Sinusa aritmija

Sinus aritmija ir patoloģisks stāvoklis, kad cilvēks (gan pieaugušais, gan bērns) novēro neregulāru sirdsdarbību. Nepareizs sinusa ritms sastāv no lēnuma perioda (bradikardijas) un sirds insultu biežākas (tahikardijas). Parasti "aritmija" tiek saukta par sirds slimību grupu, ko apvieno sirdsdarbību secības, biežuma un ritma pārkāpums. Slimības diagnozi nosaka atkarībā no šo traucējumu īpatnībām.

Ar sinusa aritmiju nav vienādu intervālu starp sirds kontrakcijām. Veseliem cilvēkiem šāds process ir diezgan normāls, taču dažreiz tas var norādīt uz sirds un asinsvadu slimību attīstību, piemēram, išēmiju, reimatismu un pat sirdslēkmi. Nepareizs sinusa ritms rodas, pārmērīgi lietojot zāles un neirozes. Lai precīzi noteiktu šī stāvokļa cēloņus, ir nepieciešams konsultēties ar kardiologu, kas izraksta testu, tai skaitā EKG, un pēc diagnozes izvēlēsies optimālu ārstēšanas shēmu.

Kods mbb 10

Sinus aritmija ir iekļauta 10. Pārskatīšanas slimību grupā, t.i. Vai ir kods mb 10. Ko nozīmē šī saīsinājums? ICD ir Starptautiskā slimību klasifikācija, ko īpaši izstrādājusi PVO, un kopš 2007. Gada tā ir vispāratzīta klasifikācija, kas paredzēta, lai kodētu dažādas medicīniskās diagnozes.

ICD-10 sastāv no 21. Sadaļas, katrai no tām ir apakšnodaļas ar dažādu etioloģiju slimību kodiem un patoloģiskajiem stāvokļiem. Sirdsdarbības traucējumi visbiežāk tiek saistītas ar vadītāja miokarda sistēmas vadītspējas traucējumiem. Saskaņā ar elektrokardiogrāfijas rezultātiem sirds aritmiju klasifikācija sastāv no šādām noskaņām:

• sinusa aritmija
• paroksicmiska tahikardija,
• ekstrasistolija
• mirdzēšana un atriācijas plūdēšana,
• blokāde.

Lai precīzi diagnosticētu slimības, kas saistītas ar sirds muskuļa pārkāpumiem, obligāti jāveic medicīniska izmeklēšana ar kardiologu. Tikai ar EKG rezultātiem var noteikt slimības veidu ar precizitāti, kā arī tās nolaidības pakāpi. Pēc pārbaudes ārsts noteiks efektīvu ārstēšanu, lietojot zāles un citas metodes.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sindroma aritmijas cēloņi

Sinusu aritmija var rasties dažādu vecuma grupu cilvēkiem. Ļoti bieži sirds ritma traucējumi ir dažādu slimību izpausmes, kā arī organisma vai nevēlamu nejutīgu traucējumu rezultāts.

Sinusā aritmijas cēloņi ir ļoti dažādi:

• neirokircu distonija;
• magnēzija vai kālija trūkums asinīs;
• osteohondroze;
• amiloidīta distrofija;
• pārkarsēšana;
• skābekļa badu;
• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• hipertensija;
• hormonālie traucējumi;
• anēmija;
• mugurkaula slimības;
• aknu slimība;
• pārmērīgas fiziskās un psiho-emocionālās slodzes;
• acidēmija;
• tīfs, bruceloze;
• divādogonija.

Precīza diagnoze palīdzēs EKG. Jāuzsver, ka sirdsdarbības traucējumi, kas saistīti ar sinusa ritma traucējumiem, bieži tiek novēroti jaunā vecumā un nav patoloģijas (ja svārstību indekss nepārsniedz 10%). Piemēram, sirds aritmija rodas bērniem, kuriem ir bijusi infekcijas vai iekaisuma slimība. Tomēr šādu apstākļu patieso cēloni var konstatēt tikai medicīniska izmeklēšana, jo nevienmērīgas sirds muskuļu kontrakcijas var liecināt par nopietnām veselības problēmām, piemēram, kardiosklerozi, reimatismu, išēmiju un infarktu.

[6], [7], [8]

Pathogenesis

Sinusa aritmija var attīstīties sirds muskuļu darbības traucējumu rezultātā. Tas bieži izraisa išēmisku slimību: slikta miokarda piedāvājuma dēļ skābeklis izraisa hipoksiju, ko papildina sāpes sirdī.

Sinusas aritmijas patoģenēze bieži ir saistīta ar sirds mazspēju, ko papildina asiņu izsūkšanās funkcijas traucējums. Iedzimtais un iegūtais sirds defekts un miokardīts var negatīvi ietekmēt sirds muskuļa kontrakciju. Viena iemesla dēļ tiek pārkāpta noteikta funkcija (vai vairākas funkcijas vienlaicīgi):

• automatisms
• uzbudināmība
• kontraktilitāte
• aberence
• vadītspēja
• prettvērība.

Aritmija var attīstīties funkcionālu traucējumu vai nopietna organiska bojājuma dēļ miokardim (tā daļu nāve sirdslēkmes gadījumā). Veģetatīvās un nervu sistēmas stāvoklim arī ir svarīga loma šīs patoloģijas attīstībā. Spēcīgs emocionālais stress var izraisīt izmaiņas gan sirdsdarbības tempā, gan ritmā. Precīzu diagnozi var noteikt tikai kardiologs, pamatojoties uz elektrokardiogrāfiskajiem datiem.

Pusaudžiem šādus stāvokļus (sirds pastiprināšanos, ritma ātrumu) parasti novēro pubertātes laikā. To cēlonis ir hormonu ražojošo orgānu (dzimumorgānu, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru) funkciju palielināšanās. Parasti šī aritmija ir īslaicīga un pēc kāda laika tiek veikta pati.

Atgriezeniska sinusītu aritmija var attīstīties pēc glukozīdu, diurētisko līdzekļu, antiaritmisko līdzekļu lietošanas. Alkohols un smēķēšana var izraisīt sirds ritma traucējumus, kas kļūst neatgriezeniski.

Simptomi sinusa aritmija

Sinus aritmija izpaužas, pārkāpjot sirds muskuļa kontrakcijas (straujš frekvences palielināšanās un, gluži pretēji, insultu palēnināšana).

Sinusu aritmijas simptomi visbiežāk izpaužas šādi:

1. elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta;
2. tahikardija (ātra sirdsdarbība);
3. pulsāciju izplatīšanās visā ķermenī, ieskaitot vēderu un garo daivu;
4. atkārtotas smagas vājības uzbrukumi;
5. sāpes krūtīs (kreisā puse no krūtīm) vai aiz krūts kaula kā galvenajai iscēmijas pazīmei;
6. tumšākas acīs;
7. mirst no sirds, reibonis (ar bradikardiju);
8. atkārtoti uzbrukumi samaņas zudumam nopietnu asinsrites traucējumu dēļ, kas izraisa skābekļa badu;
9. nogriezienu samazināšanās un asu pulsa ātruma izmaiņas.

Pēc mērena sinusa aritmija bezsaistē ir simptomātiska, tomēr diagnozi pēc apskate izieta (EKG Holtera monitorēšana, ultraskaņas, ehokardiogrāfiju studiju hormoni, asins bioķīmija, urīna), kā arī pamatojoties uz pacienta sūdzībām.

Sinusa aritmijas diagnostika

Sinusa aritmija, kas ir simptomātiska, prasa agrīnu diagnostiku, kura rezultāti palīdzēs identificēt galvenos cēloņus sirds slimības, tiek pārkāptas miokarda kontrakcijas veidu, kā arī, lai noteiktu optimālo ārstēšanu slimības diagnoze.

Sinusa aritmijas diagnostika tiek veikta medicīnas iestādē, izmantojot šādas izpētes metodes:

• EKG
• Holtera uzraudzība
• Sirds ultraskaņa,
• ECHO-KG,
• Bioķīmiskās analīzes (ja nepieciešams).

Medicīniskajā pārbaudē ir svarīgi savākt anamnēzi, pārbaudīt pacienta izskatu, ādu, veikt pulsa diagnostiku. Pārraudzība ar holtera palīdzību (ikdienas elektrokardiogrammu) tiek veikta ar pārnēsājamām ierīcēm, kas piestiprinātas pacienta ķermenim, un dienas laikā reģistrē EKG. Retāk tiek izmantota elektrofizioloģiskā izmeklēšana, kurā elektrodus injicē tieši sirds muskuļos.

[9], [10], [11]

Profilakse

Sinusa aritmija, ko izraisa jebkāda sirds slimība, ir nepieciešama tūlītējai ārstēšanai. Protams, jebkura slimība vislabāk tiek novērsta, iepriekš rūpējoties par savu veselību.

Sinus aritmijas novēršana ietver veselīga dzīvesveida saglabāšanu, stresa situāciju ierobežošanu, nervu sistēmas darbības kontroli. Miokarda stiprināšanu veicina mērens fiziskās aktivitātes, piemēram, ikdienas vingrinājumi, staigāšana un skriešana svaigā gaisā, peldēšana.

Ar alkoholu un smēķēšanu, pastiprinās sinusa aritmija. Arī sirds funkciju negatīvi ietekmē tauku šūnu uzkrāšanās uz koronāro artēriju sienām. Ir ieteicams pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no papildu mārciņām, jo šī patoloģija palielina sirds muskuļa slodzi, kā arī sinusa ritma vadītāju.

Vēl viens svarīgs aspekts ir pieturās pie noteikumiem labu uzturu: bieža patēriņš taukskābju un cukurotiem produktiem izraisa uzkrāšanos taukskābju plāksnes asinsvados, kas var novest pie trūkst asins piegādi uz muskuļu šķiedras, un pat sirdslēkmes. Vesels miegs (ne mazāk kā 8 stundas) veicina pilnīgu ķermeņa atjaunošanos un, attiecīgi, normālu sirdsdarbību.

Sports un sinusa aritmija

Sinus aritmija prasa pārskatīt dzīvesveidu, it īpaši slikto paradumu noraidīšanu. Noderīgas ikdienas fiziskās aktivitātes vidēja intensitāte, kā arī peldēšana, staigāšana, rīta vingrinājumu kompleksu komplekss.

Sporta un sinusa aritmijas, kas nav elpceļu tipa, ir nesaderīgi jēdzieni, it īpaši, ja persona ir iesaistīta braukšanā, slēpošanā, riteņbraukšanā, airēšanai utt. Aktīvā apmācība ar lielu slodzi var izraisīt slimības gaitu un nevēlamās sekas. Izņēmums ir tikai elpošanas tipa aritmija, kas nerada nopietnas briesmas vai draudus cilvēku veselībai. Pēc tam sportu var rīkot parastajā veidā, tomēr ir ieteicams, ka kardiologu pastāvīgi uzrauga un EKG tiek ievadīts ik pēc trim mēnešiem, lai savlaicīgi atklātu un novērstu nopietnāku slimību attīstību.

Jebkurā gadījumā tikai ārsta konsultācija palīdzēs noteikt fiziskās aktivitātes ierobežojumus. Medicīniskās izmeklēšanas rezultāti parādīs, vai pastāv slimība, kas apdraud cilvēku veselību, un to, vai atteikties no apmācības.

Prognoze

Sinuma aritmija ar savlaicīgu diagnozi tiek ātri un droši ārstēta, ja vien to neizraisa organisma darbības traucējumi sirds muskuļa darbā, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.

Sinusu aritmijas prognoze parasti ir labvēlīga, it īpaši attiecībā uz elpošanas ceļu, kas bieži sastopama bērniem pubertātes laikā. Ja šis stāvoklis liecina par nopietnu sirds patoloģiju, rezultāts tieši būs atkarīgs no slimības gaitas un smaguma pakāpes.

Sirds išēmiskās slimības progresu, ko papildina miokarda ritma traucējumi, nosaka aritmijas veids. Tahikardija vai bradikardija būtiski neietekmē IHD attīstību, ja nav klīnisku izpausmju.

Sirdslēkmes iznākums var būt atkarīgs no daudziem faktoriem. Svarīgi šajā gadījumā ir pacienta vecums. Saskaņā ar statistikas datiem pacientiem ar progresējošu vecumu (no 60 gadiem) miokarda infarkta mirstības rādītājs sasniedz 39% un vairāk, bet 40 gadu vecumā - tikai 4%. Šo faktoru ietekmē tādi faktori kā plaušu slimība, insults, plaši izplatīta ateroskleroze, diabēts, hipertensija, aptaukošanās, vēnu patoloģija utt.

[12], [13], [14]

Sinusu aritmija un armija

Sinusa aritmija ir izplatīta jauniešiem pirmspensijas vecuma vīriešiem. Tādējādi rodas jautājums par to piemērotību militārajam dienestam.

Sinus aritmija un armija - vai šie jēdzieni ir saskaņoti? Daļēji viss ir atkarīgs no medicīniskās komisijas lēmuma, kā arī no personas vispārējās labklājības. Ja sirds ritma traucējumus neizraisa nopietna sirds patoloģija, jauneklis dabiski tiek saukts par armiju.

Bīstami veselībai:

• flutteru un priekškambaru mirdzēšanas uzbrukumi, paroksizmāla tahikardija;
• sinusa mezgla vājuma sindroms;
• Adamsa Stokesa-Morgagni uzbrukumi;
• dažas sirds kambaru ekstrasistoles formas.

Ja EKG rezultāti parāda šāda veida aritmijas, vīriešam nepieciešama ārstēšana, jo ar šīm patoloģijām var rasties komplikācijas. To attīstība ir saistīta ar miokardītu, kardiosklerozi, pirmsinfarktu. Paroksizmāla tahikardija simptoms ir straujš sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas izraisa bailes, panikas lēkmi. Slikta asins piegāde smadzenēm, reibonis, vājums, smags elpas trūkums, uz sejas parādās cianozes (nasolabial trijstūrī). Šo slimību klātbūtne ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Cilvēks diez vai var staigāt.

Pēc ārstēšanas, medicīniskā komisija izlemj, vai armija - ja ārstēšanas rezultāti ir pozitīvi, un pacients var tikt galā ar militāro pienākumu, tā var uzņemt armijā un pārbaudīt postenī "B".