Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Asinis pēc ķīmijterapijas
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Cilvēka ķermeņa parastās veselās šūnas tiek sadalītas pietiekami lēni, tāpēc tie nav tik jutīgi pret ķermeņa nomākumu ar citostatiskiem līdzekļiem - ķīmijterapijas līdzekļiem.
Bet tas neattiecas uz kaulu smadzeņu šūnām, kurām ir hematopoētiskā funkcija. Viņi arī ātri sadalās, piemēram, ļaundabīgās šūnas, tādēļ tie tiek iznīcināti ar terapiju, pateicoties ātrai sadales pakāpei.
Ķīmijterapijai ir nopietnas blakusparādības cilvēka hematopoētiskajai sistēmai. Pacienta asinis pēc ķīmijterapijas kursa ir dramatiski sliktāki tās sastāvā. Šo pacienta stāvokli sauc par mielosupresiju vai pancitopēniju - hematopoēzes pārkāpuma strauju visu to elementu asiņu samazināšanās. Tas attiecas uz leikocītu, trombocītu, sarkano asins šūnu un tā daudzumu asins plazmā.
Caur asiņu plūsmu ķīmijterapijas zāles tiek izplatītas visā ķermenī, un galīgajos punktos - ļaundabīgu audzēju centros - ir destruktīva ietekme uz vēža šūnām. Bet tie paši elementi tiek pakļauti pašiem asins elementiem, kuri kļūst bojāti.
ESR pēc ķīmijterapijas
ESR ir eritrocītu nogulsnēšanās ātruma indikators asinīs, ko var noteikt, veicot vispārēju asins analīzi. Atšifrējot datus par pacienta asins stāvokli, pēdējais skaitlis norāda ESR līmeni.
Analīze tiek veikta šādi: vielai pievieno asinis, kas novērš tās koagulāciju, un tūbiņu stundu atstāj vertikālā stāvoklī. Smagums veicina eritrocītu uzkrāšanos testa caurules apakšā. Pēc tam tiek mērīts asins plazmas augstums caurspīdīgi dzeltenā krāsā, kas veidojas stundas laikā - tajā vairs nav sarkano asins šūnu.
Pēc ķīmijterapijas pacients ar ESR veica pieauga, jo asinis ir samazināts sarkano asins šūnu skaits, kas ir izraisa sakāvi asinsrades sistēmas pacienta un ļoti redzamu anēmija.
Limfocīti pēc ķīmijterapijas
Limfocīti ir viena no leikocītu grupām, un tās palīdz atpazīt kaitīgos līdzekļus un to detoksikāciju. Tos ražo cilvēka kaulu smadzenēs, bet aktīvi darbojas limfoīdos audos.
Pacienta stāvokli pēc ķīmijterapijas raksturo tā saucamā limfopēnija, ko izraisa limfocītu samazināšanās asinīs. Pieaugot ķīmijterapijas devai, limfocītu skaits asinīs strauji samazinās. Tajā pašā laikā pasliktinās arī pacienta imunitāte, kas padara pacientu neaizsargātu pret infekcijas slimībām.
Leikocīti pēc ķīmijterapijas
Baltas asins šūnas ir balto asins šūnas, kas pēc izskata atšķiras un funkcionējošas šūnas - limfocīti, monocīti, neitrofīli, eozinofīli, bazofīli. Pirmkārt, cilvēka organismā leikocīti veido aizsardzības funkciju pret patogēniem, kuriem ir ārēja vai iekšēja izcelsme. Tādēļ leikocītu darbs ir tieši saistīts ar cilvēka imunitātes līmeni un tā ķermeņa aizsardzības spējas stāvokli.
Leikocītu līmenis asinīs pēc ķīmijterapijas kursa ir strauji samazināts. Šis nosacījums ir bīstams cilvēka ķermenim kopumā, jo pacienta imunitāte samazinās un cilvēks tiek pakļauts pat vienkāršām infekcijām un kaitīgiem mikroorganismiem. Pacienta ķermeņa izturība ir ievērojami samazināta, kas var izraisīt asu veselības stāvokļa pasliktināšanos.
Tādēļ nepieciešamais pasākums pēc iepriekšējās ķīmijterapijas ir leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs.
Trombocīti pēc ķīmijterapijas
Pēc ķīmijterapijas kursa pacienta asinīs novērots straujš trombocītu skaita samazināšanās, ko sauc par trombocitopēniju. Šāds asiņu stāvoklis pēc ārstēšanas ir bīstams pacienta veselībai, jo trombocīti ietekmē asins recēšanu.
Ķīmijterapijas zāļu lietošana: daktinomicīns, mutēna un nitrozorīdvielas atvasinājumi ļoti spēcīgi ietekmē trombocītus.
Samazinot trombocītu skaitu asinīs izpaudās izskatu ādas zilumi, asiņošana no gļotādu deguna, smaganu, gremošanas traktā.
Trombocitopēnijas ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Zema un vidēja slimība nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Bet nopietnai slimības pakāpei, kas apdraud dzīvību, nepieciešama trombocītu masas pārtvaice. Ar samazinātu trombocītu līmeni asinīs, nākamo ķīmijterapijas kursu var atlikt vai zāļu deva var samazināties.
Lai palielinātu trombocītu līmeni asinīs, jums ir jāizmanto noteikti pasākumi:
- Etamsilāts vai dicinons ir zāles, kas palielina asins recēšanu, neietekmējot trombocītu skaitu. Tie ir pieejami gan tabletēs, gan injekcijas šķīdumos.
- Derinat ir zāles, kas izveidotas, balstoties uz lašu nukleīnskābēm, izdalot ar pilieniņām vai injekcijām.
- Methyluracil - zāles, kas uzlabo trofiku cilvēka ķermeņa audos un veicina reģenerācijas procesu paātrināšanos.
- Prednizolons ir zāles, ko lieto vienlaikus ar ķīmijterapiju.
- Sodecor ir zāles, kas izveidotas, pamatojoties uz augu izcelsmes uzlējumu maisījumu. To lieto elpošanas ceļu slimību ārstēšanai. Šajā gadījumā tas ir faktiski visefektīvākais līdzeklis trombocītu līmeņa paaugstināšanai. Burtiski - "priekšā" - trīs līdz četras dienas pēc zāļu lietošanas trombocītu skaits atkal kļūst par normālu.
- Ir nepieciešams lietot B grupas vitamīnus, C vitamīnu, kalcija, magnija un cinka preparātus, lizīnu.
- Izmantojot nukleinsoderzhaschih produktus pārtikas - kaviāru, kodolus (lazdu rieksti, valrieksti un ciedru riekstiem, mandeļu), sēklas, pākšaugi, sēklas, sezama un flaxseed, sadīguši graudi graudu, svaigi kāposti pākšaugus, augļus un ogas, kas satur nelielu graudi - Strawberry , vīģes, kazenes, avenes, kivi. Noderīga kā jebkurš zaļumi lielos daudzumos, kā arī garšvielas - koriandru, krustnagliņas, safrāns.
Hemoglobīns pēc ķīmijterapijas
Ķīmijterapijas sekas ir hemopoēzes, proti, hematopoēzes, kas attiecas uz sarkano asins šūnu veidošanos, inhibīcija. Pacientiem ir eritrocitopēnija, kas izpaužas kā neliels sarkano asins šūnu skaits asinīs, kā arī hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, kā rezultātā rodas anēmija.
Hemoglobīna līmenis asinīs kļūst kritisks, īpaši pēc atkārtotu ķīmijterapijas kursu, kā arī ar ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju.
Palielinot hemoglobīna līmeni pēc iepriekšējā ķīmijterapijas kursa, palielinās pacientu atgūšanas iespējas. Tā kā hemoglobīna līmenis asinīs tieši ietekmē vēža slimnieku izdzīvošanu.
Anēmija pēc ķīmijterapijas
Anēmija ir straujš sarkano asins šūnu - eritrocītu, kā arī hemoglobīna - sarkano asinsķermenī ietverto proteīnu samazināšanās. Visiem pacientiem ar vēzi pēc ķīmijterapijas tiek veikta viegla vai vidēji smaga anēmija. Dažiem pacientiem ir smaga anēmija.
Kā jau minēts iepriekš, anēmijas cēlonis ir hematopoēzes orgānu darbības traucējumi, asins šūnu bojājumi, kas negatīvi ietekmē asins formulu un tā sastāvu.
Anēmijas simptomi ir:
- bāla ādas un tumšā apļa izskats zem acīm;
- vājuma parādīšanās visā ķermenī un paaugstināts nogurums;
- elpas trūkums;
- spēcīgas sirdsklauves vai tā pārtraukumi - tahikardija.
Anēmija vēža slimniekiem pēc ķīmijterapijas var ilgt vairākus gadus, tāpēc ārstēšanai ir jāpieņem efektīvi pasākumi. Vieglai un vidējai anēmijas pakāpei nav nepieciešama intensīva terapija - pietiek ar mainīt uzturu un lietot zāles, kas uzlabo asins sastāvu. Smagā anēmijas pakāpē ir nepieciešams izmantot asins pārliešanu vai eritrocītu masu, kā arī citus pasākumus. Tas tika detalizēti aplūkots sadaļās par eritrocītu un hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos.
ALT pēc ķīmijterapijas
ALT - alanīna aminotransferāze - ir īpaša olbaltumviela (enzīms), kas atrodas cilvēka ķermeņa šūnās, iesaistoties aminoskābju apmaiņā, no kuriem sastāv olbaltumvielas. ALAT ir atrodams dažu orgānu šūnās: aknās, nierēs, muskuļos, sirdī (miokardos - sirds muskuļos) un aizkuņģa dziedzerī.
AST - aspartātaminotransferāzes - īpašs proteīns (ferments), kas arī atrodas šūnās dažu orgānu - aknu, sirds (miokarda), muskuļu, nervu šķiedrām; mazākā daudzumā tas satur plaušas, nieres un aizkuņģa dziedzeri.
Paaugstināts ALAT un ASAT līmenis asinīs norāda uz vidēju vai lielu bojājuma pakāpi orgāniem, kas satur šo olbaltumu. Pēc ķīmijterapijas kursa asins serumā palielinās aknu enzīmu (ALAT un ASAT) skaits. Šīs izmaiņas laboratorijas pētījumu rezultātos nozīmē, pirmkārt, toksisku aknu bojājumu.
Ķīmijterapijas zāles depresīvi ietekmē ne tikai kaulu smadzenes, bet arī citus orgānu hematopoēzi - liesu un tā tālāk. Un jo vairāk zāļu deva, jo lielāka nozīme ir iekšējo orgānu bojājumu rezultātam, kā arī hematopoēzes funkcija ir daudz spēcīgāka.