Transozes osteosintēze

Osteosintēze ir operācija, kurā ķirurgs atjauno kaulu integritāti (savieno fragmentus). Ir divi šīs darbības veidi: iegremdēta un ārēja transosseous ostiesynthesis.

Ārējā osteosintēze savienojums notiek ar īpašu ierīču palīdzību, bet iegremdējams - izmantot kaulu fragmenti, izmantojot dažādus fiksētājus (skrūves, tapas, naglas).

Šīs ķirurģiskās metodes mērķis ir nodrošināt kaulu fragmentu kustīgumu, līdz tie ir pilnībā sapludināti.

Transosseous osteosynthesis according to Ilizarov

1950.gadā Gabriels Abramovičs Ilizarovs izgudroja kompresijas novēršanas ierīci, kas sastāv no stieņiem, gredzeniem un spieķiem un paredzēta kaulu gabalu nostiprināšanai.

4 no rod 2 savienotām gredzeniem, kurā taut šķērsojušas spieķi, ne tikai droši noteikt kauli, bet arī pārvaldīt sarežģītas bioloģiskos procesus kaulu - kompresijas un spriedze (kompresijas un uzmanību).

Ilizarova aparāts ļauj zināmā mērā uzturēt muskuļu darba spēju un blakus esošo locītavu kustīgumu, kas kopumā nodrošina agrīnu kaulu fragmenti.

Transozīvu osteosintēzi var veikt ar stilba kauliem, stilba kaula kauliem, bet visbiežāk to veic ar slēgtiem sasmalcinātiem lūzumiem (īpaši ar vairākiem fragmentiem).

Transozīlais kompresijas novēršanas osteosintēze

Pēc operācijas sāka lietot ekstra osmozes kompresijas novēršanas osteosintēzi, ārsti varētu veiksmīgi ārstēt vairākus lūzumus bez iejaukšanās tieši lūzuma reģionā.

Šīs metodes priekšrocības ir zems traumatisms, spēja saglabāt locītavu kustību un atvērt pieeju skartajām zonām, kas ļauj jums rūpēties par ādu.

Transosseous osteosintēze ar ārējo fiksācijas ierīču palīdzību prasa visu darbinieku organizēto darbu, labu tehnisko bāzi, kā arī zināmas zināšanas un pieredzi veselības jomā (junioru, vidējā personāla un ārstu).

Iekārtu sagatavošanu veic metāla tehniķis, kurš veic individuālu regulēšanu, tērē remontu utt.

Slēgta transosseous osteosintēze

Tranzīta osteosintēze tiek sadalīta saskaņā ar metodi, kā minēts, ārējā (kompresijas novēršanas) un iegremdētā. Savukārt iegremdētā osteosintēze var būt atvērta vai slēgta, kurā, salīdzinot visus fragmentus, caur mazu iegriezumu ievieto dobu metāla stieni smadzenēs, kas saplīst kaulā. Statīvu ievade tiek veikta, izmantojot vadītāju (pēc tam tiek noņemts), operācija tiek kontrolēta ar rentgena staru.

[1], [2], [3],

Balozīnu transozīvā osteosintēze

Bilokāla osteosintēze tika izstrādāta, lai ārstētu viltus locītavu. Šīs ortopēdiskās slimības galvenā problēma bija tā, ka konservatīvā ārstēšana neizraisīja vēlamo efektu, un pēc operācijas lielākajā daļā gadījumu novēroja recidīvu.

Bilokāla osteosintēze tiek noteikta ar viltus viltus locītavām, saīsinot vairāk par 1,5 cm un atšķaidītus fragmentus.

Viltus locītavu sauc par patoloģisko mobilitāti jebkurā skeleta daļā, visbiežāk patoloģija notiek apakšstilba rajonā. Ārstēšana ietver divus posmus - biloķa transozīvo otiosintēzi un kaulu plastiskās operācijas.

Ar bilokālo osteosintēzi tiek novērsta nepatiesa locītavu un vienlaicīga elkošana un kosmētiskais sabiezējums. Jēdziena pagarinājums tiek veikts pēc mākslīgās kaulu lūzuma (osteotomija), pārrāvot epifizisko zonu.

Neskatoties uz pozitīviem rezultātiem, patoloģijas atkārtotas attīstības risks joprojām ir augsts, un pilna ārstēšanas kursa ilgums ir apmēram 2 gadi.

Transosseous ostiisintez uzrāda pozitīvus rezultātus, ārstējot viltus locītavām un patoloģijām garo kaulu, jo šī metode ir parādīts osteomielītu (ārstēšanas laikā nav slimības pasliktināšanās).

Ar aparatūras palīdzību tiek novērsta gan viltus locītavas, gan kaulu deformācija (ja nepieciešams).

Pie atrofiskiem viltus locītavām atklātās kaulaudu saķeres metode nav efektīva, šajā gadījumā ir ieteicams pakļaut kaulu fragmentus un sadursmes-sānu saspiešanu ar spieķiem.

Kad kauls ir izaugis kopā, ķirurgi veic pagarinājumu ar aparātu palīdzību un osteotomiju.

Tāpat kā jebkura cita metode, osteosintēzei ir trūkumi, starp kuriem var atšķirt iespēju bojāt lielus asinsvadus, nervu šūnas, ādu, iekaisumu ap spieķiem, kosmētikas defektus, neērtības.

Ierīces lietošanai nepieciešams daudz laika, turklāt ir nepieciešama noteikta ķirurga apmācība, un ir arī grūtības nomainīt spieķi.

Eksperti iesaka šo metodi ar atklātām lūzumiem, kuras pavada ievērojams audu saspiešanas process, kā arī ar traumu vai nepareizi saplūdu lūzumiem.

[4], [5], [6]