Folikulāra vairogdziedzera vēzis

Kā liecina mūsdienu statistika, vairogdziedzera onkoloģiskā patoloģija pasaulē veido apmēram divus procentus no kopējā vēža slimību skaita. Šajā rakstā mēs centīsimies cik vien iespējams noskaidrot patoloģiju, kas otrajā vietā nonāk diagnosticētu ļaundabīgu izpausmju biežumā šajā cilvēka ķermeņa zonā. Šī ir slimība, ko sauc par folikulu vairogdziedzera vēzi.

[1], [2], [3], [4]

Folikulārās vairogdziedzera vēža cēloņi

Apmēram 15% no visiem ļaundabīgo audzēju veidiem, kas lokalizēti šajā ķermeņa daļā, attiecas uz folikulāriem audzējiem. Bet, lai pēc iespējas efektīvāk izmantotu terapiju, jums vajadzētu iegūt visprecīzāko patoloģisko izmaiņu attēlu un noteikt "neveiksmes" avotu.

Līdz šim folikulārā vairogdziedzera vēža cēloņi, konstatē, līdz šim nav veiksmīgi. Bet tās attīstībā loma ir ārstiem:

• Joda trūkums pacienta organismā.
• Cilvēka imūno statusa samazināšanās, viņa ķermeņa pretruna pret negatīvo ietekmi.
• Jonizējošā starojuma ietekme. Tas var būt vai nu ārējs raksturojums, vai pēc būtības (piemēram, ievadot radioaktīvā joda apstrādes protokolu). Apakšējā līnija ir tāda, ka šim elementam ir īpašība uzkrāties vairogdziedzerī, izraisot vēža turpmāko attīstību. To var ietekmēt bērns pat dzemdē. Pieaugušajiem problēma provocēt neveiksmi un audzēju attīstība šādā situācijā ir mazāka, jo ir nepieciešama lielāka starojuma deva.
• Iedeguma faktors nav izslēgts.
• Kā konstatēja speciālisti, bieži vien attiecīgās slimības priekšgājēji bija labdabīgi audzēji.
• Ilgstoša apstarošana ar galvas un kakla zonas rentgena stariem, kas provocē šīs zonas šūnas mutācijām.
• Kaut arī šī patoloģija tika diagnosticēta ļoti maziem bērniem, pacientu vecums pārsniedz četrdesmit gadu vecumu.
• Ņemot vērā apspriežamo problēmu, ir vairāki specialitātes, kas ietilpst visbīstamākajā sarakstā.
• Ārsti iesaka, ka folikulu vairogdziedzera vēža cēlonis var būt ilgstošs stress, kurā atrodas pacienta ķermenis. Uzsver, ka tiek samazināta ķermeņa aizsardzība, kas "paver ceļu" dažādām patoloģijām.
• Slikto paradumu klātbūtne pasliktina situāciju, radot risku audzēja attīstībai daudz lielāku. Kancerogēni, kas atrodami tabakā un alkoholā, negatīvi ietekmē cilvēka imūno stāvokli, samazinot pretdarbību netipisku šūnu izskanēšanā.
• Multinodulārs asis.

Bet iepriekš minētie avoti, kas nav pilnīgs saraksts, ir tikai medicīniski pieņēmumi par slimības etioloģiju. Folikulāra vairogdziedzera vēža simptomi

Šī patoloģija ir izteiktāka cilvēkiem, kuri šķērso četrdesmit gadu līniju, bet bērni pret to nav apdrošināti. Kaut arī šādu pacientu īpatsvars ir diezgan mazs, bet sakāves tendences ir satraucošas.

Paredzēto patoloģiju raksturo zems progresēšanas ātrums, tādēļ folikulu vairogdziedzera vēža simptomi sāk parādīties diezgan novēloti:

• No kakla priekšpuses pakāpeniski parādās mezglu audzēji.
• Reti, bet tomēr ir iespējams vērot limfmezglu izmēru parametru pieaugumu.
• Rīšanas laikā persona saskaras ar jaunu šķēršļu.
• Ir iedvesmas un izelpas grūtības.
• Pastāv hronisks nogurums.
• Pakāpeniski sāpes skartajā zonā.
• Šīs metamorfozes izraisa balss sabrukumu.
• Ir problēmas ar miegu.
• Pieskaroties ekstremitātēm, var parādīties krampji.
• Izgatavo viskozu gļotu ražošanu.
• Pastāv hipertiroīdisma attīstība.
• Cilvēks kļūst apātišs.
• Ir palielināta svīšana.
• Samazināta ēstgriba, kas izraisa svara zudumu.
• Metastāze sāk atpazīt vēlīnās slimības stadijās.

[5], [6], [7], [8]

Folikulu vairogdziedzera vēža stadijas TNM

Starptautiskā ārstu ārstu asociācija ir pieņēmusi vēža vēža klasifikācijas sistēmu, kas sīki apraksta slimības klīnisko priekšstatu un izpausmju simptomu smagumu dažādos patoloģijas līmeņos. Step folikulu vairogdziedzera vēža TNM, kas sastāv no trim galvenajiem parametriem: t (lat audzējs - audzējs.), N (lat sarežģījums - mezglā.) Un m (lat metastāzes - metastāzes.). Tas ir stāvoklis, kā arī šo elementu noviržu esamība vai neesamība, un tas veido slimības progresēšanas stadijas.

Audzēja mērogs:

• T0 - audzējs nav noteikts.
• T1 - formas izmērs ir mazāks par 2 cm. Dažos gadījumos tiek veikta vairāk frakcionēta sadalīšana: T1a - izmēru parametri līdz vienam centimetram un T1b - no viena līdz diviem centimetriem.
• T2 - audzējs ir lielāks par 2 cm, bet nepārsniedz 4 cm rādiusus.
• T3 - audzēja lielums ir lielāks par 4 cm. Neoplazma nepārsniedz vairogdziedzeri. Šajā kategorijā ietilpst arī jebkurš audzējs, kuram ir minimāla klātbūtne aizjūras kapsulās.
• T4 - šī kategorija ir sadalīta:
  • T4a - jebkura izmēra veidošanos, iekļūšanu apkārtējos audos: balsenes nervu, trahejas, barības vada, balsenes, citu audu.
  • T4b - veidošanās, kas ievada miega artēriju, pre-invertebrālās daļas fascis, krūšu zonas tvertnes.

Jāatzīmē, ka, ja karcinoma paliek nediferencēta, tad tam automātiski tiek piešķirta pakāpe T4, neatkarīgi no tā izmēru parametriem.

Metastāžu klātbūtne kaimiņu limfmezglos:

• NX - metastāžu noteikšanas iespēju trūkums.
• N0 - nav iebrukuma.
• N1 - ir lokāla metastāze:
  • N1a - iekaisums konstatēts limfodrenāžas VI zonā.
  • N1b - iebrukums diferencē dzemdes kakla vai retrosrona limfmezglus. Šajā gadījumā var novērot gan vienpusēju invāziju, gan divpusēju bojājumu.

Metastāžu noteikšana attālākos ķermeņa apgabalos:

• MX - nav iespējams novērtēt šādas iebrukuma esamību.
• M0 - šāda iebrukuma nav.
• M1 - šāda invāzija tiek diagnosticēta.

Ņemot vērā iepriekš minēto, onkologs var klasificēt attiecīgās patoloģijas attēlu vienā no četriem posmiem:

• Pirmais ir jaunveidojums, kura izmērs nepārsniedz 2 cm, metastāžu trūkums, savukārt bez picepju šūnas nesabiezējas. Labvēlīgākais prognožu posms ir vēzis.
• Otrais - audzēja izmērs no 2 līdz 4 cm (audzējs nešķērso kapsulas robežu), metastāzes nav.
• Trešais ir jauns pieaugums, kas pārsniedz 4 cm, pārsniedzot kapsulas robežas (bez metastāzēm) vai jebkura lieluma audzējs ar vietējām metastāzēm līdz blakus esošajiem kakla limfmezgliem. Bez sadalīšanās un tālāku orgānu invāzijas.
• Ceturtais A - jebkura jauna izaugsme, bet gan invāzijas klātbūtne ārpus kapsulas robežām, diferencētas metastāzes kakla un / vai krūšu limfmezglos. Bet citiem orgāniem nav bojājumu.
• Ceturtais B-jebkurš jauns augs, invāzijas klātbūtne ārpus kapsulas robežām ar dīgšanu dzemdes kakla mugurkaula virzienā un blakus lieliem asinsvadiem un limfmezgliem. Citu orgānu metastāze nav novērota.
• Ceturtais C iebrukums parāda plašu bojājumu pakāpi, ietekmējot citus orgānus. Visnopietnākā prognoze attiecīgās patoloģijas attīstībai.

Pamatojoties uz TNM sistēmu, tiek noteikta slimības pakāpe, kas ļauj novērtēt ar tā samazināšanas prognozi.

Folikulāra vairogdziedzera vēzis 1 grāds

Parasti aplūkojamās dziedzera audi sastāv no sfēriskās konfigurācijas strukturālajām sastāvdaļām, ko sauc par folikuliem. Ja ļaundabīgi jaunveidojumi ietver folikulus, slimību sauc arī par folikulārajiem vēziem.

1. Pakāpes folikulārais vairogdziedzera vēzis atšķiras ar zemu joda līmeni pacienta organismā. Šī elementa trūkst. Audzējs parāda "vidēja agresivitāte". Diagnozes prognoze parasti ir labvēlīga. Bet šis rezultāts ir nedaudz grūtāks nekā ar patoloģijas papilāru veidu. Šajā gadījumā aizskartā dziedzera noņemšana notiek pilnīgi.

Pirmā slimības pakāpe izpaužas mazos audzēju mezgliņos. Pēc to izmēru pieauguma simptomi sāk pakāpeniski parādīties. Tajā pašā laikā simptomu intensitāte palielinās lēni. Tas var aizņemt daudzus gadus. Metastāzes pilnīgi nav.

[9],

2. Pakāpes folikulāra vairogdziedzera vēzis

Katram ļaundabīgā vairogdziedzera veida bojājumam ir savas individuālās īpašības. 2.līmeņa vairogdziedzera folikulārais vēzis izraisa metastāžu parādīšanos. Tajā pašā laikā jaunveidojuma izmēru parametri un stāvoklis, kurā atrodas blakus esošie limfmezgli, neietekmē nozīmīgu lomu slimības pakāpes noteikšanā.

[10], [11]

Folikulāra vairogdziedzera vēzis 3 grādi

Pacienta stāvokļa pasliktināšanās slimība nonāk nākamajā patoloģisko izpausmju posmā. Trešā pakāpes folikulāro vairogdziedzera vēzim ir šādas īpašības:

• Audzēja lieluma īpašības var būt jebkura lieluma.
• Neoplasma neietekmē kapsulas robežas, bet pārsniedz to.
• Nomainīgo limfmezglu izmērs ir normāls.
• Tiek diagnosticēta reģionālā metastāze.
• Attālu iebrukumu nav.

Bet ir iespējama vēl viena iespēja, kad metastāzes nav, bet limfmezgli ir ievērojami paplašināti.

Bet prognozē visvairāk nelabvēlīgais ir ceturtais posms, kas norāda uz zaudēto laiku un diagnozes novēlošanos. Šis posms tiek noskaidrots, kad metastāzes skalas aptver diezgan plašas vietas, kas ietekmē gan attālos orgānus. Pati audzēja izmērs nav svarīgs.

[12], [13], [14],

Folikulārs papilārs vairogdziedzera vēzis

Savā praksē onkologi, pamatojoties uz histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, iedala attiecīgo rakstura patoloģiju:

• Papilāru adenokarcinomu, kurai raksturīgs zems progresēšanas ātrums ar iespējamu ierobežotu reģionālo metastāžu.
• Folikulāra adenokarcinoma, kurai arī ir lēna attīstība.
• Folikulārs papilāru vairogdziedzera vēzis ir saistīts ar ļoti diferencētu vēža veidu. Šī slimību kategorija biežāk (līdz 80% no visiem vairogdziedzera vēža gadījumiem) rodas vairāk nekā divas sekojošas. Tajā pašā laikā tie liecina par labu uzņēmību pārtraukt terapiju.
• Medulāra karcinoma tiek reti diagnosticēta. Iespējams, ir iedzimts raksturs.
• Anaplastiska (nediferencēta) audzēju kategorija ir neliela diagnožu procentuālā daļa. Tam raksturīgs augsts progresēšanas ātrums. Lielākais nāves gadījumu īpatsvars.

Folikulārajam attīstības veidam ir daudz nopietnākas noplūdes raksturs salīdzinājumā ar papilāru karcinomu. Biežāk tiek diagnosticēts vēzis ar papilāru, jo īpaši bērniem un pacientiem pirmspensijas un pensionēšanās vecuma sasniegšanai.

Limfmezglu metastāze ar papilāru karcinomu tiek konstatēta daudz biežāk nekā citā gadījumā. Lai gan folikulu karcinomu raksturo lielāka varbūtība, ka audzēja dīgtspēja asins komponentos. No iebrukuma pakāpes tieši atkarīgs mirstības prognoze.

Folikulāro karcinomu raksturo kaitējums tuviem audiem un cilvēka ķermeņa attāliem orgāniem. Tas var būt viegls, kaulu audi, epidermu, smadzeņu un citi.

[15], [16], [17], [18]

Zema diferencēta folikulu vairogdziedzera vēzis

Bez folikulu un papillāri tipa ļaundabīgo audzēju šī patoloģija, kas pieder pie augstas kvalitātes slimības laikā, ārsti - onkologi diagnosticēta šūnu - zemas kvalitātes folikulāras vairogdziedzera vēzi.

Šīs definīcijas gadījumi ir reti. Šīs slimības formas biežums nepārsniedz 4-7% no visiem ļaundabīgiem vairogdziedzera audzējiem.

Šim patoloģijas tipam raksturīgs augsts progresēšanas ātrums. Pacients sāk sūdzēties par audzēju apjoma paātrināšanos, kas jau ir redzama ar neapbruņotu aci. Viņam ir problēmas ar rīšanu un elpošanu. Pakāpeniski mainās balss.

Jau pēc diviem līdz četriem mēnešiem no slimības sākuma persona sāk justies patoloģiskus simptomus un konsultējas ar kvalificētu speciālistu.

Apskatot kakla sejas apvidus vizuāli, var novērot formas asimetriju. Palpācijas gadījumā veidojuma kontūra ir blīva, nav skaidra un izkliedēta. Ar spiedienu pacients sajūt pieaugošas sāpes.

Zems pakāpes ļaundabīgu vairogdziedzera formu veidiem ir medulāra karcinoma un anaplastiskie audzēji.

Šāda veida slimību prognoze ir daudz sliktāka nekā ļoti diferencētu audzēju gadījumā, jo progresijas ātrums ir tik augsts, ka pēc diagnostikas onkologi dažreiz dod pacientam tikai dažus mēnešus vai pat nedēļas dzīvi.

Folikulāra vairogdziedzera vēža diagnostika

Ja persona ir parādījies negatīvos simptomus, vai novirzes veselības stāvokļa novērota nākamajā regulārajām pārbaudēm, pacients saņem nosūtījumu uz specializētu vēža iestādē, kur ārsts - onkologs izrakstīs kopējo paketi, kas nepieciešama, lai pilnībā izskatītu no veselības stāvokļa pacienta darbībām.

Kopumā folikulu vairogdziedzera vēža diagnoze ietver:

• Apspriedes ar otolaringologu un onkologu ar pacienta pārbaudi, analizējot viņa anamnēzi.
• Ultrasonogrāfija ļauj vizualizēt reģionu intereses, kas padara to iespējamu, neradot lielu kaitējumu cilvēka ķermeņa, lai noteiktu mezgliņus audzējiem, kas netika konstatēti ar taustes.
• Rentgenstaru datortomogrāfija - metode, kas neaizskar audu integritāti, padara iespējamu vairogdziedzera iekšējās struktūras izmeklēšanu slānī.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir medicīniskās apskates metode, kas ļauj iegūt 3D izmeklēšanā esošo orgānu attēlus un vairākus rentgena attēlus. Pateicoties šīs informācijas ierakstīšanai datora cietajā diskā, aptaujas informāciju var izmantot vairāk nekā vienu reizi visā pacienta izmeklēšanas un ārstēšanas laikā.
• Ņemot mērķtiecīgu audzēja punkcijas biopsiju, lai noteiktu tā labdabīgu vai ļaundabīgu dabu. Pēc materiāla saņemšanas tiek veikta histoloģiska un imūnķīmiskā pārbaude. Šī metode dod onkologam atbildi uz jautājumu par nepieciešamību pēc operatīvas iejaukšanās.
• Radioizotopu izpēte ļaus noteikt izotopu vietas, kas izpaužas kā to uzkrāšanās defekts. Bet tas neskatoties uz to, ka audzējs ir diagnosticēts. Izmantojot šo metodi, atšķirt tā raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu) neizdodas. Šī metode ir ļoti efektīva, nosakot metastāžu klātbūtni, to mērogu un lokalizāciju. Bet šis fakts ir pamatots tikai tad, ja modificētajām šūnām ir iespēja uzkrāties jods saturošiem ķīmiskajiem savienojumiem, kā arī bez vairogdziedzera audu šūnu trūkuma, kas tika izņemts agrāk.
• Tiek veikts plašs dažādu bioķīmisko pētījumu klāsts. Analīzes rezultāts ir iegūt kvantitatīvu hormona līmeņa rādītāju, kas piedalās vairogdziedzera normalizēšanā. Noteicams TSH, T3, T4 - hormonu līmenis.
• Laringoskopija - balsenes pārbaude, arī balss virves, kas iegūtas, ieviešot stingru laringoskopu. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju operācijas laikā.

Mūsdienu medicīna ir aprīkota ar pietiekamu skaitu dažādu diagnostikas metožu, kas ļauj patoloģiju atzīt tās attīstības sākumā, kas ievērojami atvieglo onkologa darbu un saglabā pacienta veselību.

[19], [20], [21], [22]

Folikulāra vairogdziedzera vēža profilakse

Parasti ir iespējams samazināt slimības sākuma un attīstības risku, ja tiek ievēroti vairāki vienkārši onkologa noteikumi un ieteikumi. Folikulāra vairogdziedzera vēža profilakse ir balstīta uz veselīga dzīvesveida norisi.

Speciālista ieteikumi ietver:

• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem: smēķēšana, alkohols, narkotikas ...
• Saglabājiet savu svaru pieņemamās robežās.
• Pārskatīt saikni ar maltīti. Samazināt patēriņu treknu produktu, ātri pārtiku - pārtikas un produktu lielveikalos, apgrūtināts ar daudz "Eshek": dažādi stabilizatorus, emulgatorus, krāsvielas, garšas pastiprinātājus un tā tālāk. Ikdienas uzturā jābūt līdzsvarotam un bagātam ar vitamīniem un minerālvielām. Šajā situācijā īpaša uzmanība pievērsta jods saturošiem produktiem.
• Lai uzturētu vitamīnu un minerālvielu līmeni, ieskaitot jodu, ir normāli, jūs varat lietot arī farmakoloģiskas zāles, regulāri dzerot savus kursus.
• Nepieciešams izvairīties no ilgstošas ādas atvēršanas un visas ķermeņa klātbūtnes tiešu saules staru iedarbībā. Neiesaistieties biežos solārija apmeklējumos.
• Ir nepieciešams pasargāt sevi no starojuma. Tas jo īpaši notiek, pērkot māju vai dzīvokli. Ir vērts izvēlēties videi draudzīgāku vietu.
• Regulāri jāapspriežas ar specializētiem ārstiem. Ja pacientiem jau ir bijis vēzis, katru gadu viņam jāveic rentgena pārbaude un testi, lai kontrolētu hormonu līmeni asinīs.

Folikulāra vairogdziedzera vēža prognoze

Pieņemot ārstu ekspertam, pacients pēc diagnozes noteikšanas ir ieinteresēts atgūšanas izredzes. Fakulārā vairogdziedzera vēža prognoze vairumā gadījumu ir diezgan labvēlīga. Bet tas tomēr lielā mērā ir atkarīgs no vēža attīstības stadijas, kurā tika konstatēta slimība un tika uzsākts atbrīvojums.

Sliktā medicīniskā statistika norāda, ka pacientu, kuriem ir veikta nepieciešamā ārstēšana, izdzīvošanas līmenis piecos gados liecina:

• Diagnosticējot pirmo slimības stadiju - 100% izdzīvošanas rādītājs.
• Attiecībā uz folikulu vairogdziedzera vēža otro posmu - 100% izdzīvošanas rādītājs.
• Trešajā ļaundabīgo audzēju stadijā - 71% no piecu gadu izdzīvošanas.
• Ceturtajā patoloģijas posmā - 50% no piecu gadu izdzīvošanas līmeņa.

Kā tas nožēlojams, bet pēdējos gados vēža slimniekiem arvien vairāk ietekmē visi sabiedrības slāņi un vecuma kategorijas. Diagnozes dzirdēšana - vairogdziedzera folikulārais vēzis, vispirms gandrīz visi pacienti nonāk stuporā, uztverot diagnozi kā spriedumu. Bet tas ir tālu no lietas. Ja pacients bija "laimīgs" un vēzis tika atklāts agrīnā stadijā tā attīstību, ja jūs saņemt efektīvu ārstēšanu, pacients var pēc tam atgriezties savā parastajā dzīvē (protams ar zināmu piesardzību attiecībā uz slimības un iespēju recidīva). Bet, lai mazinātu risku, ka šādas slimības joprojām ir, kā cilvēcīgi iespējams, un zaporukoy ka - veselīgs dzīvesveids, kas spēj "aizsargāt" organismu no daudzām dažādām veselības problēmām, tai skaitā samazinātu iespējamību gan labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Tāpēc rūpēties par sevi un būt labi!

[23], [24], [25], [26], [27], [28]