Žiardijas simptomi

Giardiaze simptomi ir ļoti dažādi, parasti tie ir nespecifiski un ir viens no veidiem, kā noteikt slimības formu. Giardiazes klīniskās formas ir arī mainīgas - sākot no zarnu trakta līdz anēmijai, pateicoties daudzveidībai ar šīs slimības lielo izplatību. Lamblijas (L. Intestinalis) parazitē tievā zarnā, precīzāk tās augšējās daļās.

Giardiazes simptomi izpaužas, ja mikroskopiskā žokellāta parazīti-Giardia Lamblia - zarnu lamblija nonāk organismā un nokļūst cilvēka zarnās. Parazīti nevar iekļūt asinsritē, bet viņiem ir pietiekami daudz spējas dzīvot tievās zarnas augšdaļas spoženē, un viņiem ir ērti. Ir skaidrs, ka šāda "nevēlēta viesa" zarnā dzīvošana neizturas bez pēdām.

Iepriekš tika uzskatīts, ka protozālie parazīti var iekļūt žultspūslī un aknās, un vēlāk, izmantojot eksperimentālos pētījumus, tika pierādīts, ka žults ir neērta un toksiska vide Lamblijai. Žiardāze, kuras simptomi ir tieši atkarīgi no inficējošo parazītu skaita sākumā, parasti attīstās asimptomātiski. Klīniskās izpausmes atbilst pašreizējai gremošanas trakta stāvoklim un imūnsistēmas aktivitātei. Tomēr pat neliels skaits parazītu, kas inficē ķermeni, spēj ātri pavairot, jo rodas ogļhidrātu pārtikas produkti vai pazemināts skābuma līmenis kuņģa-zarnu trakta sistēmā. Statistika apgalvo, ka proteīna pārtikas produktu dominance uzturā būtiski samazina infekcijas ar giardiozi risku.

Žiardu var klasificēt šādi: 

1. Asimptomātiskā forma - pārvadāšana. 
2. Klīniski izpausme ir faktiski lambliāze kā slimība.

[1], [2],

Giardiazes formas un to galvenie simptomi

Zarnās Giardia nāk formā fiksēto un aizsargā no ārējās vides iedarbības cistas, kas pēc tam tiek pārveidoti mobilo un spēj vairoties veģetatīvās formas trofozoidov. Tie ir trofozoīdi, kas piesaista sevi zarnu gļotādai (tai skaitā divpadsmitpirkstu zarnā) un sāk spēcīgi ēst un ātri izplatīties, veidojot vērtīgas kolonijas. Tad atkal nāk viņu kustības cikls, kura laikā trofozoīdu daļa nonāk cistu formā un nonāk resnās zarnās, no kurienes viņi var "atbrīvoties", tas ir, izkļūt no ķermeņa ar teļiem. Un tā apkārt lokam ...

Kaut trofozoidy sēdēt cilvēka zarnās, viņiem ir laiks izraisīt daudz simptomu, lai gan, kā infekcijas slimību speciālisti saka, gandrīz katrs ceturtais gadījums invāzijas Giardia slimība ir bez simptomiem (tā sauktā latenta giardiasis). Saskaņā ar PVO datiem Giardia bojājumu globālais mērogs ir līdz pat 20% iedzīvotāju, starp bērniem līdz 7 gadu vecumam - gandrīz 30%.

Giardioze ir divas galvenās formas: akūta un hroniska.

Žiardijas klīniskās formas

• Zarnu forma - dispepsija, defekācijas traucējumi (aizcietējums vai caureja), sekundāra malabsorbcija, vēdera uzpūšanās, bieži - slikta dūša un vispārējs nogurums. Bieži vien zarnu trakta simptomi izpaužas kā viltus apendicīts. 
• Žults izvades forma - zema, pietiekama, žults (holestāze) DZHVP (žultsceļu diskinēzija), ar visām ar to saistītajām simptomi - crampy sāpes, slikta dūša līdz vemšana, sāpes pakrūtē labajā pusē, vai arī minēto pleca asmens. Bieži formā giardiasis simptomiem kā tipisku kuņģa vai pankreatītu. 
• Astenoeirotiska forma - visi neiroloģiskie simptomi: simptomi, kas līdzinās vezovjovērojas distonijas izpausmei, galvassāpēm, miega traucējumiem, svara zudumam, nogurumam. 
• Alerģiska forma (toksiska alerģija) - izsitumi uz ādas, nātrene, atopiskais dermatīts, visas alerģiskas reakcijas pazīmes līdz Quincke tūskai.

Giardiasis, kura simptomi ir nespecifiski, grūti diagnosticēt agrīnā stadijā infekcijas, kas sūdzējās par pacientam ir ļoti līdzīgi simptomi klasiskā zarnu, aknu vai neiroloģiskām patoloģijām. Vienīgais relatīvi raksturīgais giardiazes simptoms ir hronisks gremošanas traucējums. Gastroenterologi konkretizēt aizdomas giardiasis izmantojot anamnētisku datus, laboratorijas diagnostika, ieskaitot seroloģiskās pētījumu metodēm, par KLA, bioķīmisko analīzi asins serumā un rupji un vulgāri pētījumā. Arī šīs slimības klīniskās pazīmes tiek rafinētas atbilstoši Lamblia infekcijas metodei un veidiem.

Invazīvā procesa mehānisms un giardiozes simptomi:

1. Ja veselīgs organisms inficēšanās notikusi ar ūdeni vai pārtiku, izmantojot inficētu pārtiku vai ūdeni, ar kuņģa-zarnu trakta parazītu iekļūt cistas, pagriežot tievajās zarnās ar trofozaty (veģetatīvā formā) .Vegetativnye veidlapu parazīts pievienots sienām tievajās zarnās, un sāk attīstīties. Giardia barības visā tās virsmas, un noslēpt atkritumi (protozoju ekskrementi). Šādi giardiasis simptomi vieglas, jo viss process notiek pret fona salīdzinoši veselīgu ķermeni.
2. Ja cilvēks ar hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību inficējas, lambliazija simptomi ir izteikti izteikti. Zarnu sienā, kas sākotnēji nav veselīga, jau ir skārusi viena vai otra smaguma pakāpes erozija, lamblija pastiprina erozīvo procesu, provocējot iekaisumu. Bieži attīstās malabsorbcijas sindroms - lipīdu (tauku), vitamīnu, kas izšķīdina tikai lipīdu apvalkā, olbaltumvielās un glikozē, absorbcijas aktivitātes samazināšanās.

[3], [4], [5], [6], [7],

Visizplatītākie giardioges simptomi

• Līdzīgas vitamīna deficīta pazīmes, jo organisms pārtrauc saņemt pareizo vitamīnu A, D un antihemorāģiskā K vitamīna daudzumu. 
• Glikozes deficīta izraisītas hipoglikēmijas simptomi - ģībonis, reibonis, vājums, ekstremitāšu trīce. 
• Anēmija un vispārēja izsīkšana līdz pat kacheksijai, jo slikta olbaltumvielu absorbcija vai pilnīga proteīnu neesamība. 
• Ievērojama imunitātes aktivitātes samazināšanās imūnās antivielu veidošanās procesa pārkāpuma dēļ, izmantojot proteīnus. 
• Disbakterioze un hroniska caureja (līdz piecām reizēm dienā). 
• Simptomi holecistīts vai pankreatīts. Bieži šo posmu papildina apstarošanas sāpes ķermeņa labajā pusē, acu olbaltumvielu dzelte, dzelte, hepatomegālija (palielināts aknu izmērs). 
• Alerģiskas reakcijas ir izskaidrojamas ar ķermeņa intoksikāciju ar parazītu vitālās aktivitātes produktiem. Šo posmu papildina alerģiski izsitumi, nātrene un Quincke tūska.

Giardiaze, kuras simptomi var skaidrāk izpausties saistībā ar slimības attīstību, var ilgt vairākus gadus. Klīniskās izpausmes nav raksturīgas un specifiskas šai slimībai.

Akūta āmblāzija

Akūta giardioze parasti parādās 7-10 dienas pēc infekcijas, bet inkubācijas periods var ilgt veselu mēnesi. Diagnostiski nozīmīgi žiardijas simptomi ir:

• caureja (caureja);
• spazmas un vēdera uzpūšanās;
• slikta dūša;
• vemšana;
• temperatūras paaugstināšanās;
• sāpes epigastrālajā reģionā;
• paaugstināts nogurums un vispārējs nespēks;
• samazināta ēstgriba un svara zudums.

Jāpatur prātā, ka caureja ar giardiogēzi ir bagātīga, ūdeņains, aizskaroša, dzeltenīgā krāsā, var saturēt gļotu elementus. Un fekālijām ar lambliazu ir gaiša krāsa, asa smarža un eļļaina. Tas viss ir tipiska steatorore, proti, palielināta tauku izdalīšanās no ķermeņa, ko izraisa zarnu absorbcijas traucējumi (malabsorbcija).

Giardiazes temperatūra vispār nemazinās, bet, ja tā pacelās, tā ilgst ilgi un parasti nepārsniedz 37,8-38 ° C.

Giardiazes sāpes - epigastrātiskajā reģionā, tuvāk labajā pusē esošajam puslūžņaugajam - var būt garas vai asas, bet obligāti krampji. Bieži vien tos var pat lietot sāpēs ar pievienojuma iekaisumu. Turklāt palielinātas sāpes ar giardiozi izraisa ēdienu ar augstu tauku saturu.

[8], [9], [10]

Hroniska lambliaza

Hroniska lambliaze attīstās no neārstējamas akūtas formas, kas var būt asimptomātiska. Giardiozes simptomi hroniskās slimības formā ir šādi:

• periodiska caureja, kam seko aizcietējums;
• vēdera uzpūšanās;
• atraugšana ir sapuvusi vai rūgta;
• slikta dūša;
• sāpes epigastrālajā reģionā;
• dzeltenais pārklājums uz mēles;
• slikta apetīte;
• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs (anēmija);
• ādas bālums;
• galvassāpes un reibonis;
• paaugstināta uzbudināmība, noguruma sajūta, nemierīgs miegs.

Infekcijas slimnieki un gastroenterologi izceļ arī žiardijas iekaisuma, aknu un žultsceļu formas. Ar zarnu trakta slimību simptomi ir līdzīgi divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumiem (duodenīts) vai mazu un resno zarnu iekaisumu (enterokolītu). Giardiazes aknu formai ir klīniskā zināma žultspūšļa iekaisums (holecistīts) un žultsceļu iekaisums (holangīts). Un vēdera-aizkuņģa dziedzera formai ir raksturīgas aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes (pankreatīts).

[11], [12], [13], [14],

Džordiāze un alerģija

Jamblijas spēja izraisīt ķermeņa alerģisku reakciju jāapsver atsevišķi. Un tieši tāpēc.

Papildus jau uzskaitītajām pazīmēm gandrīz 40% gadījumu, kad šī parazitārā slimība ir hroniska forma, var parādīties ģirdīzes simptomi uz ādas. Bez tam, bieži vien ir klepus ar giardiozi, gandrīz līdzīgu astmas bronhītu.

Ar zarnu izpausmes ārstu pārbaudīts ar analīzi ekskrementi (un, ja nepieciešams, un saturs divpadsmitpirkstu) klātbūtnē ar trophozoites un cistas Giardia - lai apstiprinātu paredzamo iebrukumu. Bet, kad fonā visu zarnu simptomiem, kad giardiasis izsitumi vai pūtītes, kad giardiasis, tas ir nepieciešams, lai veiktu seroloģisko testēšanu ar intradermālo testu, tas ir, lai noteiktu klātbūtni seruma IgM antivielu un IgG. Ja tiek konstatētas antivielas, pacienti var izsaukt savu slimību seroloģisku giardiogēzi, lai gan ārstiem nav šāda vārda.

Kādēļ ir izsitumi ar lambliazi, kas atgādina izsitumus ar masaliņām un atopisko dermatītu? Alerģija ir saistīta ar spēcīgu ādas nātru ar stingumkrampjiem ar giardiogēzi. Un ķermeņa jutīgums (sensibilizācija) savieno žiardiju un matu izkrišanu, kā arī ādas pīlingu un plakstiņu ciliāru malu iekaisumu (blefarīts).

Atkritumu produkti Giardia, sasmalcināti čaumalas cistas atgādina posmkāju hitīns ražota mitosome dzelzs-sēra proteīni un olbaltumvielām līdzīgas vielas parazīts šūnu membrānas izveidot spēcīgu "pamatu" par cilvēka imūnsistēmas reakciju uz ārvalstu olbaltumvielu sastāvdaļām. Un tad mēs redzam simptomus šīs reakcijas: izsitumi ar giardiasis un klepus ar giardiasis.

Giardiazes sekas un komplikācijas

Giardiazē sekas rodas ārstēšanas neesamības gadījumā. Un, ja slimība ir konstatēta un tiek veikti piemēroti terapeitiskie pasākumi (lietojot tādas narkotikas kā metronidazols, tinidazols, albendazols vai nitazoksanīds), tad pēc nedēļas cilvēks būs pilnīgi veselīgs.

Taču Giardiazas komplikācijas, kas pārvērtās par hronisku slimību, ir ļoti nopietnas. Zarnu kolonizācija - īpaši ar novājinātu imunitāti - noved pie zarnu gļotādas iekaisuma un villu atrofijas, kas izraisa zarnu absorbcijas traucējumus. Tāpēc ķermeņa masas zudums un labklājības pasliktināšanās.

Daži pētījumi liecina, ka žindrija ir jāuzskata par B12 vitamīna deficīta cēloni sakarā ar problēmām, ko rada barības vielu absorbcijas sistēma zarnās. Un šī vitamīna trūkums, kā jūs zināt, var radīt pastāvīgu dzelzs deficīta anēmiju.

Tāpēc, ja pieaugušajam vai bērnam ir ģirdīzes simptomi vai viņam atgādina zīmes bez izteiktas simptomatoloģijas, ir nepieciešams veikt pārbaudi un atbrīvot savu ķermeni no parazītiem.

Saskaņā ar statistiku, subklīniskā giardioze tiek konstatēta nejaušā veidā 45-49% pacientu ar visaptverošu vēdera orgānu pārbaudi un zarnu pētīšanas instrumentālajām metodēm. Giardioguss, kura simptomi ir skaidri izteikti, tiek diagnosticēti 15-35% no aplēstā inficēto pacientu skaita. Dispepsijas simptomi ir raksturīgi bērniem vecumā no 12 līdz 15 gadiem, vecāka gadagājuma vecuma grupās, tipiskas olbaltumvielu pazīmes ir sāpju sindromi epigastrālajā reģionā. Vidēja un vecāka gadagājuma cilvēkiem lambliazija simptomi ir alerģiski un neiroloģiski. Biežas ir sezamas ārstēšanas gadījumi bez invazīvām zālēm. Turklāt imunitātes aktivizēšana kompleksa bāzes vai vienlaicīgi diagnozētas slimības ārstēšanā var veicināt neatklāto giardiozi. Arī Giardiasis invāzijas neatkarīga neitralizācija var rasties normālas kuņģa skābes un zarnu mikrofloras atjaunošanās dēļ.