Nekroze

Nekroze - nekroze, dzīvā organisma daļas vai audu daļas nāve kopā ar neatgriezenisku to vitalitātes pārtraukšanu.

[1], [2], [3], [4]

Kas izraisa nekrozi?

Nekrozi izraisa cēloņi, kas nosacīti sadalīti endogēnos un eksogēnos. Ārējie faktori ietver mehāniskas traumas, pakļaušana galējām temperatūrām, elektriskā strāva, jonizējošo starojumu, skābēm, sārmiem, sāļiem, smagajiem metāliem, dažu mikroorganismu, piem nekrobakterii, Sibīrijas mēris, pūšanas mikrofloras.

Endogēni faktori ir daudzveidīgi, tos sadala: asinsvadu, neirohumorālo, alerģisko un metabolisko.

Necrozei ir 3 attīstības stadijas: prenekroze (organisma stāvoklis vai audi, pirms notiek neatgriezeniskas izmaiņas); nāve (neatgriezenisks dzīves izbeigšanās); destruktīvas izmaiņas (sabrukšana, noņemšana, atlieku nošķiršana).

Klīniskās un anatomiskās formas: koagulācija (sausa) nekroze, kūlīša nekroze (mitra, gangrēna, infarkts).

Mehāniskās un termiskās traumas lielākoties izraisa vietējo procesu attīstību un vietējo nekrozi, neradot vispārēju ķermeņa reakciju. Lai gan to izplatība var būt no mazām teritorijām līdz diezgan plašām, piemēram, ar apdegumiem; kā arī audu bojājumu dziļumu.

Sauso nekrozi raksturo strauja audu koagulācija, veidojot blīvu brūnā vai melnā lobīti; ap to, tūska un hiperēmija strauji samazinās, un skaidra demarkācijas līnija nošķir veselu audu nekrozi. Turpmākajā laikā tā ir lēna noraidīšana, veidojot rētaudi vai čūlu. Infekcijai var piestiprināt sausu nekrozi, tādā gadījumā tā kļūst mitra.

Mutes nekroze attīstās infekcijas gadījumā vai veidojas mitrā vidē, piemēram, brūču, apdegumu laikā. Šo nekrozi raksturo lēna, cieši saistīta ar balto vai netīro-pelēko krāsu kauliņu audu veidošanos; Demarkācijas līnija ir vāji izteikta; Audos ap lāpstiņas ir pietūkušas un hiperēmijas; ir vispārēja ķermeņa reakcija.

Gadījumos, kad nekrozes ietekmē visu locekli vai tā daļu (piemēram, apturēt ja frozen), kā arī ķermeņa vai tā daļa, patoloģija definē terminu "gangrēna", piemēram: gangrēna ar pēdu, kāju, plaušu, resnās zarnas, gangrēnas holecistīts, gangrēnas apendicīta, utt. Gangrēna pamatā ir asinsvadu traucējumi, galvenokārt arteriāli. Ar ātru asinsrites traucējumu nekroze tiek veikta gandrīz tūlīt. Tas notiek, ja arteriālās trombozes (reti vēnas, piemēram, tromboze, asinsvadu apzarnis), ja pakļauti mikrofloru, piemēram, anaerobā. Lēna asinsrites traucējumu attīstība: obliterans. Ateroskleroze, oklūzijas slimības, Reino slimība, diabēts, et al., prednekroticheskaya nepārtrauktu fāzi, sākotnēji kopā ar atrofiju audiem, un tad attīstīt gangrēnu dekompensāciju plūsmu. Viena veida ādas un zemādas audu gangrēna ir izgulējumu, kas rodas sakarā ar ilgstošu kompresijas audu jāstimulē un novērstu stāvokli tajā mikrocirkulāciju. Ļoti bieži veidošanās izgulējumu, un plaša, notiek, ja bojājumi muguras smadzenēm (Likums Bastian), citos gadījumos, vietējā nekroze var būt vairāki, un jomās maksimālu kompresiju ādas. Gangrēne klīniskajā praksē ir sadalīta sausā un slapjā.

Sausā gangrene, kā likums, ir virspusēja vai iesaistīta nelielos ekstremitāļu segmenta distālās daļās, piemēram, vienā vai vairākos pirkstos. Viņiem ir brūna vai melna krāsa, norobežošanas līnija ir labi definēta, apkārtējie audi, lai gan tie ir atrofiski, bet tiem nav iekaisuma pazīmju. Ķermenim nav vispārējas ķermeņa reakcijas uz procesu, tikai pamatslimību un pavadošo slimību izpausmes.

Ekstremitāšu un iekšējo orgānu mitrā gangrene ir saistīta ar strauju tūskas un hiperēmijas izplatīšanos, iesaistīšanos limfātiskajā sistēmā, audu ātru iznīcināšanu, palielinot vispārējo organisma apreibumu. Sausa nekroze var saglabāties, bet apkārt tam attīstās audu tūska un hiperēmija.