Hidatozā ehinokokoze: ārstēšana un profilakse

Mode un uzturu nosaka komplikāciju raksturs.

Ķīmjterapijas Ārstēšana Ehinokokoze hydatid cistas tiek veikta gadījumos plīsumiem, kad pastāv risks inficēt cistas pārkāpjot integritātes operācijas laikā, un gadījumos vairākas cistas maza izmēra (ne vairāk kā 3-5 cm), aknu, plaušu un citu orgānu, kurā ķirurģiska iejaukšanās tehniski grūti Pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir ieteicama hidatīdozes ehinkokokozes pret recidīvu ārstēšana, ja nav iespējams izslēgt vēl vienu neliela parazīta lokalizāciju.

Pretparazītu ārstēšana hydatid ehinokokozes Albendazols veiktas iekšienē pēc ēšanas līdz 10 mg / kg (maksimāli 800 mg dienā) divos posmos, veicot 28 dienu laikā, intervālu starp kursiem vismaz 2 nedēļas. Klīniski izteiktu invāzijas formu (cistu klātbūtne) ārstēšanas ilgums 12-18 mēneši. Hidatīdozes ehinkokokozes ārstēšana tiek veikta ar normāliem laboratorijas parametriem (klīniskie un bioķīmiskie asins analīzes), ārstēšanas laikā ik pēc 5-7 dienām veic asinsanalīzi. No lielās devās Albendazola izmantošana ilgu laiku pats kļūst par iemeslu sarežģījumiem, ko izraisa toksisko zāļu darbības: ņemiet vērā, leikopēnija, agranulocitoze, alopēcija, drudzis, toksisks hepatīts. Viens no svarīgākajiem indikatoriem, kas norāda uz albendazola nevēlamo ietekmi un nopietnu komplikāciju draudiem, ir aminotransferāžu aktivitātes palielināšanās. Ar balto asins šūnu skaita samazināšanos zem 3,0 × ¹⁰⁹ / l un aminotransferāžu aktivitātes palielināšanos 5-6 reizes, ārstēšana jāpārtrauc līdz normālam vai nozīmīgam rādītāju uzlabojumam. Ar progresējošu leikopēniju un hiperfērmentemiju, zāles ir jāatceļ. Ķīmijterapijas procesā saistībā ar vitalitātes inhibēšanu vai parazīta nāvi ir iespējama cīpslu pietūkšana un spontānas plaisas. Šādos gadījumos tiek veikta antibiotiku terapija, pēc indikācijām - ķirurģiska ārstēšana.

Hidatīdo ehinkokokozes ārstēšanu novērtē, veicot speciālu antivielu titra dinamikas instrumentālo uzraudzību un kontroli.

Galvenā hidatīdozes ehinkokokozes ārstēšana ir ķirurģiskas metodes. Ir svarīgi rūpīgi nosvērt priekšrocības un riskus, kā arī indikācijas un kontrindikācijas izvēles ārstēšanas metodēm: cistu ķirurģiska noņemšana, pretparazītu zāļu terapija vai to kombinācija. Pie lielā virsējā (plīšanas), inficētiem cistas vai cistas, žults fragmenti pieslēdzoties sistēmai, ķirurģija ir steidzama vai karstās slēpts raksturs, tas tiek veikts pēc tam, kad integrētu pirmsoperācijas sagatavošanai. Hidatīdo ehinkokokozes ķirurģiskas ārstēšanas indikācija tiek uzskatīta arī par tilpuma procesa ietekmi uz dzīvībai svarīgiem orgāniem, piemēram, plaušu cistas. Smadzenes, nieres, kauli un citi orgāni. Ar vairākiem bojājumiem, ķirurģiska ārstēšana tiek veikta pakāpeniski.

Kontrindikācijas - grūti sasniedzamas, miršanas, izolētas vai vairākas mazas cistas. Apsveriet vispārējās ķirurģiskās, anestēzijas un terapeitiskās kontrindikācijas. Operācijas indikācijām maziem bērniem un cilvēkiem ar vairākām cistas jābūt ļoti saprātīgām. Obturācija Dzelte ar aknu ehinokokozi tiek atrisināta tikai operatīvi.

Prognoze

Pēc radikālas ehinokoku cistu noņemšanas prognoze ir labvēlīga; ja nav iespējama hidatīdozes ehinkokokozes operatīva ārstēšana - nelabvēlīga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Klīniskā izmeklēšana

Pēc ķirurģiskas hidatīdozes ehinkokokozes ārstēšanas 1-2 reizes gadā tiek veikta klīniskā pārbaude, bioķīmiskais asins tests, seroloģiskās reakcijas un instrumentālā izmeklēšana (ultraskaņa, CT, MR). Reconvalvesentov atsaukts, ņemot vērā ne agrāk kā 5 gadus, ja nav atkārtojumu pazīmju un nepārtraukti negatīvi seroloģisko reakciju rezultāti.

[10], [11], [12], [13], [14],

Hidatīdozes ehinkokokozes profilakse

Ehinkokokozes hidatītu var novērst, apvienojot personīgo higiēnu. Īpaša piesardzība ir nepieciešama, ja suņi mājās tiek turēti un tiek rūpējas par dzīvniekiem. Veic regulāru suņu dehelminthizāciju. Vietās, kas nav sekmīgi ehinokokozes gadījumā. Ir nepieciešama plānota riska grupu pārbaude.