Sejas muskuļu paralīze

Pathognomonic paralī- lagoftalms ir simptoms Bell pacienta mēģinot aizvērt acis uz visiem laikiem uz skarto pusē netiek slēgts, bet ar acs spraugas ziyayushuyu liecina, ka acs ābols pārvietoti uz augšu; kamēr redzams tikai sklera. Šis sindroms ir fizioloģisks, bet veseliem cilvēkiem tas nav redzams, pateicoties pilnīgai plakstiņu slēgšanai.

[1], [2], [3]

Kas izraisa sejas muskuļu paralīzi?

Sejas muskuļu noturīgas paralīzes cēlonis var būt: nespecifiska un specifiska nieru saslimšana; bojājums galvaskausa bāzei nejaušas traumas gadījumā; vidusauss iekaisuma slimības, ārējās auss un žokļu bojājumi; ķirurģiskas iejaukšanās cerebellopontine leņķa, vidējā un vidējā auss zonā parotid reģionā (galvenokārt saistībā ar audzējiem); Zvana paralīze un iedzimta paralīze.

Sejas muskuļu paralīzes simptomi

Sejas muskuļu paralīzes simptomi ir daudzveidīgi, jo sejas nerva nozarēs ir dažādi vadīšanas traucējumi. Jo vairāk filiāļu iesaistās patoloģiskajā procesā, jo smagāka ir klīniskā tēlu. Tomēr gandrīz visos gadījumos galvenās pacientu sūdzības ir saistītas ar sejas asimetrijas un asarošanas klātbūtni.

Stingri izteiktajos gadījumos viņiem pievienojas sūdzības par grūtībām ēst, kas pieskaras mutes slieksnim un neietilpst mutes dobumā, nepaspiežot pirkstu.

Daži pacienti sūdzas par to, cik grūti izteikt vairākas skaņas, it īpaši labās puses, ņemot vērā to, ka nav iespējams saglabāt gaisu mutē un radīt gaisa strūklu ar nepieciešamo spiedienu.

Vairākos gadījumos bojājuma pusē parādās ļaunums. Iespējamas arī sekundārās deformācijas žokļu, deguna un ausīs daļā.

Objektīvi novērota dažāda smaguma amimia skarto pusi sejas. Ja kopējais sakāve visi no sejas nerva leņķis muti pubertātes zari, nasolabial reizes nogludinātas vaiga sabiezē, saggy un pastveida, apakšējo plakstiņu un uzacu nolaista, horizontālo krokas pieres nogludināta (ipsilateral), deguna spārns nedaudz nobīdīts uz leju nāss saplacināts galu deguns ir neobjektīva veselīgā veidā.

Gadījumos, kad paralīze sejas muskuļu sastopama bērnībā, pusaudžu vecumā var novērot zobu-žokļu deformāciju formā vienpusīga pēcnācējiem (laterognatiya), apvienojumā ar atvērtu kodums. Tas ir saistīts ar nevienmērīgu spiedienu no paralizēta un veselīgas pusi no sejas uz augošām un attīstošām žņaugiem. Turklāt košļājamā procedūra tiek veikta galvenokārt veselīgas puses rēķina dēļ, kas izraisa intensīvāku apakšējās žokļa un tā sānu nobīdi.

Acs šķipsnu paralīzes pīķa pusē pat atslābuma stāvoklī, jo apakšējā acu plakstiņa ir nolaista un atstāj plašu sklera sloksni zem pakļautas radzenes; Dažreiz plakstiņu ir ieslēgts iekšā strauji, un viņa āda tiek atšķaidīts ar biezumu papīra salveti, ko var izskaidrot ar atrofiju un funkciju traucējumiem apļveida muskuļiem acu un trofisko traucējumu jomā apakšējā plakstiņa.

Bezmaksas mala augšējā plakstiņa dažreiz nav normāli liekts, un arkas formā, kā rezultātā vilces neskartu muskuļiem, paceļot augšējo plakstiņu, oculomotor nervu innervated un pievienots vidējā trešdaļā augšējā plakstiņa. Šā paša iemesla dēļ augšējā plakstiņa biezums nemainās.

Nogurta uzacu paralīzes pusē, kas pacientam padara mierīgu un atsvešinātu izskatu un ierobežo augšējo redzes lauku.

Sejas muskuļu paralīzē ir trīs Bell simptomu varianti:

• acs ābols pietuvojas uz augšu un nedaudz uz āru (notiek visbiežāk);
• acs ābols novirzās uz augšu un ir ievērojami uz āru;
• acs ābols noraida vienu no šīm opcijām - augšup un lejup; tikai iekšpusē; tikai ārpusē; uz augšu, un tad svārstās kā svārsta tipa; ļoti lēni ārā vai iekšpusē.

Aprakstītās Belles simptomu šķirnes ir svarīgas, izvēloties skleroblerefarogrāfijas metodi pēc ME Yagizarov.

Sejas veselīgā pusē sejas muskuļu tonis parasti ir nedaudz paaugstināts. Tā rezultātā, kad smaidīt, smieties un ņemot pārtiku ļoti izkropļoto seju, palielinot pakāpi šķībs to veselīgā veidā. Tas uzliek smagu pēdas uz psihoemocionālo stāvokli pacientiem, kas mēdz smaidīt un smieties tik maz, cik vien iespējams, un, ja jūs un smējās, tad apkaunojoši slēgtā sejas rokā vai novērsties personu tā, ka cita persona nav redzēt pacienta pusi sejas.

Par vietējo un vispārējo objektīvo statusu smagums (īpaši garīgās) paralīze sejas muskuļu dēļ receptes no slimības, klātbūtne papildus saasinot deformāciju, ko deguna, žokļa, ausis un atrofiskā un PARALĪTISKĀS parādībām košļāšanas muskuļus innervated ar trīszaru nerva saknīte motoru.

Sejas muskuļu paralīzes diagnostika

Lai novērtētu smagumu sejas simetrijas pārkāpumiem saistībā ar operācijām pieauss reģionā AA Timofeev IB Kindras (1996) ieviesa jēdzienu koeficienta asimetrijas (R) - "līnijas koeficients vērtības dobuma garumu garumam pārvietošanu no centra līnijas tādā stāvoklī mutes spriedze pie zoba grins ".

Elektromiogrāfija metodes un klasiskā electro konstatēts, ka lielākā daļa pacientu izrunā asimetriju elektriskās aktivitātes neiromuskulārās sistēmas: ar bioelektriskā klusumu uz skarto pusē un giperelektroaktivnost uz veselīgu pusē. Galvaskausu muskuļu uzbudināmība pacienta pusē nav vispār noteikta vai samazināta līdz 60-75-90 mV (ar ātrumu 30-40); Miokarda muskuļu hronaksija slimnieku pusē samazinās arī 2-3 reizes.

[4]