Masaliņas: diagnoze

Masaliņu diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem un asins paraugu.

Īpašā masaliņu diagnostika balstās uz RSK, RTGA, ELISA un RIF lietošanu pāra serumā. Konkrētu antivielu noteikšana IgM klasei jāveic ne vēlāk kā divpadsmitajā dienā pēc iedarbības uz infekcijas avotu.

Lielākā daļa pacientu pēc 7-10. Slimības dienas var atklāt antivielas ar augstu titru. Masaliņu klātbūtne liecina par antivielu titra palielināšanos otrajā serumā salīdzinājumā ar pirmo reizi 4 reizes vai vairāk.

Pēdējos gados ir plaši izmantota PCR metode, īpaši, lai diagnosticētu iedzimtās masaliņas.

[1], [2],

Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem

Rubelāriem, kas rodas ar CNS iesaistīšanos, nepieciešama konsultācija ar neirologu.

Masaliņu diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta masaliņas ar masalām, īpaši mitigirovannoy, pseudotuberculosis, infekciozas mononukleozes, enterovīruss ekzantēmas, pēkšņi ekzantēmas dermatītu toksikoallergicheskie.

Masaliņu diferenciālā diagnoze

Nosoloģiskā forma	Līdzības	Atšķirība
Masaliņas	Drudzis, izsitumi, perorālas parādības, poliadenopātija	Drudzis no 3-4 līdz 10 dienām, drudzis. Saindēšanās ir izteikta. 4.-5. Dienas izsitumi raksturo izsitumu posms. Izsitumu elementi ir plankumaini - papulvi, sagrupēti, apvienoti viens ar otru. Katarrāla parādība ir izteikta. Rupja klepus, sklerīts, konjunktivīts, asarošana. Dažādu grupu limfmezgli ir palielināti, bet pakauša mezgli ir reti. Pirms izsitumu parādīšanās - Belskija-Filatova-Kopļika plankumi, IgM klases specifiskās antivielas
Pseudotuberkuloze (vispārējā forma)	Drudzis, izsitumi, perorālas parādības, artralģija, poliadenopātija	Drudzis ir augsts, ilgstošs, apreibināts. Simptomi "pārsegs", "cimdi", "zeķes" Sāpes vēderā, caureja, sāpes locītavās vidū slimības, izsitumi uz 2-4 th dienām slimības, scarlatiniform vai plankumains-papulozi, it īpaši ap locītavām. Ar sekojošu pīlingu, mikro-polyadenopathy bez pakauša limfmezglu iesaistīšanās, specifisko antivielu noteikšana
Infekciozā mononukleoze	Drudzis, poliadenopātija, izsitumi, iespējama netipiska mononukleārā asinis	Drudzis 3-4 dienām līdz 3-4 nedēļām, vēlams sānu palielināti kakla limfmezgli, poliadenopatiya ilgi, līdz mēnesi vai vairāk, izsitumi parasti (90%), parādās pēc saņemšanas ampicilīnu 2-4 minūtes un slimības dienu vēlāk . Raksturo tonsilīts faringīts, ir iespējams hepatīts, Asinīs leikocitozes. Netipisku mononukleāru saturs divos vai vairākos analīzēs ir lielāks par 10%; specifiskas IgM antivielas pret kapsiāzes antigēnu: pozitīva Hoff-Bauer reakcija
enterovīruss izsitumi	Drudzis, izsitumi, limfadenopātija, perorālas parādības	Febrilais drudzis līdz 7 dienām, mērena intoksikācija, sejas hiperēmija, 2-3 dienu drudža izsitumi, bieži meningīts, mialģija, herpagina. Sānu, kakla limfmezgli galvenokārt tiek paplašināti. Konkrētas antivielas, kuru titriem palielinās 4 reizes pārveidotajos seros, pozitīvi PCR rezultāti
Pēkšņa eksantēma	Drudzis, izsitumi, limfadenopātija	Drudzis 3-5 dienas, ķermeņa temperatūra līdz 39 ° C un augstāk, izsitumi pēc ķermeņa temperatūras pazemināšanas, galvenokārt uz stumbra, palielināti liellopu limfmezgli. Īpašas HHV-4 antivielas
Toksikoalerģisks dermatīts	Izsitumi, poliadenopātija	Izsitumi ir daudz, iztukšošana, īpaši tuvu locītavām, limfmezgli ir mazi, skarti dažādu grupu limfmezgli, gingivīts, stomatīts

[3], [4], [5], [6], [7], [8],