Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kāpēc man slims, kad esmu stāvoklī, un ko man jādara?
Pēdējā pārskatīšana: 18.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nāvējoša grūtniecības laikā ir tipiska sūdzība, ko veic gandrīz katra trešā sieviete, kas gaida ģimenes pievienošanu. Tiek uzskatīts, ka slikta dūša ir ķermeņa toksikozes vai auto-toksicitātes pazīme. Termins "toksikozi" grieķu valodā nozīmē saindēšanās (toksikons - inde), tāpēc šis nosacījums nav normāls no fizioloģiskā viedokļa. Papildus slikta dūša toksikozi ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību, izraisa asinsvadu disfunkciju, traucē normālu metabolismu. Parasti slikta dūša parādās pirmajā trimestrī, un ideālā gadījumā viņai jādodas uz 14. Nedēļu, kad organisms sāk labāk uztvert mainīto stāvokli. Grūtniecības laikā grūtniecēm grūtības parasti rodas no rīta, bet bieži vien arī nepatīkamas sajūtas aizved sievieti visu dienu un gan bērna piedzimšanas agrīnās stadijās, gan vēlākos semestros.
Gūstekrās-ginekoloģijas praksē toksozes tiek iedalītas agrīnā vecumā, kas parādās pirmajā trimestrī un vēlīnā, kas izpaužas pēdējos divos mēnešos, kam ir bērns. Grūtnieču intoksikācijas agrīnās izpausmes ir slikta dūša, bieži vien ar vemšanu, pārmērīgu siekalošanos (ptakialismu) un dermatozi. Turpmākie saindēšanās simptomi ir bīstamāki sievietes grūtniecības un veselības procesā, tie izpaužas stipra edema, līdz pillei, nieru patoloģiskais stāvoklis (nefropātija). Ja pirmo trīs mēnešu laikā grūtniecības laikā rodas slikta dūša, gremošanas sistēma parasti cieš, bet vēlāk toksikozi var izraisīt nopietnas asinsvadu sistēmas traucējumus (eklampsiju).
Kāpēc tas padara jūs slimu grūtniecības laikā?
Nauseous grūtniecības laikā - agrīna toksicība. Šīs parādības simptomi ir ļoti acīmredzami - bieža nelabuma uzbrukums, ko papildina vemšana un pastiprināta siekalošanās. Apetīte samazinās, smaržīgās (garšas) un nomierinošās iemaņas krasi mainās. Agrīnas toksikozes izpausmes no zāļu viedokļa ir centrālās nervu sistēmas intoksikācijas izraisītas neiroendokrīnas regulācijas funkcijas patoloģija. Arī sliktu dūšu un vemšanu var izraisīt iepriekš iegūtās kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimības, kas grūtniecības laikā pasliktinās. Paasināšanās rodas, norijot pastāvīgi sekrētu siekalu, kas satur toksīnus. Kuņģa skābes bāzes līdzsvars ir traucēts, slikta dūša, bieži vemšana, jauna siekalošanās, un process atkārtojas, apgrēcinot apli. Ar vemšanas palīdzību organisms mēģina attīrīt sevi no toksīniem, bet kopā ar noraidītajām masām, olbaltumvielas, fermenti un elektrolīti ir svarīgas un nepieciešamas vielas. Agrīnās stadijas sieviete, piedzīvojot nelabumu, bieži zaudē svaru. Nauseous grūtniecības laikā arī sakarā ar esošajām gremošanas sistēmas slimībām, šādos gadījumos slikta dūša, vēlēšanās pēc vemšanas var būt intensīvākas, līdz neārstējamai vemšanai.
Grūtniecības stāvokļa smaguma pakāpe, kurai ir slikta dūša, ir sadalīta trijās kategorijās, kā arī metodes un metodes, kas palīdz mazināt toksikozes simptomus.
Vieglai grūtniecības pakāpes intoksikācijai bērna piedzimšanas agrīnā stadijā. Stacionārā aprūpe, ja sieviete grūtniecības laikā pirmajā trimestrī grūti, ir nepieciešama. Nopietnas izmaiņas notiek nervu sistēmas aktivitāte nedaudz samazina aktivitāti smadzeņu garozā un veģetatīvās sistēmas ir pārkāptas, bet asinsspiediens parasti ir normāls, tad asinis arī ir atšķirīgs. Slikta dūša un vemšana šajā periodā ir centrālās nervu sistēmas stāvokļa uzraudzība, tādēļ fizioterapeitiskās procedūras un dažu veidu fitosporas ir efektīvas. Tā kā pirmajā trimestrī zāles ir nevēlamas, kā arī citos periodos, pareiza akupunktūra, kakla kakla masāža, īpašu garšaugu augi ir lieliska alternatīva medicīniskajai ārstēšanai. Arī īpaša diēta ir svarīga, ēdienreizei jābūt nedaudz (ik pēc 2,5-3 stundām), porcijas ir mazas. Šī pārtikas saspiešana palīdz mazināt kuņģa receptoru iekaisumu. Ja sieviete slimojās grūtniecības laikā vairāk nekā parasti, līdz biežai vemšanai, šķidruma un minerālvielu zudumus var piepildīt, izmantojot vēl minerālūdeni un nelielas porcijas sālītu jūras zivju (siļķu). Periodiskās izkraušanas dienas ir efektīvas, jo piedevu iekļauj tikai biezpienu (500-700 grami) ar nelielu daudzumu skābo krējumu vai 1,5-2 litrus kompostu no žāvētiem augļiem. Porcijas ir jāsadala tā, lai ēdiens būtu vienādās daļās vismaz sešas reizes. Daži eksperti iesaka pilnīgi atteikties no pārtikas ar smagu nelabumu pirmajā trimestrī, taču nav ticamu statistikas datu par šīs metodes priekšrocībām.
Medicīniskā ārstēšana ietver ārstēšanu slimnīcā. Šis terapijas variants ir norādīts gadījumos, kad ārstiem atzīst toksikozi kā vidējo smaguma pakāpi. Nelaime grūtniecības laikā šajās situācijās ir diezgan spēcīga, vemšana var pastiprināties līdz desmit reizēm dienā. Zāļu, piemēram, droperidola, staperazīna, iecelšana ir saistīta ar ārsta uzraudzību un uzraudzību. Dažos gadījumos sievietei tiek noteikta ambulatorā zāļu terapija, tad ieteicams lietot nomierinošos līdzekļus un antihistamīna līdzekļus. Arī efektīva ir anti-emetics - cerucal, vogalen, metoclopramide, bet visas zāles jālieto tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.
Smagā intoksikācijas pakāpe agrīnajā periodā ir raksturīga gandrīz nekontrolējama simptomātiska piesardzība, izmisums pret jebkuru produktu kļūst par kopēju, sieviete strauji zaudē svaru, attīstās hipotensija. Šīs formas toksiskumu ārstē tikai slimnīcā, jo pastāv risks, ka attīstīsies gestoze - sarežģīts iekšējo orgānu darbības traucējums un sirds un asinsvadu sistēma. Šis stāvoklis var būt nāvējošs gan mātes dzīvībai, gan nedzimušā bērna dzīvībai, jo organismā ir skābekļa bojāejas. Gestozes simptomi izpaužas acīmredzami, papildus slikta dūša un vemšana, sievietes asinsspiediens strauji palielinās, viņa saskaras ar pastāvīgu sausu muti un slāpes un uzbriest. Stacionārā ārstēšana ir paredzēta, lai atjaunotu ķermeņa ūdens bilanci un ievadītu vajadzīgo barības vielu daudzumu, izmantojot pilinātāju palīdzību. Arī ieteica zāles, kas neitralizē vemšanu un maigi nomierinošu terapiju.
Ja sieviete ir slims, bet vēlīnā grūtniecības, tas var būt tīri fizioloģiska reakcija uz pārtikas devu, nav nekāda sakara ar toksikoze. Dzemdes aug aizvien vairāk, jo tas rada tuvus iekšējos orgānus, traucējot to dabisko stāvokli un funkcionēšanu. Tomēr pastāvīga slikta dūša, kas nav atkarīga no pārtikas, var norādīt uz vairāk nopietnām problēmām, piemēram, hipertensiju HELLP. Šis sindroms apdraud mātes un bērna dzīvi, letalitāte ir aptuveni 70%. Jo ātrāk tiek diagnosticēts HELLP sindroms, jo labāka būs ārstēšana, un dzimšanas rezultāts būs labvēlīgāks. Sindroms raksturojas ar tās simptomātisku triāde, no kuras tā nosaukums bija: hemolīzi - hemolysis (hemoglobīns zudums iznīcināšanas dēļ sarkano asins šūnu), paaugstināts aknu enzīmu - aktivizēšana aknu enzīmu, mazs trombocītu skaits - trombotsipeniya (palielināts asiņošanas, dažreiz nekontrolējama). HELLP raksturo pastāvīga slikta dūša un periodisko vemšanas vēlīnā grūtniecības un bērna, arī ir tipisks vēdera sāpes labajā pietūkums. Diagnoze tiek apstiprināta, izmantojot laboratorijas asins analīzes, kuras pārbauda asins sastāvu, aknu stāvokli, aizkuņģa dziedzeri. Ja bīstams sindroms netiek apstiprināta, piešķir simptomātisko ārstēšanu, samazinot sajūtu sliktu dūšu un stingru diētu, kas izslēdz taukskābju, cepta un sāļa pārtika. Ievērojot visu medicīnisko ieteikumiem sliktu dūšu iet prom divu nedēļu laikā, un tad, kad dzemde sāk krist, gatavojoties bērna piedzimšanai, tad nepatīkamas simptomi izzūd pavisam.