Apakšdelma muskuļi

Roku muskuļi ir daudz, atšķiras dažādās funkcijās. Lielākā daļa muskuļu ir daudzšķautņainas, jo tās darbojas uz vairākām locītavām: rokas, pirksti, ļaundabīgie, radikulārie, plaukstas un distālās locītavas.

Pētījot apakšdelma muskuļu anatomiju, tās sadalās atsevišķās grupās pēc anatomiskām un funkcionālām īpašībām. Saskaņā ar anatomisko apzīmējumu, apakšdelma muskuļi tiek sadalīti priekšējā grupā (elastīgie) un aizmugurējie (ekstensori).

Priekšējā grupa sastāv no septiņiem rokas un pirkstu flexors un 2 pronators, aizmugurē - 9 ekstensori no rokas un pirksti un I muskuļu - arkas atbalsta. Lielākā daļa no muskuļu priekšējās grupas sākas plecu mediālā nadmyshelke un šķiedrām apakšdelma, savukārt aizmugurē muskuļu grupu rodas uz sānu nadmyshelke, kā arī par fasciju apakšdelma.

Pēc funkcijām atšķirt:

1. muskuļi, kas nodrošina kustību proksimālajā un distālajā radiālajās un locītavu locītavās - supinatoru, apaļo dzimumzīmju, kvadrātiņu dzirkstošu, plecu muskuļu;
2. muskuļi, kas nodrošina kustību traucējumi plaukstas locītavā, kā arī srednezapyastnom un karpometakarpālās locītavām: radiālā un apakšdelma saliecēja plaukstas, elkoņa ekstensors Carpi, palmaris garais izstiepējmuskulis;
3. muskuļi - fleksori un pirkstu pagarinātāji - virspusējs pirkstu izliekums, pirkstu dziļa izliecošanās, pirkstu pagarinātāji;
4. atsevišķas pirksti muskuļi - flexor īkšķa garais izstiepējmuskulis muskuļu, īkšķa garais izstiepējmuskulis muskuļu, garais izstiepējmuskulis, nolaupītājs īkšķis suka, ekstensors no rādītājpirksts, mazais pirkstiņš ekstensors.

[1],

Priekšējā muskuļu grupa apakšdelmā

Apakšdelma muskuļi apakšdelmā (flexors) ir izvietoti 4 slāņos. Muskuļi tiek uzskatīti par secīgiem no radiālā kaula malas galvas kaula virzienā. Pirmkārt, virsmas slāni veido šādi muskuļi: plecu muskulatūra, plaukstas locītavas locītava. Otrajā slānī atrodas pirkstu virspusējs izliekums. Trešais slānis forma divi muskuļi: garš fleksors īkšķa (no radiālā kaula, fleksors digitorum profundus muskuļu (uz apakšdelma pusē) Dziļākais, ceturtais slānis satur pronator quadratus muskuli ..

Pirmais (virspusējais) sirds muskuļi apakšdelmā

Brachioradialis muskuļu (m.brachioradialis) ir saturīgs sākuma pie sānu Supracondylar cekuls uz pleca un sānu intermuscular membrānu. Līmenī vidus apakšdelma muskuļu vēders paplašina šaurajā plakanu cīpslas, kas stiepjas zem garas cīpslas nolaupītājs muskuļos un īkšķa brevis muskuļu un pievienots sānu virsmas distālās beigām rādiusu. Gurnu muskuļi no sānu malas ierobežo ļaundabju izgriezumus.

Funkcija: elastīga apakšdelma elkoņa locītavu locīšana, rotācija rādiusā, vidējā sukas iestatīšana starp pronācijas un supinēšanas stāvokli.

Innervation: radiālais nervs (CV-СVIII).

Asins piegāde: radiālā artērija, ķermeņa un atkārtotas radiālās artērijas.

Apaļš dzirksteles

(m.pronator teres) - īsākais no virsmas slāņa muskuļiem. Tā vietā sākumā sadalīts divās nevienlīdzīgās daļās, no kuriem lielākā daļa sākas vidusdaļa epicondyle plecu, apakšdelma lāstekas mediālā intermuscular starpsienu un lāstekas plāksni, kas atdala muskuļu no fleksors radiālā muskuli. Mazākā daļa sākas dziļāk - uz ķirša koronīda procesa. Starp šīm divām apaļās sprauslas daļām ir vidējais nervs. Muskuļi seko distālajā virzienā un uz āru, ierobežojot ļaundabju izgriezumus no apakšējās mediālās puses. Muskuļus pievieno plakanais cīpslas rādiusa sānu virsmas vidū.

Funkcija: iedarbojas uz proksimālajā un distālajā radioulnar savienojumiem apakšdelma rotē kopā ar otu elkoņa kaula sānu (pronācija), ir arī iesaistīts līkumu apakšdelma pie elkoņa locītavas.

Innervation: vidējais nervs (CV-ThI).

Asins piegāde: pleciem, ļaundabīgām un radiālajām artērijām.

Fleksors radiālo muskuļu (m.flexor radiālo) sākas mediālas kondils pleca par šķiedrām un mediālā intermuscular membrānas pleca. Aptuveni vidus apakšdelma muskuļu turpinās ilgi līdzenu cīpslu, kas iet zem fleksors retinaculum (retinaculum flexorum) gropē uz trapecveida kaulu, tiek pievienota bāzes II (III daļa) metakarpālo kaulu.

Funkcija: saliek rokas, rīkojoties kopā ar rokas ekstensoru, velk roku uz sānu malu.

Innervation: vidējais nervs (CV-ThI).

Asins piegāde: pleciem, ļaundabīgām un radiālajām artērijām.

Garais palmaņa muskuļu (m.palmaris longus) sākas no medaļas pleca epicondīla, uz fascīzes un blakus esošā apakšdelma starp muskuļu starpsienu. Tajā ir īss muskuļu vēdera vārpstiņas forma, kas apakšdelmā šķērso plakanu, garu cīpslu. Cīpsla šķērso birsu pa flexora turētāju un tiek ievilkta vīraks aponeurozes proksimālajā daļā. Dažreiz muskuļa nav.

Funkcija: velk palmronu aponeirozi, vienlaikus piedalās rokas liešanā.

Innervation: vidējais nervs (CV-ThI).

Asins piegāde: radiālā artērija.

Plaukstas locītavas locītava

(m.flexor carpi ulnaris) sākas ar divām galvām - plecu un elkoni. Brahia galva (caput brachiale) ir saistīta ar mediālu epikondīli un plecu vidusdaļu starpmūžu perimetru. Uvelurs (galvas ķirurģija) sākas dziļāk - dziļajā apakšdelma fascīnas lappusē, uz elkoņa procesa vidējās malas un urnas aizmugurējā malā.

Dakšu proksimālajā trešdaļā abas galvas ir savienotas ar plaušās vēderu. Tad muskuļi tiek novirzīti uz palmas roku virsmas apakšdelma vidusdaļā un nonāk garā cīpslā, kas piestiprināta zirņu kauliem. Daļa cīpsla turpinās zem sijām, veidojot pisiform-hamate saišu, un ir pievienots pie āķa hamate kaulu un pisiform locītavas saišu un pamatnes V metakarpālo kaulu.

Funkcija: saliekt plaukstas locītavu (kopā ar plaukstas locītavas elastīgumu); ar vienlaicīgu kontrakciju ar elkoņa ekstensora plaukstas locītavu noved pie sukas.

Innervācija: urnas nervs (CVII-CVIII).

Asins piegāde: ķirurģiskā artērija, augšējās un apakšējās ķermeņa urnas artērijas.

Otrs apakšdelmu muskuļu slānis

Virspusējs pirkstu saliekamais slānis (m.flexor digitorum superficialis) sākas ar divām galvām - plecu un radiālo. Galvas ir savienotas tilta formā ar cīpslas stiept, kuru šķērso mediālais nervs un ķirurga asinsvadi no priekšpuses.

Dzemdes kakla galva (caput humeroulnare) ir lielāka nekā radiālā galva. Sākas pie mediālās epicondyle pleca, tad šķiedrām no apakšdelma, elkoņa kaula nodrošinājums saišu un mediālais mala coronoid procesā elkoņa. Mazāk - radiālais vadītājs (Caput radiale) - sākas proksimālajos divām trešdaļām no priekšējās malas rādiusu. Proksimālajā daļā apakšdelma un divas galvas ir savienoti, lai veidotu kopīgu vēdera muskuļus, tad apakšdelma ir vidū ir sadalīts 4 daļās, distālajā trešdaļā apakšdelma iet uz cīpsla. Šie cīpslas asociētais ar dziļu digitālo fleksors cīpslām rokas caur kanālu (zem fleksors retinaculum un plaukstu aponeurosis) tiek novirzīts uz plaukstu virsmas pirkstu II-V ir piestiprinātas pie pamatnes un vidējās falangas.

Proksimālā falanksa vidū katra pirkstu virspusējās locītavu cīpsla ir sadalīta divās kājās, starp kurām iziet atbilstoša pirkstu dziļa saliekuma cīpsla.

Funkcija: saliekot roku, piedalās II-V pirkstu (kopā ar pirkstiem) vidējās falangas.

Innervation: vidējais nervs (CV-ThI).

Asins piegāde: radiālās un ļaundabīgās artērijas.

Trešais apakšdelmu muskuļu slānis

Pirkstu dziļais elastīgums (m.flexor digitorum profundus) sākas no divu trešdaļu proksimālās elkoņa priekšējās virsmas un apakšdelmā esošās membrānas. Četri muskuļu cīpslas kopā ar pirkstu virspusējās locītavu cīpslām šķērso karpālā kanālu. Līmenī proksimālās falanga cīpslu dziļu digitālo fleksors cīpslu paplašināt starp split fleksors digitorum superficialis muskuļu un ir pievienoti bāzēm distālo falangu pirkstiem II-V.

Funkcija: izliek II-V pirkstu distālās falangas (kopā ar pirkstiem); piedalās plaukstas locītavas locītavu locītavā.

Innervācija: elkoņa un vidusskolas nervi (CV-ThI).

Asins piegāde: elkoņa un radiālās artērijas.

Gari lieli Tucker pirksti (m.flexor īkšķa garais izstiepējmuskulis) sākas pie priekšējā virsmas rādiuss un blakus daļā apakšdelma interosseous membrānu virs līmeņa pauguram rādiusu līdz augšējai malai kvadrātveida pronator. Muskuļu cīpsla iet caur rokas disku atsevišķā sinoviskajā maksts. Palmu tā iet starp divām galvām flexor īkšķa brevis muskuļu un tā ir piestiprināta pie pamatnes distālās pamatfalangas īkšķi.

Funkcija: rokas ķermeņa (kopā ar pats pirkstu) distālā falanksa izliekums, piedalās sukas locīšanai.

Innervation: vidējais nervs (CV-ThI).

Asins piegāde: priekšējā starpsienīgā artērija.

Ceturtais apakšdelmu muskuļu slānis

Kvadrāts pronators (m.pronator quadratus) ir plaknes muskulatūra ar šķērsvirziena šķiedru saišķiem. Atrodas zem fleksors cīpslām roku un plaukstas uz priekšējās virsmas apakšējā trešdaļā ķermeņa apakšdelma, radiālo kaulu un interosseous membrānu apakšdelma. Muskuļi sākas no augšdelma malas un augšstilba kaula apakšējās trešdaļas priekšējās virsmas. Pārejot šķērsvirzienā, muskuļi tiek piestiprināti rādiusa korpusa distālās trešdaļas priekšējai virsmai.

Funkcija: iekļūst apakšdelmā un sukā.

Innervation: vidējais nervs (CV-ThI).

Asins piegāde: priekšējā starpsienīgā artērija.

[2]

Muguras muskuļu grupa apakšdelmā

Zarnu muskuļi ir sadalīti virspusējā un dziļā slānī. Par virsmas slānis sastāv no 5 muskuļus: radiālo garais izstiepējmuskulis muskuļu, radiālo izstiepējmuskuļa muskuli, ekstensors digitorum, extensor no mazā pirkstiņa, elkoņa kaula ekstensors Carpi. Deep slānis 5 arī veidot muskuļus: supinator, garais izstiepējmuskulis, pieskaroties īkšķis otas ir īkšķa garais izstiepējmuskulis muskuļu, ekstensors rādītājpirkstu.

Virspusējs apakšdelmu muskuļu slānis

Garais staru plaukstas locītava (m.extensor carpi radialis longus) sākas ar muskuļu sijām uz pleca sānu epikondīla un plecu sānu starp muskuļu perforācijas. Šeit muskuļi ir tieši saistīti ar elkoņa locītavas kapsulas sānu virsmu. Diskstiski visā priekšējā apakšdelmā muskuļi aizņem telpu starp plecu muskuļu (priekšējā) un īsu plaukstas locītavas (aiz muguras). Randas vidū muskuļi nokļūst plakanajā cīpslā, kas, pakļaujot ekstensora retinaculum (retinaculum extensorum), piestiprina metacarpal II kaula pamatnei.

Funkcija: mazina apakšdelmu (nedaudz), atbrīvo suku; ar vienlaicīgu kontrakciju ar locītavu radiālo locītavu, noņem roku sāniski.

Innervation: radiālais nervs (CV-CVIII).

Asins piegāde: radiālā artērija, ķermeņa radiālā un atkārtotā radiālā artērija.

Īss staru plaukstas locītava (m.extensor carpi radialis brevis) sākas no pleca daļas sānu epicondīļa, radiālās abpusējas saites, uz apakšdelma fascīnas. Tas ir piestiprināts pie trešā metakarpāla kaula pamatnes aizmugures virsmas.

Funkcija: paplašina suku; ar vienlaicīgu kontrakciju kopā ar locītavu radiālo locītavu, noņem rokas.

Innervation: radiālais nervs (CV-CVIII).

Asins piegāde: nodrošināta radiāla un atkārtota radiālā artērija.

Pirkstu izgriešana

(M.extensor digitorum), kas atrodas mediāls ar radiālo izstiepēja, sākas pie sānu epicondyle pleca kaula un apakšdelma šķiedrām. Pie plaukstas locītava ir sadalīta četrās cīpslas, kas sniedzas zem ekstensors retinaculum vispār sinoviālo maksts un pievienoti aizmugurē pirkstu II-V, veidot cīpslu spriedzi. Vidusdaļas cīpslu stiepšanās stieņi ir piestiprināti pie vidusdaļas falangas pamatnes un sāniski pret distālo falangu. Līmenī metakarpālo kauliem pirksti ekstensors cīpsla saistīti viens ar otru slīpi orientēti šķiedrvielām komplektos - mezhsuhozhilnymi savienojumiem (connexus intertendineus).

Funkcija, izvelk II-V pirkstus; piedalās plaukstas locītavas paplašināšanā plaukstas locītavā.

Innervation: radiālais nervs (CV-CVIII).

Asins piegāde: aizmugurējā starpnozaru artērija.

Maza pirksta paplašinātājam (m.extensor digiti minimi) ir kopīga izcelsme ar pirkstu pagarinātāju. Plānas cīpsla no muskuļu ekstensors retinaculum iet saskaņā ar atsevišķu sinoviālajā maksts, kas piestiprināta pie aizmugurē mazā pirksta pamatnes tā vidū un distālajā falangas (cīpslu saiņi muskuļu ekstensors cīpsla salīmētas ar pirkstiem).

Funkcija: atbrīvo mazo pirkstu.

Innervation: radiālais nervs (CV-CVIII).

Asins piegāde: aizmugurējā starpnozaru artērija.

Plaukstas locītavas plecu locītava (m.extensor carpi ulnaris) sākas no plecu smailes epikondīla, elkoņa locītavas kapsulas, apakšdelma fascīnas. Tas ir piestiprināts V metakarpāla kaula pamatnei. Muskuļu cīpsla sieniņu vagīnā izdalās atsevišķi zem pagarinājuma fiksatora, aizņemot elkoņa distālās galas aizmugures virsmas rievu.

Funkcija: paplašina suku. Saskaroties ar elkoņa locītavas elastīgumu, tiek izmantota suka.

Innervation: radiālais nervs (CVI-CVIII).

Asins piegāde: aizmugurējā starpnozaru artērija. 

Dziļais apakšdelmu muskuļu slānis

Supinators (m.supinator) gandrīz pilnībā pārklāj virspusējos muskuļus. Supinators sākas no plecu sānu epikondīla, radiālās ķēdes saites, gredzenveida saites ar rādiusu un arkas balsteni uz ķirzaka.

Muskuļi šķērso leņķisko virzienu (aptverot radiālo kaulu aiz un no sāniem) un piestiprina pie proksimālās rādiusa trešdaļas sānu virsmas.

Funkcija: izrādās, ka arci (supinators) ir radialais kauls kopā ar suku.

Innervation: radiālais nervs (CVI-CVIII).

Asins piegāde: starojums, reflekss un mijiedarbības artērijas.

Nolaupītājs īkšķa garais izstiepējmuskulis muskuļu (m.abductor īkšķa garais izstiepējmuskulis), sākas uz aizmugures virsmas elkoņa, aizmugures virsmas rādiusu un interosseous membrānas apakšdelma. Pēc no vietas tās izcelsmes leju un uz sāniem, tad muskuļu iet ap ārpus radiālā kaula gulēja uz viņas rokas ekstensors cīpslas ray. Turklāt šis muskuļu cīpslu iet kopā ar cīpslas īkšķa brevis muskuļa ar sinoviālā maksts saskaņā ar sānu daļas extensor retinaculum un ir piestiprināta pie aizmugurējās virsmas pamatnes es metakarpālo kaulu.

Funkcija: uzvelk suku īkšķi; piedalās sukas vadībā.

Innervation: radiālais nervs (CV-CVIII).

Asins piegāde: radiālā artērija, aizmugurējā starpnozaru artērija.

Īss rokas īkšķa pagarinātājs

(m.extensor pollicis brevis) atrodams tikai cilvēkiem (tas ir ģenētiski daļa no garā muskuļa, kas noņem rokas īkšķi). Tas sākas no aizmugurējās virsmas ar rādiusu, uz starpskābās apakšdelma membrānas. Šīs muskuļu cīpsla iet kopā ar garo muskuļu cīpslu, kas noņem rokas rokas īkšķu vienā sinoviskajā maksts zem elastības fiksatora. Tas ir piestiprināts pie rokas rokas īkšķa proksimālā falangas pamatnes.

Funkcija: atvelk proksimālo falanx (ar to un pirkstu), noņem rokas īkšķi.

Innervation: radiālais nervs (CV-CVIII).

Asins piegāde: radiālā artērija, aizmugurējā starpnozaru artērija.

Ir īkšķa garais izstiepējmuskulis muskuļu (m.extensor īkšķa garais izstiepējmuskulis) sākas no sānu pusē aizmugures virsmas elkoņa (tās vidējā trešdaļā) interosseous membrānu uz apakšdelma. Cīpslas īkšķa garais izstiepējmuskulis muskuļu ekstensors retinaculum iet saskaņā ar atsevišķu sinoviālajā maksts, grope uz muguras virsmas rādiuss. Tas ir piestiprināts pie rokas īkšķa distālās falangas pamatnes.

Funkcija: atbrīvo suku īkšķi.

Innervation: radiālais nervs (CV-CVIII).

Asins piegāde: radiālā artērija, aizmugurējā starpnozaru artērija.

Indikatora pirkstu (m.extensor indicis) paplašinātājs sākas no muguras mugurējās virsmas un apakšdelmā esošās membrānas. Muskuļu cīpsla kopā ar pirkstu paplašinātāju cīpslām notiek kopējā sinoviskajā vagīnā zem pagarinājuma fiksatora. Tas ir piestiprināts pie rādītājpirksta proksimālā falangas aizmugures virsmas (muskuļa cīpstenis ir sapludināts ar pirkstu pagarinājuma cīpslu saišķiem).

Funkcija: atlaidiet rādītājpirkstu.

Innervation: radiālais nervs (CV-CVIII).

Asins piegāde: aizmugurējā starpnozaru artērija.

[3]