Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Stenokardijas un akūtas faringīta ārstēšana bērniem
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Stenokardijas un akūtas faringīta ārstēšana atšķiras atkarībā no akūta tonsilīta un akūtas faringīta etioloģijas. Kad streptokoku tonzillofaringit rāda antibiotikas vīrusu, tie netiek parādīti, mikoplazmas un hlamīdiju laikā - antibiotikas tiek parādītas tikai tajos gadījumos, kad šis process neaprobežojas tonsilīts vai faringīts, un atnāk uz bronhos un plaušās.
Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem
Ar viegliem un nesarežģītiem akūtu tonzilītu un akūtu faringītu veidiem nav nepieciešams apspriesties ar citiem speciālistiem, bet smagās un sarežģītās formās ir norādītas otolaringologa konsultācijas.
Norādījumi par hospitalizāciju
- Bērna slimības smagums: hipertermija, smaga intoksikācija, elpošanas mazspēja, aizdomas par sistēmisku infekcijas slimību (difteriju, smagu skarlatīnu, tularēmiju, HIV infekciju utt.).
- Akūtas tonzilīta un faringīta komplikāciju attīstība - paratonzillīts vai zaglugāla abscess.
Nefarmakoloģiska stenokardijas un akūta faringīta ārstēšana bērniem
Pacientam aknu slimības periodā tiek rādīts gultas režīms vidēji 5-7 dienas. Diēta ir normāla. Rokas skalošana ar Lugol šķīdumu 1-2%. 1-2% šķīdums geksetidiia (Geksoral) utt .. Silts dzēriens (piens "Borjomi" piens ar sodu - 1/2 tējkarote cepamā soda 1 glāze piena, piena ar vārītiem vīģes uc).
Bērnu stenokardijas un akūtas faringīta ārstēšana ar narkotikām
Akūts vīrusu tonsilīts (tonsilīts) / tonsilofaringīts tiek ārstēts saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā akūts rinofaringīts (skatīt "Akūts rinofaringīts"). Galvenie virzieni ir pretiekaisuma un pretvīrusu terapija. Pēc indikācijām ir žultspūšļa un pretiekaisuma terapija. Izvēloties žultspūšļa terapiju, priekšroka jādod ibuprofēnam, kam kopā ar pretiekaisuma līdzekli ir arī pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.
Sistēmiska antibakteriāla terapija vīrusu tonsilīts / tonsilīts nav indicēta. Tomēr bieži slimu bērnu 2,5 gadu laikā, ieteicis iecelt augu antibiotiku aktuālu fusafungine (Bioparox, kas ir izrakstītas aerosols 4 injekciju mutē uz 7 dienām, nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis Benzidamīna (Tantum Verde) vai vietējās antiseptiķi satur Hexetidine (Geksoral). . Ambazone (Faringosept) vai maisījumu no baktēriju lysates (imudon) Tantum verde, dozētā aerosols piemērots 4 devas ik pēc 1,5-3 stundām, bērniem līdz 6 gadu vecumam - 1 deva uz kg ķermeņa masas 4 Hex. Etīdija administrē aerosol 1 injekciju, mutē 3-4 reizes dienā. Ambazone un maisījums lizāti noteikts 1 tablete 3 reizes dienā. Piešķirt arī adaptogens pārstāv augu, piem tonzilgon H, kura satur altejas sakni, kumelīšu ziedi , kosa, valriekstu lapas, ozola mizas, pelašķi, pienenes narkotiku.
Ārstējot akūtu vīrusu tonsilīts (stenokardija) / tonsillopharyngitis bērni ieteicams izrakstot dārzeņu narkotiku, piemēram, Tonsilgon® H, kas ietver altejas sakni, kumelīšu ziedu, herb kosa, lapiņas valriekstu, ozola mizu, pelašķu, Grass pieneņu . Tonzilgon ir kompleksu N-pretiekaisuma, tūskas, vietējo aptverošo un pretsāpju iedarbību. Aktīvās sastāvdaļas kumelītes, zefīrs un kosa veicina nespecifiska uzņēmējas aizsardzības faktors, kas ļauj piešķirt Tonsilgon® H bieži un hroniski slimiem bērniem kopš zīdaiņa vecumā. H tonzilgon novadīts kā pilienu kolbā ar 100 ml iekšķīgai lietošanai, kā arī kā tabletes līdz bērniem 6 gadiem.
Akūtas streptokoku angīnas (stenokardija) / tonsillopharyngitis faringīts un otrādi, ietver saistošus antibakteriālā terapija sistēmiskas antibiotikas, lai novērstu attīstību nopietnu komplikāciju, piemēram, reimatisma un glomerulonefrīts. Tādējādi, norāde par sistēmiskas antibiotikas akūtas angīnas (angina) un kalpo tonsillopharyngitis streptokoku etioloģijas, kā to apliecina strutojošu eksudāts, pus dzeltenīgi izskats bioplēves par mandeles un aizmugures kaklu un rīkles no Streptococcus sēšanas.
- Izvēles zāles - fenoksimetilpenicilīns iekšpusē 50-100 mg / kg dienā 3 devās 10 dienas.
- Bieži slimu bērnu ieteicams amoksicilīnu iekšu 25-50 mg / kg dienā 2 vai stundu Amoksicilīns + klavulānskābes-TA iekšpusē 0,625 g 3 reizes dienā vai 1 g 2 reizes dienā 7-10 dienas.
- Ja penicilīni ir nepanesami, tiek noteikts viens no šādiem medikamentiem: makrolīdiem; cefaleksīns bērniem līdz 12 gadu vecumam 25-50 mg / kg dienā 3-4 injicējot; bērni vecumā no 12 gadiem, 1 g 2-3 devās; cefadroksila iekšķīgai lietošanai 30 mg / kg 2 reizes dienā bērniem līdz 12 gadu vecumam, bērniem no 12 gadu vecuma 1 g 2 devās 7-10 dienas.
- Ar beta-laktāma un makrolīdu nepanesamību tiek ordinēti linkozamīni (linkomicīns). Linkomicīns tiek ievadīts perorāli 60 mg / kg 3 injekcijām.
No reģistrētajiem amoksicilīna preparātiem Flemoxin Solutab ir visoptimālākās farmakokinētiskās īpašības. Zāļu uzsūkšanās ar perorālu devu ir 93% un ievērojami pārsniedz amoksicilīna līmeni kapsulās (= 70%).
Zāles ir pieejamas disperģējamu tablešu veidā Solutab. Novatoriskas tehnoloģijas Solutab ļauj slēgt aktīvo vielu mikrosfērās, no kuras izveidojas tablete. Katra mikrosfēra sastāv no skābena ātras pildvielas, kas aizsargā tā saturu no kuņģa sulas iedarbības. Aktīvo sastāvdaļu atbrīvošana sākas ar sārmainu pH vērtību augšējā zarnā, t.i. Maksimālās absorbcijas zonā.
Tabletes Flemoxin Solutab var lietot dažādos veidos: ņemt veselu, sadalīt daļās, pagatavot sīrupu vai suspensiju ar patīkamu augļu garšu. Dažādas devas (tabletes satur 125, 250, 500 un 1000 mg aktīvās vielas) ļauj lietot Flemoxin Solutabu dažāda vecuma bērniem, sākot no 1 mēneša. 1000 mg izdalīšanās forma ļauj samazināt amoksicilīna uzņemšanu līdz pat 2 reizēm dienā tādā pašā līmenī ar efektivitāti un drošību standarta režīmā (500 mg 3 reizes dienā).
Ar tonsilīta un faringīta mikoplazmatisku un hlamidētisku etioloģiju ir parādīta arī sistēmiska antibiotiku terapija, bet izvēlētajām zālēm ir makrolīdi.
Surgery pret stenokardiju un akūtu faringītu bērniem
Nav parādīts, izņemot komplikācijas - paratonzillītu un zaglugālo abscesi. Šajā gadījumā bērns tiek hospitalizēts otorinolaringoloģijas nodaļā, kur viņš ir atklāts ar abscesiem, ar paratonsilāru abscesu atkārtošanos, ir indicēta tonedelektomija.
Stenokardijas un akūta faringīta prognoze bērniem
Izdevīgi.