Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ateroma aiz auss
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Visa teritorija auss ietver daudz tauku dziedzeri, tie apvidū aiz auss, kas var veidot Lipoma, papilomas, fibroma, ieskaitot ateromas aiz auss.
Ausu zonā var veidoties ausīs, zemādas tauku audzēji, gandrīz visi no tiem ir raksturīgi lēna augšana un labdabīgs kurss.
Statistiski ir redzams, ka audzējs aizmugurē esošajā zonā ir diagnosticēts tikai 0,2% gadījumu no kopējā labdabīgo audzēju skaita sejas zonā. Daudz biežāk sastopamas ausīs cistas un audzēji, it īpaši tās cilpas. Tas ir saistīts ar auss struktūru, kas galvenokārt sastāv no kramtveida audiem, tauku slānis ir tikai daiviņās, kas nesatur skrimšļus.
Ateromas cēloņi aiz auss
Tiek uzskatīts, ka galvenie cēloņi ateromas kā šķidruma kanāla, kas ved no kanāla, šķērsošana ir metabolisma vai hormonālo traucējumu pārkāpumi. Patiešām, ārējās sekrēcijas sekrēcijas dziedzeru uzkrāšanos (glandulae sebacea) var izraisīt pārmērīga hormonu ražošana, bet ir arī citi faktori. Piemēram, ateromas iemesli aiz auss var būt: •
- Paaugstināta svīšana sakarā ar autonomās nervu sistēmas traucējumiem, kas regulē izdalošās sistēmas un var izraisīt iekšējo orgānu disfunkciju.
- Seborēja, ieskaitot galvas ādu.
- Pūtītes - vienkārši, flegmous, biežāk kakla augšējā zonā.
- Nepareiza caurduršana, ausu pietūkums un tauku noslēpuma kompensējošā pārdalīšana no bojātajām un rētu skaidu dziedzeriem.
- Cukura diabēts.
- Endokrīnās slimības.
- Galvas traumas ar ausu bojājumiem (rētas veidošanās).
- Īpašs ādas taukskābju veids.
- Pārmērīga testosterona ražošana.
- Pārkarsēšana vai ilgstoša tiešu saules staru iedarbība.
- Personiskās higiēnas noteikumu pārkāpumi.
Kopumā cēloņi ateromas, tostarp jaunas aiz auss, ko izraisa sašaurinājums tauku dziedzeru kanālā, mainot konsekvenci tauku sekrēciju, kas kļūst blīvāka un obturation izvadi konusveida galu. Vietā oklūzijas veidojas cistisko dobumi, kuros lēni, bet pastāvīgi uzkrāta detrīta (epitēlija šūnas, holesterīna kristāli, keratinized daļiņas, tauki), tādējādi ateromas palielinās un kļūst redzams ar neapbruņotu aci, t.i., sāk izpausties klīniskā nozīmē.
Simptomi ateromas aiz auss
Ateroma, neatkarīgi no atrašanās vietas, pirmajos mēnešos attīstās asimptomātiski, bez sāpēm vai cita veida diskomforta. Simptomi ateromas auss arī nav īpašas, saglabāšana audzējs aug ļoti lēni, tauku dziedzeru kanālu, bet joprojām ir atvērts un ir daļa no tauku sekrēcijas parādās uz ādas, uz ārpusi. Pakāpeniski uzkrājošais detritus maina konsistenci, kļūst biezākas, viskozas, aizver sevī dziedzeru un pēc tam iziet.
Ateromas aiz auss simptomi var būt šādi:
- Audzējs ir apaļa un mazs.
- Cista ir labi zondēta zem ādas kā elastīgs, diezgan blīvs formējums, parasti nav metināta uz ādu.
- Atheroma ir kapsula un salda noslēpums iekšpusē (detritus).
- Rauga dziedzera tīklenes cista ir pakļauta iekaisumam un nievai.
- Raksturīgi, ar kuru ateromas atšķirt no Lipoma, daļēju adhēziju uz ādas zonā pieaugošo cistu dobuma un klātbūtnē mazu, tikko redzams produkciju kā tumšā punktā (gadījumā strutaina iekaisuma - balts, izliekta punkts).
- Daļējas, plankumainas adhēzijas dēļ ādas virs cistas nevar salocīt palpinot.
- Pieaugoša ateroma aiz auss var būt saistīta ar niezi, dedzinošu sajūtu.
- Smadzeņu ateromas izpaužas kā tipisks zemādas iekaisuma abscesa simptomi - sāpoša āda pār cistu, vietējais drudzis, sāpes.
- Piesprautā ateroma ir nosliece uz spontānu izkliedi, kad puse iziet, bet galvenā daļa cistas paliek iekšā un atkal piepildīta ar detrītu.
- Iekaisušai ateromai var būt sekundāra infekcija, kad simptomi kļūst izteiktāki - drudzis, galvassāpes, nogurums, vājums, slikta dūša.
Neskatoties uz to, ka aheromas aiz auss simptomi nav specifiski un izpaužas tikai straujš subkutānas cistas palielināšanās gadījumā, audzējs ir redzams, veicot higiēnas procedūras (mazgāšana). Jebkura netipisku auss zīmogs zona, "bumba" vai "Wen" vajadzētu parādīt ārstam - dermatologs, kosmetologs, lai noteiktu, audzēji raksturu un izvēlēties metodi tās ārstēšanu.
Ateroma aiz bērna auss
Ateroma bērnā var būt iedzimta neoplazma, kas visbiežāk ir labdabīgs raksturs. Arī bieži, tauku cistas tiek sajauktas ar lipomas, zemādas kešas, dermoidas cistas vai palielinātiem limfmezgliem.
Par patieso ateromas bērniem parādīšanās ir saistīta ar palielinātu ražošanas tauku sekrēciju, kas ir normalizēta līdz 5-6 gadiem, un pēc tam pie pubertātes var atkārtoti hipersekrēcija tauku dziedzeru, cauruļvadi notiek, ja uzkrāšanās detrīta (holesterīns kristāli, tauku). Retāk iemesls veidošanās ateromas auss, bērns var būt pamatskolas slikta aprūpe higiēniskā nozīmē. Un ļoti reti provocējot faktors ir viens mēģinājums "darīt matu" bērnu, kas ir botched frizūra uz bojāt matu folikulu.
Ateromas aiz auss gan bērnībā, gan pieaugušā nav izpaužas sāpēs vai citās neērtās sajūtās, izņemot iekaisuma un uztura gadījumus. Tad cista izskatās kā abscess, bieži vien ļoti liels. Absts var atvērt, bet ateromas kapsula paliek iekšā, tāpēc vienīgais veids, kā atbrīvoties no tā, var būt tikai operācija.
Ja ateromas ir mazas, to novēro līdz brīdim, kad bērns sasniedz 3-4 gadu vecumu, tad cista tiek novāktas. Bērniem līdz 7 gadu vecumam visas šāda veida ķirurģiskas procedūras tiek veiktas ar vispārēju anestēziju, vairāk pieaugušam pacientam, cistas tiek noņemtas vietējās anestēzijas laikā. Operācija pati ilgst ne vairāk kā 30-40 minūtes un netiek uzskatīta par sarežģītu vai bīstamu. Turklāt šī terapija novērš bērnu ne tikai no kosmētikas defekta dēļ, bet gan par risku pūžņojums ateromas un iespējamiem sarežģījumiem šī procesa - iekšējā infekcija mīksto audu galvas, ausu infekcijas un celulīts kopumā. Visefektīvākā Jaunā metode - radiowave "iztvaikošana" atheromas, kur audu izgriešanu netiek veikta, attiecīgi, nepaliek uz ādas rētas, šī metode tiek uzskatīta par uzticamu nozīmē izņemot mazāko izredžu atkārtošanās cistas tādēļ garantē un ārstēšanas efektivitāti.
BTE atheroma
Aiz asteromas, cistas, kā arī citi zemādas audzēji ir ārkārtīgi reta parādība žoku un sejas ķirurģijā. Šī zona ir ļoti slikta tauku slānī, tāpēc lipomas, ateromas veidošanos veido ne vairāk kā 0,2% no kopējā labdabīgo audzēju skaita galvas reģionā.
Rauga dziedzera aizcietējums aiz auss var būt līdzīgs asiņošanas dziedzera adenomai, kas tiek diagnosticēta daudz biežāk. Jebkurā gadījumā, papildus sākotnējai izmeklēšanai un palpācijai, ir nepieciešams arī rentgena un tuvējo limfmezglu ultraskaņa, iespējams, pat MRI vai CT (datortomogrāfija).
Ja ārsts pieņem, ka pacients attīsta BTE, kuram ir labdabīgs ceļš, cista tiek izņemta, negaidot iekaisumu vai vājināšanu. Operācijas laikā audu materiāls obligāti tiek nosūtīts uz histoloģiju, kas apstiprina vai noraida sākotnējo diagnozi.
Parādās uz tās sejas atšķirt no Lipoma ateromas ir grūti auss, abi audzes ir nesāpīga, ir blīva struktūra, un ir gandrīz identisks vizuālos simptomus. Vienīgais izņēmums varētu būt tikko manāms punkts outputting tauku dziedzeru vadu, it īpaši, ja tā obturation notikusi tuvāk ādai. Konkrētāk ir iekaisusi BTE ateroma, kas izpaužas sāpēs, vietējā temperatūras paaugstināšanās. Ar lielu, pūšanas cistu, kopējā ķermeņa temperatūra var palielināties, un var rasties simptomātika, kas raksturīga subkutāniem abscessiem vai flegmoni. Strutains ateromas var patstāvīgi kāršu atklāšana iekšpusē, zemādas audos, šis nosacījums ir ļoti bīstami ne tikai veselību (noplūdes strutas uz iekšējās dzirdes kanālam skrimšļu čaumalu auduma) pacienta, bet dažreiz dzīvībai bīstamas, jo sistēmiskas saindēšanās, sepsi.
Ar aheromas aizvākšanu aiz auss ir grūtības, jo šajā zonā ir daudz lielu asinsvadu un limfmezglu. Darbiniet cistu tā saucamajā "aukstā periodā", tas ir, kad audzējs jau ir palielinājies, bet nav iekaisis un tam nav sekundāru infekcijas pazīmju. Izņemšanas procedūrai nav vajadzīgs daudz laika, jaunas medicīnas tehnoloģijas, piemēram, audzēju lāzera vai radioviļņu izgriešana, ir pilnīgi nesāpīgas un ļauj izvairīties no smagas ādas bojājumiem un recidīviem.
Ausu lāpstiņas ateroma
Sebocystoma var veidoties tikai apgabalā bagāts glandulae sebaseae - alveolārajos dziedzeri izdalīt sebum (sebum) vai taukains, eļļains sekrēciju, aizsargā ādu, kas dod viņiem elastību. Ausu gandrīz viss sastāv no kramtveida audiem un tikai tās daiviņai ir līdzīgas iekšējās dziedzeras un zemādas tauku slānis. Tādējādi šajā zonā var attīstīties atvieglota audzējs vai auss dobuma ateroma.
Cista attīstās bez acīmredzamām klīniskām izpausmēm, jo dziedzera kanāli smadzenēs ir ļoti šauri, un dziedzeris pati aktīvi neveido sebu. Visbiežākais ateromas veidošanās iemesls auss ļipiņos ir neveiksmīga pieres vai ievainojumu šajā zonā (izšļākt, citi ievainojumi). Auss nav hormonu atkarīga ķermeņa daļa, tāpēc parastos ateromas (metabolisma, pubertātes vai menopauzes) cēloņi parasti ietekmē tā izskatu.
Ateromas veidošanās cēloņi:
- Infekcijas caurduršana pīrsings (slikti apstrādāta āda vai instrumenti), tauku dziedzera iekaisums.
- Iekaisuma process auss lobules dobuma vietā, mikroabsērs, kas izspiež izplūdušu tauku dziedzera kanālu.
- Punkta vietas pilnīga dziedināšana un granulācijas šūnu palielināšanās, tauku dziedzera saspiežot audus.
- Kakla sabiezējums ar galvassāpēm, zilumi, kūlītisks rēta nospiež tauku dziedzeru, izjaucot sebacejas normālo sekrēciju.
- Hormonālie traucējumi (reti).
- Iedzimtība (ģenētiskā tendence uz tauku dziedzeru obturāciju).
Simptomi, ka zemādas cista var par sevi pazīt, var būt šādi:
- Par nelielu zīmogu uz daivas izskats.
- Cista vispār nesāp un rada neērtības, vienīgā lieta, ko tā var uzlikt, ir ārējs, kosmētikas defekts.
- Ateroma bieži kļūst iekaisusi, īpaši sievietēm, kuras valkā auskari (auskari, klipi). Bieži vien cistam tiek piesaistīta sekundāra infekcija, baktērijas iekļūst mazā caurumā tauku dziedzerī, kas jau ir aizsērējusi ar detrītu, kā rezultātā rodas čūlas daiviņā.
- Zemādas cista šajā zonā ir reti liela, visbiežāk tā maksimums ir 40-50 milimetri. Lielāki cistas ir abscesi, kurus gandrīz vienmēr atver paši, ar izplūdušu gļotādu saturu. Neskatoties uz ateromas lieluma samazināšanos, tā paliek iekšpusē izpostītās kapsulas formā, kas var atjaunot tauku noslēpumus un atkārtoti
Ateromas vienmēr ārstēt ķirurģiski, earlobe cista jānoņem pēc iespējas ātrāk, mazie audzēji izgriež 10-15 minūtes, visa operācija tiek veikta uz ambulatoro pamata. Neliela Rēta pēc enucleation ateromas praktiski neredzams, un to nevar uzskatīt par kosmētikas defektu, atšķirībā no ļoti lieliem, sāpes cistas, kas cita starpā ir nosliece pūžņot un rada potenciālus draudus attīstībai abscess auss ļipiņā.
Dzirdes kanāla ateroma
Auss ārējā dzirdes kanāla sastāvā ir kramtveida un kaulu audi, ādā ir sērskābe un tauku dziedzeri, tādēļ bieži tiek diagnosticēta dzirdes kanāla ateroma. Šai zonai ir grūti piekļūt ikdienas higiēnas procedūrām, izplūdes cauruļvadu aizsprostošana kā tauku noslēpums un izdalīts cerēns (sērs). Dzirdes kanāla zemādas audzēji veidojas sakarā ar specifisko dziedzeru lokalizāciju. Pāreja ir pārklāta ar ādu, no kuras audzē mazākais matiņš, ar kuru gremdās ir cieši saistītas daudzas tauku dziedzeras. Saskaņā ar alveolāriem dziedzeriem atrodas glandula ceruminosa - ceruminoznye kanāli, kas ražo sēru. Dažiem no šiem dziedzeriem ir kanāli, kas savienoti ar glandulae sebaseae aizplūstošajiem kanāliem (tauku dziedzeri), tādēļ to obturācija kaut kā periodiski parādās kā neizbēgams dzirdes aparāta stāvoklis. Tomēr, lai izveidotu aiztures cistu, tas ir ateromas, ir vajadzīgi arī citi faktori, piemēram:
- Ausu infekcijas slimības, iekaisums.
- Traumas uz auss.
- Endokrīnās disfunkcijas.
- Metabolisma traucējumi.
- Autonomās nervu sistēmas traucējumi.
- Hormonālie traucējumi.
- Personīgās higiēnas noteikumu pārkāpumi vai akustiskās traumas traumas neatkarīgi mēģinājumi noņemt sēru aizbāzni.
Ārējās dzirdes mutes ateromas diagnosticēšanai nepieciešama diferenciācija, jo šajā zonā var atrast citus audzēju veidus, ieskaitot iekaisuma vai sliktas kvalitātes audus. Ateroma jāatdala no šādām auss kanāla novirzēm:
- Furunculus
- Ārējais dzirdes kanāls (galvenokārt stafilokoku raksturojums).
- Fibroma.
- Ceraminoīdu dziedzera audzējs ir cerimomas vai atenomas.
- Kapilārā hematoma (angioma).
- Kaverniska hemangioma.
- Dermoīda cista (biežāk zīdaiņiem).
- Limfangioma.
- Hondrodermatit.
- Auss kanāla adenoma.
- Lipoma.
- Mixxma.
- Myoma.
- Xantoma
- Epidermoīda holesteatoma (keratoze obturans).
Diagnoze, izņemot anamnēzes un primārās pārbaudes vākšanu, var ietvert šādas metodes:
- Rentgena izmeklēšana.
- Galvaskauss CT.
- Dermatoskopija.
- Ultraskaņas pārbaude.
- Izsituma citoloģiskā pārbaude no auss.
- Otoskopija (iekšējā dzirdes kanāla pārbaude ar īpašu ierīci).
- Pharynggoscopy (saskaņā ar indikācijām).
- Microlaringoskopija (saskaņā ar indikācijām).
- Angiogrāfija (saskaņā ar indikācijām).
- Dzirdes zuduma simptomi ir audiometrija.
- Obligāti ir ateromas operācijas laikā izvēlēto audu materiālu histoloģiskā pārbaude.
Rauga dziedzera audu kanalizācijas repozitorija simptomi dzirdes kanālā ir specifiskāki nekā parastās ateromas izpausmes citā ķermeņa daļā. Pat maza cista var izraisīt sāpes, ietekmēt dzirdes audiometriskos parametrus, izraisīt galvassāpes. Īpaši bīstama iekaisusi ateroma, kurai ir vemšana. Spontāna secēšanas strutaina izglītības kaut inficē auss kanālā un veic inficēšanās risku dziļākos struktūru dzirdes, tāpēc jebkurš netipiska audzējs šajā jomā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Dzirdes kanāla ateromas likvidēšana tiek uzskatīta par diezgan vienkāršu procedūru, parasti cista atrodas pieejamā ķirurģiskā instrumenta vietā. Ateromas enucleation tiek veikta uz 20-30 minūtēm saskaņā ar vietējo anestēziju un bieži neprasa šuvēm cistas šajā jomā nespēj augt uz milzu izmēra, tas ir, nav nepieciešams liels griezumu uz lobīšanas.
[17],
Ateromas diagnostika aiz auss
Labdabīgi ausu audzēji sastopami daudz biežāk nekā ļaundabīgi audzēji, taču, neskatoties uz to kvantitatīvo pārākumu, tie ir izpētīti sliktāk. Attiecībā uz cistas un audzēja tipa subkutāniem audiem līdz šim vienīgā diferencētā metode ir histoloģiska izmeklēšana, kuras materiāls tiek ņemts operatīvās cistas noņemšanas laikā.
Precīza ateromas diagnostika aiz auss ir svarīga, jo ārējās pazīmes neietilpst daudzās atšķirīgās šūnu aiztures cistās:
- Fibroma.
- Hondroma.
- Papiloma.
- Iekšējais subkutāno audu furunkls.
- Lymphoangioma sākotnējā attīstības stadijā.
- Lipoma.
- Kārpu
- Limfadenīts.
- Dermoīda cista atrodas aiz auss.
Ieteicamās metodes, kurās jāiekļauj ateromas aiz auss diferenciāldiagnostika:
- Anamnēze.
- Ārēja lauka pārbaude aiz auss.
- Neoplasma un reģionālo limfmezglu nieze.
- Galvaskauss.
- Galvaskaitas datorizēta tomogrāfija.
- Vēlams veikt otoskopiju (iekšējo dzirdes aparātu pārbaude).
- Limfas zonas ultraskaņa ateromas zonā.
- Uztriepes citoloģija no iekšējā dzirdes kanāla.
- Biopsija ar materiāla histoloģisko pārbaudi (parasti operācijas laikā tiek veikts žogs).
Jāiekļauj diagnostikas pasākumi, kas nav otorinolaringologi, dermatologs, iespējams, dermatona onkologs.
Pirms ateromas izņemšanas parasti tiek noteiktas šādas analīzes:
- UAC ir vispārējs asinsanalīzes tests.
- Bioķīmiskais asins analīzes.
- Urīna analīze, ieskaitot cukuru.
- Krūškurvja fluorogrāfija.
- Asinis RW.
Ateromas no auss, lai gan tas tiek uzskatīts par labdabīgi audzēji, kas nav ar tieksmi uz ļaundabīgo audzēju, jo uz konkrēto vietu un tieksmi uz iekaisumiem, būtu jādefinē kā precīzi un konkrēti, tāpēc papildu diagnostikas metodēm, neatkarīgi no tās var uzskatīt par nepieciešamu komplekss seifu kļūdainā diagnoze.