Izvadīšana no ausīm

Otorrhea - izdalījumi no auss, tie ir serozi, serozi-hemorāģiski vai gļotādas. Tajā pašā laikā var novērot otalgiju, drudzi, niezi, reiboni, zvana ausīm un dzirdes zudumu.

Esiet modrs: dažreiz izdalīšanās no auss iemesls ir holesteatoma.

[1], [2], [3]

Galvenie noplūdes cēloņi no auss

Furunkuloze. Matu folikulu (parasti stafilokoku) infekcija izraisa furunkulu parādīšanos dzirdes kanāla ārējā trešdaļā, ko izraisa asās sāpes, kas palielinās košļāšanas laikā. Šādos gadījumos būtu jādomā par diabētu, kas to varētu debitēt šādā veidā. Ar palpāciju tragus ir sāpīgs, sāpes palielinās, kad auskari pāriet, un furunkulu var redzēt caur ārējo dzirdes meatus. Ārstēšana: termiskās procedūras (uz kakla tiek uzlikta karstā ūdens pudele), uz kokvilnas tamponiem (tamponu ik pēc 12 stundām) ievada adekvātas pretsāpju līdzekļu, lokālas himtiola ziedes un glicerīna devas. Ja ir celulīta vai sistēmiskas izpausmes, pacientam pēc 8 stundām ordinē 250 mg amoksicilīna un pēc 6 stundām flukloksacilīns 250 mg.

Vidusauss iekaisums. Sāpēm ausī var sekot milzīgs pus (simpātiskās membrānas perforācijas gadījumā). Pēc pāris dienām izmešana no auss apstājas. Ārstēšana: lietojot antibiotikas iekšķīgi (piemēram, 250 mg amoksicilīna pēc 8 stundām, zīdaiņiem un bērniem tiek dota 1/2 šīs devas 3 dienas sīrupa veidā, kas nesatur cukuru).

Ilgstoša noplūde no auss norāda mastoidīts. Dažkārt tiek novērota gļotas izdalīšanās no auss, ja nav mastoidīta, īpaši, ja caurules tiek ievietota auss kanālā vidusauss ventilācijai. Pacients ir izrakstījis antibiotikas saskaņā ar bakterioloģisko pētījumu rezultātiem. Nepieciešams pastāvīgi veikt auss "tualeti" un izņemt inficēto materiālu no ārējā auss kanāla. Ja turpina izlādēt no auss, pacientam jānosūta speciālistam.

Ārējais vidusauss iekaisums. Slimība bieži novērota personām, kuras cieš no ekzēmas, seborrheic dermatīts vai psoriāze (sakarā ar skrāpējumiem uz ādas ārējo auss eju), kā arī cilvēkiem, kuri pavada ilgas stundas ūdenī (āda ārējā auss kanālā ir kļuvuši izmērcēti). Tas arī izraisa sāpes ausī, ir gausa vēdera izeja, bieži bieza. Ārsta mēģinājums pārvietot auskarus vai nospiest uz tragus rada asas sāpes. Inficēto materiālu no ārējās auss, lai novērstu (ja iekaisums nav pārāk asas, tad auss ir rūpīgi noskalo strūklu no šļirces, ja akūts - tualete produktu auss ar vates tamponu). Šie vietējie procedūras tikai īsu laiku jābūt pēc ilgstoša lietošana var izraisīt komplikācijas sēnīšu infekcija, kas ir grūti radikālās izārstēt. Antibiotikas lietderīgi piemērot lokāli kā pilienus, piemēram, 0,3% šķīdumu gentamicīnu ik pēc 6 stundām (dažreiz tie tiek izmantoti kopā ar steroīdiem), par to nakapyvayut turunda nosaka ārējā auss eju, vai injicējot ausī pēc attīrīšanas.

Hronisks niezošs vidusauss iekaisums. Tas izpaužas kā izdalījumi no auss un dzirdes zudums slimā ausī bez sāpēm. Centrālo membrānas centrālā perforācija norāda, ka iekaisuma process ir lokalizēts vidējās auss apakšējā priekšējā daļā. Ārstēšanas mērķis ir izslaukuma izžūšana no auss (biežas ausu tualetes, pilieni ar antibiotikām un steroīdiem atkarībā no bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem). Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir atjaunot ausu pareizi savienojumu un novērst defektu šuvju membrānā.

Cholesteatoma. Šis gultas plakanšūnu epitēlijaudi (āda) vidusauss un mastoīda piedēklim iznīcina struktūras (piemēram, tas var labirintu, a meningeālu membrānas sejas nerva) ar vienlaicīgu infekciju. Šajā gadījumā izlāde no auss ir nepatīkama smaka; Trampiskās membrānas perforācija bieži rodas aizmugurējā vai augšējā daļā. Pacients jākonsultējas ar speciālistu, lai likvidētu visus slimu vai inficēti kaulu (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya), un tādējādi saglabāt savu ausi. Lietojot operāciju, pēcoperācijas dobumu var pieslēgt ārējam dzirdes aparātam, no auss turpina izlādēties, līdz dobums ir pārklāts ar ādu.

Izdalījumu diagnostika no ausīm

Anamnēze. Akūta otalģija ar sekojošu atvieglošanu pēc otores parādīšanās ir akūta ādas iekaisuma vidusauss (perforēta stadija). Ja pacients patīk peldēties vai tiek pakļauts seborejas ekzēmam, jāuzņem ārējs vidusauss iekaisums. Nesenā galvas trauma vai ķirurģiskas iejaukšanās laikā uz kaulu norāda nepieciešamību likvidēt liquorrhea. Trampiskās membrānas perforācija vai audu traumas hroniska disfunkcija var būt netiešas holesteatomas pazīmes. Ar nepilnīgu akūtu vidusauss iekaisumu var attīstīties mastoidīts.

Fiziskā pārbaude. Ar otoskopiju var atklāt tampona membrānas perforāciju, ārējā augļa iekaisuma pazīmes, svešķermeņa klātbūtni vai citus otores cēloņus. Dzidra šķidruma izbeigšanās var būt liquorrhea pazīme, ar izplūdes traumu biežāk asiņaini. Peldošās epidermas pārslu atklāšana mazgāšanas šķidrumā norāda uz holesteatomu. Parotīta reģiona pietūkums, bagātīgs granulāciju pieaugums ārējā dzirdes kanālā un sejas nerva paralīze var novērot ar nekrotisko ārējo otitu. Masveidojošā procesa pietūkums un sāpīgums norāda uz mastoidītu.

Papildu pētījumi. Ja ir aizdomas par CSF, pārbaudiet, vai nav glikozes vai beta2 _- transferīna. Ja nepastāv acīmredzamas otoskopiskas pazīmes, tiek veikta audiometrija, temporālā kaula datortomogrāfija vai vizualizācija ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, tiek veikta izņemtā granulācijas audu histoloģiskā izmeklēšana.

Lai izvairītos no nepareizas meningīta un citu intrakraniālu komplikāciju diagnosticēšanas, ārstēšanu ar antibiotikām nedrīkst uzsākt bez pilnīgas pārliecības par diagnozi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],