Escherichiosis simptomi

Escherichiosis simptomi ir atkarīgi no patogēna tipa, pacienta vecuma un imūno statusa.

Escherichiosis klīniskā klasifikācija

• Ar etioloģijas pazīmēm:
  • enterotoksigennie;
  • enteroinvazīvie;
  • enteropatogenie;
  • enterohemorāģiskie;
  • enteoadģezīvi.
• Pēc slimības formas:
  • gastroenterīts;
  • enterokolītiskā;
  • gastroenterokolīts;
  • ģeneralizēta (kolī-sepsis, meningīts, pielonefrīts, holecistīts).
• Ar pašreizējā smaguma pakāpi:
  • gaisma;
  • vidēja smaguma pakāpe;
  • smags

Kad ehsherihioza izraisa Enterotoksigēna celmi inkubācijas perioda - 16-72 stundu laikā, tas ir tipisks slimības holeras gadījumā, kas notiek ar bojājumiem tievo zarnu bez būtiskas toksicitātes sindromu ( "ceļotāju caureja").

Escherichiosis sākas akūti, pacientiem satrauc vājums, reibonis. Ķermeņa temperatūra ir normāla vai subfebrīla. Pastāv tipiski escherichiosis simptomi: slikta dūša, atkārtota vemšana, disfunkcionēti vēdera krampjveida sāpes. Krēsls ir bieža (līdz 10-15 reizēm dienā), šķidra, daudzveidīga, ūdeņaina, bieži vien atgādina rīsu buljonu. Vēders ir piepūšams, palpācija ir atkarīga no rumbulācijas, nelielas sāpīgas noplūdes. Plūsmas smagumu nosaka dehidratācijas pakāpe. Iespējama zibens-ātra slimības forma ar strauju eksisikozes attīstību. Slimības ilgums ir 5-10 dienas.

Enteroinvasive Escherichia dizenteriepodobnoe izraisa slimību, kas notiek ar simptomiem vispārējas intoksikācijas un primāro bojājums resnās zarnas. Inkubācijas periods - 6-48 h Sākuma akūts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 ° C, drebuļi, vājums, galvassāpes, muskuļu sāpes, apetītes pasliktināšanos .. Dažiem pacientiem ķermeņa temperatūra ir normāla vai subfebriāla. Dažas stundas vēlāk pievienojās sledyuschie ehsherihioza simptomi: krampji, vēlams vēdera lejasdaļā, viltus vēlmi izkārnīties, tenesms, šķidra vēdera izeja, fekāliju dabu kopumā līdz 10 vai vairāk reizes dienā ar asinīm un gļotām. Ar smagāku slimības gaitu krēsls veidojas kā "taisnās zarnas". Sigma ir sāpīgi, blīvi un sāpīgi. Kad sigmoidoscopy - katarālais, retāk - katarālais-hemorāģiskā vai katarālais-erozijas Proctosigmoiditis. Slimības gaita ir labdabīga.

Drudzis ilgst 1-2, reti 3-4 dienas, slimība - 5-7 dienas. Pēc 1-2 dienām izkārnījumi tiek normalizēti. Spasma un kājas sāpīgums saglabājas 5-7 dienas. Kolektora gļotādas atjaunošana notiek slimības 7-10. Dienā.

Bērnu enteropathogenes ehsherihiozom izraisa E. Coli, 1.klase, notiek formā dažāda smaguma enterītu, enterokolīts, un jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - no septisko formā. Par zarnu formu novērota bērniem, kuras raksturo akūtas slimības, ķermeņa temperatūra 38-39 ° C, nespēks, vemšana, caureja, ūdeņains, izkārnījumos dzeltenā vai oranžā krāsā. Ātri attīstās toksikozes un exsicosis, ķermeņa masas samazināšanās. Slimības septiskajā formā ir smagi escherichiosis un intoksikācijas simptomi (drudzis, anoreksija, regurgitācija, vemšana). Ir vairāki gļotādas apvalki.

Enteropatogēnā escherichioze, ko izraisa 2. Klases E. Coli, tiek reģistrēta pieaugušajiem un bērniem. Inkubācijas periods ir 1-5 dienas. Kas raksturīgs ar akūtu sākuma slimība (ķermeņa temperatūras 38-38,5 ° C, drebuļi, vemšana, reta, sāpes vēderā, izkārnījumu bez patoloģiskās piesārņotāju, kas ir šķidrā, līdz pat 5-8 reizes dienā) labdabīgu. Daži pacienti ziņo par hipotensiju, tahikardiju.

Kad ehsherihiozom izraisa enterohemorāģiskā celmiem, slimība izpaužas sindroms vispārējas intoksikācijas un izslēgšanas no proksimālās daļas resnās zarnas. Inkubācijas periods ir 1-7 dienas. Simptomi ehsherihioza sākas akūti: ar sāpēm vēderā, sliktu dūšu, vemšanu. Ķermeņa temperatūra ir normāla vai zemas kvalitātes, šķidrums izkārnījumos, 4-5 reizes dienā, bez asinīm. Pacientu stāvoklis pasliktinās par 2-4 datumam slimības, kad krēsls kļūst bieža, ir piedeva asins, tenesms. Kad endoskopiskā pārbaude atklāj saaukstēšanās, fibrinozs hemorāģisku vai čūlainais kolīts. Vairāk izrunā pathomorphological izmaiņas konstatētos cecum. It īpaši, smaga slimība, ko izraisa 0157 serotipa: H7. In 3-5% pacientu pēc 6-8 dienu laikā no saslimšanas sākuma izstrādāt hemolītiski urēmiskais sindroms (Gasser sindroms), kas izpaužas hemolītisko anēmiju, trombocitopēniju, progresīvu akūta nieru mazspēja un toksisku encefalopātiju (konvulsijas, parēze, stupors, koma). Šajos gadījumos letalitāte var būt 3-7%. Gasser sindroms bieži reģistrēta bērniem līdz 5 gadiem.

Mazās izpētes rezultātā tika konstatēts, ka enterokloīdos celmus izraisījusi escherichiosis. Slimību reģistrē pacienti ar novājinātu imūnsistēmu. Bieži vien identificē ārējo zarnu formas - urīnceļu infekciju (pielonefrītu, cistītu) un žults izvadīšanu (holecistīts, holangīts). Iespējamās septiskās formas (kolī-sepsis, meningīts).

[1]

Escherichiosis komplikācijas

Lielākā ehsherihioza labdabīgs, bet var būt sarežģījumi: ITSH, hipovolèmiskais šoks dehidratācijas III-IV pakāpes, OPN, sepse, pneimonija, pielotsistit, pielonefrīts, holecistīts, holangīts, meningītu, meningoencefalītu. Letāls iznākums izriet aizturētājs (Gasser sindroms), kas ierakstīti bērniem līdz 5 gadu 3-7% gadījumu. Maskavā pēdējo 10 gadu laikā nav bijis nāvējošu rezultātu.

[2]