Sāpes pie potēšanas muskuļa

Muskuļu muskuļu (Musculus masseter) spēks ir viens no spēcīgākajiem cilvēka ķermeņa muskuļiem, neskatoties uz tā nelielo izmēru. Tā spēj attīstīt līdz pat 70-75 kilogramiem spēku, iesaistoties pārtikas faktiskajā košļājamā, rīšanas, saliekšanas, zawning, kā arī emocionālo izteiksmju izteiksmē. Sēkšana košļājamā muskulī ir tā disfunkcija, ko izraisa dažādi cēloņi, no kuriem svarīgākais ir nemainīga gandrīz visu diennakti slodze, kas izraisa patoloģiskas muskuļu hipotrofijas vai spazmas attīstību.

[1], [2], [3],

Sāpju cēloņi pie potēšanas muskuļa

Pēdējos gados ārsti ir maksāt pelnīto uzmanību muskuļu slimības kopumā, tai skaitā ļoti aktīva izpēte mialģija personas, kā arī sāpju masticatory muskuļiem ietvaros myofascial sāpju sindromu vai myofascial sejas prosopalgia.

Pirmais detalizēts sāpju apraksts sejā kā simptomu komplekss, ieskaitot locītavu un muskuļu izpausmes, tika atdots pagājušā gadsimta 30 gadu garumā amerikāņu ārstiem Goodfrīda un Kostena. Nedaudz vēlāk tika ieviests jēdziens "bruksisms", kas bija sākumpunkts, lai izskaidrotu sāpju cēloņus zarnu muskuļos.

Neskatoties uz gandrīz pusgadsimtu vēsturi, sejas muskuļu sindroma etioloģija nav pilnībā izprotama, tā piemērs ir pretruna dažādās formās un vienotas cēloņu klasifikācijas trūkums. Sāpīgumu košļājamās muskuļos var saukt par miofasciālu prozopalģiju, kraniomandibuļu disfunkciju, muskuļu-tonizējošo sejas sindromu un tā tālāk.

Šobrīd visi iepriekšējie pētījumi tiek pakļauti rūpīgākai pārskatīšanai, tomēr ir vērts atzīmēt, ka hipofīzes par sāpju simptomu miofasciālo cēloni zarnās muskuļos ir mazāk perspektīvas. Lai gan līdz šim daudzi ārsti uzskata Musculus masseter (košļājamā muskuļa) sāpju cēloni, TMJ kopējā koncepcija ir sindroms (temporomandibulāra locītavas sindroms). Ir arī citi, ne mazāk pamatoti pētījumi, ko apstiprina diagnostisko izmeklējumu rezultāti garīgo traucējumu jomā, ENT patoloģiju kategorijā, vertebrogēnas disfunkcijas.

Dažreiz sāpju simptoms košļājamā aparātā var būt ļoti vienkāršs skaidrojums. Ja kāda persona ir pesimistiska pēc sava rakstura, pastāvīgi sāka niknēties, dusmojas, viņš neapzināti izspiež spīles un kļūst par paradumu. Šķiet, ka šī dabas īpatnība nav saistīta ar muskuļu slimību, bet bieži vien psiholoģiskie iemesli daudzu slimību pamatā ir personiski.

Arī profesionālā darbība, it īpaši sports, var izraisīt stresu. Divers, akvalangistu, kuri spiesti izspiest iemuti, svarceljot svarcelžus, pacelt zivju svaru, var būt bojājums TMJ un sāpes zarnās muskuļos.

Iespējamie faktori - cēloņi, kas izraisa sāpes košļājamā muskuļa jomā, ir ļoti dažādi un var būt: 

• Zobu ārstēšana, manipulācijas.
• Oklūzijas pārkāpums (oklūzija, zobu aizvēršana).
• Disfunkcija, deģeneratīvs process temporomandibulārajā locītavā, TMJ sindroms, Kostena sindroms.
• Maxillofacial trauma.
• Mugurkaula mugurkaula osteohondroze.
• Anatomijas novirzes mugurkaula struktūrā, plecu siksnas asimetrija, kāju nevienmērīgs garums (saīsināšana).
• Stresa situācijas.
• Psihogenisks faktors, histērija.

Praktizētāji saka, ka galvenais gremošanas muskuļu hipertonijas cēlonis ir oklūzijas, zobu aizvēršanās pārkāpums, ko savukārt izraisa šādi faktori: 

• Nepietiekamas kvalitātes protezēšana, ortodontiskā terapija.
• Hronisks psihoemocionālais stress, it īpaši cilvēkiem, kas strādā atbildīgās amatos.
• Neirotiskās slimības.

Oklūzīva disfunkciju izraisa refleksu hypertonus muskuļus sejas, visvairāk neaizsargāti šajā ziņā, košanas. Ja kodums nav koriģēts savlaicīgi, un 75-80% no tā notiek, ir sekundārs sindroms - myofascial bet pavājināta funkcija temporomandibular locītavu, sejas muskuļi, pakāpeniski veidojas stabila psychovegetative simptoms. Pacients var būt ilgs laiks, lai dotos uz ārstiem, parādot tikai neiroloģisku sūdzības, ārstēšana ir neefektīva, jo simptomi ir sāpes sejā, košļāšanas muskuļu netika identificēts ar labu precizitāti.

[4], [5], [6]

Sāpju simptomi pie potēšanas muskuļa

Jāatzīmē, ka košļājamā muskuļi, kā arī citas sejas, raksturīgi ar to, ka viņiem nav nekādas šķiedrām, varbūt tas rada netipisks sāpes - tas ir nepanesami, ļoti intensīva un izraisa daudz ciešanu cilvēks. Turklāt, sāpes var būt atspoguļoti atipisku vietā - pakauša rajonā, augšējo daļu, kakla pie auss. Tādēļ ir ārkārtīgi svarīgi noteikt precīzas īpašības, kas piemīt sāpju simptomiem pie potēšanas muskuļa.

Myofasciālās sāpju sindroms sejā attīstās saskaņā ar noteiktu modeli: 

• Izraisošais faktors izraisa stresu, pavājināšanās muskuļa samazināšanos, ja faktors nav likvidēts, hipertonuss iegūst pastāvīgu raksturu.
• Hroniska muskuļu spriedze nonāk spazmas stadijā, bieži klīniski izpaužas kā trismuss.
• Pastāvīgā sāpju sajūta, spazmikas izplūst muskuļi, kļūst vāja, tā tonis ir ievērojami samazināts.
• Ņemot vērā hipotoniju, skartā košļājamā muskuļa vājums pretējā pusē veido jaunu muskuļu saspīlējumu kā kompensējošu funkcionālu parādību. Muskuļi, kas iesaistīti miofasciālajā procesā, vispirms neievainojas.

Vispopulārākās žultsakmeņu sāpju sindroma pazīmes var saukt šādas izpausmes: 

• Sāpes pie potēšanas muskuļa, kas palielinās ar jebkuru apakšējo žokļu kustību.
• Apakšējā žokļa kustības apjoma ierobežošana starp zobiem ir 10-20 milimetri.
• Kaklas sajūta un skaņa locītavā, krepīts.
• Tipiska žokļa novirze (burta S formā) ir uz priekšu vai uz sāniem.
• Bruksisms (zobu griešana), it īpaši naktī.
• Sāpes muskuļu palpēšanas laikā.
• Spriegums, muskuļu hipertrofija, ko nosaka palpācija.
• Sejas iespējama asimetrija.

Simptomi sāpes masticatory muskuļiem ir jūtama augšžokļa, jo pieri, it deguna blakusdobumu un ausīm, bieži formā kaitinošas, pastāvīgs "zvana".

Sāpju diagnostika zarnu muskuļos

Masticatory muskuļi sejas - vienīgā grupa, muskuļu audiem šajā jomā, kas var parādīt visu tipisku drošu diagnostikas viedokļa, myofascial sāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka košļāšanas ir ļoti intensīvu statisks un kinētisko slodzi, kas savukārt rada apstākļus veidošanās specifisku myofascial sāpes sijām - sliekšņa zonās. Tomēr diagnoze sāpēm masticatory muskuļos var būt grūti, jo pacients uz ilgu laiku, var ārstēt ar neirologa, psihoterapeits, LOR, simptomi nogludināta, bieži klīniskā aina ir ievērojami izkropļota līdz attīstībai šāda kompleksa sindromu kā oromandibulyarnaya distonija personai (fokusa muskuļu distonija) Tādēļ ļoti svarīga un dominējoša metode pēc sākotnējā apsekojuma un eksāmena ir sejas muskuļu palpācija. Klīniskajā izpratnē par miofasciālā sindroma noteikšanu var uzskatīt sekojošus: 

• Pacienta stāvoklis un galvas stāvoklis.
• Kakla kustību amplitūda.
• Sejas izteiksme, izteiksme (sejas muskuļi, simetrija).
• Muskuļu stāvoklis sarunas laikā.
• Rīšanas displejs un muskuļu stāvoklis pie norīšanas.
• Blefarospasma klātbūtne vai trūkums.
• Acs refleksu aizvēršana (radzenes reflekss).
• Muskuļu stāvoklis ar zobu saķeri, žokļa aizvēršana.
• Kustības aktivitāte, apakšējo žokļu kustības apjoms.
• Attālums starp zobiem (grieztiem) ar atvērtu muti.
• Apakšējā žokļa kustības trajektorija attiecībā pret augšējo (S-simptomu).
• Reflex Behtereva (apakšstilbu reflekss).
• Pareizticīgo arku imitējošā aktivitāte.
• Sejas nerva stāvoklis (simptoms Khvostek).
• Iespējamo mugurkaula biomehānisko traucējumu noteikšana, kas vizuāli izpaužas - skolioze, plecu siksnas asimetrija, citas deformācijas.

Galvenā diagnostikas metode, palpācija, atklāj vietējās spriedzes zonas, bieži trimestra formā. Iedarbināto miofasciālo punktu raksturīgās iezīmes atspoguļo sāpju sajūtas spazmolītiskajā zonā, kas ir "lēciena" simptoms, kad muskuļu palpēšana izraisa pacienta trīšanos. Palpināšana tiek veikta no sejas ārpuses, arī iekšpusē, no gļotādas puses, zelta palpācijas standarts daudzus gadus tiek uzskatīts par trīsfalangēnu metodi.

Sprieguma punkti, izpētot košļājamās muskuļus, atstaro sāpīgās sāpes lejup, ievada žoklī, zobos, retāk uz augšu - uz pieres, zālēdošās arkas zonā, augšējā smagā, uz templi. Ja muskuļi ir tonēti dziļajos slāņos, simptoms var parādīties ausī, kājas nav sāpju formā, bet skaņa, troksnis.

Papildus palpācijai sāpju diagnostika zarnās muskuļos ietver šādas pārbaudes stadijas: 

• Okluzijas mērīšana ir oklūzija.
• Dinamikas un statiskā kodiena mērīšana.
• TMJ rentgena (temporomandibulāra locītava).
• OPTG ir ortopantomogramma vai panorāmas žokļa momentuzņēmums.
• Košļājamās aparatūras gremošanas muskuļu un citu muskuļu elektromiogrāfija, ja nepieciešams - sejas muskuļi kopumā.

[7], [8], [9], [10]

Kā novērst sāpes košļājamā muskulī?

Acīmredzot sāpju novēršana žultsakmeņu muskuļos, balstoties uz galvenajiem iemesliem, ir rūpēties par mutes dobumu un regulāriem zobārstniecības izmeklējumiem. Svarīga loma sāpju riska samazināšanā ir emocionālajam līdzsvaram, garīgajai veselībai, kas mūsu ātruma laikmetā un stresa situācijās ir īpaši svarīga.

Arī urīnpūšļa muskuļu hipertensijas attīstīšanas iespēja var atbrīvoties no banānu paradumiem - grauzdēti zīmuļi, pildspalvas, šīs parastās darbības pilnīgi ignorē cilvēki, apzināti un nepārtraukti apzināti. Hroniskā slodze uz košļājamās aparatūras tiek pastiprināta, turklāt šādi paradumi ir nervu sistēmas traucējumu pazīmes un iespēja iesaistīties viņu garīgajā līdzsvarā.

Ja sāpju simptoms joprojām attīstījās, to pastāvīgi ārstēja, lai novērstu un samazinātu recidīvu risku, ir nepieciešams ievērot noteiktu uztura līmeni, kas izslēdz rupjas, cietas pārtikas lietošanu. Katru ēdienu rūpīgi jāizšķiež, un, lai samazinātu muskuļu slodzi, ir nepieciešams sagatavot ēdienu tvaicētā, sasmalcinātā veidā. Arī labu efektu nodrošina regulāras sejas masāžas, it īpaši nakts bruksisms. Relaksācijas paņēmieni, izmantojot autogēno treniņu, zāļu nomierinošo līdzekļu regulāra uzņemšana, homeopātija palīdzēs izvairīties no sāpēm, muskuļu spazmām.

Sejas košļājamā muskuļa sāpes ir bieži sastopams simptoms, kas bieži netiek diagnosticēts un nav savlaicīgi ārstēts. Pašsavienojumi, aizkavējot ārsta vizīti, īpaši, ja tas ir zobārsts, var izraisīt hroniskas galvassāpes, depresiju, estētiskās problēmas - sejas asimetriju un vispārēju dzīves kvalitātes samazināšanos. Tieši lai novērstu jebkādu iespēju sāpes un "saglabāt seju", katrā ziņā no izteiksmes, tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu stāvokli muskuļu un skeleta sistēmas, lai novērstu pārmērīgu spriedzi no sejas muskuļu un nav jābaidās, lai lūgt palīdzību no ārsta. Jo agrāk simptoms tiek identificēts, jo ātrāk un veiksmīgāk ārstēsies.