Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšana

Daudzi cilvēki, kuri ir pieredzējuši šo plaši izplatīto asinsvadu patoloģiju, ir ieinteresēti, vai tromboflebīts tiek ārstēts bez ārstēšanas.

Asins recekļu veidošanās vēnās, kuras iemesls daudzos gadījumos ir asinsreces procesa anomālijas, un venozās aprites neievērošana bez medicīniskas iejaukšanās neiztur. Turklāt virspusējo tromboflebītu var pārveidot par dziļu vēnu patoloģiju un izraisīt ne tikai hronisku vēnu mazspēju, bet arī nāvējošu plaušu emboliju. Tāpat jāņem vērā lielāka varbūtība, ka šāda tromboflebīta komplikācija attīstīsies kā trofiskās čūlas. Tādēļ ir nepieciešams veikt apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšanu.

Tromboflebīta ārstēšanas standarts

Ārstniecības terapija ar antikoagulantu farmakoloģisko līdzekļu palīdzību, kas novērš turpmāku asinsreces veidošanos, ir standarts ārstēšanai tromboflebīta ārstēšanai, ko atzīst Eiropas flebologa ārsti. Tomēr kopumā optimālā tromboflebīta (īpaši virspusēja) ārstēšana joprojām ir pretrunīga, kā to pierāda, piemēram, Kobrīnas klīniskās izpētes rezultāti fleboloģijas jomā.

Galvenās zāles, ko izmanto, lai samazinātu asins recēšanas potenciālu - tiešie antikoagulanti - var novērst asins recekļu veidošanos, bet tieši neietekmē vēnā esošo asins recekļu veidošanos. Šīs farmakoloģiskās grupas preparātus lieto akūta tromboflebīta un dziļo vēnu tromboflebīta ārstēšanai.

Ja tiek ietekmētas subkutānās vēnas, injekcijas vienmēr tiek lietotas kopā ar tromboflebītu. Pirmkārt, hepatīns (nefrakcionēts) ievada vēnā bolusā. Zāles iedarbojas, aktivējot antitrombīnu III, taču šī darbība ir ļoti īsa. Turklāt, starp hematoloģiju blakusparādības heparīna atzīmēts heparīna izraisītu trombocitopēniju (gandrīz 6% no gadījumiem), predisponē uz trombozes dēļ veidojas antivielas pret heparīna kad tas piesaistās TF4 Trombocītu faktora proteīns. Šīs antivielas aktivē trombocītus, tādēļ jāpārbauda asins sastāvs. Ārstējot ar heparīnu, Jums nevajadzētu lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus!

Līdz šim, pēc akūtu tromboflebīts apakšējo ekstremitāšu, attiecībā uz maksimāli iespējamo efektivitāti un mazāk smagas blakusparādības vairāk pamatota atzina izmantot tā saukto mazu molekulāro svaru (frakcionēts) heparīna - enoksaparīns nātrija (DP nosaukumi Anfibra, Clexane, Gemapaksan, Lovenox.), Dalteparin (Phragmina) vai tinzaparīns. Šīs zāles tiek ievadītas subkutāni (vēdera dobumā) 1-2 reizes dienā.

Tādējādi samazinot sintēzi koagulācijas faktors II (trombīns) un novērš trombu veidošanos tromboflebīts intravenozo narkotiku lietošanu Fondaparinux (Arikstra), kas tiek ievadīta vienu reizi dienā subkutāni.

Ne agrāk kā 72 stundas pēc pārtraukšanas heparīna perorālai ievadīšanai (vienreiz dienā), K vitamīna antagonistiem - antitrombotiskajām zālēm antikoagulantu. Šie medikamenti - varfarīnu (Varfareks) vai akenokumarolu - bloķējošā asinsreces faktors, kas tiek sintezēts aknās ar C vitamīna deva tiek noteikta individuāli uz asins analīžu par protrombīna laika rezultātiem; standarta ārstēšanas kurss ir trīs mēneši.

Dažos gadījumos aspirīnu var lietot virsmas slāņu tromboflebīta gadījumā, lai atšķaidītu asinis (acetilsalicilskābe nomāc trombocītu agregāciju); viņa dienas deva ir robežās no 0,125 līdz 0,3 g K jaunām narkotikām, antikoagulantus attiecas Rivaroksaban (Ksarelto), kas ir nepieciešams, lai ņemtu vienu tableti (0.01 g) vienu reizi dienā.

Tromboflebītu un dziļajās vēnās apakšējo ekstremitāšu un plaušu embolija, un ja citas zāles nav efektīvas, daudz agresīvu terapiju ar trombolītiskai: urokinase vai alteplāzi. Ja injicē vēnā caur pilinātāju vai caur katetru tieši asins receklis, šīs zāles izšķīst asins recekļu veidā. To lietošana ir saistīta ar nopietnas asiņošanas risku, un parasti tie tiek izmantoti klīniskās intensīvās terapijas nodaļas dzīvībai bīstamās situācijās.

Kā atzīmēja ārvalstu eksperti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ne tikai atvieglotu sāpes un iekaisumu, bet arī samazina risku paplašināšanas virspusēja tromboflebīta dziļajās vēnās ir līdzīgs zemas molekulmasas heparīnu. Visbiežāk ieteicams lietot diklofenaku vai ketoprofēnu (tabletes divas reizes dienā).

Antibiotikas apakšējo ekstremitāšu tromboflebītiem

Dažās medicīnas iestādēs antibiotikas vēl tiek parakstītas apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta gadījumā, un empīriskā terapija tiek veikta penicilīna injekcijas / m.

American Infectious Diseases Society (IDSA), speciālisti noskaidrot ka strutains tromboze no perifēro vēnu notiek biežāk pacientiem saskaņā intravenozas katetrizācijas, un pazīmes flebīts ir vietēja reakcija, nevis sistēmiska atbilde uz baktēriju infekcija. Tāpēc antibiotikas virsmas slimības formā nav iekļautas obligātajā tromboflebīta ārstēšanas standartā Rietumu medicīnā.

Bet, ja ir aizdomas par infekciju, kā arī tad, ja asins analīze parādīja klātbūtni baktēriju (sakarā attīstībā streptokoku iekaisuma limfvadu), pacienti nekavējoties nodot pilinātāju vankomicīna. Vai intravenozi injicēts cefaleksīns vai ceftriaksons - antibiotiku cefalosporīna sērija, kas darbojas pret plašu gramnegatīvo mikrobu klāstu.

Pēdējos gados un mūsu ārsti, antibiotikas ar zemāko ekstremitāšu tromboflebītu sāka iet biežāk: kad pacienti ir vērsti uz iekaisumu, atvērtām traumām, diabētu, reimatiskajām slimībām vai HIV.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ziedes ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu

Ja patoloģija lokalizēta zemādas vēnās, tiek plaši izmantotas ziedes ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu, kas vismaz divas reizes dienā jāpielieto uz ādas virs bojātā trauka. Tie ir šādi rīki:

• ziedes un želejas ar heparīnu: heparīns ziede heparīna Akrigel, Trombogel, Tromboles, lyogel, Gepatrombin, Lioton, gels spray Viatromb. Šo zāļu ilgstoša lietošana ir atļauta nedēļu, pēc tam konsultācija ar flebologu ir nepieciešama. Hepatīnu saturošas ziedes nav paredzētas dziļo vēnu tromboflebītiem.
• 5% butijona ziede (anestēzē un samazina iekaisuma intensitāti).
• ziede diklofenaks (un tā satur Diklak, Diclofenacol, Diklovit un citi. Atvieglo sāpes un iekaisumu).
• Želejas ar ketoprofēnu Ketonal vai Febrofid (tie darbojas līdzīgi).
• preparāti uz rutīnas, kas veicina pazemināšanai asinīs coagulability, samazina pietūkumu un samazināt sāpes: 2% gels Venoruton (Rudozid) geli Troxerutin (Troksegel) un Troxevasin. Pirmajos trīs grūtniecības mēnešos šie līdzekļi netiek piemēroti.

Bet Vishnevsky ziede tromboflebīts bez venozās čūlas nav pilnīgi nepieciešams, jo tas ir antiseptisks izmantot tikai eksterjera suppurations, turklāt bērzu darvas sastāv MAZ iekaisušu ādu.

Tāpat neveiciet karstu asiņu vai spirtu saturošas kompreses, kas veicina karstuma pietūkumu ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu; Kompresijas var būt tikai aukstas (samazināt sāpīgumu).

Čūlu ārstēšana ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu

No tehnikas viedokļa čūlu ārstēšana ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu maz atšķiras no atvērto brūču ārstēšanas un jāveic saskaņā ar noteikumiem.

Pirmkārt, ir nepieciešams nogalināt infekcijas patogēnus, kuriem ārsts ir nozīmējis atbilstošas sistēmiskas antibiotikas, piemēram, klindamicīnu (150-300 mg 4 reizes dienā).

Land nekrozes uzmanīgi atbrīvots no necrotic audi čūla furatsilinovoy, mazgājot ar šķīdumu, ūdeņraža peroksīds, himotripsīna, hlorheksidīna, utt decametoxine Tikai pēc žāvēšanas sterilā audumu čūlas var piemērot ziede :. Levomekol, Dioksikol, Baneotsin, Streptonitol, metiluracila emulsiju sintomitsina utt Arī tīrīšanai skarto zonu strutas joprojām izmanto ziežu Wisniewski tromboflebītu. Visas ziedes uzliek pārsēju uzlikšanu ar to ikdienas maiņu. Ir īpašs gatavus mērces (Proteoks et al.), Paātrina sadzīšanu čūlas.

No čūlu sadzīšana ar tromboflebītu sākas ar pamata ādas un subkutāno audu bāzes slāņiem, veidojot granulācijas audus. Ja šis process ir pārāk lēns (sakarā ar nepietiekamu asins apgādi ar audiem), to var nedaudz stimulēt - izmantojiet Kolotsil līdzekli pārsējsam, kā arī komplektējiet vitamīnus A, B1, B2 un B5.

Ar nelielu čūlu zonu viņa izdziedinās. Bet ar ievērojamiem bojājumiem plastmasas operācijas laikā var būt nepieciešams to aizvērt ar ādas atloku.

Operatīvā apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšana

Lēmums veikt apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta ķirurģisko ārstēšanu tiek pieņemts tikai šādām indikācijām:

• kad trombu veidojas lielā vēnā ārējā stilba kaula, kas jau konstatētas lielā saphenous vēnas augšstilbā, un pastāv reāls risks nokrist pa saphenofemoral anastomozi dziļo vēnu (tā sauktā augšu tromboflebīts);
• ja pastāv trombas un embolu nodalīšanas draudi plaušu artērijai ar lielu varbūtību tās pārklāšanos (trombembolija);
• ar tūskas niecibu un tvertnes sienas kausēšanu, kurā tas ir iestrēdzis, ar abscesa attīstību;
• ja dzemdes kakla vai augšstilba dziļajās vēnās ir konstatēti vairāki asins recekļi;
• ar nosacījumu, ka pacients neuztver konservatīvu ārstēšanu ar antikoagulantiem;
• ja tromboflebīta attīstība notiek uz onkoloģijas fona.

Mūsdienu asinsvadu operācijās apakšējo ekstremitāšu akūtas tromboflebīta ķirurģiska ārstēšana ietver:

• ārējās vēnas apretēšana (krustoekumija) vai virs tromba vai saphenofemoral anastomozes zonā;
• endovaskulārā trombectomija (endoskopiskā vēnu tīrīšana ar katetru);
• skartā kuģa lūmenis daļēji pārklājas ar ievietošanas vai saspiešanas metodi;
• flebektomija (skartās vēnas novēršana);
• endovaskulāro ierīču implantācija īslaicīgu vai pastāvīgu metāla IVC filtru ietvaros sliktāki dobās vēnas (notika tikai liels risks plaušu trombembolijas kavēšanās lieliem recekļiem, pirms tie lūzums vai akūts proksimāls DVT).

Šī pēdējā metode tika ieviesta ASV 2003. Gadā. Šajā laikā, saskaņā ar FDA teikto, 35,6% pacientu, kuriem tika veikta operācija, IVC filtrs netika novietots uz vietas; 7,6% bija vēnu perforācija; 15,8% attīstījās plaušu trombembolija (neskatoties uz filtru).

Tromboflebīta ārstēšana ar lāzeru tiek izmantota, lai aizvērtu vēnu gaismu (oblitāciju) un novērstu trombu ieplūšanu sistēmiskā cirkulācijā. Šī manipulācija tiek veikta endoskopiski.

Citas zemādas ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšanas metodes

Ledus saspiešana ar trikotāžas pārsēju vai speciālu trikotāžas saspiešanu ir standarts tromboflebīta ārstēšanai apakšējo ekstremitātēs visā pasaulē. Šāds ārējais spiediens palīdz normalizēt asinsvadu venozo tranzītu un uzlabo pacientu veselību. Ārsti izvēlas nepieciešamo produktu saspiešanas klasi: 1. Klase - 18 -22 mm Hg. P. 2. Klase - 23-32 mm Hg. P. 3.klase - 34-46 mm Hg. P. 4. Klase - vairāk nekā 49 mm Hg. Art. Jebkurš spetsrikotahs uzliek tūlīt pēc rīta pamošanās, guļus stāvoklī.

Pēc akūtas tromboflebīta perioda beigām tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras: UHF, elektroforēze vai iontoforēze (ar heparīnu un citām zālēm), magnetoterapija utt. Parastā masāža ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu ir kontrindicēta, taču, lai novērstu smagu kāju pietūkumu, var tikt izrakstītas aparatūras pneimālās masāžas sesijas.

Hirudoterapiju ar tromboflebītu lieto ilgi un veiksmīgi, mazina sāpes un pastāvīgu spriedzi kājās. Un pateicoties hirudīnam - antikoagulantu enzīmu zieda siekalām, kas ļauj to barot ar asinīm - to lietošana izraisa trombolīzi, proti, pakāpenisku recekļu rezorbciju. Starp citu, jūs varat izmantot želeju, pamatojoties uz hirudīnu - Girudovu.

Homeopātija kāju tromboflebīta ārstēšanai piedāvā Varipulsum preparātus (Arnica, Lycopodium, sēru un cinku), Venopulsaninum un Plebohamum. Un trofisko čūlu ārstēšanai ir šādi līdzekļi, lai samazinātu uztveri, piemēram, Arnica, Lachesis un Hepar sulfuris. Fizioterapija, tas ir, vingrošana ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu (protams, kad akūts stadions iziet), ietver nelielu slodzi, piemēram, mērot pastaigu īsos attālumos.

Vingrošana ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu

Galvenais ieņemto iemaņu izpildes stāvoklis ir mazāks. Parasti viņi sākas ar kāju "izkraušanu", par ko spilvens ir novietots tā, lai uz tā atrodas ne tikai kājas, bet arī apakšstilba daļa.

Šajā pozīcijā vajadzētu pārmaiņus veikt kāju kustības "sevī - no sevis" (lēnām); tad salieciet un izvelciet pirkstus.

Nākamais vingrinājums ir pārmaiņus saliekt kājas ceļa locītavās. Pēc tam mēs sarežģot uzdevumu: ceļgaliem, kas noliecāsies uz ceļa, vajadzētu vilkt uz krūtīm (bez galvas pacelšanas). Katru kāju izmanto 5-6 reizes.

Un, veicot nākamo vingrinājumu, kājā, kas saliekta pie ceļa un tuvināta krūtīm, jābūt iztaisnotam uz augšu; tad atkal salieciet uz krūtīm un iztaisnojiet horizontāli (katru pēdu 5 reizes).

Kā atsperes, jūs varat gulēt uz brīdi ar kājām taisni (kājas un smaili paliek uz dais). Un atkal, pēdu vingrinājums: vienlaicīga rotācija virzienā uz, un pēc tam - pretējā virzienā.

Tagad mums ir jāizņem spilvens no zem kājām, salieciet kājas ceļos un turiet starp tām spilvenu, kas 10-12 reizes jāsavilk un jānokrīt, nomainot augšstilbu muskuļus. Un pēdējais vingrinājums slīpo stāvoklī ir slavenais "velosipēds".

Mēs apsēdamies, lēnām noliecam kājas uz grīdas, un šajā stāvoklī ir vienkārši saliekt un izgriezt kājas klēpī (pārmaiņus ar katru kāju).

Tāpat kā lēnām piecelas, un stāvošajā stāvoklī mēs sākam riņķot uz zolēm no papēža līdz pirkstai un mugurpusei (12-15 reizes).

Alternatīvā apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšana

Vairumā gadījumu alternatīva tromboflebīta ārstēšana piedāvā līdzekļus, lai ārstētu čūlas uz kājām. Tātad, lai mazgātu čūlas, ieteicams izmantot ceļmalas lapu vai kliņģa ziedu lapiņu novārījumu; žāvēšanas čūlas žāvēšanai - apstrādājiet to ar sadedzināta ala, propolisa vai māmiņas šķīdumu (3 g uz pusi tases vārīta ūdens).

Tiek ierosināts un tromboflebīta ārstēšana ar sodas formu - kompresu formā ar rīvētiem neapstrādātiem kartupeļiem (žāvēšanai). Un cieši virsmai - smiltsērkšķu eļļu, kas sajaukta ar dažiem tējas koka, geranijas vai jņahavas misas ēterisko eļļu pilieniem.

Tromboflebīta ārstēšana ar alvejas palīdzību ir zāļu apūdeņošana ar svaigu augu sulu, kā arī tā mitrināto pārsēju uzlikšana uz brūces.

Ja plaši izmanto tromboflebītu, ārstēšana ar zālēm, kuru noblietes jālieto kompresēs un losjonos. Šī sēklu rūgta (satur dabisko antibiotiku chamazulene un antiseptisku cineol) un cigoriņu parasto (attīra gļotu asinsspiedienu glikozīdu antikonu). Veicina bojāto audu reģenerāciju, saudzējošu sakņu (liofilizācijas veidā ar novārījumu - 15 g uz 200 ml ūdens). Krāsas kaļķakmens saknes ir bagātas ar fenola karbonskābēm un antracēna agliconiem, kuriem piemīt antibakteriālas īpašības.

Ūdens ekstrakts zāles āboliņa dziednieki jau sen ieteicams izmantot iekšpusē (divas reizes dienā 100-150 ml): Šis augs satur kumarīnu gulofuranolacetona un bishydroxycoumarin kas novērš asins recēšanu.

Garšaugļu tinktūra no zirga kašņa augļa ādām var palēnināt trombocītu agregāciju - pateicoties esošajam eskulīna un fraktiīna sastāvam. Tas ir pietiekami, lai paņemtu 15 pilienus dienā divas reizes dienā. Vītola gars ir balts, kas satur fenolglikozīdus, piemēram, salicīnu un salikortinu, arī ir antikoagulanta īpašības. Patiesībā vairāk nekā pirms 120 gadiem no vītolu mizas tika sintezēts aspirīns.

[10], [11]

Varš tromboflebīta ārstēšanā

Vils tromboflebīta ārstēšanā tiek ieteikts lietot ar ... Vara monētu vai nelielu vara plāksni, kas jāievieto kurpēs, lai, ejot metālam, pieskaras papēdim. Tāpat tas atstāj visus slimības simptomus. Vara monētas darbības mehānisms, lai veidotu asins recekļu veidošanos kāju vēnās vai lai uzlabotu vēnu apriti, nav izskaidrots.

Ir zināms, ka ar vara piedalīšanos rodas arī sarkano asins šūnu veidošanās un skābekļa transportēšanas hemoglobīna ražošana. Bet ar tromboflebītu svarīgs faktors ir asinsvadu sienu stāvoklis, tas ir, pietiekams šķiedru elastīna audu (tropoelastīna), kas tos veido, ražošana. Lai sintezētu šo olbaltumvielu, nepieciešams "šķērsojošs" aminoskābes katalizators - liziloksidāzes ārpusšūnu peptīds, kas savā kompleksā cikliskā struktūrā satur metaloproteīnu ar aktīvo Cu + 2 jonu.

Protams, vara no monētas, nodot zem papēža, neiebiesta ķermenī! Bet papildināt "vara rezerves" palīdzēs pārtikas produktus. No augu produktiem sezama sēklas, ķirbis, saulespuķes, lini un cilantro (koriandrs) ir bagātākie Cu saturs; grieķu, meža un ciedra rieksti; zemesrieksti un visi pākšaugi; griķu, prosa un auzas; šampinjoni un ķiploki (gandrīz vienādos daudzumos) utt.

Par to, kādi citi produkti tiek uzskatīti par lietderīgiem šīs patoloģijas gadījumā, plašāk aplūkojot diētas sadaļu ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu.

Tromboflebīta ārstēšana sanatorijās

Noderīga venozās cirkulāciju un vispārējās veselības tromboflebīts turpināt ārstēšanos SPA: trīs mēnešu laikā pēc stabilizācijas ar virsmas formu slimības un ne agrāk kā sešus mēnešus - dziļo vēnu tromboflebīts.

Piemērots šim nolūkam, SPA asinsvadu un sirds profilam, kā arī daudzi vairāku balneoloģisks kūrortu, kur ir sērūdeņraža minerālūdens un dūņu, oglekļa dioksīdu un radonu ūdens.

Ar šo patoloģiju, balneoloģiskā ārstēšana vannu formā vai ūdens procedūru pieņemšana atklātos rezervuāros un baseinos veicina hemodinamikas normalizēšanos, palielina asinsvadu tonusu un uzlabo visu asinsrites sistēmu.

Galvenais nosacījums veiksmīgai tromboflebīta ārstēšanai sanatorijās ir kāju trofisko čūlu dziedināšana. Un ar gūto tromboflebītu kūrorti ir kontrindicēti.

Tiek ārstēti tromboflebīti, piemēram, sanatorijās:

• "Brūss" (Transcarpathian reģions, Mukacheve rajons, Sinyak ciems), slavens ārpus Ukrainas tās unikālo sērūdeņraža ūdeni.
• sanatorija viņiem. Pirogov (Odesa, Limannaya st.), Kur tiek veikta ārstēšana ar Kuyalniku estuāra terapeitisko dūņu un sālījumu.
• "Khmilnik" (Vinnitsa reģions, Khmilnik, Kurortnaya iela, 2), kur ir minerālu radona ūdeņi un kūdras dūņas.
• "Azura" (Zaporožje reģions, Berdjanska, Centrālais bulvāris, 4.a) piedāvā apstrādi ar hlorīda-nātrija minerālūdeni un sulfīdu slāņa dubļiem.
• Klīniskā Resort "Vanguard" (Vinnytska, Nemiriva Str. Shevchenko, 16), zināms patentētu procedūras surround pneumopressing venozā sistēma, caur kuru atjaunota trofikas asinsvadu audus.
• sanatorija "Jēzus" (Krievija, Krasnodaras rajons, Jēzus, 41, Kommunarova iela) specializējas pīlinga terapijā un minerālu vannās.
• Sanatorija "Viktorija" (Stavropoles teritorija, Yesentuki, Puškina iela 22).
• "Tarkhany" (Stavropoles apgabals, Pjatigorska, K. Marksa iela, 14).
• "Pavasaris" (Stavropoles teritorija, Pjatigorska, Gagarinas bulvāris, 2).
• daudzprofilu sanatorijas un kūrorta komplekss "Svetlana" (Krasnodaras reģions, Soči, Kurortny pr., 75).

Diēta ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu

Īpašu diētu, kas paredzēts pacientiem ar tromboflebītu, nepastāv. Bet tas nenozīmē, ka šīs slimības uzturā nav nevēlami produkti.

Uztura un diētikas akadēmijas (ASV) speciālisti atzīmē, ka diēta ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu principā nav iespējama. Šī patoloģija prasa ierobežot galvenā asinsreces vitamīna - K vitamīna - uzņemšanu.

Šajā vitāli svarīgajā vitamīnā ir trīs modifikācijas: K1 (phylloquinone), K2 (menakinons) un K3 (menadions).

Mūsu galvenais vitamīnu koagulācijas avots ir kāpostu asinis (visas šķirnes). Zaļie lapu dārzeņi (salāti, spināti, pētersīļi, baziliks, koriandrs) ir bagātākais K1 vitamīna avots, kas nodrošina asiņu spēju sariboties.

Vitamīns K2 palīdz novērst artēriju sacietēšanu, kas ir kopīgs faktors sirds un asinsvadu slimību attīstībā, kā arī saglabā kalciju mūsu kaulos, aizsargājot pret osteoporozi. Šis vitamīns ir bagātināts ar zivīm (sardīnēm, tunzivīm un lašiem) un garnelēm. Taču tā klātbūtne gaļā, piena produktos un olās ir atkarīga no tā, ko baro govs vai vistas: tikai ēdot svaigu zāli, K2 vitamīna klātbūtne tiek nodrošināta dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktos.

Ājurvēdas medicīnā tūkstošiem gadu ir izmantota asins atšķaidītāji kurkuma, kurā kurkumīna, darbojas kā antiagregantu. Un kā publicēts Eiropas Vēstnesī uzturu, ārstēšana apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts var veikt un dabas antikoagulanti, ēdot pārtiku, kas ietver šos daudzus atvasinājumi salicilskābes: ingveru, kajēnas pipari, ķiploki, sīpoli, paprika, timiāns, dilles, raudene, vīnogu un ķiršu avenes un dzērvenes, zemenes un brūklenes, kā arī citrusaugļus.

[12], [13], [14], [15]