Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Giardiazes ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pirms nosakāt, kāda ir žiardijas ārstēšana, mēs īsi atgādināsim jums vispārīgu informāciju par šo slimību.
Žiardaze ir parasta zarnu infekcijas slimība, kas cilvēka organismā spēj izraisīt vienšūnas parazītu izraisošo mikroorganismu - lambliju. Šis parazīts atjaunojas tievās zarnas dobumā un veiksmīgi attīstās, barojot cilvēka ķermeņa resursus.
Visvairāk uzņēmīgie pret slimību bērniem līdz 5 gadu vecumam - slimību skaits šajā periodā sasniedz 40% gadījumu. Papildus cilvēkiem giardiozi atrod arī mājdzīvnieki, piemēram, suņi, kaķi, jūrascūkas utt.
Giardiazi var inficēt ar fekāliju-orālo ceļu, tas ir, ar neplīstošām rokām, priekšmetiem, ūdeni un pārtiku, ja netiek ievērota personīgā higiēna.
Slimība parasti raksturo dispepsijas traucējumi (caureja, vēdera uzpūšanās, sāpes projekcijas tievo zarnu) un anoreksija, novārgumu un asu noraidīšanu laktozi. Aptuveni 26% gadījumu slimība var būt bez simptomiem, bet vairāk nekā 40% gadījumu - Tieši manāms, tāpēc ārstēšana giardiasis ir paredzēta tikai pēc derīgus datus par Exciter izriet diagnozi.
Kurš ārsts ārstē giardiogēzi?
Giardiazes ārstēšana ir diezgan sarežģīts un laikietilpīgs process. Šādu slimību nevar izārstēt neatkarīgi, bet tikai ar šīs slimības speciālista palīdzību. Kurš ārsts ārstē giardiogēzi? Bērniem tas ir pediatrs vai bērnu gastroenterologs. Pieaugušajiem - gastroenterologs vai infekcijas slimības speciālists. Visi šie speciālisti atrodas tuvākajā klīnikā, medicīnas centrā vai slimnīcā, kur viņi nodrošinās visu nepieciešamo palīdzību.
Papildus standarta medicīniskajai palīdzībai var palīdzēt arī turpmākie homeopāti un fitoterapeiti, kas palīdzēs pēc iespējas ātrāk atgūties un stiprināt ķermeni.
Kur ārstēt giardiogēzi?
Attiecībā uz ārstēšanu ar āmblāziju ir iespējams vērsties valsts un privātās ārstniecības iestādēs, kur ārsti-eksperti gastroenterologi un infekcionisti veic uzņemšanu. Bērniem tas var būt bērnu poliklīnika, bērnu infekcijas slimību nodaļa, pediatrijas nodaļa. Pieaugušiem pacientiem vajadzētu sazināties ar pieaugušo klīniku, gastroenteroloģijas nodaļu, infekcijas departamentiem vai slimnīcām, privātām vispārējām klīnikām vai gastroenteroloģijas centriem.
Katram mājās vai izglītības iestādes (skolas vai pirmsskolas izglītības), kas ir konstatēts slimības giardiasis ka nepieciešama anti-pretepidēmijas pasākumus, ko organizē vietējā biroja sanitārās un epidemioloģiskās stacija (SES).
Mūsdienīga žiardijas ārstēšana
Mūsdienu giardiozes ārstēšana sastāv no visa kompleksa zāļu, procedūru un pasākumu. Lai ārstētu šo slimību, ir grūti, tāpēc nav pieļaujams izmantot neatkarīgas terapijas metodes: ārstēšanas shēmu nosaka tikai speciālists.
Loģiskāk un efektīvāk ir sākt terapeitiskas aktivitātes slimības saasināšanās laikā, īpaši, attīstot dispepsijas traucējumus.
Lai veiksmīgi ārstētu žiardu, svarīga saikne ir diētas korekcija. Pacientiem, īpaši bērnībā, noteikti vajadzētu iekļaut pārtikas uzturā ar pietiekamu pektīna saturu - dabisku enterosorbentu. Šādi ēdieni ir šķidras rīsu putras uz ūdens, ābolu biezenis, melleņu želeja. Pēc divām dienām pacients tiek pārcelts uz ilgāku diētu. Pirmo reizi izņēmums ir produkti, kas rada pozitīvu vidi zarnās Lamblijas dzīvībai. Galvenais šādu produktu veids ir vienkāršs cukurs: smalkmaizītes, saldumi, maizes izstrādājumi, kā arī smaržoņi, desa, pilnpiens. Atļauts izmantot rīsus un griķus, kas gatavoti uz ūdens, skābie piena produkti, kompoti, cepti āboli, ogas, dārzeņi, saulespuķu eļļa, žāvēti augļi.
Svarīga loma žiardijas terapijā ir mikroflora stabilizācija zarnā, kas parasti slimības gaitā tiek sadalīta. Lai novērstu aizaugšanu, mēs iesakām izmantot piena produktu, kā arī dažu probiotikas: jogurtu, laktobakterin, bifinorm, laktofiltrum, Probifor un citi.
Preparāti žiardijas ārstēšanai
Pašlaik ir konstatēti vairāki narkotiku veidi, kas tieši ietekmē patogēnu. Izvēloties narkotika terapiju, jāatzīmē, ka nesen atklāja attīstību papildu parazītisko celmiem, kas ir izturīgas pret standarta protivolyamblioznyh narkotikām (furazolidona, metronidazolu un tā tālāk.). Turklāt izvēlētais narkotiku būtu labi panesama un bez toksicitāti, kas būtu piemērots gan pieaugušajiem, gan bērniem.
- Nifuratel (MacMiore) ir ļoti populārs nitrofurāna medikaments, jo tas pilnībā atbilst visām iepriekšminētajām prasībām. Ir plašs antibakteriālo un antiprotozālo efektu klāsts. Nifuratels ātri uzsūcas, tā maksimālais daudzums asinīs tiek novērots pēc 2 stundām pēc lietošanas. Izdalīšanās notiek ar urīnceļu sistēmu. Giardiazes terapijā tiek nozīmēts medikaments:
- pieaugušam pacientam 0,4 - 3 reizes dienā nedēļā;
- bērnam - 15 mg uz vienu svara kilogramu, divreiz dienā nedēļā.
Nifuratels ir mazāk toksisks nekā citi nitrofurāna sērijas medikamenti. Tas nav teratogēns un kancerogēns, kas ir diezgan piemērots terapijai bērnībā un grūtniecības laikā.
- Metronidazols (trihopolols) ir selektīvi toksiska narkoze anaerobās infekcijas ārstēšanai, tā mutagēna aktivitāte un spēja paaugstināt staru terapijas iedarbību onkoloģijas ārstēšanā. Tabletes ir rūgta garša, kas tiek pilnīgi pārstrādāta norijot. Zāļu ierobežojošais daudzums asinīs tiek novērots pēc 3 stundām pēc ievadīšanas. Metronidazols nonāk visos audos un ķermeņa šķidrumos, ieskaitot maksts sekrēciju, spermu, siekalu sekrēciju. Caur asins-smadzeņu barjeru, izdalās ar pienu zīdīšanas periodā, pārvar plaknē esošo barjeru. Šo iemeslu dēļ šī preparāta lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav paredzēta. Zāles noņemšana notiek caur nierēm. Speciālisti lieto divas galvenās Metronidazola lietošanas iespējas:
- 0,4 g trīs reizes dienā 5 dienas;
- 0,5 g pieaugušajiem un 5 mg / kg bērniem trīs reizes dienā 10 dienas.
Ārstēšanas laikā alkohola lietošana ir kontrindicēta.
- Niridazols ir pretparazīta līdzeklis, ko lieto 25 mg / kg ķermeņa masas dienā. Ārstēšanas ilgums - no 5 līdz 7 dienām, laiku pa laikam kursu pagarina līdz 10 dienām. Ja perorāli lieto, niridazols vairākas stundas uzsūcas gremošanas traktā. Metabolisms rodas aknās, izdalās no organisma ar urīnu un teļiem. Zāles nav parakstītas smagām aknu un nervu patoloģijām, kam ir epilepsijas lēkmes un psihiski traucējumi. Kopā ar niridazolu noteikti jāizmanto antihistamīna līdzekļi.
- Tiberāls (Ornidazols) - līdzīgs metronidazola īpašībām. Tiberal var lietot vienlaicīgi ar alkoholiskajiem dzērieniem, turklāt šīm zālēm nav teratogēnas iedarbības. Pieaugušie pacienti lieto šo zāļu 3 tabletēs vienā reizē naktī. Bērnam ir ieteicams lietot zāļu devu 40 mg uz vienu svara kilogramu vienā reizē. Šo zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā netiek lietota. Tiberal piemīt kāda neirotoksicitāte, tādēļ tā var izraisīt muskuļu sāpes, reiboni, dispepsijas traucējumus.
- Furazolidons - lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Pieaugušajiem pacientiem jālieto 0,1 g zāļu 4 reizes dienā, bērniem - 10 mg uz svara kilogramu, sadalot trīs devās. Vienlaikus ar furazolidonīnu bieži tiek nozīmēti antihistamīni, vitamīni gr. B, lai samazinātu blakusparādību risku.
Nesen ārsti bieži izmanto jaunu medicīnas preparātus ārstēšanai giardiasis - līdzekli nomācot tubulīna daudzums benzimidazolu sērija :. Pirantels, Albendazols utt Šādas narkotikas ir drošāks nekā iepriekš uzskaitītajām nitroimidazoliem. Tomēr pašlaik vēl nav izstrādāta skaidra un efektīva šo zāļu ārstēšanas shēma, tāpēc terapija ar šīm zālēm ir ilgtermiņa vai periodiski jāatkārto.
Žiardijas ārstēšanas shēma
Ārstēšanas režīms giardiazei sastāv no trim posmiem.
I pakāpe - iekšējās intoksikācijas un zarnu enzīmu funkcijas stimulēšanas, imunitātes nostiprināšanas, likvidēšana. Nosacījumi: dažu uztura principu ievērošana, kā arī šādu medikamentu iecelšana:
- Hologogs nozīmē - novērst stagnējošas parādības žultspūslī (cholekinetic drugs: sulphate magnesia, ksylitol, sorbitol uc);
- spazmolītiskie līdzekļi - atvieglo zarnu trakta spazmas;
- sorbenta preparāti - aktivēta ogle, smektits, polisorbents, bilignīns utt .;
- Enzīms nozīmē panzinorm (daudzenzīmu), festal, kreonu utt.
II fāze - pretparazītu terapija, izmantojot īpašus antiprotozālas vielas:
- Metropolīts (trihopa);
- Tinidazols - 2 g vienā laikā;
- Furazolidons;
- Macmoror ir nitrofurāna zāļu sērija;
- Ornidazols;
- Delagil (hlorokvīns) līdz 0,25 g trīs reizes dienā;
- Paromomicīns - aminoglikozīds, 25 mg uz kilogramu, sadalīts trīs devās dienā.
Stage III - stiprināšana imūnās aizsardzības un novērst tālāku attīstību lyamblioznoy infekciju zarnās. Noteikumi šajā posmā - pareizu diētu ar dominējošām ēd dārzeņu, augļu un ogu, kā arī piena produkti. Mēnesi ieteicams lietot tēju, pamatojoties uz bērza pumpuriem. Lai novērstu dysbiosis un stiprināt imunitātes noteikts enzīmu preparātus un probiotikas: laktobakterin, mezim, pankreazim, bifikol, lacto-moon un citi.
Giardiazes ārstēšanas kurss
Giardiazes ārstēšanas kurss parasti ir garš.
Pirmais posms parasti ilgst no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim.
Otrais posms var ilgt 5-7 dienas, bet vairumā gadījumu pēc nedēļas vai 10 dienām pēc II stadijas beigām tas atkārtojas vēlreiz, lai novērstu slimības recidīvu nākotnē. Dažreiz otro pakāpi ir iespējams piešķirt trīs reizes, ar intervālu 7-10 dienas. Lai maksimāli palielinātu šīs ārstēšanas efektivitāti, katru otrā posma kursu ieteicams veikt ar dažādām zālēm.
III posmam nav stingri noteikts ilgums un tas var ilgt ilgu laiku, kamēr to pieprasa iestāde. Vismaz pusotru mēnešus pēc ārstēšanas beigām ar ārstējošo ārstu jāuzrauga pacients, lai saglabātu pārliecību par slimības pilnīgu izārstēšanu un slimības recidīvu neesamību. Giardiozes prognoze ar adekvātu ārstēšanu ir pozitīva.
Cholagoga par lambliazēm
Cholagoga ar giardiozi var izrakstīt kopā ar citiem nepieciešamajiem medikamentiem. Tas tiek darīts, lai iespējami drīz novērstu iekaisuma procesu žultspūslī, kā arī samazinātu stagnējošas parādības tajā. Terapeitiskos nolūkos pārsvarā tiek izrakstītas holekeinistikas zāles, izspiežot žultsvadus un atvieglojot žults plūsmu. Cholekinetics ir sāpes spazmolikmiem, kas atvieglo žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera vārstu, kas veicina žults izdalīšanos zarnu dobumā. Šādi kolekēnētiskie līdzekļi ir atropīna sulfāts, papaverīns, magnija sulfāts utt.
Starp citu, līdzīgu efektu var izraisīt minerālūdeņu izmantošana: Essentuki Nr. 17 un Nr. 4, kā arī citi ārstnieciskie ūdeņi, kas satur sulfatanjonus. Šāds ūdens tiek patērēts pusstundu pirms maltītes 100-150 ml līdz 4 reizes dienā.
Turklāt, lai mīkstinātu žults ceļu, tiek piešķirts holespazmoliticheskie aģentus, piemēram, drotaverin, platifillin nozīmē pamatojoties uz bārbele utt baldriāna saknes ir arī līdzīga iedarbība.
Hofitols ar giardiozi
Hofitols ir augu aizsardzības līdzeklis, kas balstīts uz artišoku. Šis medikaments spēj atjaunot bojātās aknu šūnas, tai ir holērisks un diurētiskais efekts. Samazina urīnvielas līmeni asinīs, stabilizē lipīdu metabolismu un holesterīna daudzumu. Var lietot kopā ar citām zālēm, lai samazinātu toksisko bojājumu organismam. Tas palīdz noņemt smago metālu, nitrātu un citu toksīnu sāļus.
Hofitolam ir tiešas norādes uz iejaukšanos ar giardiozi, ja pacients necieš no kalkulārā holecistīta, akūta hepatīta un žults ceļu neesamības.
Hofitolu ar giardiozi lieto šādi:
- 1-2 tab. Trīs reizes dienā, mēnesi;
- 5 ml sīrupa trīs reizes dienā, 3 nedēļas;
- 1-2 Hofitol IM ampulas vienu reizi dienā 7-14 dienas.
Hofitolu drīkst lietot grūtniecības laikā, bet tikai ar atļauju un ārsta uzraudzībā.
Līdzīgus medikamentu replikācijas var uzskatīt par Artišūka ekstraktu un medikamentu Holebil.
Alločols giardiazei
Allokols ir zāles vēdera izdalīšanai, kas palielina žults veidošanos. Alohols, tāpat kā citi holagogi, aktīvi tiek izmantots giardiazei. Šīs zāles ietekmē aknu sekrēciju, stimulē gremošanas sistēmas motorisko un fermentatīvo aktivitāti, tai ir neliela caureja. Medikamentu sastāvā ir ķiploki, kas samazina fermentāciju zarnās un pārtrauc zīdīšanu.
Alohols giardiozei, ko norij 3 reizes dienā 2 tabletēm, tūlīt pēc ēdienreizēm. Bērnībā, līdz 7 gadiem, lietojiet 1 tableti, tad devas atbilst pieaugušo devai. Ārstēšanas ar Allochol kursu turpina mēnesi, pēc tam viņi pārtrauc 3 mēnešus un atkārto terapiju (ja nepieciešams).
Allohols ir apstiprināts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nelietojiet zāles parakstīt par žultsvadu kavēšanos, ar akmeņu noteikšanu žultspūšļa dobumā, ar akūtu iekaisuma procesu aknās un aizkuņģa dziedzerī.
Antibiotikas giardiazei
Žiardāze attiecas uz infekcijas slimībām, tāpēc daudzi pacienti steidzas pašiem uzsākt ārstēšanu ar antibiotikām. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka tā ir arī parazitārā patoloģija, ko izraisa patogēns, kas izraisa atkarīgu dzīvību svešas izcelsmes organisma (cilvēka vai dzīvnieku) dēļ. Džordīze ir viena no primārās iebrukuma formām, tādēļ šīs slimības ārstēšanai paredzētās zāles ne tikai ietekmē patogēno mikrofloru, bet arī protozuālo infekciju - Giardiju.
Ar azartspēlēm tiek noteikta kompleksā terapija. Pareiza ārstēšanas metožu izvēle garantē labvēlīgu rezultātu, savukārt ārstēšanas režīma pārkāpums var izraisīt slimību smagākā, hroniskā ceļā.
Precīzu zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu jānosaka ārstējošam ārstam. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt ārstēt vienīgi lambliazi, jo tas var prasīt vēl sarežģītāku un ilgstošu ārstēšanu.