Smags ceļa bojājums

Smags ceļgala traumas cēlonis ir slēgts ievainojums, traumas vienai no lielākajām locītavām cilvēka ķermenī. Ceļa locītava pieder kondilāru articulatio grupai, tāpēc tiek saukti latīņu locītavās. Ceļa locītavu veido sabiezējumi vai dūrieni, kas pārvietojas tālāk no augšstilbiem, un kauliņu struktūra ietver mutes un stilba kaulu.

Noregulējiet dinamisko slodzi uz menisko ceļa - iekšējo un ārējo (sānu). Meniskus ir kramtveida audi pusmēness formā, kas atrodas starp augšstilbu un augšstilbu kauliņu. Ceļa motora aktivitāte nav iespējama bez saišu, kas savieno kaulus, kā arī palīdz absorbēt un stabilizēt slodzi. Paketes pēc kārtas tiek sadalītas dažādos veidos:

• Saiešanas saites (atrodas locītavas dobumā) ir priekšējās daļas, kas neļauj lielajam kaulam virzīt uz priekšu, un aizmugures saites, kas ierobežo stilba kaula pārvietošanos atpakaļ. 
• Nodrošinātā ārējā saite (sānu peroneāls). 
• Nodrošinājums iekšējs (sānu tibiāls).

Visi kaulus, kas iesaistīti ceļa darbībā, pārklāj ar kramtveida audiem, kas ļauj locītavai slīdēt. Sienas iekšpusē ir izklāta ar sinkovveida membrānu, kas izsniedz smērvielu, ārpus kopņa ir ievietota īpašā kapsulas maisiņā. Ceļa locītavas nodrošina daudzacu kustību - rotācijas un lineāro. Tā kā ceļgalis ir tieši atbildīgs par kājas liekšanos, tam nodarīts jebkāds kaitējums, izņemot to, kas izraisa sāpes, bet arī ir saistīts imobilizācijas risks.

[1], [2], [3]

Smags ceļa bojājums, ievainojumu veidi

Vienkāršs zilumi

Sakņu satricinājums tiek diagnosticēts, izslēdzot smagākas ceļa sekas. Visbiežāk vienkāršs zilums beidzas ar triecienu ceļa taisnā priekšā vai tā pusē. Tomēr, ja trieciens iet gar tangensu un tam pievieno gūžas rotāciju, tāpat kā ar kritienu vai lēcienu no augstuma, saites vai meniski visbiežāk tiek ievainoti. Un sasitumi un citi ceļu bojājumi tiek papildināti ar pietūkumu un sāpēm, tādēļ tikai rentgenstaru var atšķirt bojājumus.

Ja radiogrāfija nav konstatējusi nopietnu bojājumu un ir apstiprināts traumas, ceļš ir nostiprināts (imobilizēts) ar apmetuma logu ne mazāk kā divas nedēļas. Tāpat notiek arī tas, ka stipra ceļgala trauma dēļ ir vērojams ievērojams pietūkums, kas liecina par iespējamu hemartrozi - asiņainu locītavu dobumā. Šādos gadījumos uzkrātais eksudāts tiek noņemts ar caurduršanu, pēc 7-10 dienām tiek parādīta fizioterapija un maigi terapeitiskie vingrinājumi. Arī spēcīgu ceļa traumu absorbē rezorbējošas ziedes un želejas, kuru pamatā ir heparīns, zirgkastāna ekstrakts vai diklofenaka saturs. Ceļa locītava ir sasitusi mēnesī. 

Hemarthrosises

Smagam ceļa bojājumam var būt komplikācija hemartrozes formā - neliela vai plaša asiņošana locītavu dobumā. Klīniskās izpausmes izpaužas ļoti ātri, ne vairāk kā divu stundu laikā - intensīvas sāpes ceļa zonā un tās spēcīgais palielināšanās, pietūkums. Turklāt ar hemartrozi gandrīz neiespējami pacelt uz ievainotās kājas. Asiņošana, kā parasti, ilgstoši turpinās, paplašinot locītavu kapsulu. Ja nopietns ceļgala ievainojums palpējas, tad var uzskatīt, ka uzkrātais eksudāts pārvietojas zem ādas (svārstības). Ceļa āda ir izstiepta, bieži zilgana, vispārējais stāvoklis ir daudz smagāks nekā vienkāršs zilums, temperatūra var paaugstināties. Ja jūs laikam nepalīdzat pacientiem, asinis sāk impregnēt kramtveida audus, veidojot receptes iekšienē, kas izraisa iekaisīgas un deģeneratīvas izmaiņas locītavu skrimsā. Kā tas parādīts diagnostikas pasākumi divplāksnis x-rays, turklāt, hemarthrosis viegli noteikt ar testu uz ceļa Balsis cup ( "noslīkšana" uz Patella šajā eksudāta un neatkarīgā "pacelšanās"). Obligāti ir punkcija, kas piesaista uzkrāto šķidrumu, tad ceļgala fiksācija tiek veikta ar lentu vai spiediena saiti. Fiksācija tiek noņemta ne agrāk kā pēc trim nedēļām. Visā ārstēšanas gaitā ir norādīta hondroprotektoru un pretiekaisuma nesteroīdu līdzekļu lietošana. Šādi zilumi nokļūst pēc pusotras līdz diviem mēnešiem, ja to nesatur menizu plīsums vai saišu sastiepums. 

Traumas meniskiem

Meniscal trauma ir arī viena no biežajām parādībām, kas saistītas ar spēcīgu ceļa traumu. Smags ceļa locītavu sāpes sākotnēji var stipri bojāt, bet cilvēks nezaudē spēju pārvietoties. Tikai periodiskas grūtības saliekot vai paplašinot kāju, ceļa locītavu, kāpjot pa kāpnēm un palielinot pietūkumu, var izraisīt pacienta konsultāciju ar ārstu. Sāpes iegūst izkliedētu raksturu ("izkliedētas" sāpes), turklāt iekšējā asiņošana attīstās kapsulas dobumā - hemartroze. Smagu celma traumu, ja ir aizdomas par menisko bojājumu, tiek diagnosticēti ortopēdiskie testi, kas liecina par aksiālo slodzi. Palpojamas un locītavas plaisas, kas ir raksturīga menisko bojājumu pazīme, ir izolētas situācijas sāpju klātbūtne. Noskaidrojiet diagnozi ar anemomartografii, īpašu rentgena pārbaudi, kurā gaisa ievada kopējā dobumā. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no bojājuma nopietnības, ir iespējami regulāri caurejas, kad tie nav efektīvi, tiek veikta operācija. Arī ordinēts fonoporēze ar hidrokortizona lietošanu, medicīniska pielietošana uz locītavas, atjaunojošie vingrinājumi.

Strong ceļa traumas, lai gan tas ir viens no visbiežāk traumas, gan mājsaimniecības un profesionālie sporta, diezgan nopietna trauma, kas var novest pie deformācijas locītavu skrimšļa, līdz ar to arī fiziskās aktivitātes zudumu. Tāpēc ar asiņošanu, kas neietilpst piecās līdz septiņās dienās, palielinoties ceļa tūsmai, jāapstrādā ar speciālistu, ti, ķirurgu-traumatologu un ortopēdistu palīdzību.