Kāpēc pēc vakcinācijas rodas komplikācijas?

Visām vakcinācijām ir reaktogenitātes īpašības, tas ir, spēja radīt vietējos un vispārējos simptomus, bet līdz šim komplikācijas pēc vakcinācijas ir reti. Starp reakcijām un komplikācijām ir grūti izdarīt līniju, no kurām pēdējās ir nopietni traucējumi. Akūtā epizode var būt cēloņsakarīga ar vakcīnu vai sakritība; tas jāuzskata par "nelabvēlīgu notikumu" pirms izmeklēšanas beigām. Cēloņsakarību esamība vai neesamība var būt pierādīta vai iespējama - ja nav pārliecinošu pierādījumu par vai pret.

Pēc vakcinācijas ir svarīgi novērtēt notikumu, ņemot vērā tā atbilstību patoloģijai, ko var novērot dabiskas infekcijas laikā. Piemēri ir paralīze VAP un infekcijas gadījumā, ko izraisa savvaļas vīruss, serozais meningīts pēc vakcīnas cūciņas, kas raksturīgs šai infekcijai, artropātija pēc masaliņu vakcinācijas, kas atgādina to pēc masaliņām. Bet zarnu trakta traucējumi, kas nav raksturīgi garo klepu, difterijas vai stingumkrampjiem, ir grūti savienojami ar DTP.

Instrukcijas norāda uz vakcīnām, kā labdabīgu, reversīvā īstermiņā un biežu reakcijas (drudzis, izsitumi, apsārtums un sāpes injekcijas vietā, izsitumi, uc), kā arī daudz retu notikumu (šoks, trombocitopēnija, uc ), kas jāuzskata par komplikāciju.

Lai kontrolētu vakcīnu drošumu, pēc vakcīnas ievadīšanas jāņem vērā visi nopietni veselības traucējumi, lai savlaicīgi reaģētu, ja tās kļūst biežākas. Tātad ASV ziņojumi par vairākiem zarnu invaginācijas gadījumiem pēc Rotaschild vakcīnas ieviešanas, kas izveidotas, pamatojoties uz pērtiķu rotavīrusiem, ir ļāvušas savlaicīgi pārtraukt tā lietošanu.

Komplikāciju cēloņi pēc vakcinācijas

1. Nespēja contra - parasti nepietiekama uzskaite alerģijas (uz cāļu olbaltumvielām, aminoglikozīdiem, retumis - rauga) vai pazīmes primāro imūndeficītu (abscess, limfadenīts, abscesa). 
2. Programma (procesuālie) komplikācijas - traucējumi vakcinācijas aprīkojums sterilitāti (pūžņojums pie injekcijas vietā), subkutānas ievadīšanas adsorbētos vakcīnām (infiltrācijas), zemādas BCG (infiltrāciju, limfadenīts). BCG risks, kas nonāk muskuļos vai zem ādas ar instrumentu piesārņojumu, noteica aizliegumu ieviest BCG un citas vakcīnas vienā un tajā pašā telpā. Ja tika vakcinēta ģērbšanās laikā, bija gadījumi, kad atšķaidīja vakcīnas ar muskuļu relaksantu, insulīnu. Vienreizējas lietošanas šļirču atkārtots lietošana ir HIV infekcijas un hepatīta B un C draudi. 
3. Sistēmas vakcinācijas kļūdas.
4. Individuālās jutības radītās komplikācijas ir visbiežākais reakciju cēlonis: alerģija (izsitumi, nātrene, šoks), neiroloģiski (krampji, encefalopātija). Tās ir aprakstītas 2. Un 3. Nodaļā, to apstrāde ir dota turpmāk. 
5. Netiešie gadījumi, kas saistīti ar vakcināciju. Tas, piemēram, ir vienkāršs drudzis, kas izraisa temperatūras fona, ko izraisa DTP, injicējot nervu traumu, ieviešot vakcīnu sēžamvietā. Reizēm (piemēram, izstrādājot pirmo epizodi drudža krampji pēc DTP laikā), ir atzīt šo pasākumu komplikācijas, kaut arī parasti paveiktā un EEG liecina, ka vakcinācija ir vienīgais izraisīt epilepsijas lēkmes. 
6. Starpkaru slimība pēcvakcinācijas periodā; Lai pierādītu vakcīnas neiesaistīšanos, ir svarīgi vākt pierādījumus, tostarp laboratorijas pierādījumus. 

Starp nevēlamo notikumu cēloņiem ar vakcināciju saistās tikai pirmie 4 veidi, 5. Un 6. Tipa, kā arī neskaidras reakcijas, ko nevar saistīt ar komplikācijām.

[1], [2], [3], [4],

Sistēmiskās vakcinācijas kļūdas

Nepietiekama vakcīnas kvalitāte

Neatbilstoša vakcīna ir zāles:

• izdots, pārkāpjot normatīvo aktu prasības;
• mainījis īpašības transportēšanas un glabāšanas apstākļu pārkāpumu dēļ;
• uzglabā atvērtajā daudzdevu iepakojumā par neatbilstību prasībām.

Pēdējo 40 gadu laikā komplikācijas, kas saistītas ar vāji ražotu vakcīnu PSRS un Krievijā, nebija. Vēl viena lieta ir nepietiekama vakcīnas drošība kā tāda, ar tādām pašām komplikācijām, kuru noteikšana izraisa tā izņemšanu. Tas bija gadījumā ar urīnskābes cūku epidēmisko epidēmisko vakcīnu (serozu meningītu) ar rotavīrusa vakcīnu (skatīt iepriekš). Ir svarīgi kontrolēt, vai komplikācijas ir saistītas ar vienu vakcīnu sēriju, jo tā var runāt par produkcijas defektiem; šajos gadījumos vakcīnu sērija tiek pārbaudīta.

Preparāta nepietiekamu kvalitāti norāda ar mehāniski piemaisījumiem vai nesabojājamām plēksnēm sorbētos preparātos, drupinātiem šķidriem preparātiem, izmaiņām liofilizētā preparāta formā vai tā atjaunošanas laiku. Jāpārbauda arī marķējums, ampulas integritāte (flakons). Dažādās kastēs mainītajām fizikālajām īpašībām ar zāļu palīdzību ir jāaptur visa sērija.

Vakcīnas transportēšanas un glabāšanas apstākļu pārkāpumi

Temperatūras nosacījumu pārkāpšana padara vakcīnas sēriju nepiemērotu. Vakcīnu uzglabāšanas apstākļu pārkāpums atvērtajā daudzdevu iepakojumā.

Devas traucējumi

Pārkāpšana devu, turklāt vaccinator kļūdu ievadot vakcīnas var rasties no neatbilstošas suspendējies sausā preparāta, tā slikts samaisīšana vairāku devu iepakojumā, subkutāni ievadot vakcīnu sagatavoti epicutaneous pieteikumu.

[5], [6], [7]

Kļūdas pēc citas vakcīnas lietošana

Cita vakcīnas kļūdaina lietošana ir bīstama, lietojot citu ievadīšanas veidu; piemēram, BCG ievadīšana subkutāni vai intramuskulāri prasa specifisku ārstēšanu. Ievads. DTP vīrusu vakcīnas vietā subkutāni var būt sarežģīta infiltrācija. OPV ievadīšana parenterāli parasti ir bez komplikācijām. Vakcīnas kļūdainas ieviešanas fakts nav jāslēpj, ir svarīgi apsvērt visas iespējamās sekas un veikt nepieciešamos pasākumus.

[8], [9], [10],