Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Indīgu čūsku kodumi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
No 3000 sugas esošo čūskas, tikai aptuveni 15% visā pasaulē un 20% ASV, ir bīstami cilvēkiem, jo tie ir inde vai indīgas siekalas. Katrā Amerikas Savienotajās Valstīs, izņemot Aļasku, Mainu un Havajus, ir vismaz viena indīgo čūsku dabiska suga. Gandrīz visi no tiem - par klaburčūska (saukta arī bedre Viper izdzimums dēļ yamoobraznyh robojumiem abās galvas pusēs, pārstāvot Termojutīgas orgānu) un ietver Rattlesnakes, copperheads čūskas un cottonmouth (ūdens Mokasīni). Katru gadu ir apmēram 7000-8000 kodeku. Rattlesnakes bite biežāk nekā citas čūskas, un gandrīz visi viņu kodumi ir nāvējoši. Lielāko daļu citu indīgo kodumu izraisa vara čūsku čūskas un mazākā mērā - ūdensdrošības uzbrucēji. Coral čūsku kodumiem (AL-lipīdu), un importētie šķirnes (zooloģiskajos dārzos, skolās, čūsku saimniecībām, amatieru un profesionālo kolekcijām), veido mazāk nekā 1% no visiem kodieniem. Lielākā daļa upuru ir vīrieši vecumā no 17-27 gadiem, no kuriem 50% piedzēries vai sajaucas čūskas. Visbiežāk čūskas iekodas augšdaļā. Katru gadu tiek reģistrēti 5-6 nāves gadījumi. Fatāla ietekme uz vecumu (vecāka gadagājuma vai ļoti jauna), ārstēšana ar čūsku, kas notika nebrīvē (svarīgāka nekā gadījumā savvaļas čūskas), atlikta ārstēšanas un nepietiekama ārstēšana.
Indīgu čūsku izplatība
Čūsku biotops |
Čūskas |
Āfrika |
Siksnu čūska |
Gaboon vipers |
|
Zemes viper |
|
Natal Black Snake |
|
Bumslanga |
|
Čūska-tarantula |
|
Zemes viper |
|
Mamba |
|
Āzija |
Āzijas rattlesnake |
Viper Russell |
|
Plankumains ūdeņains Āzijas |
|
Malaizijas ķērpji |
|
Krasts |
|
Royal Cobra | |
Austrālija |
Taiga |
Tīģera čūska |
|
Brūns karaliskais |
|
Nāvīga čūska |
|
Sarkanbrūns melns |
|
Centrālā un Dienvidamerika |
Rattlesnake |
Yam uz galvas papildinātājs |
|
Buša meistars |
|
Koraļļu čūska |
|
Woody viper papildinātājs |
|
Meksikas Shieldmound (Yamkogolovye) |
|
Eiropa |
Viperas klosteris |
Aspidian viper |
|
Garneļu papildinātājs |
|
Turku viper |
|
Touponaceous papildinātājs |
|
Indijas un Klusā okeāna valstis |
Jūras čūskas |
Jūras kritis |
|
Tuvie Austrumi |
Sandy Ephah |
Ragveida viper |
|
Zemes viper |
|
Natal Black Snake |
|
Zemes viper |
|
Ēģiptes kobra |
|
Sinaitis Viper |
|
Palestīnas papildinātājs |
|
Ziemeļamerika |
Rattlesnakes (piemēram, amerikāņu vai Texan rattler, raga griešanas svītrains, svītrainām gravīteņkauls, zaļie grauzēji, grauzdiņi Mojave) |
Vara pārklāta vairoga purniņa |
|
Arbūzi |
|
Koraļļu čūska |
Indīgo čūsku patoofizioloģija
Čūsku indes ir sarežģītas vielas, kas sastāv galvenokārt no olbaltumvielām, kurām ir fermentatīva aktivitāte. Neskatoties uz nozīmīgo fermentu lomu, indes letālās īpašības var izraisīt mazāki polipeptīdi. Vairums dzēliena sastāvdaļas, kas saistīti ar dažādiem fizioloģisku receptoru, tāpēc mēģinājumi klasificēt indes par ietekmi uz konkrēto sistēmu (piemēram, laikā neirotoksīna hemotoxin, kardio toksīniem, miotoksin) disorient un var izraisīt nepareizu klīnisko spriedumu.
Yad lielākā rattlesnakes Ziemeļamerikā ir vietējais efekts ir koagulopātija un citas sistēmiskas sekas. Kā rezultātā iespējams vietējais asinsvadu bojājumu, hemolīze, sindroms līdzīgs izplata intravazālo koagulāciju (DIC), plaušu, sirds, nieru un neiroloģiskiem traucējumiem. Indes maina membrānas caurlaidību kapilāru, kas izraisa noplūdi elektrolīta, albumīna un sarkano asins šūnu skartajā zonā. Šis process var notikt plaušās, miokarda, nieru, vēdera dobumā un mazāk CNS. Pirmkārt, attīstīt tūska, hipoalbuminēmija, hemoconcentration. Vēlāk izstrādāja asinis un šķidruma aizturi, kas microvasculature, izraisot hipotensija, pienskābās acidozes, šoks, un smagos gadījumos, vairāku orgānu mazspēju. Efektīva asins tilpums ir samazināts, kas var izraisīt sirds vai nieru mazspēju. Pēc klaburčūska kodums var būt klīniski nozīmīga trombocitopēnija (trombocītu skaits <20 000 šūnu 1 l), atsevišķi vai kopā ar citiem koagulopātiju. Intravaskulārās koagulācijas izraisa indes var izraisīt DIC ar deguna, smaganu asiņošana, hematemēze, hematūrija, iekšējais asiņošana, kā arī spontānu asiņošanu koduma vietā un venipunktūras. No smagas arteriālās hipotensijas, hemolīzes, rabdomiolīzes nefrotoksicitātes indes vai iekšdedzes dzinēju rezultāts var būt nieru mazspēja. Pēc tam, kad iekoda klaburčūska var rīkoties proteīnūrija, hemoglobīnūriju un mioglobinūrijas. Vairums Ziemeļamerikas rattlesnakes inde ir ļoti nedaudz maina neiromuskulāro vadīšanu, izņemot indes klaburčūska Mojave Desert un rombveida klaburčūska, kas var izraisīt smagu neiroloģisku bojājumu.
Koraļās čūskas inde sastāvā, galvenokārt, ir neirotoksiskas sastāvdaļas, kas izraisa presineptisku neiromuskulāro blokādi un var izraisīt elpošanas paralīzi. Pietiekamas proteolīzes enzīmu aktivitātes trūkums izskaidro simptomu zemo smaguma pakāpi čūska koduma vietā.