Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kriptosporidioze: cēloņi un patoģenēze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kriptosporidiozes cēloņi
Kriptosporidiozes cēlonis ir Cryptosporidium ģints kokitīds, Cryptosporidiae ģints, Sporozoasida klase, kokcidiasina apakšklase. Cryptosporidium ģints sastāv no 6 sugām, no kurām P. Pervum ir patogēns cilvēkiem. Kriptosporidijas ir obligāti parazīti, kas inficē kuņģa-zarnu trakta gļotādu un dzīvnieku un cilvēku elpošanas ceļu mikrovīles.
Kriptosporidija dzīves cikls iet vienā saimnieka ķermenī, ietverot šizegonijas, megohonijas stadijas. Gametogonija un sporogonija. Lokalizētas kriptosporidijas parazitīvā vakuumā, ko veido zarnu mikroviļņi, tādēļ parazīts atrodas intracelulārā, bet ekstraplasmātiskā veidā. Pirmās paaudzes merozoīdi spēj proliferēties divos virzienos: pirmās vai otrās paaudzes šizontēs, tādēļ palielinās parazītu skaits. Uz saimniekorganismā veidojas divu veidu oocīti: biezsienas - atstājot saimniekus ar izkārnījumiem. Un plānsienas - atbrīvo sporozoītus zarnā, kā rezultātā iespējama autoinfekcija.
Kryptosporidijas ocisti, kas paliek vidē, spēj infestēties 18 mēnešus temperatūrā 4 ° C un 1 nedēļu -10 ° C temperatūrā. Uzkarsē līdz 72 ° C, tie mirst 1 minūtes laikā.
Okohostas ir izturīgas pret dezinfekcijas līdzekļu iedarbību, jo īpaši tiem, kas satur hloru. Šajā sakarā, kā arī ar to mazo izmēru (4-7 mikroni). Kas ļauj iet caur daudziem filtriem, ūdens attīrīšana no kriptosporidija ar moderno tehnoloģiju palīdzību nav iespējama, dzejnieks} - infekcija izplatās pa ūdeni.
Pašlaik nav vienotas pietiekami efektīvas zāles, kurām kriptosporidija varētu būt jutīga.
[Kriptosporidiozes patoģenēze
Kriptosporidiozes patoģenēze nav labi izprotama. No holēras stipra ūdeņaina caureja pārsvars klīnisko ainu slimības ietver ražošanu toksīna, bet neskatoties uz daudzi meklē nav atrasts kriptosporas toksīnu. Daži pētījumi liecina par to, ka gēnu klātbūtne ir saistīta ar olbaltumvielu ražošanu ar hemolītisku aktivitāti, kas līdzīga E. Coli 0157 H7 iedarbībai kriptosporīdijās . Vispopulārākā procesa lokalizācija ir tievās zarnas distālās daļas. Kad oocista ieplūst zarnā, sākas palielināts parazīta reizinājums; rezultātā iegūtie merozoīdi izplatās un ietekmē lielu skaitu enterocītu, izraisot deģeneratīvas izmaiņas šajās vietās (vaļu atrofija). Tas ir saistīts ar skriptu hipertrofiju, bazālās membrānas monolītu un polimorfonukleāru infiltrāciju, kā rezultātā veidojas epitēlija virsmas craterial depressions. Smagas slimības formās rodas kopējs mikrovīļu bojājums.
Lielu mikrovīļu bojājumu rezultātā tiek absorbēts ūdens un elektrolīti, palielinās to sekrēcija caur zarnu sieniņām, ko izraisa ūdeņains caureja. Pārkāpjot zarnu fermentatīvo aktivitāti, ir sekundāra malabsorbcija un steatoreja. Pacientiem ar smagu imūndeficītu var ietekmēt ne tikai kuņģa un zarnu trakta, bet arī hepatobiliāru sistēmu un elpošanas ceļu.
Vissvarīgākais faktors, kas nosaka iespaidu uz invāziju un kriptosporidiozes smagumu, ir imunitātes stāvoklis. Pierādīta humoral imunitātes loma, taču galvenā nozīme ir T-šūnu funkcijas pārkāpumam.