Tīklenes angiopātijas veidi un simptomi

Sākotnējā tīklenes angiopātija ir pirmā slimības stadija. Daudzos gadījumos šajā laika intervālā rodas angiopātija bez simptomiem, kas ir pamanāmi pacientam. Taču drīz, ar slimības progresēšanu, parādās savdabīgi "mušas", tumši plankumi acīs, mirgo gaisma un tā tālāk. Bet redzes asums joprojām ir normāls, un, analizējot dibenu, acu audu izmaiņas joprojām nav pamanāmas.

Mēs varam teikt, ka slimības pirmajā posmā visus procesus var mainīt, tas ir, atjaunot acu traukus. Tajā pašā laikā acu audu struktūra netiks traucēta, un redzes asums saglabāsies normāls, tas pats, kas līdz slimībai.

Lai to panāktu, ir jāsāk ārstēšana savlaicīgi gan pašām asinsvadu problēmām, gan arī pamata slimībai, kas izraisīja šo nopietno komplikāciju. Tikai šajā gadījumā procesa sākumposmā ir iespējams apturēt negatīvo izmaiņu progresēšanu acīs.

Visi iepriekš minētie gadījumi attiecas uz hipertensijas izraisītām slimībām. Ar diabētisko angiopātiju, ko izraisījis diabēts, pat sākotnējā stadijā asinsvadu traucējumu procesi acīs kļūst neatgriezeniski.

Retina tīklu angiopātija notiek trīs pakāpēs.

Abu acu tīklenes angiopātija

Tā kā angiopātija ir citu ķermeņa sistēmisku slimību sekas un ietekmē asinsvadus visā organismā, to gandrīz vienmēr novēro abās cilvēka acīs.

Abu acu tīklenes angiopātija ir kuģu struktūras un funkcionēšanas pārkāpums, kas izraisa dažādas problēmas ar acīm un redzi atkarībā no pašas slimības pakāpes. Var būt pakāpeniska tuvredzība vai aklums, kā arī acu glaukoma un katarakta.

Iepriekšējās sadaļās aprakstītas slimības cēloņi un simptomi, kas var diagnosticēt slimību. Arī asinsvadu problēmām abās acīs ir raksturīga dalīšana diabētiskajā, hipertoniskajā, traumatiskajā, hipotoniskajā un mazuļu vidū, kas arī rodas ar vienas acs tīklenes asinsvadu slimību. Šajā gadījumā šīs problēmas risināšana pirmām kārtām saistīta ar personas vispārējā stāvokļa uzlabošanu un pamata slimības izzušanu. Protams, ir svarīgi un simptomātiski lokāli ārstēt, kas saglabās acu trauku stāvokli kādā stabilitātē, nepieļaujot neatgriezeniskas izmaiņas.

[1], [2], [3], [4]

Retina angiopātija 1 grāds

Hipertensijas slimības gadījumā izšķir vairākas angiopātijas stadijas, ko izraisījušas problēmas ar augstu asinsspiedienu. Šī klasifikācija ir saistīta ar acu trauku bojājuma pakāpi, kas novērota šajā komplikācijā. Ir trīs slimības stadijas - pirmā, otrā un trešā. Lai noskaidrotu, uz kādas stadijas atrodas slimība, tas ir iespējams tikai pēc pacienta dibena oftalmoloģiskās izmeklēšanas.

Paši asinsvadu izmaiņu process hipertensīvā saslimšanā raksturojas ar fundūnas vēnu paplašināšanos, jo tās ir piepildītas ar asinīm. Vēnas sāk izlauzties, un acs ābola virsma ir pārklāta ar mazu precīzu asiņošanu. Laika gaitā asiņošana kļūst biežāka, un tīklene sāk kļūt nemainīga.

Pirmo angiopātijas pakāpi raksturo šādas izmaiņas acīs, kuras sauc par fizioloģiskām:

• artērijas, kas atrodas tīklenē, sāk sašaurināt,
• tīklenes vēnas sāk paplašināties,
• kuģu lielums un platums kļūst nevienmērīgs,
• kuģu tievuma palielināšanās.

Pirmās pakāpes angiopātija ir slimības stadija, kurā procesi joprojām ir atgriezeniski. Ja pats pats komplikācijas cēlonis ir izvadīts - hipertensijas slimība, asinsvadi pakāpeniski nokļūst normālā stāvoklī, un slimība atslāņojas.

Vidēji augsta tīklenes angiopātija

Viduvēja tīklenes angiopātija ir otrā posma slimība, kas rodas pēc pirmā posma.

Ar otro pakāpes angiopātiju ir raksturīgas organiskas izmaiņas acīs.

• kuģi aizvien vairāk sāk atšķirties platumā un izmēros,
• turpina palielināties arī asinsvadu veidošanās,
• pēc krāsas un struktūras, kuģi sāk atgādināt vieglo vara stiepli, jo centrālās gaismas joslas, kas atrodas gar kuģiem,
• ar turpmāku gaismas joslas sašaurināšanās progresēšanu, kuģi atgādina sudraba stieples līdzību,
• trombozes parādīšanās tīklenes traukos,
• ir asinsizplūdumi,
• ko raksturo mikroanurizmu un jaunizveidotu trauku parādīšanās optikas diska rajonā,
• pārbaudes laikā acu dibens ir gaišs, dažos gadījumos pat vērojams vaskains tonis,
• ir iespējams mainīt redzes lauku,
• dažos gadījumos ir jutīgi pret gaismu,
• ir redzes miglains
• redzes asums sāk parādīties, parādās tuvredzība.

Par pirmajiem diviem jau ir teikts iepriekšējās sadaļās. Tagad mēs pieskaramies trešajam un smagākajam slimības posmam.

3 tīklenes angiopātijas pakāpe

Šajā slimības pakāpē tiek novēroti šādi simptomi un izpausmes:

• asiņošanas parādīšanās tīklenē,
• tīklenes vēdera izskats,
• acs tīklenes acs izskats ar baltu krāsu
• izplūduma izskats, kas nosaka acs nerva robežas,
• redzes nerva tūska,
• stipra redzes asuma pasliktināšanās,
• akluma izskats, tas ir, pilnīgs redzes zudums.

[5], [6], [7]

Hipertoniska tīklenes angiopātija

Hipertensija ir slimība, ko raksturo periodisks vai pastāvīgs asinsspiediena paaugstinājums. Viens no galvenajiem slimības cēloņiem ir mazu asinsvadu un kapilāru sašaurināšanās visā asinsvadu sistēmā, kas izraisa grūtības asins plūsmā. Tāpēc asinis sāk uzspiest uz trauku sieniņām, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, jo sirds izdara lielākas pūles, lai asinsvadus pārvietotu caur asinsvadu.

Hipertensija izraisa dažādas komplikācijas cilvēka organismā, piemēram, sirds slimības, smadzenes, nieres utt. Nav izņēmums un acu asinsvadu slimības, proti, tīklene, no kurām viena ir un angiopija.

Ar šo slimību vēnas sāk attīstīties un paplašināties, bieži ir precīzi asiņošana, kas tiek novirzīti acs ābolam. Var būt arī mutes dobums no vienas vai abām acīm.

Ja jūs veicat darbības, kuru mērķis ir ārstēt pamata problēmu un sasniegt labus rezultātus un stabilu stāvokli, tīklenes hipertensijas angiopātija pati notiks. Ja sākat slimību, tas var izraisīt nopietnus redzes traucējumus un citas acu problēmas.

Tīklenes angiopātija pēc hipertoniskā tipa

Ar šāda veida slimībām ir raksturīga redzes asuma pasliktināšanās, ko izsaka redzes miglošanās vienā vai abās acīs. Arī var attīstīties tuvredzība, progresējot ar hipertensijas slimnieka stāvokļa pasliktināšanos.

Retinola angiopātija atbilstoši hipertoniskam tipam rodas kā sarežģījumi no esošās hipertensijas personā. Ar šo slimību spiediens uz trauku sieniņām palielinās tik daudz, ka tas rada problēmas dažādos cilvēka ķermeņa orgānos.

Izņēmumi acīm, kurām sāk darboties grūtības, nav izņēmums. Jo īpaši tas attiecas uz tīkleni, kuņģos un audos, no kuriem sāk attīstīties deģeneratīvas pārmaiņas.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Hipotoniska tīklenes angiopātija

Hipotensija, proti, spēcīga asinsspiediena pazemināšanās, novērota slimībā, ko sauc par arteriālo hipertensiju. Tajā pašā laikā spiediens samazinās tik lielā mērā, ka šis process kļūst personīgam un rada labklājības pasliktināšanos.

Ir divu veidu artēriju hipertensija - akūta un hroniska. Akūtā stāvoklī ir iespējams novērot sabrukšanas izpausmes, kurās kuģu tonis strauji samazinās. Var būt šoks, kam raksturīga paralītiska vazodilatācija. Visi šie procesi ir saistīti ar skābekļa piegādes samazināšanos smadzenēs, kas samazina cilvēka vitāli svarīgo orgānu funkcionēšanas kvalitāti. Dažos gadījumos parādās hipoksija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Un šajā gadījumā noteicošais faktors nav spiediena rādītāji kuģos, bet tā samazinājuma temps.

Tinklīnijas hipotētiskā angiopātija ir arteriālās hipertensijas sekas un izpaužas retinātās tīklenes retinā. Tā rezultātā asinsvadi sāk pārplūst, kas samazina tā plūsmas ātrumu. Nākotnē asinsvadi sāks veidoties asins recekļi asins stagnācijas dēļ. Šo procesu raksturo pulsācijas sajūta, ko novēro acu traukos.

Retinātāja angiopātija pēc hipotoniska tipa

Parasti šāda veida komplikācija pazūd, pienācīgi ārstējot pamata slimību. Uzlabojas visa ķermeņa trauku tonis, kas ietekmē acu trauku stāvokli. Asinis sāk kustēties ātrāk, asins recekļi pārtrauc veidoties, kas ietekmē tīklenes, acs ābolu un tā tālāk apgādes uzlabošanos.

Tinklīnijas angiopātija atkarībā no hipotonijas veida ir izraisīta cilvēka pamata slimības - hipotensijas dēļ. Šajā gadījumā tiek novērots visa ķermeņa, kā arī it īpaši acs, toni samazināšanās. Tāpēc asins sāka stagnēties asinsvados, kas izraisa trombu veidošanos šajos traukos. Kapilāru un vēnu tromboze izraisa dažādus asiņus tīklenē un acs ābolu. Kas noved pie redzes traucējumiem, kā arī citām problēmām ar acīm.

[14], [15], [16]

Vielmaiņas angiopātija pēc jaukta tipa

Šāda veida slimība sāk parādīties patoloģiskas pārmaiņas acu traukos, ko izraisa disfunkcijas, regulējot to darbību no autonomās nervu sistēmas.

Tinklīnijas angiopātija jaukta tipa apvidū ir acs slimība, ko izraisa vispārējas sistēmas sistēmiskas slimības, kas ietekmē visa organisma asinsvadus. Šajā gadījumā kapilāri un citi kuģi, kas atrodas fundūrijā, vispirms tiek pakļauti traucējumiem.

Šis vaskulāro funkciju traucējumu veids var radīt ļoti nopietnas sekas cilvēka redzei, piemēram, tā pasliktināšanos, kā arī zaudējumus.

Šī komplikācijas forma notiek visās pacientu vecuma grupās, jo sistēmiskās slimības ir raksturīgas jebkuram vecumam. Bet angiopātijas sastopamības biežums palielinājās personām, kuras bija sasniegušas 30 gadu vecumu.

Parasti tīklenes trauku stāvoklis sāk normalizēties, ārstējot pamata slimību. Tas attiecas ne tikai uz asinsvadu sistēmu acīs, bet arī pret ķermeņa apriti. Šajā gadījumā ārstēšana jāveic vispusīgi, ņemot vērā terapeitiskās un oftalmoloģiskās diagnozes.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Tīklenes distoniskā angiopātija

Šāda veida komplikācijas gadījumā ir raksturīgi nopietni redzes traucējumi, kas var izpausties kā tuvredzīga tuvredzība. Dažos gadījumos vērojams pat pilnīgs redzes zudums. Problēmas ar acu traukiem un redzes traucējumiem parasti attiecas uz cilvēkiem pēc trīsdesmit gadiem.

Retas tīklenes distoniskā angiopātija ir citas patoloģijas komplikācija, kas notiek cilvēka ķermenī. Šajā gadījumā šī disfunkcija ietekmē visus asinsrites asinsvadus no asinsrites sistēmas, acu trauki arī cieš ne tik mazā mērā, bet pat, dažreiz pat vairāk.

Par pacienta stāvokli pēc simptomu raksturo, piemēram, izskatu plīvuru pirms acīm, klātesot sāpes vai nepatīkama sajūta acīs, izskatu mirgo acīs, pasliktināšanās redzes asuma, rašanos vietējo asiņošanu, kas rodas no acs ābola.

Novērojot šādus simptomus, cilvēkam noteikti jākonsultējas ar oftalmologu, lai noskaidrotu redzes problēmu cēloni un arī izvēlētos atbilstošu terapijas komplektu.

[23], [24], [25]

Diabēta tīklenes angiopātija

Cukura diabēts ir slimību grupa, ko izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi. Tiek novērots insulīna hormona trūkums, kam ir svarīga loma metabolisko procesu regulēšanā organismā, piemēram, glikozes apmaiņā utt. Bet ne vienīgā šīs slimības izraisītā disfunkcija. Ir pārkāpts ne tikai glikozes vielmaiņa, bet arī visa veida vielmaiņas procesi - tauki, olbaltumvielas, ogļhidrāti, minerālvielas un ūdens sāls.

Diafragmas diabēta antikoģija no tīklenes rodas kā sarežģījums pret cukura diabētu. Asinsvadus ietekmē slimības neievērošana un tās ietekme uz visiem ķermeņa audiem. Cieš ne tikai nelieli kapilāri, kas atrodas acīs, bet arī lielāki kuģi visā cilvēka ķermenī. Tā rezultātā visi kuģi ir sašaurināti, un asinis sāk plūst daudz lēnāk. Tā rezultātā tiek aizbērti asinsvadi, radot problēmas audos, kas viņiem nepieciešami ar barības vielām un skābekli. Tas viss izraisa metabolisma traucējumus acīs, proti, tīklenē, kas ir visjutīgākā pret asinsvadu funkciju traucējumiem. Šādā situācijā ir iespējami redzes traucējumi, tuvredzības un pat akluma izskats.

[26], [27], [28],

Faktiskais tīklenes angiopātija

Iemesli, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas tīklenē ir šādas problēmas: ķermeņa saindēšanās, klātbūtne no hipertensijas, izskats autoimūna vaskulīta, ģenētiski izraisītās problēmas ar asinsvadu sieniņu, acu traumas un kakla mugurkaula, dažādu asins slimībām, cukura diabētu, pastāvīga darba apstākļi, ar augsts redzes spriegums, paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Tīkla vēdersistēmas angiopātija ieguva savu nosaukumu, jo tas notiek dažādu slimību parādīšanās fona dēļ. Šajā gadījumā ir izmaiņas attiecībā uz kuģu sienām, kas ietekmē viņu normālo darbību. Acu asinsrites traucējumi, kas kļūst par hronisku disfunkciju. Šīs pārmaiņas kuģos kļūst par pastāvīgu redzes traucējumu cēloņiem, kas daudzos gadījumos ir neatgriezeniski. Dažiem pacientiem ir pilnīgs redzes zudums.

[29], [30], [31], [32], [33]

Venozā tīklenes angiopātija

Asinis sāk plūst lēnāk un dažreiz stagnē, kas izraisa asinsvadu aizsērēšanu, asins recekļu parādīšanos un asiņošanas parādīšanos acs ābolā. Vēnas arī sāk mainīt formu, paplašināt un spolēt visā garumā. Turpmāk pārmaiņas audu struktūrā sāk parādīties tīklenē.

Venozā tīklenes angiopātija ir ķermeņa sistēmisku slimību komplikācija, kas izpaužas venozās asinsrites pārkāpumos.

Ar šādām problēmām ar acu vēnām pacients var noteikt dažādus redzes traucējumus. Piemēram, acīs ir dūmainība, vājš vai pastāvīgi attīstās tuvredzība. Lai novērstu problēmas ar acu vēnām, nepieciešams iesaistīties pamata slimības terapijā kopā ar asinsvadu traucējumu ārstēšanu pašiem.

Šāda veida angiopātijas simptomi tiek novēroti hipertensijas slimniekiem, kas izraisīja līdzīgu komplikāciju acu asinsvados.

Tīklenes traumatiskā angiopātija

Jebkura trauma, pat ja no pirmā acu uzmetiena ir nenozīmīga, var radīt nopietnas komplikācijas un veselības problēmas. Piemēram, mugurkaula kakla ievainojumi, smadzeņu traumas, asu spiedīšana krūtīs bieži noved pie sarežģījumiem acī.

Tīša traumatiskā angiopātija ir raksturīga ar asinsvadu sašaurināšanos acīs sakarā ar dzemdes kakla rajonā esošo asinsvadu saspiešanu. Arī traumu sekas ir palielināts intrakraniālais spiediens, kas var kļūt pastāvīgs un ietekmēt tīklenes tonusu. Pēc tam pacientam ir redzes traucējumi, kas izpaužas viņa pastāvīgā un stabilā pasliktināšanā, ko sauc par progresējošu tuvredzību.

Šīs komplikācijas mehānisms ir šāds: pēkšņa un pēkšņa ķermeņa tvertņu saspiešana izraisa arteriolu spazmu, kas izraisa acs tīklenes hipoksiju, kura laikā parādās transudāts. Kādu laiku pēc traumas saņemšanas parādās organiskas pārmaiņas tīklenē, kas saistītas ar biežu asiņošanu.

Ar šo slimību bieži bojājumi ir ne tikai tīklenē, bet arī redzes nerva atrofiskas izmaiņas.

Kontūzijas izraisa izmaiņas acīs, ko sauc par Berlīnes miglošanos no tīklenes. Šajā gadījumā ir vēdera dobumi, kas ietekmē dziļo tīklenes slāni. Ir arī pazīmes par subhoroidālo asiņošanu, kurā parādās transudāts.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka traumētai angiopātijas formai rodas tīklenes kratīšana. Tas izraisīja redzes nerva bojājumus, proti, tā plāno režģa plāksni. Plāksnes bojājums rodas, jo asie insulti izraisa tā kustību atpakaļ, kas izraisa asiņošanu tīklenē un redzes nerva diska izskatu.