Vairogdziedzera vēža ārstēšana

Ārstniecisko vairogdziedzera vēzi nosaka ārsts.

To var veikt saskaņā ar vairākiem pamatprincipiem. Pirmais variants ietver smalkas adatas aspirācijas biopsijas izmantošanu. To veic ultraskaņas kontrolē un ļauj diagnosticēt vēzi. Visiem mezgliem, kas tiks identificēti šīs procedūras laikā, vajadzētu pierakstīt. Bet tas attiecas tikai uz tiem mezgliem, kuru diametrs pārsniedz 1 cm. Neveicot smalko adatu biopsiju, turpmāka kompetento pacientu ārstēšanas plānošana nav iespējama.

Otrais princips ir pilnīga vairogdziedzera noņemšana. Vairogdziedzera vēža noteikšana biopsijā neizbēgami nozīmē ķirurģisku ārstēšanu. Galu galā, šādā veidā jūs varat sasniegt ne tikai efektivitāti, bet arī izslēgt recidīvus nākotnē.

Trešais princips nozīmē kombinētās ārstēšanas izmantošanu. Bet tas ietver arī operāciju ar radioaktīvā joda turpmāku izmantošanu kā terapiju. Šīs metodes mērķis ir iznīcināt audzēja audus un normālu vairogdziedzera audu paliekas pacienta organismā. Kombinētā ārstēšana vairākas reizes ļauj samazināt recidīvu iespējamību.

Ceturtais princips ir rūpīga pacientu uzraudzība. Un tas tiek ražots ilgu laiku. Visas šīs metodes var efektīvi likvidēt vairogdziedzera vēzi.

Papillārā vairogdziedzera vēža ārstēšana

Papillārā vairogdziedzera vēža ārstēšana, no kuras no katriem desmit dekāniem diagnosticē vairogdziedzera darbības traucējumi astoņos gados, kā arī folikulu vēža ārstēšana tiek veikta divos posmos.

Pirmkārt, tiek veikta operācija, lai noņemtu vairogdziedzeri. Un, jo pasaulē endokrīno ķirurģiskas onkoloģijas tiek atzīta par visefektīvāko metodi tireoidektomija (tiešu vai endoskopijas), kurā abi pilnīgi izgriezts dziedzeri dalīties, kā arī šaurums, kas savieno tos.

Eksperti norādīja, ka visi pārējie ķirurģiska procedūra - noņemšana no daivas prostatas (hemithyroidectomy), starpsummas rezekcija (nav daļa no otrās frakcijas tiek noņemta dziedzeris) mizošana (enucleation) patoloģisks veidošanās - ir šajā gadījumā kļūda. Līdzīgas darbības, piemēram, vairogdziedzera vēža ārstēšana ar jonizējošā starojuma vai ķīmijterapijas palīdzību, nav pamatota.

Bez tam, vairumā gadījumu, lai samazinātu iespējamību vēža recidīva un metastāzēm - tas ir, lai paplašinātu pozitīvo ietekmi ārstēšanas - onkologi un izmantoja, lai aizvāktu limfmezglu (limfmezgls sadalīšanas) ar to apkārtējos audos. Piemēram, ja hipertrofēto kakla limfmezgli lokalizēts kādā zonā neirovaskulāru paketi, ražot audu rezekcija kakla daļu, no otras puses, kur tika pietūkums. Un šādu kombinētu operāciju sauc par primārā mērķa un reģionālās metastāzes zonu vienlaicīgu noņemšanu.

Pēc dziedzera un limfmezglu atdalīšanas papilārā vairogdziedzera vēža ārstēšana sāk otro stadiju, kad tiek lietota radioloģiskā joda terapija. Pacients uzņem želatīna kapsulu ar radioaktīvo izotopu joda-131, kas iekļūst tikai vairogdziedzera un izraisa to nāves aktīvās halogēna sensing šūnas (ablatīvs efektu) saskaņā ar darbības koncentrēts selektīvu beta-starojumu.

Tādējādi, vairogdziedzera vēža ārstēšana ar radioaktīvo jodu samazina recidīvu skaitu un palielina vēža slimnieku ar metastāzēm izdzīvošanas iespējas. Citas šūnas no tā cieš, kaut arī ilgtermiņa pacientu novērojumi pēc šādas ārstēšanas liecina par iespējamām komplikācijām leikēmijas, siekalu dziedzera vēža, urīnpūšļa vai piena dziedzeru formā.

Pēc tam, kad pilnu skenēšanas pacientu terapijā (WBS) tiek veikta ar radioaktīvo jodu - klātbūtnes atlikušo vairogdziedzera audu nav izņemta operācijas laikā, un atrašanās vietas ļaundabīgu vairogdziedzera šūnas organismā. Abos gadījumos radioiodīna terapijas atkārtotu kursu nosaka ar joda radioaktīvā izotopa devu.

Papildus radioaktīvā joda terapijai papilāru un folikulu vēzi, jo īpaši attālo staru terapiju, izmanto arī citas ārstēšanas metodes. Kad audzējs iekļūst trahejā un pieskaras norijošajai balss muskuļai - recidivējošam nervam, tas tiek uzskatīts par neoperējamu un ir apstarots. Tomēr, kā saka onkologi, tradicionālās staru terapijas efektivitāte diferencētās formās ir vairogdziedzera vēzis ir puse no radioaktīvā joda terapijas līmeņa.

Starp citu, visās klīnikās Vācijā, saskaņā ar vadlīnijām Vācijas Cancer Society (Vācijas Vēža biedrības), ārstēšana vairogdziedzera vēzi (papillāri un folikulu) tiek veikta, izmantojot standarta darbības procedūras (SOP) - ieviest radioaktīvo izotopu joda pacientu. Bet no radioloģijas un ķīmijterapijas lietošanas par šo onkoloģisko patoloģiju Vācijā jau sen ir pamesta.

Mediāra vairogdziedzera vēža ārstēšana

Līdz šim visos operatīvos gadījumos medulāra vairogdziedzera vēža ārstēšana nodrošina pilnīgu vairogdziedzera iekaisumu, izslēdzot praktiski visus tuvējos limfmezglus un apkārtējos audus.

Šī radikālā operācija ir saistīta ar to, ka serdes karcinomu (bieži, kam ir ģenētiski noteikta etioloģiju) strauji attīstās un metastasizes visā organismā: struktūrā limfātisko sistēmu, kaulu un muskuļu, plaušas un audos ar viscerālo orgānu.

Jāpatur prātā, ka medulārajā vēža gadījumā radioiodīna terapijas metode netiek lietota, jo šīs šķirnes audzēja šūnas ir imūnas pret radioaktīvo jodu. Lai gan šo metodi var izmantot, lai atrofētu atlikušās šūnas pēc vairogdziedzera darbības.

Ķīmijterapija ārstēšana serdes vairogdziedzera vēzi izmantota nerezecējamu slimības IV stadiju, ar strauju pieaugumu audzēju, kā arī attiecībā uz attālām metastāzēm. Vairumā ķīmijterapiju tiek veikta ar intravenozu vai intramuskulāru injekciju narkotisko vielu, piemēram, pretvēža antibiotikas Doxorubicin (adriblastin, Keliks, Sindroksotsin) vai Bleomycin (Blanoksan) un kas satur platīnu citostatiķi (cisplatīns et al.).

Medicīniskās vairogdziedzera vēža, it īpaši medulārā vēža, ārstēšanas metodes ietver mērķtiecīgas (mērķtiecīgas) zāles, kas ietekmē vēža šūnu augšanu. Šādi medikamenti attiecas Vandetanib (Kaprelsa) un Votrient (pazopaniba), kas saistās ar receptora tirozīnkināzes (RTK) un inhibē epidermālā augšanas faktora (EGFR) vēža šūnas. Tā rezultātā šīs šūnas pārtrauc metabolismu, un tās zaudē spēju vairoties. Vienu zāļu tableti lieto vienu reizi dienā. Minimālā dienas deva ir 400 mg, maksimālā - 800 mg. Starp negatīvā darbība šīm zālēm marķētas sāpes vēderā, slikta dūša, ēstgribas zudums, caureja, ādas izsitumi, asinsspiediena, sirds ritma traucējumu, galvassāpes un nogurums.

Supresīvā vairogdziedzera vēža terapija

Slimnīcas vairogdziedzera vēža terapija ir viena no galvenajām terapijas metodēm pēc radikālas vairogdziedzera. To lieto, lai samazinātu seruma TSH koncentrāciju, šim nolūkam ir paredzētas vairogdziedzera hormonu ievadīšana.

Ļaundabīgām šūnām, kas rodas no dziedzera folikulāro epitēlija, ir TSH receptori, tādēļ, reaģējot uz to stimulāciju, palielinās adenilāta ciklazas aktivitāte. Ar papilāru un folikulāru karcinomu recidīvu biežums tiek samazināts, izmantojot nomācošu terapiju.

Lielu vairogdziedzera hormonu devu blakusparādības var izraisīt osteoporozes attīstību, miokarda kontraktilitātes traucējumus, sirdsdarbības ātruma palielināšanos, priekšdziedzera aritmiju. Tādēļ šī metode ir ļoti efektīvs veids, kā atbrīvoties no problēmas. Vairogdziedzera vēzis izcili padodas uz šādu terapiju. Ir svarīgi uzsākt ārstēšanu laikā un ārstējošā ārsta uzraudzībā. Šajā gadījumā efektivitāte palielinās daudzas reizes.

Slimniekiem domājoši vairogdziedzera vēzi

Slimniekiem domājošos vairogdziedzera vēža medikamentus izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Parasti izvēle ir atkarīga no zāļu L-tiroksīna lietošanas.

Optimālā depresīvā deva ir aprēķinātais 2,3 - 2,5 μg / kg. Pirms lietošanas uzsākšanas ieteicams veikt ļoti jutīgas TSH analīzes metodes, kas ļauj konstatēt tā klātbūtni serumā koncentrācijā aptuveni 0,01 MED / l.

Somatulīns tiek arī plaši izmantots. Tas ļauj jums cīnīties pret ļaundabīgiem audzējiem. Informācija par devu jāsniedz ārstējošajam ārstam. Viss tiek darīts individuāli.

Bleomicīna sulfāts tiek izmantots, lai novērstu dažāda veida vēzi. Šīs zāles ieceļot, tiek ņemti vērā vairāki galvenie faktori, ieskaitot slimības stadiju, organisma gaitu un īpašības. Informāciju par devu sniedz vienīgi atbildīgais ārsts.

Slimības terapijas līdzekļi ir parasti hormoni, kas jālieto ļoti piesardzīgi. Šajā gadījumā vairogdziedzera vēzis samazināsies.

[1], [2], [3]

Vairogdziedzera vēža radioiodīna terapija

Vairogdziedzera vēža radioiodīna terapija šodien plaši tiek izmantota. Tas ir īpaši efektīvs papilāru un folikulu vēzim.

Šīs terapijas pamatā ir selektīva koncentrācija un ilgstoša joda aizture ar audzēja audiem. Sakarā ar šo efektu lielākā daļa radioaktīvā joda devas nonāk ļaundabīgās šūnās ar minimālu kaitējumu apkārtējiem audiem.

Medulārā un anaplastiskā vēža gadījumā šo metodi neizmanto, jo šajā gadījumā vēža šūnas nevar ārstēt ar radioaktīvo jodu.

Radioaktīvo jodu jālieto kapsulās vai kā šķidru preparātu. Dažos gadījumos tiek ievadītas intravenozas zāles. Viela caur galveno asinsritu iekļūst asinīs un izplatās visā ķermenī. Protams, tas uzkrājas tikai vairogdziedzera šūnās.

Veicot šādu terapiju, jāiekļauj personas obligāta klātbūtne slimnīcā. Radioaktīvais jods izdalās 3 nedēļas. Lai aizsargātu urīnpūsli no joda negatīvās ietekmes, tiek uzņemts liels daudzums šķidruma. Šī terapija novērsīs vairogdziedzera vēzi.

Vairogdziedzera vēža radiācijas terapija

Radiācijas terapija vairogdziedzera vēža gadījumā var tikt parakstīta visās slimības formās. It īpaši ar audzējiem, kurus nevar novērst, apstrādājot ar radioaktīvo jodu.

Plaši lieto sekundārajos audzējos vai metastāzēs. Kombinēts lietojums kopā ar operāciju, hormonterapiju vai ķīmijterapiju nav izslēgts.

Parasti radiācija tiek novirzīta uz kakla vai citām ietekmētajām zonām. Procedūra ir obligāta ambulatorā vai stacionārā kārtā 5 dienas nedēļā. Ārstēšanas gaita ir vairākas nedēļas.

Jāatzīmē, ka staru terapija var izraisīt blakusparādības, kas atkarīgas no starojuma devas un no apstarošanas vietas.

Terapijas apgabala āda kļūst iekaisusi, sausa. Pastāv nemainīga noguruma sajūta, jo īpaši pēdējās nedēļas pēc pilnīgas ārstēšanas kursa pabeigšanas. Blakusparādības bieži pazūd uzreiz pēc kursa beigām. Šāda terapija ir ļoti efektīva un lieliski likvidē vairogdziedzera vēzi.

Ķīmijterapija vairogdziedzera vēzi

Ķīmijterapija vairogdziedzera vēzim bieži tiek izmantota anaplastiskajā slimības formā. Dažos gadījumos šo metodi izmanto, lai ārstētu medulāru vēžu simptomu samazināšanos vai vispārējā novēlota audzēja procesa paliatīvā ārstēšanā.

Visas parakstītās zāles tiek ievadītas intravenozi. Kad tie nonāk asinsritē, tie ietekmē vēža šūnas visā organismā. Tādēļ ārstēšana ir jāveic slimnīcā vai ambulatorā vidē. Šajā gadījumā daudz kas ir atkarīgs no slimības stadijas.

Pārnestās ķīmijterapijas rezultātā var novērot blakusparādības. Būtībā tie ir atkarīgi no devas un zāles, ko lietoja. Var būt slikta dūša, vemšana, čūlas mutē, svara zudums un mati. Protams, visas blakusparādības izzūd. Tādējādi ir iespējams efektīvi cīnīties ar vairogdziedzera vēzi un aizmirst mūžīgi, ka šāda problēma jebkad ir apgrūtināta.

[4], [5], [6], [7], [8]

Zāles ķīmijterapijai vairogdziedzera vēža ārstēšanai

Zāles ķīmijterapijai vairogdziedzera vēža ārstēšanai ir atkarīgas no slimības stadijas un tās attīstības. Visefektīvākās un kopīgākās zāles ir bleomicīns, aklarubicīns, etoposīds un karboplatīns.

Bleomicīns cīnās ar ļaundabīgiem veidojumiem augstā līmenī. Runājot par devu ir grūti, atbildīgais ārsts šajā jautājumā ir pilnībā iesaistīts.

Aklarubicīnu lieto, aprēķinot 25-30 mg / m2. Precīzu devu nosaka ārsts. Zāles efektīvi cīnās pret ļaundabīgiem audzējiem.

Etoposide. Šķīdumu ievada intravenozi 30-60 minūtes. Piešķirt 100 mg / kvadrātmetru. M / dienā no 1 līdz 5 dienām, ar ciklu atkārtošanu ik pēc 3-4 nedēļām. Iespējams ievadīt 100-125 mg / kvadrātmetru. M 1, 3, 5 dienās, kursi tiek atkārtoti pēc 3 nedēļām. Parasti zāles lieto atsevišķi un izvēlas katru konkrēto gadījumu.

Karboplatīns tiek ievadīts intravenozas infūzijas veidā 400 mg / m2 ķermeņa virsmas veidā. Lietošanas ilgums var būt no 15 minūtēm līdz 1 stundai. Nākamais ārstēšanas kurss tiek noteikts ne agrāk kā 4 nedēļas vēlāk.

Visa detalizēta informācija par šīm zālēm ir pieejama no ārsta. Izmantojot šīs zāles, vairogdziedzera vēzi var viegli novērst.

Vairogdziedzera vēža ārstēšana Vācijā

Vairogdziedzera vēža ārstēšana Vācijā balstās uz standarta metodēm. Neviens īpašs notiekošajos procesos. Tā var būt arī parasta terapija vai ķirurģiska daļa vairogdziedzera daļas vai orgānu kopumā.

Protams, Vācijas klīnikās ir liela pieredze darbā ar šāda veida ļaundabīgajiem audzējiem. Augsti kvalificēti speciālisti perfekti veic savu darbu un zina, kā tikt galā ar nopietnām komplikācijām. Turklāt tas paredz pacientam būt rehabilitācijas periodā slimnīcā.

Ievadot ārstēšanu, pirmais gadījums ir pilnīga diagnoze. Ir nepieciešams noteikt slimības stadiju un tās gaitas pazīmes. Pēc tam, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izdarīti attiecīgi secinājumi par turpmāku ārstēšanu. Ja nepieciešams, vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana. Šī nav sarežģīta procedūra, bet tā ir ļoti efektīva. Vairogdziedzera vēzis šajā gadījumā nevar atkārtot.

Alternatīva vairogdziedzera vēža ārstēšana

Piemērot alternatīvu ārstēšanu vairogdziedzera vēža riskam, tāpat kā ar jebkuru citu vēzi. Ārstniecisko augu terapeitisko iedarbību var sagaidīt pārāk ilgi, jo vēzis ir ļoti bīstams.

Netradicionāla vairogdziedzera vēža ārstēšana jākontrolē ārstējošam ārstam. Parasti, pēc 2-3 mēnešu efektīvas ārstēšanas, tiek novērota vispārēja atvieglošana. Bet ir vērts atzīmēt, ka ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt vismaz gadu.

Lai tīrīt vairogdziedzeri, ieteicams lietot augu vai linšķiedru ekstraktus. Kolekcijās var iekļaut tādus augus kā mātītes, kumelītes, gliemenes, gliemežu saknītes un dīgļlapas. Šī maisījuma ēdamkarote jāuzpilda ar glāzi verdoša ūdens un jāuzstāj 30 minūtes. Pēc tam, mazās mērces, līdzeklis tiek ņemts pārtraukumos starp ēdienreizēm.

Lieliski piemērota pienenes, ehinacejas saknes, smilšu krāsas, cocklebur vai jūras kāposti. Ārstēšanas kursu vajadzētu veikt vismaz pusotru mēnesi, reizi divās atpūtas nedēļās.

Lai uzlabotu stāvokli, nāters, sporī, lakrica, valerijans, piparmētra un lakrica būs piemēroti. Tās var ievērojami samazināt hipertireozes simptomus, kā arī atbrīvot augstu asinsspiedienu un tahikardiju.

Kā iekšēju ārstēšanu tiek plaši izmantots 5% jods vai lugols. Paņemiet tos ar pilieniem, ne vairāk kā vienu pilienu divas reizes nedēļā. Šāda ārstēšana var izraisīt pārdozēšanu, tādēļ jums ir jāpievērš papildu uzmanība.

Efektīvu līdzekli var sagatavot no tan balta. Lai to izdarītu, ņem 100 gramus zāles un piepilda ar litru degvīna. Uzstāj visu to 30 dienas. Tad jūs varat lietot 30 pilienus 20 minūtes pirms ēšanas. Vairogdziedzera vēzis samazināsies, ja izdarīsies pareizi.

Potentilla no saknes (kas sastāv no joda) vas prepared alkoholāta: divas ēdamkarotes (50 g) sausā jēlcukura un 500 ml degvīna, cieši aizvērtu pudeli un tumšā vietā, lai push 20-25 dienas. Mēneša laikā ieteicams lietot palielinātu vairogdziedzeri vismaz 30 pilienus divas vai trīs reizes dienā. Pēc nedēļas pārtraukuma jūs varat atkārtot ārstēšanas kursu.

Ziloņu novārījums tiek sagatavots, balstoties uz vienu ēdamkaroti sausu sasmalcinātu sakņu un sakneņu uz glāzi verdoša ūdens. Ūdens vannā vismaz pusstundu uzglabā noslēgtā traukā. Filtrētu istabas temperatūras buljonu vajadzētu izdzert 50-60 ml trīs reizes dienā 40-45 minūtes pirms ēdienreizes.

Tāpat ieteicams ārstēšanu vairogdziedzera vēža alkohola tinktūra propolisa: pēdējā mēneša laikā veikt trīs reizes dienā 30 pilienus tinktūra (ievadīšanai tējkaroti piena). Izmantojiet cukura citronu kad hipertrofiska vairogdziedzera šaubu bet alternatīvās dziednieki unisonā apliecināt, ka miza no citrusu ir pretvēža īpašības, ja to lieto katru dienu divas citrona šķēles kopā ar ādu (garšvielu cukuru vai medu), tas palīdz attīrīt savus mezgliem.

[9], [10], [11], [12], [13]

Ārstēšana pēc vairogdziedzera vēža

Pēc ārstēšanas vairogdziedzera vēzi, tas ir, pēc tireoidotomija un radioaktīvā terapijā, hormonu aizvietošana ir raksturs ar sintētisko vairogdziedzera hormoni - metabolismu organismā, dabisko oksidēšanas procesu un sintēzes olbaltumvielas, kuras notiek ar piedalīšanos vairogdziedzera hormonu. Tādēļ šīs zāles jādzīvo uz mūžu.

Kad problēma ir novērsta ķirurģiski vai ar kompleksās terapijas palīdzību, pacients var vienkārši uzraudzīt savu veselību.

Protams, medicīniskiem izmeklējumiem būs nepieciešams ilgstoši. Tas novērš vēža atkārtotu rašanos un vienkārši nodrošina pacienta aprūpi.

Situācijas ir atšķirīgas, un rehabilitācijas periods arī var būtiski svārstīties. Tādēļ pēc operācijas vai ārstēšanas ilgstoši jāapmeklē ārstniecības iestāde. Pacientam jābūt rūpīgai. Tas ļaus kontrolēt atgūšanas procesu un novērst citu veselības problēmu rašanos.

Parasti pēc vēža izņemšanas pacients ir parakstīts hormonālos preparātus lietot. Tā kā vairogdziedzera trūkums vai nepilnīga darbība. Šo informāciju sniedz tikai ārstējošais ārsts un individuāli. Tas pats par sevi nav iespējams neņemt hormonus. Vairogdziedzera vēzim ir nepieciešama medicīniskā personāla pilnīga kontrole.

Vairogdziedzera vēža ārstēšana tiek veikta saskaņā ar shēmu, kas atkarīga no endokrīno orgānu vēža veida un stadijas.

Piešķirtie medikamenti, kas satur sintētisku tiroksīnu (T4) - Levotiroksīns nātrija (L-tiroksīns Eutiroks, Eferoks, Levotroid, Synthroid), kas tiek pārvērsts organismā līdz triiodothyronine (aktīvais hormons forma). Devu nosaka individuāli (75-150 mg dienā), lietojot vienu reizi dienā (no rīta, 30 minūtes pirms ēšanas).

Preparation trijodtironīna hydrochloride (Liotironin, LeVox, Triiodo, Tibon, Cytomel et al.) Satur sintētisku trijodtironīnu (T3) formā nātrija Liothyronine. Piešķirts 5-60 mikrogramiem dienā (atkarībā no stāvokļa). Turklāt, visi pacienti pēc ārstēšanas vairogdziedzera vēzi novērota ārstējošā onkologs, endokrinologs, un pēc tam, kad vienu gadu pass asins tests TSH - vairogdziedzera stimulējošā hormona, ko ražo hipofīzes; līmenis tiroksīnu un tireoglobulīna (TG), un uzturēšanai serumā antivielu tireoglobulīna. Šādā veidā var atklāt slimības recidīvu.

Bet terapeitiskās metodes vairogdziedzera vēža ārstēšanai, ņemot vērā šīs lokalizācijas latento attīstību vēzis, ir ļoti ierobežotas. Tāpēc pareiza vairogdziedzera vēža ārstēšana ir ķirurģiska. Operācija vismaz desmit gadus ilga vidēji 93% pacientu.