Kriptosporidioze: diagnostika

Kriptosporidiozes laboratoriskā diagnostika

Kriptosporidiozes laboratoriskā diagnoze nenorāda nekādas specifiskas izmaiņas. Heavy par kriptosporidioze izveidojas, kad izteikts imūndeficīta (CD4 limfocītu palielinātu 0,1h10 ⁹ / l), tomēr šajā pārbaudēs tiek ierakstīti maina tā raksturīgās izpausmes (piemēram, leikopēnija un erythropenia).

Pašlaik ir izstrādātas metodes kriptosporidiju oocītiem fekālijām. Lai to izdarītu, pielietojiet glezniecības paņēmienus pēc Čiol-Nīlsena, safranīna Kestera un azur-eozīna pēc Romanovska-Giemsa, kā arī negatīvās krāsošanas metodes. Applied metodes flotācijas vai sedimentācijas (kad materiāls satur nelielu daudzumu oocistu), izmantojot piemērotus konservanti oocistas var konstatēt dabiska materiāla, jāuzglabā ledusskapī uz 1 gadu.

Nesen tika izmantotas monoklonālas antivielas ar fluorescējošu etiķeti, kas ļauj vizualizēt patogēnu ar augstu specifiskumu un jutīgumu. Fluorescējošo antivielu, ELISA un IB reakcija tiek izmantota epidemioloģiskajos pētījumos. Ir iespējams izmantot molekulārās metodes, jo īpaši PCR.

Kriptosporidiozes diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika kriptosporidioze veica ar slimībām kopā ar caureju un dehidratāciju, jo īpaši holēru, amoebiasis, salmonelozi, šigellozi, kampilobakteriozes, (jo īpaši slimības uzliesmojumu laikā), kā arī pacientiem ar HIV infekciju - ar tsitomegaloviruchnym kolīts microsporidiosis, isosporiasis, slimības žults sistēmas.

Kriptosporidiozes un holēras diferenciālā diagnoze

Simptomi	Kriptosporidioze	Holera
Klīniskās īpašības	Akūts sākums, smaga caureja (bieži ūdeņaina vēdera izeja ar nepatīkamu smaku), dehidratācija attīstība vairākas dienas Mērens krampjveida sāpes vēderā ķermeņa temperatūra nav virs 38 ° C temperatūrā 50% pacientu ar nelabumu un vemšanu. Simptomi tiek pārtraukti (3-10 dienu laikā) vai ātri pazūd uz rehidratācijas terapijas fona. Pacientiem ar HIV infekcijas beigu stadijā hronisks temps, kas izraisa dehidratāciju, ir noplicināšanās un nāve. Pacientiem ar žultsceļu sistēmu - holangīta pazīmes. Holecistīts	Akūts sākums, izteikta caureja (bieža izkārnījumos rīsu buljona formā), strauja dehidratācijas simptomu attīstība atkarībā no dehidratācijas pakāpes līdz algiņam. Nav vēdera sāpju. Ķermeņa temperatūra nepalielinās. Pēc caurejas parādās vemšana
Laboratoriskie rādītāji	Dehidratācijas pazīmes, metabolisma acidoze: ar žults izdalīšanas sistēmas bojājumiem - pastiprināta ALAT, ACT, APF aktivitāte. Kriptosporidijas ocisti ir atrodami izkārnījumos. Zema imūndeficīta pakāpe (HIV-infekcijas CD4 limfocītu skaits ir mazāks par 0,1 x 109 9 L)	Metabolisko acidožu smaguma pakāpe atkarībā no dehidratācijas pakāpes Cholera vibrio ir atrodama vemt un izkārnījumos
Epidemioloģiskais anamnēzi	Saziņa ar ūdens slimību uzliesmojumiem vai paaugstināta riska pakāpes HIV infekcijas risku	Palieciet holēras dziedā

Kriptosporidiozes un citomegalovīrusu kolīta diferenciālā diagnoze pacientiem ar HIV infekciju

Kriptosporidioze

CMV-kolīts

Akūta vai apakšatsitīva caurejas parādīšanās ir pakāpeniska izkārnījumu biežuma palielināšanās vairākas nedēļas-mēnešus, kas noved pie hroniska slimības gaitas un Slim sindroma attīstības. Daudziem pacientiem ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38 ° C, ķermeņa temperatūra ir normāla. Pacientiem ar žultsceļu sistēmu - holangīta pazīmes. Holecistīts, paaugstināta ALT, ACT, APF aktivitāte

Pakāpeniska slimības sākšanās, prodroma periods (izkārnījumu biežuma palielināšanās vairākas nedēļas un pat mēnešus). Slimības vidū izkārnījumi ir šķidri ar biežumu 5-10 reizes dienā. Aprakstītas stipras sāpes vēdera lejasdaļā, ir palpēšana. Dažreiz akūtas vēdera simptomi. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38,5-40 ° C. Kolonoskopijā tiek konstatēti erozijas un čūlas (visbiežāk skar kolu.) Augsta CMV DNS koncentrācija asinīs

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]