Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ērču encefalīts: cēloņi un patoģenēze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ērču encefalīta cēloņi
Atsauces encefalītu izraisa ērču encefalīta vīruss, kas pieder Flaviviridae ģimenei . Vīruss, kura izmērs ir 45-50 nm, sastāv no nukleokapsīta, kura kubiskais simetrijas veids ir pārklāts ar čaumalu. Nukleokapsīds satur RNS un proteīnu C (kodols). Aploksne sastāv no diviem glikoproteīniem (membrāna M, apvalks E) un lipīdiem. Balstoties uz E olbaltumvielu kodējošā gēna fragmenta homoloģijas analīzi, ir izdalīti pieci galvenie vīrusa genotipi:
- 1. Genotips - Far Eastern variants;
- 2. Genotips - rietumu (centrālās Eiropas) variants;
- 3. Genotips - grieķu-turku variants;
- 4. Genotips - Austrumu-Sibīrijas variants;
- 5. Genotips - Ural-Sibīrijas variants.
5. Genotips - visbiežāk sastopamais, kas atrodas lielākajā daļā ērču encefalīta vīrusa apgabala.
Ar ērču encefalītu vīrusu kultivē cāļu embriju un dažādu izcelsmes audu kultūrās. Ar ilgstošu pāreju vīrusa patogenitāte tiek samazināta. Starp laboratorijas dzīvniekiem ir visvairāk uzņēmīgi pret infekciju ar vīrusu baltu pelēm, Piesūcekņi žurkas, kāmji un pērtiķiem, jo mājdzīvniekus - aitas, kazas, cūkas, zirgi. Virus izturīgs dažādā mērā dažādiem vides faktoriem:, viršanas dies 2-3 minūšu laikā, viegli iznīcina pasterizēts, apstrādājot ar šķīdinātājiem un dezinfekcijas, bet ir spējīgs uzturēt ilgtermiņa dzīvotspēju zemā temperatūrā, sausā veidā. Vīruss izdzīvo pietiekami ilgi tādos pārtikas produktos kā piens vai eļļa, kas dažreiz var būt infekcijas avots. Šis vīruss ir izturīgs pret zemu sālsskābes koncentrācijas iedarbību, tāpēc infekcijas ceļš ir iespējams.
[Ērču encefalīta patogenezija
Pēc ievadīšanas vīruss lokāli tiek reizināts ādas šūnās. Devas un iekaisuma pārmaiņas audos izkliedējas urīnā. Ar inficēšanās ceļu, kuņģa-zarnu trakta epitēlija šūnās tiek konstatēta vīrusa fiksācija.
Pirmā vīrusu (pārejoša) vilnu izraisa vīrusa iekļūšana asinīs no primārās lokalizācijas vietām. Inkubācijas perioda beigās rodas viremijas otrais vilnis, kas sakrīt ar vīrusu pavairošanas sākumu iekšējos orgānos. Pēdējais posms ir vīrusa ieviešana un replicēšana centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas šūnās.
Ar ērču encefalīta vīrusa "Plus-stranded" RNS var tieši pārvērst ģenētisko informāciju jutīgās šūnas ribosomām, t.i. Veikt mRNS funkcijas.
Erek encefalīta vīruss centrālajā nervu sistēmā galvenokārt ietekmē pelēko vielu, kā rezultātā attīstās polioencefalīts. Novērotie bojājumi ir nespecifiski un ietver šūnu iekaisumu, hiperplāziju, gļļu proliferāciju un neironu nekrozi.
Progresējošās ērču encefalīta formas ir saistītas ar ilgstošu vīrusa saglabāšanos aktīvā formā CNS šūnās. Ilgstošas infekcijas attīstībā nozīmīga loma ir vīrusa mutācijas formām.
Ērču encefalīta patomorfoloģija
Ar smadzeņu un membrānu mikroskopiju parādās hiperēmija un tūska, infiltrējas no mono- un polikuklešām šūnām, mezodermas un glīma reakcijas. Iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas neironu galvenokārt atrodas priekšējos ragiem kakla muguras smadzeņu segmentiem, kā kodoli no iegarenās smadzenes smadzeņu tilta no smadzeņu garozā. Raksturīgs destruktīvs vaskulīts ar nekrotiskās kameras un punkcijas asiņošanu. Hronisku posms TBE tipisku fibrozes izmaiņām smadzeņu membrānas ar veidošanos saaugumi un arahnoidālā cistas, kas izteikta glijas izplatīšanu. Vissmagāki neatgriezeniski bojājumi rodas mugurkaula dzemdes kakla segmentu priekšējo ragu šūnās.