Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Dzemdes fibrodi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Fibrotiskie dzemdes audzēji ir glikozes izcelsmes labdabīgi audzēji. Fibroids bieži izraisa patoloģisku dzemdes asiņošanu (menorāģija, menometrorrhagias), iegurņa sāpes, dizuricheskih traucējumiem, traucējumiem, zarnu un izraisīt grūtniecības komplikācijas. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz iegurņa orgānu pārbaudi. Ārstēšana ir atkarīga no tā, vai pacients vēlas būt bērni un vēlas saglabāt reproduktīvo funkciju. Šādiem pacientiem ordinē konservatīvu ārstēšanu, izmantojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, lai sagatavotos operācijai, GnRH ordinē, lai samazinātu fibrozes mezglus. Veiciet šādus ķirurģiskas darbības: konservatīva mioomektomija, histērektomija, endometrija ablācija.
[Kas izraisa dzemdes fibroīdus?
Dzelzs audzēji ir visizplatītākie labdabīgi audzēji sievietes reproduktīvajā sistēmā, un to konstatē apmēram 70% pacientu. Tomēr bieži fibroīdiem ir asimptomātisks un mazs izmērs. Apmēram 25% baltās un 50% tumšās sievietes ir simptomātiski fibromāti. Faktori fibroīdu attīstībai ir ādas krāsa un augsta ķermeņa masas indeksa klātbūtne pacientiem. Potenciāli aizsardzības faktori ietver jau dzemdības un cigarešu smēķēšanu.
Pēc klasifikācijas izdalās šādi fibromatozo mezglu veidi dzemdē: submucosal (atrodas dzemdes dobumā); intraligamentāri (savstarpēji saistīti), visbiežāk plaušā dzemdes sajūta; superserous mezgli (atrodas vēdera dobuma virzienā); iekšējie mezgli (atrodas miorometrijas biezumā); dzemdes kakla mezgli. Dzeltenie audzēji bieži vien ir daudzkārtīgi, bet visi mezgli attīstās no vienas atsevišķas monoklonālās gludās muskulatūras šūnas. Tā kā audzēji satur estrogēnu receptorus, tie pacientiem reproduktīvā periodā palielinās un pakāpeniski atjaunojas postmenopauzes periodā.
Mezgla degenerāciju papildina asiņaini izdalījumi no maksts. Audzējā ir konstatēti hialīna, miksomāti, kalcfiedie apgabali ar cistisko tauku un sarkano deģenerāciju (parasti tikai grūtniecības laikā). Pacienti bieži vien uztraucas par vēža klātbūtni šķiedrainos mezglos, bet ļaundabīgi audzēji ir ārkārtīgi reti.
Simptomi dzemdes fibroīdos
Dzemdes fibrodi var izraisīt menorāģiju vai menometorrģiju. Raksturojot sāpju klātbūtni ar audzēja augšanu vai mezgla deģenerāciju, sāpju intensifikācija tiek novērota, kad cirvja priekšgala cirpums ir savīti. Ar lieliem audzējiem tiek konstatēti blakus esošo orgānu pārkāpumi: disfunkcijas traucējumi, sāpīga urinācija audzēja spiedienā uz urīnpūsli. Ir arī zarnu (tenesmu, aizcietējumu) pārkāpumi, kad to izspiež audzējs. Fibroīdu klātbūtne un grūtniecība rada abortu, priekšlaicīgu dzemdību, aborts un augļa prezentācija, kas ir norāde uz ķeizargriezienu.
Dzemdes fibroīdu diagnostika
Divu mēnešu pārbaudē tiek atklāta palielināta kustīgā dzemde ar mezgliem. Dzemde ir jūtama virs sirds. Pie pašreizējā stadijā plaši izmanto diagnostikas ultrasonogrāfiju, īpaši sonogisterografiyu kurā sāls šķīdumu ievada dzemdē, kas ļauj lietpratējam ultraskaņas diagnostikas precīzāk noteikt atrašanās fibroids dzemdē. Ja informācija nav pietiekama, var izmantot ultraskaņu.