Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sistēmiskās sarkanās vilkēdes klasifikācija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sistēmiskās sarkanās vilkēdes kursa veids un darbības pakāpe ir noteikta saskaņā ar VA klasifikāciju. Nasonova (1972-1986).
Kursa veids tiek noteikts, ņemot vērā sākuma smaguma pakāpi, procesa vispārināšanas sākuma laiku, klīniskās attēlojuma iezīmes un slimības progresēšanas ātrumu. Sistēmiskās sarkanās vilkēdes gaitā ir 3 varianti:
- akūta - ar pēkšņu parādīšanos, strauju ģeneralizāciju un polisindromas klīniskā attēla veidošanos, kas saistīta ar nierēm un / vai CNS bojājumiem, augstu imunoloģisko aktivitāti un bieži vien nelabvēlīgu rezultātu ārstēšanas neesamības gadījumā;
- subakūts - ar pakāpenisku sākšanos, vēlāku vispārināšanu, viļņošanās ar iespējamu remisiju attīstību un labvēlīgāku prognozi;
- primārais - hronisks - ar monosyndromu, novēlotu un klīniski malosimptomātisku ģeneralizāciju un relatīvi labvēlīgu progresu.
Vairumā gadījumu bērni atzīmē sistēmiskās sarkanās vilkēdes akūtu un subakītu slimības gaitu.
Izšķir šos slimības klīniskos un imunoloģiskos variantus.
[Apaktuāra sarkanā vilkēde
Sub-sistēmiskās sarkanās vilkēdes, kas raksturīgs ar plaši izplatīto Papulosquamous un / vai policiklisku anulyarnymi izsitumus un fotosensitivitāti un relatīvo retums smagā nefrīts vai CNS. Šīs slimības seroloģiskais marķieris ir Ro / SSA antivielas (AT).
Jaundzimušā vilkēde
Ar indromokompleks skaitā eritematozi izsitumi, pilnīga, novirzoties no sirds blokādi un / vai cita veida sistēmiskas izpausmes, kurās var novērot jaundzimušajiem no mātes, kas cieš no sistēmiskās sarkanās vilkēdes, slimība, Šegrena un citas reimatiskas slimības, vai klīniski asimptomātiskas mātes antivielas serumā, kas satur (IgG) kodoliekārtām ribonucleoproteins (Ro / SSA un La / SSB). Sirds bojājums var noteikt pēc dzimšanas bērnam.
Zāļu lupus līdzīgs sindroms (zāļu izraisīts vilkēdis)
To raksturo klīnisko un laboratorijas pazīmes ir līdzīgas idiopātisko sistēmiskā sarkanā vilkēde, un attīstās ārstēšanas laikā ar noteiktām zālēm laikā: antiaritmisko līdzekļu (hinidīnu), antihypertensives (hydralazine, methyldopa, kaptoprils, enalaprils, atenolols, labetalola, prazosīnu, uc). , psihotropo (hlorpromazīns, perfenazīna, hlorprotiksenom, litija karbonāts), pretkrampju līdzekļiem (karbamazepīns, fenitoīns et al.), antibiotikas (izoniazīds, minociklīnu) pret -inflammatory (penicilamīnu, sulfasalazīna et al.), diurētiskie līdzekļi (hidrohlortiazīds, chlortalidone), hypolipidemic (lovastatīns, simvastatīns), un citi.
Paraneoplastiskais vilkēdes tipa sindroms
Ir klīniskas un laboratoriskas pazīmes, kas raksturīgas sistēmiskai sarkanā vilkēdei un var attīstīties pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem. Bērni ir ārkārtīgi reti.
Использованная литература