Mugurkaula krūšu kaula osteohondroze

Atšķirībā no diskogēniem jostas un dzemdes kakla sindromiem, disku izliekumu neiroloģiskās komplikācijas krūšu rajonā joprojām ir daudz klīniskās casuistry.

Stomokālas osteohondrozes klīnisko izpausmju retums ir vēl jo vairāk redzams, ka disku skaits šajā nodaļā ir divreiz lielāks par diskiem dzemdes kakla un jostasvietās. Bez tam osteokondrozes spondilogrāfijas pazīmes stomatīklā parādās daudz biežāk nekā dzemdes kakla un jostas daļā.

Noteiktu lomu spēlē krūšu skriemeļu mazāka mobilitāte, kā arī dažas krūšu disku struktūras iezīmes - neliels disku biezums.

Krūšu rajona fizioloģiskā kyphosis nosaka šeit maksimālās mehāniskās slodzes koncentrāciju uz priekšu, nevis uz disku aizmugurējām daļām. Šīs sekas ir daudz lielāka varbūtība, ka krūšu rajonā tiek attīstīta nevis aizmugurējā, bet priekšējā trūce un osteofīti, kas, kā mēs zinām, klīniski nav.

Th ₁₀, Th ₁₁ visbiežāk skar _; Th ₁₂. Šo trīs disku izliekums veido vairāk nekā pusi no visiem krūšu kurvja disopatācijas gadījumiem.

Attiecīgi klīniskajā attēlā izkliedes atrašanās vieta ir sadalīta trīs galvenajos sindromos:

1. Ar mediālo trūci - simetrisku paraparēzi un parahiestēziju bez radikāļu sindromiem;
2. Ar vidus-sānu trūci - asimetrisku muguras smadzeņu kompleksu, kura pārsvars ir bojājums izspiedoša diska pusē kopā ar sakņu sāpēm;
3. Izolēts radikālas sindroms, parasti sānu trūces dēļ.

Pirmais slimības simptoms ir sāpes; retāk slimība sākas ar kāju nejūtīgumu vai vājumu, vēl reti - ar iegurņa traucējumiem.

Atkarībā no skartā diska lokalizācijas, sāpes ir starpzobu, vēdera vai deguna neiralģija vai izplatīšanās no torakās-vēdera rajona uz apakšējām ekstremitātēm.

Aizcietējoši muskuļu kontrakcijas tiek novērotas ar krūšu kurvja radikulopasmalgiju daudz retāk nekā pacientiem ar diskogēnu jostas sēklinieku.

Krūšu izspiedumu komplikāciju patoģenētiskais pamats ir radikulozes un mielopātijas kompresija. Discirculācijas traucējumi neapšaubāmi ir svarīgi.

Ar krūšu muguriņas lielu skaitu simpātisks šķiedru klātbūtne rada ne tikai veida veģetatīvās krāsvielām krūšu radikulopātijas, bet arī var būt iemesls iekšējo orgānu sāpes un diskinēzija. Piemēram, ar augšējo krūšu disku izvirzījumiem tiek novēroti pseidogēnā lēkme. Īpašs sāpju sindroma variants, kas saistīts ar krūšu kurvjiem, ir "transversāls" vai "sagitāls" sāpes krūtīs un vēdera augšdaļā.

Vasemotoru apakšējo ekstremitāšu traucējumi ilgstoša spazmas ietekmē, pamatojoties uz sāpju impulsiem, ir bieži sastopama krūškurvja osteohondrozes izpausme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Refleksijas sindromi (torakalģija)

Dorsalgija. Smags raksturs, kas palielinās kustībā, braucot ar aptuvenu ceļu, dzesēšana. Sāpju lokalizācija:

• starpblades zonā (ir dedzinoša daba);
• starpzobu telpās (sāpes palielinās ar piespiedu iedvesmu, īgšana).

Paravertebrālo muskuļu reflekss spriegums tiek novērots ar dorsalgiju, bieži asimetrisku, izteiktāku deformācijas pusē.

UZMANĪBU! Paravertebrāla muskuļa spriedze, kā likums, nav tik izteikta kā dzemdes kakla vai jostas daļā.

Priekšējā krūšu sienas sindroms. Sāpju sākumu var izraisīt reflekssenss un distrofiskas pārmaiņas:

• sternocleidomastoid muskuļi, sākot no krūšu kaula;
• kāpņu muskuļus pievieno I-II ribām;
• subklāvija muskuļi (veicina kakla un klaviski sastopamās plaisas patoloģiju);
• lieli krūšu kurvja muskuļi un citi mugurkaula priekšējās sienas audi.

Sāpes palielinās ar fizisko piepūli krūšu muskuļos, ar galvas un stumbra pagriezieniem.

UZMANĪBU! Stenokardijas sāpes rodas visbiežāk pēc emocionālās, vispārējās fiziskās slodzes vai ēdiena uzņemšanas.

Sāpīgākās zonas atrodas vidusceļš līnijā (III-IV pakāpe kaulu hroniskas locītavās) un gar lielu krūšu muskuļu brīvo atstatumu.

Sēklinieku sindroms (sternocleidomastoid muskuļa sākuma zona). Sāpes no xiphoid procesa zonas paplašinās:

• abās zemklāvijas zonās;
• uz augšējā gala jostas anteroīdālas virsmas.

Jo patoloģijas syndesmosis (synchondrosis) VII-X klases malām palielināta mobilitāte skrimšļa izraisa to paslīdēt un traumatiskiem nervu struktūras (receptorus, koferi, ieskaitot simpātisks). Apkārtējās celulozes kairinājums izraisa sāpes, kas dažkārt izstaro līdz plecu locītavas laukumam.