Balsenes vēzis: diagnoze

Agrīna atklāšana balsenes vēža ir ļoti svarīga, lai efektīvi ārstētu šo slimību, jo sākumposmā lielu procentuālo daļu iespējamo atgūšanu. Savukārt, audzēji, kas atrodas pirms balsenes un podskladochnom telpā, kas attīstās ilgākā laika posmā, ja nav nekādu simptomu vēža rīkles acīmredzamu agrīna pazīme Disfonija, ka ar atbilstošu onkoloģiskām modrība var kalpot kā agrīnā diagnostika ar slimības stadijā, kurā minimāla ķirurģiska un papildu līdzekļa iespējama pilnīga ārstēšana. Jāpatur prātā, ka katrs cilvēks vecumā no 35-40 gadiem, kuriem ir balss aizsmakums, kuras cēlonis nav skaidrs, kas ilgst vairāk nekā 2-3 nedēļas, būtu jāpārbauda ar ārstu. Ar to pašu brīdinājuma pazīmes ietver "iracionālās" klepus, svešķermeņa sajūta rīklē, nedaudz pārkāpjot norīšanas, sāpes ausī normālā oto- attēlu, palielināti kakla limfmezgli laikā.

Diagnoze pamatojas uz laringoskopiju (netieša, tieša, izmantojot modernas endoskopiskas zāles) un radiogrāfiju; papildu metodes, būtu jāiekļauj arī stroboskopu balsenes, parādot pārkāpumu motora funkciju skartā vokālā reizes. Vizuālās metodes siekalošanās audzēju atpazīšanai ir efektīvas tikai tad, ja ir kakla un glotu bojājumi. Lai izpētītu oderējumu, kopā ar tiešo fibrolaringoskopiju plaši izmanto rentgena metodes. Par iespējām attēlveidošana balsenes audzēju iepriekš ilustrācija neapliecina, jo X-ray, to veicina fakts, ka balsenē pagaidām dobs korpuss ar labi pazīstams ar identifikācijas funkcijas piemērojami šo metodi, praktiski bez jebkādām metodēm mākslīgā Savukārt, kā liecina dots zem radiogrāfijas.

[1], [2], [3], [4]

Fiziskā pārbaude

Pēc pirmā slimības simptoma un to izmaiņu veida ir iespējams novērtēt audzēja sākotnējo atrašanās vietu, kas ir svarīga, lai prognozētu audzēja progresēšanu un audzēju radiosensitivitāti. Ja pacienti sūdzas par svešas ķermeņa sajūtu kaklā un neērtības sajūtam rīšanas laikā, jāizslēdz vestibulārā departamenta audzēja bojājumi. Šo sliktu simptomu piesaiste rīšanas laikā, izstarojot ausu uz bojājuma pusi, ir patognomoniska šīs lokalizācijas audzējiem. Ja pacienti sūdzas par aizsmakumu, var būt aizdomas par balsenes balsenes vēzi. Procesa gaitā ir sāpes, apgrūtināta elpošana, kas saistīta ar balsenes stenozi. Pakāpeniska stenozes palielināšanās fona lēnām progresējoša aizsmakums liecina par pogogulosovogo departamenta sakāvi.

Apskatot, pievērsiet uzmanību ādas stāvoklim, formai un kakla kontūriem, skaļuma aktīvās kustības apjomam, tā konfigurācijai. Ar palpāciju tiek norādītas skaļuma, konfigurācijas, balsenes pārvietošanās, kratīšanas un kakla limfmezglu stāvoklis. Tajā pašā laikā jāuzklausa pacienta elpošana un balss, lai nepieļautu balsenes stenozes un disfonijas pazīmes.

Reģionālo metastāzrononu zonu plaukstēšana uz kakla ir jāveic katram pacientam. Nepieciešams nosacījums, lai to uzskatītu par visu iespējamo metastāzu zonu (augšējās, vidējās un apakšējās dziedzeru ķēdes, priekšdzirnavas, pirmstrahēzijas, supraclavicular) mezglu pētījumu.

Labirdzes vēža laboratoriskā diagnostika

Veikt vispārēju klīnisko pārbaudi.

Instrumentālā izpēte

Kad netieša laryngoscopy noteiktu atrašanās vietu un robežas, audzējs, izaugsmes forma, gļotādas krāsu, tās integritāti, lūmenu lielumu balss spraugas, mobilitāti balss saišu klātbūtne hondroperihondrita.

Fibrolaringoskopiya ļauj pārbaudīt balseni, dažos gadījumos nepieejamu netiešu laryngoscopy: balsenes vēderiņu, fiksētā sadalīšanu uzbalsenī, infraglottic nodaļa, priekšējā commissure. Fibrolaringoskopija tiek uzskatīta par trismas izvēles metodi. Pēc endoskopijas ir iespējams veikt mērķa biopsiju.

Radiogrāfijas sānskatā, papildus datiem, kas iegūti, izmantojot tiešo laryngoscopy, sniedz informāciju par sakāvi audzēja prednadgortannikovogo telpu, noteiktu sadalījumu uzbalsenī, balsenes skrimšļu skeleta un mīksto audu ap balseni. Nepieciešamie X-stari krūšu CT ļauj mums uzlabot izplatību audzējs balsenes sirds kambarus un infraglottic departamentā. DT pārbaude ir ļoti svarīga, lai noteiktu audzēju dīgtspēju pirmslandžēnajā un gandrīz saplūšanas telpā.

Jebkuras stadijas ļaundabīgā audzēja diagnoze pirms ārstēšanas sākuma jāapstiprina ar histoloģisko izmeklēšanu, kas tiek uzskatīta par diagnozes pēdējo posmu.

Gadījumos, kad atkārtoti biopsijas atklāj vēzi, un klīniskā aina ir raksturīgs vēzi, ir nepieciešams ķerties pie operācijas laikā diagnozi un ražot tireo- vai laringofissuru ar steidzamu histoloģiskai izmeklēšanai. Izmantojot šo metodi, jūs varat iegūt vajadzīgos materiālus morfoloģiskai izmeklēšanai un diagnozes apstiprināšanai.

Reģionu metastāžu parādīšanās sarežģī slimības gaitu, progresa pasliktināšanās. Galvenās reģionu metastāžu diagnostikas metodes: palpācija, ultraskaņa un citoloģija.

Pašlaik viena no metastātiskā balsta vēža agrīnās atpazīšanas metodēm kaklā ir ultraskaņa. Mūsdienīgu ierīču lietošana ar sensoriem ar frekvenci 7,5 MHz un vairāk ļauj noteikt kakla gremošanas trakta vēzis, kas nav palpināmas metastāzes. Ja ir aizdomas par metastātisku slimību, tiek veikta limfmezglu caurlaidīšana (ar ultraskaņas vadību bez palpošanas punktiem). Aizdomās par metastāzēm ir limfmezgli ar struktūras traucējumiem, to nevienmērīgums ar hipoheksisko zonu dominanci, pieaugot ar dinamiskiem novērojumiem.

Reģionālo limfmezglu kakla smadzeņu adatas locītavas punkcija tiek veikta, lai iegūtu morfoloģisku apstiprinājumu par reģionālo metastāžu parādīšanos. Ar neaptverošām metastāzēm to veic ultraskaņas uzraudzībā. Metodes jutīgums, kuram seko tsitoloģiskā izmeklēšana, sasniedz 100% (pacientiem pēc atkārtotas punkcijas).