Akūts un hronisks laringīts: ārstēšana

Akūta un hroniska laringīta ārstēšanas mērķis ir iekaisuma procesa novēršana balslē, balss atjaunošana, hroniska iekaisuma novēršana.

[1], [2], [3]

Norādījumi par hospitalizāciju

Akūta katarāla laringīta ārstēšana tiek veikta ambulatori. Hospitalizācija ir nepieciešama visiem pacientiem ar tūskas laringīts, epiglottitis un abscesi no uzbalsenī, sarežģītas formas slimības (infiltrācijas un abscesa) saskaņā ar draudiem balsenes stenozes un arī traumu. Hospitalizācija tiek norādīta arī tad, ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Akūta un hroniska laringīta negatologiska ārstēšana

Liela nozīme ir ierobežojums balss slodzes, kamēr tā čukst aizliegts. High klīniskā efektivitāte pierādīta vietējā pretiekaisuma, sevišķi inhalācijas terapiju. Šim nolūkam izmanto antibakteriāla, mucolytic, hormonālas narkotikas grsdiii augu preparāti ar pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība, kā arī minerālūdens. Good efekts dod lietojumprogrammu fizioterapijas metodes: elektroforēzi 1% kālija jodīda, kalcija hlorīdu vai hyaluronidase uz balsenes, terapeitisku lāzera, mikroviļņiem, fonoforēze, ieskaitot endolaryngeal utt Kad sarežģīta un abstsediruyushih phlegmonous laringīta, hondroperihondritah iespēju piemērot paaugstināta oksigenēšanu .. In atveseļošanās un gadījumos, kad saspringti phonation ir viens no etiopathogenic faktoriem attīstībā hipotonijas traucējumu vokālās funkcijai iznākumu iekaisums, redzams fonopediya un stimulācijas terapija.

Akūta un hroniska laringīta ārstēšana ar narkotikām

Ļoti svarīga ir augšējo un apakšējo elpošanas ceļu vienlaicīgas patoloģijas terapija, imūnsistēmas stāvoklis, gastroezofageālais reflukss.

Antibiotika terapija akūtu hronisku laringīta un kad ar iekaisuma parādībām pievienošanās strutojošu eksudāts ievadītās empīriski ar plaša spektra aģentu (amoksicilīna + klavulānskābes fluorohinoloni), kas izteikts. Perioperative antibiotiku terapija ir noteikts, ja ķirurģiskas iejaukšanās ar tiešu mikrolaringoskopii, implantācijas korekcijas metodes, liela apjoma iejaukšanās. Sēnīšu laringīta parakstīt pretsēnīšu medikamentus. Carry antiedematous un desensibilizējošu terapiju, klātbūtni viskozu gļotas vai gļotādu sausumu iecelt) un mucolytics Sekretolitiki, fermentu preparātu, un katalītiskā resorbable terapiju, narkotikas, kas uzlabo mikrocirkulāciju un neiromuskulārās transmisijas, kā arī palielinot toni pelēm. Par īpašu terapiju konkrētai laringīta lietošana neizslēdz izmantošanu vietējo un sistēmisko pretiekaisuma terapijas. Liela uzmanība jāpievērš ārstējot pacientu ar infiltratīva un abscessed laringīts. Tie rāda masveida detoksikācijas terapiju, parenterāla barošana, labošanu ūdens sāls metabolismu, intravenoza antibiotiku terapiju.

[4], [5], [6]

Akūtas un hroniskas laringīta ķirurģiska ārstēšana

Ar abscesētu laringītu, abscesus atver netiešā laringoskopija ar Tobolta nazi. Ar sarežģījumiem flegmonu kakla vai mediastinīta veidā tiek veikta kombinēta ķirurģiska ārstēšana ar ārēju un endolaringāļu pieeju.

Hroniskas hiperplastiskas laringīta gadījumā vokālās auklas deformācija un mērķa biopsija tiek veikta ar tiešu un netiešu laringoskopiju.

Epidēmiskā polipozes laringīta gadījumā ir iespējamas divas ķirurģiskas iejaukšanās: vokālo kroku dekorācija pēc Kleinsastera un Hirano tehnikas. Kad dekortikanii vokāls krokām jāpatur commissure epitēlijā abās pusēs, lai novērstu vēlākus rētu veidošanos un saaugumi vai saaugumi membrānu. Būtība Hirano procedūra: padarīt griezumu gar sānu malām balss krokas, atmosfēriskais želejveida masa tika izgriezts ar šķēres pārmērīgu epitēlija audos, un atlikušo kaudze par vokālo krokām. Izmanto arī lāzera metodes.

Turpmāka vadība

Balss profesiju pacienti pēc akūtas laringīta pārnākšanas parādīja fonītu sajūtu, līdz balss ir pilnībā atjaunots. Par pacientiem, kuriem tika veikta endolaryngeal traucējumus novēroja līdz balsenes pilnīgu klīnisko un funkcionālo stāvokli vidēji par 3 mēnešiem ar periodiskas pārbaudes reizi nedēļā pirmajā mēnesī un reizi 2 nedēļās, sākot ar otro mēnesi. Pacienti ar hronisku hiperplastisku laringītu jāievieto ambulances reģistrā ar eksāmeniem ik pēc 3 mēnešiem, ar labvēlīgu kursu - ik pēc sešiem mēnešiem.

Darba nespējas periods ir atkarīgs no pacienta profesijas: balss profesiju ielas tās paplašina, līdz tiek atjaunota balss funkcija. Nekomplicēts akūts laringīts ir atļauts 7-14 dienu laikā; infiltratīvās formas - apmēram 14 dienas. Hroniskas laringīta formu ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā darba nespējas periods ir no 7 dienām līdz 1 mēnesim personām ar balss profesijām ar pilnīgu vokālo kroku dekorāciju.

Informācija pacientam

Ar akūtas laringīta attīstību ir nepieciešams ierobežot balss slodzi. Aizliegts uzņemt karstu, aukstu un pikantu ēdienu, alkoholiskos dzērienus, smēķēšanu, tvaiku ieelpojot. Pastāvīgs gaisa mitrums telpā tiek parādīts ar īpašu mitrinātāju palīdzību.