Trihineloze - simptomi

Trichinosīta inkubācijas periods vidēji ilgst 10-25 dienas, bet var ilgt no 5-8 dienām līdz 6 nedēļām. Pēc infekcijas perēkļi, kas normālajā (pēc ēšanas inficēti gaļas un mājas cūku) ir apgriezti proporcionāla attiecība starp ilgumu inkubācijas periodu un smaguma slimības: jo īsāks inkubācijas periods, jo smaga klīniskā norise, un otrādi. Ja inficējas dabiskās izcelsmes vietās, parasti to nenorāda.

Atkarībā no klīniskā procesa rakstura tiek izdalīti šādi trichinoze veidi: asimptomātisks, aborts, viegls, vidējs un smags.

Dažos pacientiem pirmie trihinelozes simptomi slikta dūša, vemšana, izkārnījumi, sāpes vēderā dažiem pacientiem parādās nākamajās dienās pēc inficētās gaļas lietošanas un var ilgt no vairākām dienām līdz 6 nedēļām.

Ar asimptomātisku formu vienīgā izpausme var būt asins eozinofīlija. Nepareizas formas gadījumā ir raksturīgas īslaicīgas (1-2 dienas) klīniskas izpausmes.

Galvenie trihinelozes simptomi ir drudzis, muskuļu sāpes, grauzēšana ar miaestēnu, tūska, asinsrites hipereozinofīlija.

Pareiza, pastāvīga vai nepareiza tipa drudzis. Atkarībā no iebrukuma pakāpes pacientiem paaugstināta ķermeņa temperatūra paliek no vairākām dienām līdz 2 nedēļām un ilgāk. Dažiem pacientiem subfebrīla temperatūra saglabājas vairākus mēnešus.

Pēkšņas sindroms parādās un aug diezgan ātri - 1-5 dienu laikā. Vieglu un mērenu slimību gadījumā edema paliek 1-2 (retāk līdz 3) nedēļām, un smagas pakāpes tūska attīstās lēnāk, taču turpina ilgāk un var atkārtot. Pirmkārt, kā parasti. Tur ir periorbitāla tūska kopā ar konjunktivītu un pēc tam izplatās uz sejas. Smagos gadījumos tūska pāriet uz kakla, stumbra, ekstremitātēm (nelabvēlīga prognostiska zīme). Pacientiem ar trihinozi tiek novēroti makulopapulāri izsitumi uz ādas, dažreiz iegūstot hemorāģisko raksturu, subkonjunktivu un subungālo asiņošanu.

Muskuļu sindromu izpaužas mialģija, kurai smagā formā ir vispārējs raksturs, kopā ar myasthenia gravis. Sāpes vispirms rodas locekļu muskuļos, tad citās muskuļu grupās, ieskaitot košļājamo, mēles un rīkli, starpzobu un acu kustību. Pēdējā trihinozes stadijā var attīstīties muskuļu kontrakcijas, kas noved pie pacienta kustības.

Kad plaušu bojājumi, izstrādāt pirmo 2 nedēļu laikā slimības laikā tiek novērotas klepus, dažreiz ar piejaukumu asinis krēpās, simptomu bronhīta, definēts "gaistošs" plaušu iefiltrējas uz rentgena.

Perifēro asiņu ir parasti no 14. Dienā augt eozinofilija, leikocitoze, kas raksturīgs hypoproteinemia (samazināts albumīns saturu), samazinātas kālija, kalcija, palielinot fermentu aktivitāti (CPK, ACT, utt) In serumā. Eozinofīlija sasniedz maksimumu 2-4 nedēļas, un to var uzturēta līmenī 10-15% 2-3 mēnešus vai ilgāk laikā. Ir noteikta saikne starp augstumu eozinofīliju un klīniskās pazīmes, trihinelozi. Pacientiem ar smagu gaitā eozinofīliju perifērajās asinīs var būt mazs vai pat nav vispār.

Vieglās plūsmas trichineloze izpaužas nelielā ķermeņa temperatūras paaugstināšanā (līdz 38 ° C), plakstiņu edemai. Maigas sāpes ekstremitāšu muskuļos un zemas eozinofīlijas.

Trihinelloze mērena raksturojošo inkubācijas periods no apmēram 2-3 nedēļu laikā, akūts drudzis līdz 39 ° C temperatūrā 1-2 nedēļas, sejas pietūkumu, mērenas sāpes ekstremitātēs muskuļos, leikocitoze 9-14h10 ⁹ / l un eozinofīliju 20-25% un augstāk.

Trihinelloze heavy plūsma, ko raksturo īss inkubācijas perioda (mazāk nekā 2 nedēļas), garš augstas temperatūras vismaz 2 nedēļas, ģeneralizētas tūskas, kas lielā mērā ir saistīts ar paātrinātu proteīna katabolismu un hypoproteinemia, muskuļu sāpes ar muskuļu kontraktūras un pilnīgas nekustīgums pacientam. Hemogram - hyperskeocytosis (līdz 20x10 ⁹ / l), hypereosinophilia (līdz 50% vai augstāks), bet ar ļoti smags eozinofīliju laikā var būt klāt vai niecīga (slikta iznākuma zīme). Bieži vien atrada dispepsija un sāpes vēderā, vairāk nekā 50% pacientu ir hepatomegālija.

Slimības formu kopējais ilgums, atkarībā no plūsmas smaguma, svārstās no 1-2 līdz 5-6 nedēļām. Atveseļošanās periods smagā trichinosīta formā var būt 6 mēneši vai ilgāks. Tādi trichinozes simptomi kā muskuļu sāpes un sejas pietūkums var periodiski atkārtot, kopā ar drudzi un citām pazīmēm. Recidīvi ir vieglāki par primāro slimību.

Mirstība un nāves cēloņi

Trichinosī kursa smagums un tā iznākums lielā mērā ir atkarīgs no orgānu bojājumiem, kas attīstās slimības 3-4. Nedēļā; viens no nopietnākajiem no tiem ir miokardīts. Tā attīstībā ir tahikardija, hipotensija, sirds ritma traucējumi, sirds mazspējas attīstība. Sirds robežas ir palielinātas, EKG tiek atklāti difūzie miokarda bojājumi, dažkārt koronāri traucējumi. Miokardīts trichinoze ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem 4 līdz 8 nedēļu laikā no slimības. Pēc miokardīta nāves cēlonis ir plaušu sakāve. Ar vidēji smagu strāvu klīniski un radioloģiski atklājas bronhīta pazīmes un "peld" infiltrāti plaušās. Smagā formā plaušu bojājumi var izpausties kā lobāra pneimonija, izvairoties kā sirds izplūšana pleiras dobumā. Iespējama plaušu tūska, ko veicina arī sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu attīstība. Ir iespējams piestiprināt sekundāro bakteriālo infekciju. CNS izpaužas ar galvassāpēm, miegainība, un dažreiz delīrijs simptomi meningisma saistīta ar tūskas sindromu. Pie vēlākos laika ierakstīts smagiem attīstības traucējumiem, piemēram, polineirīts, akūtu priekšējās poliomielīta, smago gravis (myasthenia gravis), meningīts, encefalīts Attīstības psihozes vietējo paralīze vai parēze, koma. Mirstība, ja nav atbilstošas ārstēšanas, var sasniegt 50%.