Arachnoid cista

Arachnoīdu cista ir šķidrumu piepildīta dobumā, kuras sienas ir izklāta ar arakhnoīdu apvalka šūnām. Šādas formācijas atrodas starp smadzeņu un arahnoīdu apvalka virsmu.

Arachnoid cista var būt iedzimta vai iegūta. Pēdējie rodas smagu slimību rezultātā, piemēram, smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisums, Marfana slimība, iedzimta pilnīga vai daļēja zarnu muskuļu neesamība, kā arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Šādu cistu sieniņas aptver zirnekļa tīklus.

Saskaņā ar statistiku, šādi audzēji biežāk veidojas vīriešiem. Parasti tie atrodas šķidruma telpās, kurās ir daudz arahnoidu čaumalu un palielina to apjomu. Visbiežāk sastopamās arahnoīdās cistas atrodas tā galvaskausa iekšējās daļas daļā, ko veido ķīļveida un īslaicīgie kauli ārpus pagaidu lobiem.

Smadzeņu astronomiska cista ir doba, noapaļota formācija, kas piepildīta ar šķidrumu, kura sienas ir veidotas no upju mītnēm. Izveidots tādā veidā, veidošanos starp smadzeņu apvalku un pie spiediena no dzērienu ietvertas audzēja, uz kādu daļu no smadzenēm var izraisīt simptomus, piemēram, reibonis, galvassāpes, troksnis ausīs un citi. Lielāks cistas, ar lielāku slimības simptomi līdz tādu nopietnu traucējumu attīstība kā dzirdes un redzes pasliktināšanās, runas un atmiņas funkcijas, lēkmes utt.

Izraisīt audzēja iekaisuma procesus, smadzeņu traumas, kā arī palielināt šķidruma daudzumu cistas kauliņā. Slimības diagnostika un audzēja lieluma un atrašanās vietas noteikšana ļauj izmantot magnētiskās rezonanses metodi, kā arī datortomogrāfiju.

[1]

Cēloņi

Arachnoīdu cista var būt iedzimta patoloģija vai attīstīties kā ievainojumu un smagu slimību rezultātā. Cēloņi arahnoidālā cistas sekundāro izcelsmi var būt saistīta ar smadzeņu iekaisumu un muguras smadzeņu membrānas, aģenēze pinumu nervu šķiedras no smadzenēm, kas vieno labās un kreisās puslodes (corpus Callosum), kas pārmantota autosomāli dominējošā traucējumiem saistaudu (Marfan slimību), operācijas.

Galvenie šādu formējumu augšanas iemesli var būt paaugstināts intracavitālā šķidruma spiediens, smadzeņu apvalku iekaisums, un tas var būt saistīts ar traumatizāciju, piemēram, ar smadzeņu satricinājumu.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi

Arakonoidālās cistu simptomi, kā arī to smaguma pakāpe ir atkarīgi no bojājuma vietas un lieluma. Parasti slimības simptomātija izpaužas vecumā līdz divdesmit gadiem, un šāda veida audzēji var eksistēt bez jebkādu simptomu parādīšanās.

Galvenie simptomi arahnoidālā cistu veidošanos ietver sāpes galvas, sliktu dūšu, vemšanu reakciju, traucēta kustību koordināciju, daļēja paralīze pusi ķermeņa, halucinācijas, krampji, krampji, garīga rakstura traucējumiem.

Retrokrebellārā cista

Ir vairāki veidi cistu, kas var veidoties smadzenēs. Galvenie no tiem ir retrocerebellar, arachnoid cista. Kad tiek izveidots šis audzēja veids, šķidrums uzkrājas starp meninges slāņiem, bet retrocesulāra cistu attīstība veidojas smadzenēs.

Arakonoidālā cista atrodas smadzeņu virsmā, retrocerebellārā cista atrodas tās telpā. Parasti arakonoidālā cista rodas iekaisuma procesu rezultātā meninges, asiņošana un smadzeņu ievainojumi.

Retrokrebellārā cista atrodas jau ietekmētajā smadzeņu zonā. Lai novērstu visas smadzeņu bojājumus, ir ārkārtīgi svarīgi laikus identificēt cēloņus, kas noveda pie tā vietnes noņemšanas. Būtībā tas ir smadzeņu asiņu piegādes trūkums, smadzeņu iekaisuma procesi, kā arī intrakraniāla ķirurģija.

Īslaicīgas daivas laksteņu cista

Kreisā pagaidu dobuma arahnoīdā cista var būt asimptomātiska vai acīmredzama kā tādas pazīmes kā:

• galvassāpes
• pulsācijas un spiediena sajūta galvā
• trokšņa rašanās kreisajā ausī, bez dzirdes traucējumiem
• dzirdes traucējumi
• slikta dūša
• vemšanas reakcijas
• krampju rašanās
• problēmas ar kustību koordinēšanu
• daļēja paralīze
• dažādu ķermeņa daļu nejutīgums
• halucinācijas
• garīgie traucējumi
• ģībonis

[9], [10], [11], [12], [13]

Mugurkaula smadzeņu cista

Mugurkaula austainā cista ir lodītes dobums ar šķidru saturu, kura sienām ir iestrādāta burbuļvancu šūnas. Mugurkaulāja cista attiecas uz labdabīgiem veidojumiem, kas var izraisīt sāpju attīstību muguras lejas daļā.

Veidošanās stadijā slimība ir asimptomātiska. Parasti pirmās pazīmes parādās vecumā līdz divdesmit gadiem. Tā kā mugurkaula auskaru cistas atšķiras pēc izmēra un atrašanās vietas, bieži vien ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi, lai pilnībā pārbaudītu cistas klātbūtni. Dažos gadījumos audzēji atgādina grūtsirdes starpskriemeļu disku simptomus.

[14], [15], [16], [17]

Aizmugurējās galvaskausa izplūdu paskābināšu cista

Aizmugurējās galvaskausa noberzis arahnoīdā cista ir līdzīga cistam, ko izraisa smadzenītes attīstības anomālija un apkārt esošās šķidruma vietas. Mugurkauls aizņem gandrīz visu aizmugurējo galvaskausu. Veicot diferenciāldiagnozi, tiek analizēta smadzenītes struktūra un, ja tā worm ir defekts, aizmugurējās galvaskausa nobrāzuma arahnoīdu cista nav iekļauta.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Arakohoīdu cista un smadzeņu cista

Arakonoidālā cista un smadzenītes cista atšķiras pēc lokalizācijas struktūras un atrašanās vietas.

Smadzeņu cista attiecas uz audzējiem, kas veidojas smadzenēs, un ir šķidruma uzkrāšanās skartajā smadzeņu apgabala vietā. Lai novērstu turpmāku smadzeņu bojājumu, jānosaka šīs patoloģijas cēloņi. Visbiežāk intracerebrālās cistas rodas smadzeņu asinsrites, insultu, ievainojumu, iekaisuma procesu, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā galvaskausa rezultātā.

Atšķirībā no intracerebrālā cistiskā audzēja, arakonoidālā cista vienmēr ir lokalizēta smadzeņu virsmā, tās membrānas apgabalā.

[24], [25], [26],

Perineural arachnoid cyst

Perinurālā arakonoidālā cista ir lokalizēta mugurkaula kanālā, un tai raksturīga šķidruma uzkrāšanās mugurkaula sakņu vidusdaļā.

Visbiežāk perinurālā cista atrodas jostas rajonā un krustojumā. Galvenie šādu formējumu parādīšanās iemesli ir iekaisuma procesi, kā arī traumas. Ir arī gadījumi, kad spontāni parādās perineālās cistas.

Cistiskā izglītība līdz 1,5 cm lielumam nevar būt saistīta ar jebkādiem simptomiem, un tās noteikšana ir iespējama tikai profilaktiskās izmeklēšanas laikā. Ar audzēja apjomu palielināšanos tas ietekmē mugurkaula saknes sakni, ap kuru tā ir lokalizēta. Parādās simptomi, piemēram, sāpes jostas rajonā un krustzivis, apakšējās ekstremitātes, pietūkuma sajūta un traucējumi iegurņa orgānu darbā un urīnā.

Diferenciāldiagnostiku ar aizdomas par perineālās cistu veidošanos var veikt ar tādām slimībām kā zarnu kolikas, apendicīts, dzemdes piedēkļu iekaisums, osteohondroze.

Precīza perineārās cistas diagnostika ļauj veikt šādas izmeklēšanas metodes, piemēram, datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Veicot rentgena pārbaudi, šādi audzēji nav noteikti.

Nelielas perinurālās cistas ārstēšana var būt konservatīva (nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās). Operācija ir indicēta smagai slimības gaitai, kas negatīvi ietekmē jebkuru orgānu darbību. Tomēr jāatzīmē, ka operācijas laikā pastāv tādi riski kā mugurkaula traumas, saindēšanās veidošanās, pēcoperācijas meningīta attīstība un audzēja atkārtošanās. Operācijas lietderīgumu nosaka ārsts, kurš veic vispārēju izmeklējumu un ar to saistītos simptomus.

Sylvian plaisas astronoidālā cista

Sylvium kreka zarnu cista ir klasificēta pēc vairākām raksturīgām pazīmēm un var būt vairāku veidu:

• mazie izmēri, parasti divpusēji, sazinoties ar subarachnoid telpu
• taisnstūra forma, sazinoties ar subarachnoid vietas daļēji
• Bojājums visai Sylvian plaisai, kas nav saistīts ar subarachnoid vietas

Simptomi cistas Sylvian sloti iekļaut intrakraniālā spiediena paaugstināšanos, izspiedušās no galvaskausa kauliem, krampji, hidrocefālija dēļ saspiešanas smadzeņu vēderiņu, redzes traucējumi.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Arachnoid cista

Arakonoidālā cista veidojas smadzeņu čaulā un ir apaļa dobumā piepildīta ar šķidruma saturu (cerebrospinālais šķidrums). Saskaņā ar statistiku, šādi audzēji biežāk sastopami vīriešiem. Slimības diagnostika parasti notiek pieaugušā vecumā, jo agrākā periodā simptomatoloģija nav pietiekami izteikta.

Arahnoidāla cista var būt iedzimta vai iegūta. Šādas nosoģijas iedzimtā forma veidojas pārkāpumu rezultātā embriogēnijas laikā (embrionālā attīstība). Paredzamais šīs veidošanās cēlonis ir augļa ievainojums meninges attīstības laikā. Šādu veidošanos var noteikt ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Iegūta arahonoidālā cista ir iekaisuma procesa rezultāts smadzeņu aploksnēs, traumas vai asiņošana smadzenēs.

[34]

Arachnoid cista parietāla reģions

Parietāla reģiona arahnoīdā cista ir labdabīgs tilpuma audzējs, kuram ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu, piemēram, cerebrospinālais šķidrums. Šis audzēja veids var būt smadzeņu iekaisuma procesu, kā arī traumu attīstības sekas. Šīs neoplazmas nelabvēlīgas ārstēšanas sekas var būt nopietnas garīgās funkcijas, atmiņas, runas, kā arī dzirdes un redzes traucējumi.

Atkarībā no indikācijām, paritēlo reģiona arahnoīdu cista var noņemt ar endoskopisku metodi vai ķirurģiski. Parasti šādas izglītības izņemšanas norādes ir strauja audzēja augšana un palielināšana, smagu simptomu attīstība, audzēja spiediens uz smadzeņu zonām.

Paritēlo reģiona arahnoīdu cistu diagnostika tiek veikta, izmantojot datoru vai MR-tomogrāfijas metodes.

[35], [36], [37], [38]

Izliekta arahonoidālā cista

Uz smadzeņu puslodes virsmas veidojas konvekcijas arahnoīdu cista un ir doba, noapaļota forma ar šķidruma saturu, kuras sienas sastāv no arahnoīdu čaula šūnas.

Mazos cistu izmēros un izteiktas simptomātiskās ārstēšanas neesamība vairumā gadījumu neiztērē. Tomēr, ja summa šķidrā intracavitary audzējs var izdarīt spiedienu uz smadzeņu sadaļās, tādējādi radot vairākas raksturīgo simptomu, piemēram, galvassāpes, reibonis, vemšana, slikta dūša, halucinācijas, troksni vai zvanīšana ausīs, traucējumi dažādu ķermeņa funkcijas, un citi.

Šādos gadījumos audzējs var noņemt ķirurģiski vai endoskopiski, kā arī ar manevrēšanu.

[39], [40], [41]

Turku seglu kaķu cista

Turku segls atrodas ķīļveida galvaskausa kaula projekcijās, un tas ir neliels depresija, kas pēc izskata ir līdzīga seglai.

Turcijas seglu arahnoīdā cista ir audzēja formas veidojums ar dobumu, kas sastāv no arakonoidā apvalka šūnām un šķidruma satura. Lai diagnosticētu šādu patoloģiju, tas ir iespējams, izmantojot datora vai MR-tomogrāfijas metodes. Ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz audzēju lielumu un progresēšanu, un to var veikt, izmantojot endoskopijas vai ķirurģiskas metodes, kā arī ar manevrēšanu.

[42], [43], [44], [45]

Jostasvietas reģiona astronoidālā cista

Jostas rajona astronoidālā cista ir izveidojusies mugurkaula kanāla caurulītē un spēj izdarīt spiedienu uz muguras smadzeņu nervu galiem, tādējādi izraisot sāpju sindroma attīstību. Lielākajā daļā gadījumu šādas formācijas konstatē nejauši mugurkaula jostas daļas pārbaudē.

Novest pie attīstības arahnoidālā cistas var Lumbar osteohondroze iekaisuma procesus mugurkaula jostas daļā, kas notiek kā rezultātā pagarināšanu nervu saknes muguras smadzeņu galos un šķidrums, iepildītās vielas.

Lai izraisītu šāda veida audzēju, var arī traumatizēt šo zonu. Dažos gadījumos šādu formējumu rašanās nav precīzi definētu iemeslu dēļ.

[46], [47], [48], [49], [50]

Sakrālā reģiona laksteņu cista

Sakrānas arakūnija cista ir piepildīta ar cerebrospinālajiem šķidrumiem, un tās sienas ir izklāta ar arahnoīdu membrānas šūnām.

Šis audzēja veids var būt iedzimta izglītība. Ar nelielu audzēja lielumu simptomātija parasti netiek izteikta. Palielinoties audzēja izmēram, tas var izdarīt spiedienu uz nervu galiem, kas iznāk no muguras smadzenēm, un rada mērenas vai stipras sāpes.

Šajā gadījumā sāpes var izjust gan mehāniskās aktivitātes procesā, gan atpūtai, piemēram, sēžot stāvoklī. Sāpes var izstarot sēžamvietā, jostasvietā, vēdera vēderā, un tam ir pievienoti izkārnījumi un urinēšana. Apakšējās ekstremitātēs var būt indekss, muskuļu vājums.

[51], [52]

Iedzimta arahonoidālā cista

Iedzimta arakonoidālā cista (patiesa vai primāra) rodas embrija attīstības laikā, un to var izraisīt traumas vai daži attīstības traucējumi. Iespējams, ka primāro arakohoīdu cistu rašanās ir saistīta ar embriogēnā arahnoidas vai vēdera dobuma telpas veidošanās traucējumiem. Precīzi iedzimtu arakonoidālo cistu cēloņi nav pilnībā izpētīti. Iedzimtu arahnoīdu cistu var apvienot ar smagāku CNS patoloģiju. Tās noteikšana var būt nejauša citu slimību diagnostikā, jo šādas cistas var pastāvēt asimptomātiski. Tomēr, progresēšanu audzēja simptomi kļūst pietiekami smaga, ir galvassāpes, troksnis vai zvanīšana ausīs, krampji, var rasties dzirdes un redzes traucējumiem, kā arī citas nopietnas simptomi, kas prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Arachnoīdu cista bērniem

Arachnoidālas cistas bērniem var veidoties iekaisuma procesos, kas pārnesti pat intrauterīnā periodā. Arī šāda veida audzēja rašanās cēlonis var būt traumas dzemdības procesā, pārkāpumi augļa attīstībā embriju veidošanās laikā, meningīta slimība.

Audzējs prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību. Ar strauju progresēšanu un smagiem slimības simptomiem, var pieņemt lēmumu noņemt audzēju. Ultraskaņas metodi var izmantot, lai diagnosticētu arakonoido cistu.

[61], [62]

Arachnoid cista jaundzimušā

Aramāņu cista jaundzimušo var izraisīt meningīts vai citi iekaisuma procesi, kā arī smadzeņu traumas. Cēloņi var būt saistīti arī ar iedzimtu patoloģiju.

Lai diagnosticētu arakonoido cistu jaundzimušajiem, tiek izmantota ultraskaņas metode. Tā kā šāda veida audzējs pats neizšķīst, tas prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību. Lēmumu pieņemšana par ķirurģiskas iejaukšanās piemērotību ir atkarīga no tādiem faktoriem kā audzēja progresēšana un slimības simptomu nopietnība.

[63], [64], [65], [66], [67]

Kas ir bīstama arahnoīdu cista?

Veidojot arahnoīdu cistu, pacientam vajadzētu būt ārsta uzraudzībā un uzraudzīt slimības progresu. Neapšaubāmi, pacientiem ar šo diagnozi rodas jautājums: "Kas ir bīstama arahnoīdu cista?".

Pirmkārt, jāatzīmē, ka, ja nav savlaicīgas ārstēšanas un straujās veidošanās vēdera progresēšanas, smadzeņu reģioni, kas spiež spiedienu, var turpināt uzkrāties. Tā rezultātā palielinās slimības simptomi, attīstās dažādi redzes, dzirdes orgānu traucējumi, kā arī atmiņas un runas funkcijas.

Ja arahnoīdās cistas plīsumi, kā arī smagas slimības formas, tiek nepareizi apstrādātas, sekas var novest pie pacienta nāves.

Sekas

Arakohoīdās cistas sekas, kas saistītas ar slimības neatbilstošu ārstēšanu, var novest pie šķidruma uzkrāšanās audos un palielināt spiedienu uz smadzeņu zonām. Rezultātā tiek pastiprināta slimības simptoloģija, var rasties dažādi nopietni redzes, dzirdes, runas funkciju traucējumi, atmiņa. Ar arahnoīdu cistas pārrāvumu, kā arī ar slimības progresu, sekas var būt neatgriezeniskas, ieskaitot nāvi.

[68], [69], [70]

Diagnostika

Arakonoidās cistu diagnostika tiek veikta, izmantojot magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas metodes. Retos gadījumos, jo bojājumiem aizmugurējā fossa vai vidējā veidošanās suprasellar cistas var veikt rentgena pārbaudi pēc ievadīšanas kontrastvielu uz subarachnoid tvertnē vai vēderiņu.

[71], [72], [73]

Profilakse

Arakohoīdu cistu novēršana var būt agrīna diagnostika un savlaicīga smadzeņu iekaisuma procesu, dažādu infekciju un craniocerebrālo traumu ārstēšana.

Prognoze

Labvēlīga ir arahnoīdu cistu prognoze ar savlaicīgu neoplasma noteikšanu un kvalitatīvu ārstēšanu. Galvenie apdraudējumi šāda veida audzēju veidošanā ir saistīti ar tā lieluma palielināšanos un spiediena paaugstināšanos smadzeņu zonās, kā arī audzēja pārrāvuma iespējamību. Slimību prognoze šādos gadījumos var būt diezgan nopietnu komplikāciju attīstība, kas var izraisīt dažādu funkciju traucējumus - atmiņu, runu, dzirdi, redzi. Ar progresējošu slimības formu smadzeņu astronoidālā cista var izraisīt hidrocefāliju, smadzeņu čūlas vai nāvi.

[74]