Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Uveīts saistaudu slimību dēļ
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Saikņu audu slimību grupa izraisa iekaisumu, kas izraisa uveītu.
Spondiloartropātijas
Seronegatīvās spondiloartropātijas ir bieži sastopamas priekšējās uveīta cēlonis. Acs iekaisums visbiežāk rodas ar ankilozējošo spondilītu, kā arī ar reaktīvu artrītu un psoriātisko artrītu; kuņģa-zarnu trakta iekaisums, kas ietver gan čūlaino kolītu, gan Krona slimību. Parasti uveīts ir vienpusējs, bet bieži recidīvs, kas var būt vienā vai otrā acī. Vīrieši biežāk slimo nekā sievietes. Lielākā daļa pacientu neatkarīgi no dzimuma ir HLA-B27 pozitīvi. Ārstēšana prasa lokāli lietot glikokortikoīdus un mīdiju. Dažreiz ir nepieciešams ieviest glikokortikoīdus parabulbar.
Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts (JIA, pazīstams arī kā nepilngadīgais RA)
Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts bērniem izraisa hronisku divpusēju iridociklītu. Atšķirībā no vairuma formām iridociklìts JIA, tomēr netiecas radīt sāpes, fotofobiju un konjunktīvas injekcijas, bet tikai neskaidra redze un krampji, un tāpēc bieži vien dēvē par "balto" varavīksnenes iekaisums. Nepilngadīgo uveītu biežāk attīstās meitenes nekā zēniem. Retākus iekaisuma uzbrukumus vislabāk var ārstēt ar lokālu glikokortikoīdu un cikloplēģisko un midrītisku līdzekli. Ilgtermiņa uzraudzībai bieži nepieciešams izmantot nesteroīdus imūnsupresorus, piemēram, metotreksātu vai modufilu mukofenolātu.
Sarkoidoze
Sarkoidoze rodas 10-25% no uveīta, un apmēram 25% pacientu ar sarkoīdozi attīstās no uveīta. Sarkoīdoze uveīts visbiežāk sastopams melnādainiem un veciem cilvēkiem. Patiesībā var attīstīties jebkādi priekšējā, vidējā un pakaļējā uveīta simptomi un pazīmes. Simptomi uveīta ir sarkoidoznogo granuloma konjunktīvas, radzenes lieli precipitates uz radzenes endotēlija (ko sauc par Granulomatozas precipitates), vaskulīts un granulomas varavīksnenes tīklene. Paredzamā encefa biopsija nodrošina visuzticamāko diagnozi. Ārstēšana parasti ietver lokālu, periokularisku un sistēmisku glikokortikoīdu ievadīšanu kopā ar mīdiju. Pacientiem ar vidēji smagu un smagu iekaisumu var būt nepieciešams nesteroīds imūnsupresors, piemēram, metotreksāts, mikofenolāta modafils vai azatioprīns.
Behces sindroms
Šī slimība Ziemeļamerikā ir reti sastopama, taču tas ir diezgan izplatīts uveīta cēlonis Vidējos un Tālajos Austrumos. Tipiski klīnika ir attīstība smagas iridociklìts ar hypopyon (leikocītu uzkrāšanos priekšējās kameras), tīklenes vaskulītu vai iekaisuma optiskā diska. Klīniskais kurss parasti ir smags ar daudziem recidīviem. Diagnozei ir nepieciešama vienlaicīga sistēmiska izpausme, piemēram, aftozs stomatīts un dzimumorgānu čūlas; dermatīts, tai skaitā pūtītes eritēma; tromboflebīts vai epididimīts. Aftoznye mutes izsitumi un izsitumi uz dzimumorgāniem var tikt pakļauti biopsijai, lai parādītu oklūzisko vaskulītu. Nav Behceta sindroma laboratorisko testu. Ārstēšana vietējas vai sistēmiskas kortikosteroīdu un mydriatics var mazināt simptomus, bet lielākā daļa pacientu ir nepieciešama sistēmiska glikokortikoīdus un nesteroīdos imūnsupresantu, piemēram, ciklosporīns vai hlorambucilu, lai kontrolētu iekaisumu un, lai izvairītos no nopietniem sarežģījumiem dpitelnogo piemērošanas glikokortikoīdus.
[1]
Vogt-Koyanagi-Harada sindroms (FKH)
Vogt-Koyanagi-Harada sindroms ir reta sistēmiska slimība, ko raksturo javīts kopā ar ādu un neiroloģiskām anomālijām. Vogt-Koyanagi-Harada sindroms tiek īpaši novērots Āzijas, Āzijas, Indijas un Indijas izcelsmes iedzīvotāju vidū. Sievietes vecumā no 20 līdz 30 gadiem ir biežāk nekā vīrieši. Etioloģija nav zināma, lai gan autoimūna reakcija ir vērsta pret melanīna saturošām šūnām vēdera traktā, ādā, iekšējā ausī un meningeālo membrānā.
Neiroloģiskie simptomi mēdz parādīties savlaicīgi un ietver zvana ausīs, dzirdes traucējumus (dzirdes agnosiju), reiboni, galvassāpes un meningismu. Ādas izpausmes bieži parādās vēlāk un ietver vitiligo (it īpaši bieži uz plakstiņiem, muguras un sēžamvietas aizmugurē), poliozei (skropstu raustīšanās) un alopēciju (baldness). Papildu acu komplikācijas ir arī katarakta, glaukoma, optisko disku pietūkums un horeoīdīts, bieži vien ar eksudatīvu tīklenes atslāņošanos.
Agrīnu terapiju pārstāv vietējie un sistēmiskie glikokortikoīdi un mydriatica. Daudziem pacientiem arī nepieciešams ne-glikokortikoīdu imūnsupresors, piemēram, metotreksāts, azatioprīns vai modifils mukofenols.