Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Masalas: diagnoze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Maza saslimstība ar masalu diagnostiku ir sarežģīta un ietver epidēmiskās situācijas novērtējumu pacienta vidē, klīnisko novērošanu dinamikā un seroloģisko izmeklēšanu. Pamatojoties uz klīnisko ainu, var viegli diagnosticēt tipisku masalu ar Filatov-Belsky-Koplik, klepus, iesnas, konjunktivītu un izsitumiem, kas parādās uz galvas.
Galvenā masalu laboratorijas diagnoze ir vispārējs asinsanalīzes tests un seroloģiskais asins tests, izmantojot RPHA, RTGA, RSK vai ELISA.
- Vispārējs asinsanalīzes tests. Raksturīgs ar limfopēniju un neitropēniju, kas saistīta ar vīrusa izplatīšanos leikocītos un to turpmāku nāvi. Leikocitoze liecina par pievienotu bakteriālo infekciju.
- Pētījuma seroloģiskās metodes. ELISA ir visjutīgākais, tas nosaka IgM titru. Tāpēc ir pietiekami, lai apstiprinātu diagnozi, kad izmeklēt serumu akūtā fāzē slimības laikā veikti, IgM noteikšana kļūst pieejami pirmajās 2 dienas pēc izsitumu parādīšanās, IgG - pēc 10 dienām, un sasniedza maksimālo vērtību pēc vēl 18-22 dienām. Pirms izsitumu parādīšanās vīrusa RNS tiek atklāts ar PCR metodi, pārbaudot asinis un uztriepes no rīkles.
- Mugurkaula punkcija. Tas tiek veikts ar sekojošu cerebrospināla šķidruma analīzi, ja rodas aizdomas par masalu encefalīta veidošanos. Tiek konstatēts limfocitoze un palielināts olbaltumvielu līmenis.
- RIF uztriepju noslēpums elpceļu traktā. Konjugēts ar fluoresceīna monoklonālām antivielām, ko izmanto, lai noteiktu masalu vīrusu antigēnus. Krāsnīs, kas iekrāsotas ar parastajām metodēm, atrodamas milzīgas daudznucleate šūnas. Ar krupa attīstību, sēkšana tiek veikta no mandeles un no deguna, lai noteiktu difterijas izraisītāju.
- Asins krešuma sistēmas pētīšana. Izgatavots hemorāģiskā sindroma attīstībā.
Masalu diagnosticēšana (krūšu kurvja rentgenogrāfija, ehokardiogrāfija) tiek izmantota iespējamās komplikācijas gadījumā.
Masalu diferenciālā diagnoze tiek veikta ar masaliņām, skarlatīnu, infekciozo mononukleozi (ārstējot ar ampicilīnu), alerģiskiem izsitumiem.
[Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem
Attīstot vidusauss iekaisumu, laringīts un laringotraheīts, tiek parādīta otorinolaringologa konsultācija ar sekojošu terapijas korekciju, kā arī ārsts-fizioterapeits.
Ilgākā konjunktivīts, keratoconjunctivitis attīstība jākonsultējas pie oftalmologa, un gadījumos, kad ir aizdomas par encefalītu vai Meningoencephalitis - neirologs.
Norādījumi par hospitalizāciju
Masalām ir nepieciešama hospitalizācija šādos gadījumos: smagas un sarežģītas slimības formas, bērni no patversmēm, bērnu namiem, kopmītnes, sociāli nelabvēlīgām ģimenēm.