Čūla

Zarnas ir dziļi defekti ādā vai gļotādās un pamatā esošajos audos, kuru dziedināšanas procesi (granulācijas audu attīstība, epitēlija veidošanās) ir samazināti vai ievērojami pasliktināti, un tiem ir ilgstoša dziedināšana. Virsmas procesi ādā ir saistīti ar dermatītu, ekzēmu vai dermatozi profesionālu faktoru ietekmē.

Kas izraisa čūlu?

Oglekļa cēloņi ir ļoti dažādi. Nosacīti tos var iedalīt divās grupās: bojājošās darbības vieta (endogēna un eksogēna) un parasti bojājoša darbība (visbiežāk neirotrofiski traucējumi). Vairumā gadījumu ir šo un citu iemeslu kombinācija.

Kas ir čūlas?

Klīniski un etioloģiski faktori izšķir šādus čūlu veidus.

Traumatiskas čūlas, kas veidojas ar augstu un zemu temperatūru tiešo kaitīgo iedarbību, elektrību, radiācijas enerģiju, dažu ķīmisko vielu iedarbību, traumām. Atšķirībā no vyaloregeneriruyuschih akūts izpausmēm šos efektus, kas raksturīgs ar čūla ilgāku (vairāk kā divu mēnešu laikā), granulēšana bāli čūla, kas pārklāts ar fibrīna patogēnās mikrofloras vairumā gadījumu, prombūtnē, nav izteikta sāpju sindroms.

Trofisko čūlu, kas veidojas pārkāpšanu asins (asinsrites tipa), kas ir lielāka par venozo un limfātisko cirkulāciju, ja: postgromboflebiticheskom sindromu, varikozās vēnas, un venozās nepietiekamības gadījumā ir displejs; lymphedema, diabēts (diabētiska pēda), asinsvadu okluzīvo slimību no ekstremitātēm, ar noraidīšanas izgulējumu. Trofiskas čūlas bieži veido uz apakšstilba un pēdas, ir apaļas, ovālas vai neregulāras formas, izmēra to dažādi, dažkārt var būt milzīgs un aptver cirkulāri visu apakšstilbu, malu pietūkums, slēgti ar progresēšanu aizvien brīvs un saped, āda ap čūlas atrofiskā vai, pretēji, blīvs infiltrācijā, var būt ciānisks vai brūnā krāsā; Apakšdaļa ir piepildīta ar putekļainām, gaišām granulācijām, kas pārklātas ar detrītu; strutains infekcija, ja nav izlādes var būt serozs, serozs, hemorāģiskā, dažreiz erozijas asiņošana; Sāpju sindroms ir vāji izteikts, izņemot ekstremitāšu iznīcinošas slimības. Pēc pievienošanās infekcija tropu čūla ir definēts kā pozitīvs: ir sāpes, apsārtums un pietūkums ap čūla, palielināta ādas temperatūra raksturīgs strutaina izlādes (izplatītāka Pseudomonas aeruginosa - Noņemams zils vai zaļgani Proteus - ar nepatīkamu "portyanochnym" smaržu aureus - ihoroznym izplūdes smaka).

Alerģiskas un Neirotrofisks čūlas ir vieni no kompleksā ārstēšanā, jo tie paši par sevi daudzpusīga patoģenēzē, turklāt bieži ir saistīta ar vīrusu, sēnīšu un strutojošu infekciju. Raksturīgi, irdena, dzīvoklis, malas ir izvirzīti virs ādas veidā rullīti, ādas kopšanas, cianotisko hyperemia, uz tā var būt čulgas piepildīta ar serozs vai serozs-hemorāģisko satura granulēšanu gandrīz nekādas čūlas oozing, kopā ar niezi, ir saistība ar alergēnu visproduktīvāko.

Īpašas čūlas ir raksturīgas iezīmes, atkarībā no mikrofloras, kas izraisīja to veidošanos. Tuberkulozs čūla bieži veidojas fistuls, kas raksturīgs ar lēna attīstība, nesāpīgs, granulēšanu bāli webs ir izveidota, kas veido vismaz atjaunošanās rough deformējot rētas: veidojas Syphilitic čūla pēc atvēršanas gummas fistula ar krēmveida noņemama; čūla, kurai raksturīgas raksturīgas nakts sāpes; var būt dažāda lieluma, parasti labot sfērisku formu, ar vertikālo blīvas, robotu malām valikoobraznoy veidā, parasti pigmentēta strauji ieskicē robežu atrofiska āda, bieži audums dažāda izmēra un krāsu; čūlas mēdz padziļinātu, izraisot sakropļošana un pat dažu orgānu (deguna, acu, sēklinieku, uc) zaudējumus; dziedēt vai maigiem grēdām dažādu dziļumu un krāsu ( "mozaīkas rētu"), vai rupjš, blīvs rētu atsaukta; robežu pigmentācija un atrofiska āda ap saauguši čūlas abos gadījumos tiek saglabāta.

Blastomatous čūlas veidot kā rezultātā sabrūkot primārā audzēja vai, retāk, metastāzes, ir nepatīkama smarža ihoroznym. Callus (raupjš čūla) malām hroniskas čūlas ļoti aizdomas par ļaundabīgu kas nepieciešams apstiprināt vai noraidīt biopsijas audi ņemti trīs vietās - malām un apakšējo sienu čūlu. Kopumā visos gadījumos ir nepieciešams veikt smērējumi čūlas uz citoloģijas, kas bieži ļauj noteikt cēloni pašreizējās cietā čūla.

Čūlainais procesi par gļotādu veido pat atsevišķām slimībām :. Kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, blefarīts, bronhektāzes, uc Visi šie procesi ir daudzdimensionāla čūlainā etioloģijas un patoģenēzes. Piemēram, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla var veidoties gan spirochetes ietekmē, gan neurohumoral faktoru ietekmē; saskaroties ar hipoksiju (hipoksiska čūla); stresa (stresa čūla); traucējumi kuņģa skābes sekrēcijas (peptiskas čūlas), reibumā dažu narkotiku - steroīdiem, salicilātiem, uc, simptomātisku čūlas ..

Oklu komplikācijas ir: apkārtējo audu neapstrādāta cicatriskā deformācija, kas var izraisīt ne tikai kosmētiskus defektus, bet arī ekstremitāšu funkcijas pārkāpumu vai izdales vēdera stenozi; Kuņģa dziļums un asinsizplūdums (erozija) var izraisīt asiņošanu, līdz pat lielam daudzumam, lai gan tas tiek ietekmēts 4 galvenajās vēnās. Kuņģa un zarnu čūlas apdraud perforācija, iekļūšana apkārtējos orgānos un audos, ļaundabīgums.