Nosmakšanas cēloņi

Asfikācijas cēloņus var sagrupēt šādi.

1. Avārijas lūmena sašaurināšana vai aizvēršana.

• Nosmakšanas cēloņi, kas darbojas elpošanas ceļu tuvumā vai saistītas ar elpceļu slimībām.
  • Ārvalstu ķermeņa piesārņojums, vemšana, ūdens.
  • Gļotu, fibrinozu (ar difterijas), plāksnes, mēles rietumu veidošanās.
  • Garšas locītavu stenoze ar gripu un SARS ("nepareizu graudaugu"), kā arī pret bakteriālas infekcijas (iekaisis rīkles).
  • Vokālo virves disfunkcijas sindroms.
  • Elpošanas muskuļu spazmas, izteikta elpošanas ceļa tūska.
  • Var izraisīt aizrīšanos bronhiālā astma, bronhiolīts, karcinoīda sindroms, sistēmiska mastocitoze, sistēmiskas saistaudu slimības, hroniska obstruktīva bronhīts smagas, LA, anafilakse, prem beta-blokatoriem. Aizrīšanās var rasties sakarā ar akūtu plaušu iekaisumu (pneimonija). Noteikums ir arī astmopodobnye stāvokli sportisti (gineppeaktivnost elpceļu neradot bronhiālā astma) ir galvenokārt slēpotāji ieelpojot auksta gaisa, vismaz - sportisti.
  • Vietējā elpošanas ceļu tūska (AO, iedzimta AO).
  • Audzēji balsene, traheja, bronhi.
  • Elpošanas muskulatūras paralīze (poliomielīts, myasthenia gravis).
  • Anēmijas trahejas un bronhu attīstībā.
• Noslēpuma cēloņi no ārpuses:
  • kakla un krūškurvja orgānu saspiešana negadījumu gadījumā, nožņaugšanās un līdzīgās situācijās;
  • limfas aparāta un pakļautas zemādas audu sakropļošana rīkles un paratonšiljas abscesā, infekciozā mononukleoze, Ludviga stenokardija;
  • citu orgānu audzēja slimības (videnes stadijas audos, videnes limfmezglos, limfosarkomas, limfogranulomatozes), aortas aneirisma; pneimotorakss.

2. Sirds un asinsvadu cēloņi nosmakšanas: trombembolija no plaušu artērijas, plaušu artērijas sienas trombozi, miokarda infarktu, sirds vārstuļu slimības, perikardīts, poliartrīts nodozais, akūta sirds tahiaritmiju, plaušu tūsku, kā rezultātā sirds mazspējas zariem.
3. Elpošanas centra paralīze; saindē ar indēm, kas izraisa elpošanas muskuļu paralīzi vai spazmu vai pasliktina asins spēju pārvadāt skābekli.
4. Miega apnoja - nakts aizrīšanās nav izpausme specifisku sirds un asinsvadu vai elpceļu slimību visbiežāk rodas cilvēkiem, kuriem ir liekais svars (jo hypersthenics), it īpaši vēdera aptaukošanos, bet tas var būt, un normostenik.
5. Psihogēna nosmakšana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kāpēc attīstās nosmakšana?

Nosmakšanas attīstības mehānismu nosaka etioloģiskie faktori. Tas var būt traucēklis gaisa plūsmu elpceļos (mehāniskā, stenozes, augšējo elpošanas trakta, bronhu obstrukcija, uc), plaušu tūsku bojājumiem elpošanas centru vai elpošanas muskulatūru.

Aizdegšanās bronhiālā astmā attīstās kā elpceļu gludo muskuļu spazmas, gļotādas tūska, bieza un viskoza gļotādu izdalīšanās. Smagos gadījumos no gāzu apmaiņas tiek izslēgtas nozīmīgas bronhopulmonārās sistēmas daļas ("mēms plaušiņš" aukstuma laikā). Apvienojumā ar neefektīvu, kura standarta bronhodilatatora terapija, tas izraisa astmas stāvokļa attīstību (astmas stāvoklis). Tajā pašā laikā smaga elpošanas mazspēja attīstās ar asins gāzes sastāvu un bronhu drenāžas funkcijas pārkāpumiem.

Aizrīšanās var attīstīties ar slimībām, kas saistītas ar biogēnu amīnu ražošanu:

Carcinoid ir audzējs, kas sastāv no APUD sistēmas šūnām, kas ražo serotonīnu, bradikinīnu, prostaglandīnus. Bronhu spazmas rodas, kad audzējs atrodas bronhos (kaut arī šī lokalizācija ir tikai 7% gadījumu, biežāk audzējs lokalizējas gremošanas orgānos).

Sistēmisks mastocitoze (mastobāles retikuloze) - aizrīšanās ir līdzīga bronhiālās astmas simptomiem. Bronhu spazmas ir saistītas ar masalu šūnu noplūdi lielā daudzumā histamīna.

Lodlējoša tūska - nosmakšana ir saistīta ar tūskas lokalizāciju augšējo elpceļu, kakla, kaklā.

Un arī ar šādām patoloģijām:

Plaušu artērijas trombemolija - emboļu avots vairumā gadījumu - iegurņa orgānu flebotromboze un zemāka

Augšējo elpošanas ceļu šķēršļi bieži rodas bērniem. Savā ģenēzes pamatā ir bērna anatomiskie un fizioloģiskie raksturojumi:

• Elpceļu trauslums;
• Balsenes apakšdelglātiskā telpa;
• Relatīvais elpošanas muskuļu vājums.

Vīrusu infekcijas un alerģiskas reakcijas šādos apstākļos ātri izraisa pietūkumu, gļotu sekrēciju un stenozes veidošanos. Patiesais difterijas krups ir saistīts ar fibrīnu filmu veidošanos balss virknēs.

Funkcionālo aktivitāti kreisā kambara (piemēram, pēc miokarda infarkta) samazināšana noved pie stagnācijas asins plaušu apgrozībā, gāzes apmaiņas patoloģijas un attīstību nosmakšanas, ko sauc par "sirds astma". Ar kreisā kambara miokarda kontraktilitāti būtiski pasliktinoties, labais ventriklis turpina smagi strādāt, izsūknējot asinis no liela apgrozībā esoša apļa un neliela. Šī procesa galējā izpausme ir plaušu tūska. Elpošanas atvieglošana sēžam stāvoklī ir saistīta ar venozās asins pieplūdes samazināšanos sirdī, hidrostatāro asinsspiedienu samazināšanos plaušu augšdaļā un ZHEL palielināšanos. Bieža lēkmju naktī ir saistīts ar paaugstinātu aktivitāti šajā laikā klejotājnervs, kas noved pie sašaurināšanās koronāro artēriju, kas apgādā miokarda pasliktināšanos, kā arī palielinātu bronhu toni. Turklāt miega laikā elpošanas centra asinsapgāde samazinās, un tā aizraujamība samazinās.

Endobronchial audzēja augšana (piemēram, adenomas), noved pie tā, ka lūmens no bronchus pakāpeniski samazinās un noteiktā posmā attīstās vārstuļa stenoze: bronchus lūmens ir traversable uz ieelpojot un noslēdzas izelpošana pilnīgi, izraisot krampju izelpas aizdusu vai nosmakšanas. Šāds vārstu mehānisms ir vienmēr klāt iedzimto anomāliju - Tracheabronchomegalia kad pārmērīgi attīstīta membranoza daļu trahejas, īsi aizver klīrenss kas izpaužas sajūtu aizrīšanās, un līdz ar to var būt kļūdaini pieņemt klātbūtni astmas.

Valve pneumotorakss - gaisa uzkrāšanās ventilācijas mehānisms pleiras dobumā ar pakāpenisku smagas noslāņošanās attīstību - attīstās ar plaušu, bronhu vēža, pneimonijas traumu.

Strīda veids ir atkarīgs arī no patoloģiskā procesa rakstura.

• Inspiratora stridors norāda uz bojājumiem glottis vai virs apgabala.
• Jauktais stridors ir raksturīgs vokālās aparāta un trahejas slimībām.
• Izstarojošais stridors tiek novērots ar bronhiālo obstrukciju, svešķermeņa aspirāciju, bronhu saspiešanu ar palielinātiem limfmezgliem, ļaundabīgu limfomu plaušu sakņu zonā.