Disociatīvā fuga: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Disociatīvā foga ir viena vai vairākas amnēzijas epizodes ar nespēju atsaukt pagātnes vai visas pagātnes daļu kopā ar savas identitātes zaudēšanu vai jaunas formas veidošanos. Šīs epizodes, ko sauc par fugām, attīstās trauma vai stresa rezultātā. Disociatīvā fuga bieži izpaužas pēkšņā, neparedzamā un bezmērķīgā ceļojumā prom no mājām. Diagnoze balstīta uz anamnestisku informāciju, izslēdzot citus iespējamos amnēzijas cēloņus. Ārstēšana sastāv no psihoterapijas, dažreiz kombinācijā ar hipnozi vai interviju, lietojot narkotikas, taču tā efektivitāte ir zema.

Tiek uzskatīts, ka disociatīvā fuga izplatība ir 0,2%, bet tā var palielināties karu, dabas katastrofu un nelaimes gadījumu laikā.

[1], [2]

Disociatīvās fāzes cēloņi

Cēloņi ir līdzīgi tiem, kuriem ir disociatīvā amnēzija ar dažiem papildu faktoriem. Fugi bieži tiek uzskatīts par kļūdainu simulāciju, jo tā atbrīvo personu no atbildības par savu rīcību, samazina viņa bīstamību. No otras puses, fugas ir spontāni, neplānoti un patiesi. Daudzi fugi izpaužas, maskējot vēlamo. Piemēram, menedžeris ar finansiālām problēmām var atstāt savu nemierīgo dzīvi un dzīvot ciematā kā lauksaimnieks palīgs. Fuga var noņemt pacientu no viņam sāpīgas situācijas vai nepanesamas stresa vai arī tas var būt saistīts ar mīļa cilvēka noraidīšanas sekām vai šķiršanos. Piemēram, fuga var nozīmēt šādu ideju: "Es neesmu cilvēks, kurš uzzina, ka viņa sieva ir viņu pievilina." Daži fugi var aizsargāt cilvēku no pašnāvības un slepkavības tendencēm.

[3], [4],

Disociatīvās foga simptomi

Fuga var ilgt no dažām stundām līdz mēnešiem, reti ilgāk. Fugas laikā cilvēks var izskatīties un rīkoties normāli, vai arī tas ir nedaudz sajaukts. Viņš var iegūt jaunu nosaukumu, iesaistīties sarežģītās sociālās mijiedarbībās. No otras puses, neskaidrības par jaunu personību vai atgriešanos sākotnējā personībā var izraisīt izpratni par amnēziju vai traucējuma cēloni. Kad fāga beidzas, var rasties kauns, diskomforts, depresija, smags konflikts, pašnāvnieciska un agresīva uzvedība - pacientam ir jārisina tas, ko viņš ir zaudējis. Nespēja atcerēties notikumus, kas notika fāzes laikā, var radīt neskaidrības, satraukumu un pat šausmu.

Attīstības laikā fugu reti atzīst. To var aizdomas, ja persona tiek sajaukta par viņa personisko identitāti, viņa pagātni vai nonāk konfrontācijā, ja viņa jaunā identitāte tiek apstrīdēta. Bieži vien fails netiek atpazīts, kamēr persona pēkšņi neatgriežas sākotnējā personā un nejūtas nevienam neērtībā, kad viņš atrodas nepazīstamā situācijā. Diagnoze parasti tiek noteikta retrospektīvi, pamatojoties uz informāciju par apstākļiem pirms ceļojuma, brauciena laikā un par alternatīvās dzīves kārtību. Ja ir aizdomas, ka fujs ir viltots, krustošanās informācija no dažādiem avotiem var atklāt neatbilstības, kas neatbilst diagnozei.