Koksiellı

Ku drudža cēlonis ir Coxiella burnetii sugas baktērija, kas iekļautas Gammuproleu baktēriju klasē, Legionellales secībā, Coxiellaceae ģints, Coxiella ģints. Cēlonis 1983. Gadā Austrālijā izolēts F. Burnets un M. Freemans.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Kokshelial morfoloģija

Koksiella - īsas gram-negatīvas kokobaktērijas, izmērs 0.2x0.7 mikroni, pleomorfs. Ar Zdrodovsky un Romanovsky-Giemsa krāsotas sarkanā krāsā.

Koksa kultūras īpašības

Plašie intracelulārie parazīti. Kultivēta šūnu kultūrās, dzeltenais kukurūzas vistas embrijs, jūrascūciņu ķermenis. Šūnās tie reproduktē citoplazmatiskajos vakuumos, tie var pavairot fagolizozīcijās.

[10], [11], [12]

Coxiella antigēna struktūra un patogenitāte

Koksiella pakļauti fāzu izmaiņām, kas atšķiras pēc morfoloģijas un antigēnu specifiskuma. Koksiella, kas atrodas 1. Fāzē, šūnu membrānā ir strukturāls polisaharīds, ir hidrofils, lielāka imunogenitāte, bez anabētām nav fagocītu absorbēts. Koksiella, kas atrodas 2. Fāzē, mazāk virulents, jutīgs pret fagocitozi. Pāreja uz 2. Fāzi notiek pēc atkārtotas audzēšanas vistas embrijā. Inficētajās šūnās koksiela veido sporām līdzīgas formas, kas ir visvairāk patogēnas cilvēkiem.

[13], [14], [15], [16]

Koksielas pretestība

Augsta izturība pret vidi. Izturīga pret formalīna, fenola iedarbību. Izturība pret augstām temperatūrām un zemām pH vērtībām līdz žāvēšanai ir saistīta ar spēju veidot endosporu formas. Mēnesi saglabājas ūdenī un mikrobāli piesārņotiem objektiem. Līdz 2 gadu vecumam paliek žāvēti izkārnījumi.

Imunitāte

Slimības sākumā asinīs parādās antivielas līdz 2. Fāzei, un slimības augstumā un atveseļošanās laikā konstatē pirmās fāzes antivielas.

Drudža epidemioloģija

Dabas rezervuārs ir lieli un mazi liellopi, zirgi, grauzēji, savvaļas putni. Dabas mikrobu uzturēšana ir saistīta ar cēloņsakarības cirkulāciju starp dzīvniekiem un putniem, iesaistot vairākas iksodīdu un argasiskās līmes sugas. Antropīda vektors neietekmē cilvēka patogēna pārnešanu. Dzīvniekiem Q drudža drudzis var būt asimptomātisks, izraisītājs lielā daudzumā izdalās ar urīnu, fekālijām, augļa šķidrumu, pienu. Persona būtībā inficējas, ieelpojot inficēto dzīvnieku urīnus un fekālos, kā arī inficēto dzīvnieku pienu, piesārņoto ūdeni. Inficēti aerosoli un putekļi var inficēt konjunktīvas. Iespējamais piesārņojums caur bojātu ādu saskarsmē ar dzīvnieku inficēto amnija šķidrumu. Koksielas inficēto aerosolu izsmidzinātāji var izraisīt infekcijas procesu vairāku kilometru attālumā no infekcijas avota. Tādēļ Coxiella burnetii tiek uzskatīts par vienu no bioterorisma aģentiem, ir bioterorisma aģentu grupas B dalībnieks. Slimības pārnešana no cilvēka uz cilvēku nav atzīmēta.

[17], [18], [19],

Drudža simptomi

Inkubācijas periods ir 18-21 diena. Slimība ir saistīta ar drudzi, galvassāpēm, akūtu elpošanas ceļu slimību simptomiem, kas rodas kā netipiska pneimonija. Var rasties slikta dūša un vemšana. Pacientiem ar Coxiella burnetii izraisītu pneimoniju aknu bojājumi tiek novēroti, attīstoties hepatolienola sindromam. Dažreiz slimību pavada endokardīts. Mirstība nav lielāka par 1%.

Drudža diagnoze

Drudzis Diagnoze seroloģiskā Ku veica pētījumu metodi kopā ar citām diagnostikas atipiskas pneimonijas (Chlamydia, Legionella un Mycoplasma etioloģijas), ko RNC, ELISA, netiešo RIF.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Drudža ārstēšana

Drudzis tiek ārstēts ar tetraciklīna antibiotikām un jaunu sēriju un fluorhinoloniem.

Drudža novēršana

Vakcinācija pret ku-drudzi, izmantojot dzīvu vakcīnu no celma M-44 (PF Zdrodovsky, VA Genig) palīdz novērst KU drudzi. To lieto epidemioloģisku iemeslu dēļ. Nespecifisko profilaksi samazina līdz sanitārajiem veterinārajiem pasākumiem.