Arenavīrusus

Arenaviridae (latīņu arēna - smiltis) sastāv no vienas ģints, kurā ir vairāk nekā ducis antigēnu saistītu pārstāvi. Četri no viņiem izraisa smagas slimības, parasti ar hemorāģisko sindromu: limfocītu chioromenengītu (LXM), Lassa drudzi, Juninu un Machupo drudzi.

Arenavīrusi atšķiras gan formā (noapaļoti, ovāli, polimorfi), gan izmēros (50-300 nm), bet tie galvenokārt ir noapaļoti un to vidējais diametrs ir 110-130 nm. To ieskauj biezs apvalks, uz kura atrodas cieši blakus viena otrai virsmas procesiem vai biezputras, kas bieži klucē, apmēram 10 nm garumā, bez acīmredzamas simetrijas. Visizplatītākā ģimenes morfoloģiskā iezīme ir elektronu blīvu graudainu struktūru klātbūtne vīrusu daļiņās, kas atgādina smilšainos ieslēgumus, kas atspoguļojas ģimenes vārdā. Šie ieslēgumi ir saimniekorganisma šūnu ribosomas, kas atrodas cirkulāri, it īpaši lielās vīrusu daļiņās, un dažreiz tās ir saistītas ar plānām, delikātām šķiedrām.

Genoma arenaviruses pārstāv negatīvs vienpavediena lineārs RNS sastāv no piecām fragmentiem, no kuriem divi ir vīruss-specifisks (ar 3.2 un 1.6 MJ molekulmasu), un pārējais ir var rasties no ribosomas no saimniekorganisma šūnā. Virionu sastāvā ietilpst transkriptāze, kas sintezē RNS komplementāru virkni, kas darbojas kā mRNS; reprodukcija notiek citoplazmā, vīrusa nobriešana - uz šūnu membrānām.

Arenavīrusus, tāpat kā visus lipīdu saturošus vīrusus, inaktivē tauku šķīdinātāji un mazgāšanas līdzekļi. Viegli zaudēt inficētspēju, kad tas tiek uzkarsēts, it īpaši divvalentu katijonu klātbūtnē sārmainā (pH virs 8,5) un skābā (pH zem 5,5) vidē. Sensitīva pret UV un gamma stariem. Labi konservēti saldētā un liofilizētajā stāvoklī. Spēj reizināt cāļu embriju un dažāda vecuma grauzēju ķermenī, atkarībā no arenavīrusa veida. No šūnu kultūrām zaļo pērtiķu (Vero) nieru šūnu kultūra ir visaugstākā jutība pret arenavīrusiem; vīrusi aktīvi to pavairo un veido plāksnes zem agara pārklājuma.

Arenaviruses nav hemagglutinating īpašības, bet šķīstošas komplementu noteikšanu antigēnu, kas var konstatēt ar RNC, imunoflorescenci un identisku iekšējā virionu antigēnu. Sakarā ar šo antigēnu, ir iespējamas krusteniskās reakcijas starp dažādiem arenavīrusiem. C netiešā imunofluorescences izmantojot imūnserumi no jūras cūciņām un kāmjiem un imūnās ascitic šķidrumiem pelēm identificēti divi antigēniskā grupas arenaviruses - vecās pasaules vīrusi (LCM un Lasas drudža) un New World (Machupo vīrusu un Junin). Neitralizācijas reakcijai raksturīga augsta specifika un ļauj identificēt specifiskus vīrusu tipus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Imunitāte

Arenavīrusu infekcijas raksturo antivielu uzkrāšanās, kuru dinamika ir labi pētīta. Antivielas, kas noteiktas ar netiešo imunofluorescences metodi, parasti parādās 2-3 nedēļas laikā. Slimība, kad pacienta stāvoklis sāk uzlaboties, un daudzos gadījumos tiek konstatētas IgA antivielas. Komplementa saistošās un vīrusu neitralizējošās antivielas var konstatēt daudz vēlāk.

Arēnas vīrusu infekciju simptomi

Limfocītu horiomeningīts ir izplatīts gandrīz visur, arī Krievijā. Limfocītu horiomeningīts - zoanthroponozi. Galvenais vīrusa uzņēmējs ir pelēkās mājas peles, dažkārt Sīrijas kāmji un pūces. Personu var inficēt no inficētiem dzīvniekiem ar aerosolu un barības ceļu, kā arī ar gamazdu ērču kodumiem. Vīriešiem ir tieša kaitīga ietekme uz cilvēkiem. Tas kopē limfmezglos, izplatīšanos visā retikuloendoteliālas audos (mononukleāro fagocītu sistēma), kas rada kaitējumu kapilārus, traucēta caurlaidību un plašu asiņošana. Inkubācijas periods ir 6-7 dienas; klīniski limfocītu horeomeningīts rodas kā gripai līdzīga slimība, dažkārt ar aseptisku meningītu vai meningoencefalītu. Tas ir saistīts ar leikozi un trombocitopēniju. Parasti tas notiek pozitīvi un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Ir pierādījumi par iespējamu LHM vīrusa teratogēnu iedarbību uz augli intrauterīnās infekcijas laikā.

Lassas drudzis ir endēmiska savannu infekcija uz dienvidiem no Sahāras (Nigērija, Libērija, Sjerraleone). Galvenais vīrusa rezervuārs ir daudzposmu žurka Mastomys natalensis, kas urīnā atbrīvo lielu daudzumu vīrusa. Vīruss tiek pārraidīts, saskaroties no cilvēka uz cilvēku (laikā uzliesmojumu laikā), no dzīvniekiem ar aerogēnu, barības ceļu, iespējams, ar inficētu ādu. Tas viss izraisa saslimšanas gadījumus ar uzmākšanos un ģimeni, medicīnas personāla slimības. Lassa vīruss ir viens no visbīstamākajiem cilvēkiem, un, strādājot ar viņu, ir nepieciešami visstingrākie piesardzības pasākumi. Patogēne ir tāda pati kā ar limfocītu chorio meningītu, bet ar dominējošu iekšējo orgānu bojājumu. Inkubācijas periods ir 7-8, dažreiz līdz 20 dienām. Pakāpeniska sākums: pieaug saindēšanos parādīties hemorāģiskā diatēze, čūlainais faringīts, sāpes vēderā, un vēlāk - sejas un kakla, dobumā, vēdera un krūšu dobumā un somiņu. Mirstība vidēji ir aptuveni 43%, atsevišķu epidēmiju uzliesmojumu laikā - līdz 67%.

Bolīvijas hemorāģiskā drudzis (Machupo) ir dabisks fokālais simbols, kas atrodas Bolīvijas Manoras un Itenes ziemeļaustrumu provincēs. Vīruss izzūd peles veida grauzēju ķermenī - kāmē, ko sauc par Calomys callosus, no kura tas tiek nosūtīts cilvēkam ar ūdeni un pārtiku, kas piesārņota ar grauzēju urīnu. Pirmajās slimības dienu laikā ir iespējams saņemt infekciju ar gaisu, sazinoties ar pacientu, kad vīruss tiek atbrīvots no augšējo elpceļu. Inkubācijas periods ir 7-14 dienas. Slimības klīnikā ir simptomi, kas raksturīgi citiem hemorāģiskajiem drudzis, īpatnība ir locekļu un mēles trīce, proteīnūrija; atjaunošanas periodā tiek novēroti matu izkrišana un trausli naglas. Prognoze ir labvēlīga, bet dažos uzliesmojumos letalitāte sasniedz 30%. Mirušajam ir dziļas izmaiņas dažādos orgānos, īpaši aknās (asiņošana, parenhimijas nekrozes apgabali).

Argentīnas hemorāģisko drudzi (Junin) - slimība rodas centrālajā daļā, Argentīna (provincē Buenos Aires, Cordoba un San-ta-Fe), kur katru gadu tiek reģistrēts līdz 3,5 tūkstošiem gadījumu .. Junīna vīrusa rezervuārs un avots ir grauzēji Calomys musculinus un Calomys laucha; vīruss var būt arī izolēts no ekso-parazītiem. Grauzējiem tiek novērota noturīga infekcija, un vīruss ir iztukšots un masīvs ar urīnu. Persona inficējas, ieelpojot putekļus vai ēdot pārtiku, kas piesārņota ar grauzējiem. Nav izslēgts infekcijas pārnešanas ceļš. Inkubācijas periods ir 7-16 dienas. Palaišana ir pakāpeniska: ir saindēšanās pazīmes, sākot no 5. Dienas - hemorāģiskās diatēzes parādība. Slimība notiek nieru darbības traucējumu, nervu un sirds un asinsvadu sistēmu traucējumu fona apstākļos. Rezultāts kopumā ir labvēlīgs, lai gan letalitāte dažreiz var sasniegt 10-20%.

Arēnas vīrusu infekciju laboratorijas diagnostika

Ja vīrusu izolēšanai tiek izmantotas viroloģiskās un bioloģiskās metodes, par materiālu tiek izmantoti mazgājamie nazofarneks, asinis, šķidrumi, urīns, pleiras izsvīdums, šķērsgriezums. Atlase testa objekts tiek noteikts inficēšanās ar patogenitātes patogēna paredzēta laboratorijas dzīvniekiem (balto peļu, jūrascūciņām, pērtiķi dažādu vecumu, izmanto inficēt smadzenes), kā arī citu jutību uz minēto šūnu kultūrā. Biežāk lietotās Vero šūnas, cilvēka amnija, embriju pelēm (citopātiska iedarbība ar intracelulāriem ieslēgumiem, aplikuma veidošanās). Noteikt DSC vīrusus, neitralizācijas reakciju vai netiešo imunofluorescenci.

Vispiemērotākās seroloģiskās diagnozes metodes ir netieša imunofluorescence (antivielas parādās agrāk un ilgāk), kā arī DSC un RPGA.

Arēnas vīrusu infekciju ārstēšana

Vairumam arenavīrusu infekciju īpaša terapija nav attīstīta. Vienīgā efektīva Lassa drudža ārstēšanas metode ir hiperimuneālā seruma lietošana no slimniekiem vai imunizētiem cilvēkiem. No atveseļošanās izrietošā seruma viela jālieto piesardzīgi, jo vīruss var saglabāties asinīs vairākus mēnešus pēc akūtas infekcijas.

Arēnas vīrusu infekciju īpaša profilakse

Profilaksei dzīvo novājinātu vakcīnu lietošana ir daudzsološa, un to vispirms jākontrolē medicīnas un laboratorijas darbinieki, kā arī personas, kas saskaras ar grauzējiem.