Pseidomembranozais kolīts: simptomi

Inkubācijas periods nav zināms. Vienā pētījumā tika parādīts, ka pseidomembranozā kolīta simptomi parādījās 2- līdz 60. Dienā (vidēji 20,3) no hospitalizācijas. C. Difficile var izraisīt dažādas klīniskas izpausmes ar dažādu smaguma pakāpi no asimptomātiskas transportēšanas, no vieglas līdz smagas vai smagas caurejas, līdz dzīvībai bīstamam kolimam. Galvenie simptomi ūdeņaina caureja (vismaz trīs reizes dienā vairākas dienas), drudzis, apetītes trūkums, slikta dūša, sāpes vai spriedze vēderā. Vidēji smagai gaitai ir raksturīga neartrīta caureja, sistēmiskās izpausmes nav, un ir vērojama jutība vēderā. Smaga gaita raksturīga stipra ūdeņaina caureja, sāpes un spriedze kuņģī bieži atzīmēja drudzis, dehidratācija, izkārnījumos asiņainas atklāta, taču zarnu asiņošana ir retums.

[1], [2],

Caureja

Parasti izkārnījumi ir ūdeņi dabā, vairāk nekā 7 reizes dienā. Parasti caureju parādās 4 līdz 9 dienas pēc antibiotiku lietošanas uzsākšanas, bet var rasties pirmo 24 stundu laikā un pat pēc vienreizējas antibiotikas lietošanas ar profilaktisku mērķi. Apmēram 20% pacientu attīstās caureja pēc 6 nedēļām vai ilgāk pēc antibiotiku lietošanas beigām. Izkārnījumam var būt asiņu zīme. Aptuveni 50% pacientu ar izkārnījumos esošajiem paraugiem ir daudz leikocītu.

[3], [4], [5], [6], [7]

Sāpes spazmas raksturā vēderā

Parasti, pārbaudot vēderu, tiek atzīmēta jutība, bez pazīmes vēdera dobuma iekaisuma.

Drudzis

Temperatūra var paaugstināties līdz 39-40 ° C.

[8], [9]

Laboratoriskie dati

Bieži vien ir leikocitoze ar leikēmijas reakciju, hipoalbuminēmija.

Slimības gaita bez ārstēšanas var būt atšķirīga. Dažiem pacientiem tiek novērots dažāda smaguma caureja, kas beidzas pēc antibiotiku izņemšanas. Dažiem var rasties hroniska caureja, kas ilgst vairākas nedēļas vai mēnešus. Lielākajā daļā pacientu tiek novērots drudzis, jutīgums vēderā, leikocitoze un hipoalbuminētika.

Pseidomembranozā kolīta komplikācijas

Smagas pseidomembranoza kolīta var rasties, dinamisku (paralītisks) ileus, toksiska resnās, perforācijas resnās zarnas, smagas elektrolītu līdzsvara traucējumiem, dehidratāciju, gipoalbumiemiya un anasarca. Dažiem pacientiem, caureja var būt nelielas vai tās nav, bet var būt toksiska resnās, perforācija resnajā zarnā, un peritonīts. Šajos gadījumos, ņemot vērā pieaugošas iekaisuma pazīmes, caureja var apstāties. Šādiem pacientiem nepieciešams konsultēties ar ķirurgu, kā attīstīt toksiska resnās, aptuveni 60% pacientu, kam nepieciešama operācija, un mirstība šajā grupā pieauga līdz 32-50%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]