu virsmām pakauša condyles un fiksētas uz sānu virsmām odontoid procesa atlanta un epistrofeem ierobežota sprieguma pterygoid komplektos.
Sakarā ar to, ka apakšējā kakla skriemeļu virsma ir izliekta priekšējā pusē, kustības starp skriemeļiem sagitālā plaknē ir iespējamas. Kakla mugurkaulā saites aparāts ir vismazāk spēcīgs, kas arī veicina tā mobilitāti. Dzemdes kakla rajonā ir daudz mazāks (salīdzinājumā ar krūškurvi un jostas daļu), kas pakļauti spiedes slodžu iedarbībai. Tā ir piestiprināšanas vieta daudziem muskuļiem, kas nosaka galvas, mugurkaula un plecu jostu kustības. Pie kakla muskuļu vilces dinamiskā ietekme ir relatīvi lielāka salīdzinājumā ar statisko slodžu iedarbību. Dzemdes kakla zona nav ļoti jutīga pret deformāciju slodzēm, jo apkārtējie muskuļi, kā tas bija, to pasargā no pārmērīgiem statiskajiem efektiem. Viens no raksturīgajiem dzemdes kakla rajonā ir tas, ka locītavu procesu plakanas virsmas ar ķermeņa vertikālo stāvokli ir 45 ° leņķī. Kad galva un kakls ir pagriezti uz priekšu, šis leņķis palielinās līdz 90 °. Šajā stāvoklī dzemdes kakla skriemeļu locītavu virsmas ir horizontālā virzienā uzliktas viena pret otru un ir fiksētas muskulatūras iedarbības dēļ. Ar izliektu kakla stāvokli muskuļu darbība ir īpaši nozīmīga. Tomēr izliektā kakla stāja ir ierasta vieta personai darbā, jo redzes orgānam ir jāpārliecinās roku kustība. Daudzus darba veidus, kā arī lasīšanas grāmatas parasti veic ar noliektu galvas un kakla stāvokli. Tādēļ, lai saglabātu galvu līdzsvarā, darbā jāiekļauj arī muskuļi, jo īpaši kakla aizmugurējā virsma.
Krūšu rajonā ar locītavu procesiem ir arī plakanas locītavu virsmas, bet tie ir orientēti gandrīz vertikāli un atrodas galvenokārt frontālā plaknē. Ar šo procesu sakārtošanu ir iespējama saliekšana un rotācija, un pagarinājums ir ierobežots. Lokālās nogāzes tiek veiktas tikai nenozīmīgi.
Krūšu kaula mugurējā kustība ir mazākā, kas ir saistīta ar starpskriemeļu disku nelielu biezumu.
Kustīgums krūšu kurvja augšējā daļā (no pirmā līdz septītajam skriemeļiem) ir nenozīmīgs. Tas palielinās kaula virzienā. Sānu slīpumi krūšu rajonā ir iespējami aptuveni 100 ° pa labi un nedaudz mazāk pa kreisi. Rotācijas kustības ir ierobežotas ar locītavu procesu stāvokli. Kustību amplitūda ir diezgan ievērojama: ap priekšējās ass ir 90 °, pagarinājums ir 45 °, rotācija ir 80 °.
Jostas reģionā locītavu procesos ir sakārtotas virsmas, kas orientētas gandrīz sagitācijas plaknē, to augšējā locītavas locītavu virsma ir ieliekta, un apakšējā izliekta izliekta. Šūnas locītavu izkārtojums izslēdz iespēju to savstarpēju rotāciju, un kustības notiek tikai sagitālos un frontālās lidmašīnās. Šajā gadījumā pagarinājuma kustība ir iespējama plašākā diapazonā nekā lieces kustība.
Jostas rajonā mobilitātes pakāpe starp dažādiem skriemeļiem nav vienāda. Visos virzienos tas ir vislielākais starp skriemeļiem L3 un L4, kā arī starp L4 un L5. Vismazākais mobilitātes līmenis ir starp L2 un L3.
No mugurkaula jostas mobilitāti raksturo ar šādiem parametriem: lieces - 23 °, paplašinājumu - 90 °, sānu slīpumu katrā virzienā - 35 °, rotācija - 50. Greatest mobilitāti kas raksturīgs ar to starpskriemeļu telpa starp L3 un L4, kas būtu salīdzinājumā ar to, ka centrālā pozīcija no skriemeļa L3 . Patiešām, zvans atbilst centru vēdera zonas vīriešiem (pie L3 sievietēm ir nedaudz vairāk astes). Ir gadījumi, kad persona krustu pozicionēti gandrīz horizontāli un jostas-krustu daļas leņķis ir samazinājies līdz 100-105 °. Faktori, kas ierobežo kustību mugurkaula jostas daļā, ir parādīti tabulā. 3.4.
Frontālā plaknē mugurkaula locītava ir iespējama galvenokārt kakla un augšējā krūšu kurvja zonās; Paplašināšana galvenokārt tiek veikta dzemdes kakla un jostasvietās, krūšu rajonā tie nav nozīmīgi. Sagitācijas plaknē vislielākā mobilitāte vērojama dzemdes kakla rajonā; krūšu rajonā ir nenozīmīgs un atkal palielinās mugurkaula jostas daļā. Rotācija ir iespējama lielās kakla rajonā; kaula virzienā tā amplitūda samazinās un jostas rajonā ir ļoti maza.
Pētot mobilitāti mugurkaula kopumā ir nē aritmētiskais jēgas apkopot rādītājus amplitūdu kustības dažādos departamentos, kas raksturo, jo visi kustībām brīvās daļas mugurkaula (kā anatomiskiem preparātos vai dzīvo priekšmetos) rodas sakarā ar kustības kompensēt līknes mugurkaula. Jo īpaši, muguras locītavu vienā nodaļā var izraisīt ventral paplašināšanu otrajā. Tādēļ ir ieteicams papildināt pētījumu par mobilitāti ar dažādiem dienestiem datus par mobilitāti no mugurkaula kopumā. Pētījumā ar izolētā mugurkaula šajā sakarā, tika iegūti vairāki autori šādi dati: liekums - 225 °, pagarinājums - 203 °, noliekt uz - 165 °, rotācija - 125 °.
Krūšu rajonā mugurkaula sānu izliece ir iespējama tikai tad, kad locītavu procesi atrodas tieši frontālā plaknē. Tomēr tie ir noliekti nedaudz uz priekšu. Tā rezultātā sānu nogāzē piedalās tikai starpskriemeļu locītavas, kuru malas ir orientētas aptuveni frontālā plaknē.
Gurnu rotācijas kustības ap vertikālo asi ir iespējami vislielākā kakla daļā. Galvu un kaklu pret ķermeni var pagriezt aptuveni par 60-70 ° abos virzienos (ti, aptuveni 140 ° attālumā). Krūšu mugurkaulā rotācija nav iespējama. Jostas rajonā tas ir praktiski nulle. Vislielākā rotācija ir iespējama starp krūšu un jostas daļas sadalījumu 17. Un 18. Biokinamiskajos pāros.
Tādējādi kopējā mugurkaulāja rotācijas kustība kopumā ir 212 ° (132 ° galvai un kaklam, un 80 ° attiecībā uz 17. Un 18. Biokinamiskajiem pāriem).
Interese ir noteikt iespējamo ķermeņa rotācijas pakāpi ap vertikālo asi. Atrodoties vienā kājā, rotējums pusapvalka gūžas locītava ir iespējams par 140 °; ja atbalsta abas kājas, šīs kustības amplitūda samazinās līdz 30 °. Kopumā tas palielina mūsu ķermeņa rotācijas spēju līdz apmēram 250 °, stāvot uz divām kājām un līdz 365 ° - vienlaicīgi stāvot uz vienas kājas. Rotācijas kustības, kas rodas no galvas līdz pēdām, izraisa ķermeņa garuma samazināšanos par 1-2 cm. Tomēr dažiem cilvēkiem šis samazinājums ir ievērojami lielāks.
Atlieku mugurkaula apgriešana tiek veikta četros līmeņos, kas raksturīgi dažādiem skoliotiskiem līkumiem. Katrs no šiem vēršanas līmeņiem ir atkarīgs no konkrētas muskuļu grupas funkcijas. Zemāks rotācijas līmenis atbilst krūškurvja apakšējai apertūrai (XII klase). Rotācijas kustība šajā līmenī ir saistīta ar iekšējās slīpā muskuļa funkciju vienā pusē un ārējās slīpas muskuļu pretējā pusē, kas darbojas kā sinerģisti. Šo kustību var turpināt uz augšu, samazinot iekšējos starpzobus muskuļus vienā pusē un ārējos starpobjektus otrā pusē. Otrais rotācijas virzienu līmenis ir plecu joslā. Ja tas ir fiksēts, krūškurvja un mugurkaula rotācija ir saistīta ar priekšējās dentāta un krūšu muskuļu kontrakciju. Rotāciju nodrošina arī daži muguras muskuļi - aizmugurējie dīgļoti (augšējā un apakšējā), ilio-ribu un daļēji ovveida. Sternocleidomastoideus muskuļu divpusējā samazināšanas laikā notur galvu vertikālā stāvoklī, met to atpakaļ un lokās kakla mugurkaula nodaļu. Ar vienpusēju griešanu, viņš virza galvu savā virzienā un pārvēršas pretējā virzienā. Galvas jostas muskulī izvelk mugurkaula kakla daļu un pagriež galvu vienā virzienā. Kakla siksna paplašina mugurkaula kakla daļu un pagrieza kaklu kontrakcijas virzienā.
Slīpumi pret chato tiek apvienoti ar rotāciju, jo to veicina starpskriemeļu locītavas atrašanās vieta. Kustība ir ap asi, kas neatrodas tieši uz sagitālā virzienā, un ir izliekta uz priekšu un uz leju, kuru slīpums pusē kopā ar rotācijas ķermeņa atpakaļ uz pusi, kur izspiesties veidojas slīpumā mugurkaulu. Slīpumu kombinācija ar rotācijas sāniem ir ļoti nozīmīga iezīme, kas izskaidro dažus skoliozes līkumu īpašības. In 17. Un 18. Biokinematic pāriem trases uz sāniem no mugurkaula ir apvienoti ar tās griešanās izliekta vai ieliektas malas. Šajā gadījumā viņam ir raksturīgi īstenot šādu kustību triādi: noliekties uz sāniem, noliecieties uz priekšu un pagrieziet pret izliekumu. Šīs trīs kustības parasti tiek realizētas ar skoliotiskiem līkumiem.
Muskuļu funkcionālās grupas, kas nodrošina mugurkaula kustību
Kakla iedaļa: kustības ap priekšējo asi
Saliekšana
- Krūšu-klavila-mastoidālais muskulis
- Priekšējās kāpnes
- Atpakaļ kāpņu telpā
- Long kakla muskuļi
- Gara galvas muskuļi
- Galvas priekšējās taisnās muskuļi
- Subkutāni kakla muskuļi
- Lāpstiņu un hyoid muskuļu
- Krūts dziedzeru muskuļu
- Krūtis un vairogdziedzeris
- Subkutāns divpadsmitpirkstu zarnā
- Muguras muskuļa
- Szilovidyazychnaya muskuļu
- Jaw-hyoid muskuļu
- Ķīniešu-hyoid muskuļu
Kustība ap sagitāla asi
- Long kakla muskuļi
- Priekšējās kāpnes
- Vidēja kāpņu telpa
- Atpakaļ kāpņu telpā
- Trapeces muskuļi
- Krūšu-klavila-mastoidālais muskulis
- Muskuļi, iztaisnojot mugurkaulu
- Kakla siksnas muskuļi
- Gara galvas muskuļi
Kustība ap vertikālo asi - griešana
- Priekšējās kāpnes
- Vidēja kāpņu telpa
- Atpakaļ kāpņu telpā
- Krūšu-klavila-mastoidālais muskulis
- Trapeces muskuļa augšdaļa
- Kakla siksnas muskuļi
- Muskuļu pacelšanas plecu lāpstiņa
Cirkulārās kustības kakla rajonā (apgriezums):
Ar alternatīvu visu muskuļu grupu līdzdalību, kas rada locītavu, slīpi ronu un mugurkaula pagarinājumu kakla rajonā.
Jostasvieta: kustības ap priekšējo asi
Saliekšana
- Ilio-jostas muskuļi
- Kvadrātveida jostas muskuļi
- Taisns vēdera muskuļi
- Ārējais slīps vēdera muskulī
Pagarinājums (krūšu kurvja un jostas daļas)
- Muskuļi, iztaisnojot mugurkaulu
- Šķērsgriezums
- Intersticiālie muskuļi
- Transversāli muskuļi
- Muskuļi pacelj ribas
- Trapeces muskuļi
- Visplašākais muguras muskuks
- Liels dimanta formas muskuļi
- Mazs rombojošs muskulis
- Augšējais aizmugurējais zobu muskuļi
- Lower posterior cog muscle
Kustība sānos (sānu izliekums) ap sagitāla asi (krūšu kurvja un mugurkaula jostas daļa)
- Transversāli muskuļi
- Muskuļi pacelj ribas
- Ārējais slīps vēdera muskulī
- Iekšējais slīps vēdera muskuļi
- Skriemeļu vēdera muskuļi
- Taisns vēdera muskuļi
- Kvadrātveida jostas muskuļi
- Trapeces muskuļi
- Visplašākais muguras muskuks
- Liels dimanta formas muskuļi
- Augšējais aizmugurējais zobu muskuļi
- Lower posterior cog muscle
- Muskuļi, iztaisnojot mugurkaulu
- Šķērsvirziena vainagu muskuļa
Kustība ap vertikālo asi - griešana
- Jebkādas jostas muskuļa
- Muskuļi pacelj ribas
- Kvadrātveida jostas muskuļi
- Ārējais slīps vēdera muskulī
- Iekšējais slīps vēdera muskuļi
- Ārējais starpnozaru muskuļi
- Iekšējais starpnozaru muskuļi
- Trapeces muskuļi
- Liels dimanta formas muskuļi
- Visplašākais muguras muskuks
- Augšējais aizmugurējais zobu muskuļi
- Lower posterior cog muscle
- Muskuļi, iztaisnojot mugurkaulu
- Šķērsgriezums
Cirkulāras rotācijas kustības ar jauktu asi (circumduction): ar alternatīvu kontrakciju visiem stumbra muskuļiem, kas rada pagarinājumu, dobu uz sāniem un muguras kolonnas locītavu.