Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sāpes plaušās
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Plaušu sāpes ir relatīvs jēdziens, jo plaušas nevar sāpināt. Sāpju parādīšanās krūtīs, ņemot vērā pieejamo klepu, elpas trūkumu un paaugstinātu ķermeņa temperatūru, būtu tieši saistīta ar ne tikai elpceļu, bet arī pašu plaušu audu iekaisumu. Tomēr sāpes plaušās nekad nerodas, ja iekaisuma procesā nav iesaistīti pleiras, bronhu vai trahejas. Tas, ka nepastāv pilnīgi sāpju receptoru, kas pati plaušu audos, tādēļ, slimībām, piemēram, pneimoniju, plaušu tuberkuloze, plaušu vēzi agrīnā stadijā - nesāpīga.
Tādējādi jāsecina, ka izteiciens "sāpes plaušās" nav pilnīgi pareizi. Tas būs pareizāk, lai aprakstītu sāpju simptomu, izmantot šādu frāzi kā sāpes plaušās. Bet, veidojot sūdzību par sāpju simptomu, pati problēma nemainās. Elpošanas orgānu bojājumus, vienmēr pavada visu zvaigznājā simptomātisku kompleksu, kas ne tikai kopā ar sāpēm, bet arī sajūtu bailes, aizdusa no augstas temperatūras, no klepošanu un krēpu atkritumiem, jo īpaši tad, ja krēpās ir atdalīta lielā apmērā.
Diferencējot sāpes krūtīs, jāņem vērā tā intensitāte, lokalizācija, apstarošana, saziņa ar klepu, elpas trūkums, fiziskā slodze. Jāņem vērā arī pretsāpju līdzekļu efektivitāte. Tikai pieredzējis ārsts var saprast šādus sarežģītus jautājumus, tādēļ, ja jums ir sāpes plaušās, neiesaistās ar sevi.
Kas izraisa sāpes plaušās?
Kā jau minēts iepriekš, dažas plaušu slimības ir pilnīgi nesāpīgas, ņemot vērā nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, it īpaši agrīnā iekaisuma procesa sākumā. Tādi klaiņojoši veidi darbojas, piemēram, pneimonija. Līdz brīdim, kad iekaisums izplatās pleirā, ne vienmēr vērojamas sāpes, un pleirāņu iesaistīšanās ar pneimoniju ne vienmēr notiek.
Bet pats galvenais, sāpes plaušās var slēpt negaidītu diagnozes, kas saistītas ar resno zarnu un sirds, divpadsmitpirkstu zarnas un mugurkaula, uz aizkuņģa dziedzera, locītavu, muskuļu, nervu un asinsvadu.
Pirmkārt un galvenokārt, ir jāzina galvenās slimības un cēloņi, kas izraisa sāpes plaušās, lai varētu aptuveni orientēties sevi situācijā, kad rodas sāpes krūtīs. Vienkāršības un skaidrības labad mēs sadalām visus cēloņus vairākos blokos saistībā ar galveno ciešanas orgānu vai orgānu sistēmu:
- pareizas elpošanas orgānu slimības - pleirīts, krupas pneimonija, pneimotorakss, bronhīts, traheīts;
- kaulu sistēmas slimības, it īpaši ribiņas - ribas osteomielīta sasitumi un šķelto ribas, ribas kaulu tuberkuloze, onkoloģisko bojājuma malām, tostarp metastāzes uz krūšu kaulu, kā arī osteomalāciju kaulu un daudziem citiem traucējumiem;
- sirds un asinsvadu slimības;
- locītavu slimības - artrīts, īpaši infekciozais ģenēze, ko izraisa sifilisa, tuberkulozes, aktinomikozes sakropļošana. Artrīts, locītavu audzēji, Bekhterevas slimība;
- muskuļu slimības - dažāda ģenēzes miozīts. Plecu muskuļu miozīta prognozes var kļūt par infekcijas izraisītājiem - gripas vīrusu, vēdertīfu, gonorejas izraisītāju. Hronisku infekciju slimnieki - sifiliss vai tuberkuloze. Metabolisma procesu traucējumi - cukura diabēts vai podagra. Turklāt sāpes plaušās var izraisīt muskuļu traumas un neiralģiju;
- vēdera uzpūšanās Tievās zarnas fizioloģiskā atrašanās vieta, kurā gāzu pārmērīga uzkrāšanās, nozīmē sāpes varbūtību krūtīs.
Stenokardija
Sāpes notiek ātri, aiz krūšu kaula, var izplatīties uz kreiso pusi no krūtīm, kreisā pleca, vēdera zonas. To papildina baiļu sajūta, vājums, elpas trūkums, bālums un svīšana. Šo sāpju cēlonis ir koronāro asinsvadu spazmas, tādēļ vienkāršas pretsāpju līdzekļi ir neefektīvi. Ar stenokardiju palīdzēs validol, nitroglicerīns, sostak-forte. Es gribu pievērst jūsu uzmanību tam, ka, ja uzbrukums ilgst vairāk nekā stundu, jums ir jāuzmanās no miokarda infarkta.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Traheīts
Sāpes plaušās ir rētas, lokalizētas krūšu kaula augšdaļā, kopā ar sausu riešanas klepu. Sāpes un klepus pastiprinās ar dziļu elpošanu, fizisko piepūli, aukstā gaisa trahejas. Relief padara siltu dzērienu, iesaiņošanu, garenglēšanu, antibakteriālas zāles, kas paredzētas rezorbcijai mutē. Ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos ārsts jums izrakstīs antibiotikas.
Bronhīts
Sāpes plaušās ir difūzas, precīzu lokalizāciju nav iespējams norādīt. Sāpes pastiprinās ar katru elpu, un ar dziļu elpu parādās paroksizmāls klepus, vispirms sauss, un pēc dažām dienām - mitra. Klepus, kas izdalās klepus, var būt gan gļotāda, gan gļotāda. Elpošana kļūst virspusēja, ir vājums, aizdusa, ātrs impulss. Ir arī drudzis, galvassāpes un apetītes trūkums.
Krupas pneimonija
Akūta infekcijas slimība, kas ietekmē vienu vai vairākas dobes. Sāpes plaušās, vienlaikus sašūti kopā ar sausu, sāpīga klepus, drudzis, drebuļi, reibonis, galvassāpes un sāpes locītavās, bālums, cianoze rokai. Pēc tam klepus kļūst mitra, atbrīvojot viskozu krēpu. Plaušu pneimonija bieži ir komplicēta ar plaušu tūsku, un ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.
Pleirīts
Pleura ir šķiedraina membrāna, kas sastāv no divām lapām. Viens pleiras gabals ir sapludināts līdz plaušu virsmai, bet otrais - līdz ribas, un no iekšpuses uzliku krūšu dobums. Pleiras dēļ plaušu berze uz ribām samazinās ar elpošanu. Pleirīts - pleiras iekaisums - var būt vienpusējs vai divpusējs, sauss vai eksudatīvs. Tas notiek fona tuberkulozes, pneimonijas, abscesa vai plaušu infarkta, plaušu audzēju, reimatisma, ehinokokozes, uremijas fona.
Sāpes plaušās ar sauso pleirīts brošēšana, viena vai divu malām, bieži lokalizēts apakšējā un sānu reģionos krūškurvi, pasliktinājusi dziļa elpošana, klepus, asām kustībām. Pacienta ķermeņa stāvoklis ir piespiests ietekmētajai pusei, jo krūškurvja ekskursija samazinās. Ja sausais pleirīts nokļūst eksudatīvā stāvoklī, starp pleiras loksnēm tiek uzkrāts serozs, serozi-pūšļa vai zarnu izplūšana. Sāpes pakāpeniski samazinās un iet, bet krūšu kustība no skartās puses arī samazinās. Spiediena eksudāts plaušās neļauj viņam apgriezties, kad ieelpojat. Ir elpas trūkums, tahikardija, cianoze (cianoze), vispārējs vājums. Plaušu ārstēšana ir sarežģīta, sarežģīta, veikta slimnīcā.
Pneimotorakss
Pneimotorakss - gaisa plūsma pleiras dobumā. Starp pleiras loksnēm ir aizzīmogota dobumā, atmosfēras spiediens ir negatīvs. Šīs dobuma necaurlaidības pārrāvums rada gaisu gaisā, izlīdzina spiedienu un nokrīt no plaušām bojātā puse. Pneimotoraksa cēlonis var būt sāpes krūtīs, vēzis, abscess, plaušu tuberkuloze. Šajā gadījumā sāpes plaušās ir asa, ilgstoša, parādās pēkšņi, pastiprinās ar elpošanu, runāšanu, kustību. Sāpes ir saistītas ar asu bālību, bieža sekla elpošana, bieži vājš impulss, asinsspiediena pazemināšanās, sausa klepus. Cietušās puses krūškurvi paplašina, atpaliekot kustībā no neskartajiem.
Plaušu vēzis
Sāpes plaušās parādās vēlīnās slimības stadijās, kad audzējs ietekmē jutīgos krūšu kurvja elementus: lielus bronhu, pleurus, ribas. Sāpes ir citu vietu, un var būt asas, blāvi, durošas, pasliktina elpošanu un klepu, ieņem noteiktu vietu vai paplašināt uz visu krūtīm, izstarot uz plecu, kakla, pakrūtē reģionā. Sāpēm ir noturīgs raksturs un īslaicīgi samazinās spēcīgo pretsāpju līdzekļu ietekmē. Vispārējais pacientu stāvoklis ir smags. Ir klepus, elpas trūkums, drudzis, vispārējs izsīkums, dažos gadījumos - hemoptīze, plaušu tūska.
Kaulu izcelsmes sāpes
Krūškurvītis sastāv no 12 skriemeļiem, 12 pāru ribu un krūšu kaula. To aptverošais periostens satur lielu skaitu jutīgu nervu galu, un tā bojājums noved pie spēcīgu un noturīgu sāpju parādīšanās patoloģiskā procesa lokalizācijas vietā, ko bieži vien rada temperatūras paaugstināšanās. Sāpju cēlonis var būt:
- traumas krūšu kauliem (zilumi, lūzums, lūzums)
- iekaisuma process (osteomielīts, tuberkuloze, aktinomikoze, sifilis)
- kaulu audzēju bojājumi (labdabīgi, ļaundabīgi, primāri, sekundāri)
- distrofiskie procesi kaulos (osteoporozes, osteomalācijas).
Locītavas izcelsmes sāpes
Krūšu kaulus savieno dažādi locīši, kas nodrošina mugurkaula elastību. Sāpju cēlonis var būt artrīts, artrīts, locītavu pietūkums. Tajā pašā laikā pietūkums, apsārtums, locītavu maigums, pārvietojoties vai nospiežot. Iekaisuma vietā var palielināties drudzis. Ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņiem un ievērojami atšķiras.
Muskuļu izcelsmes sāpes
Sāpju cēlonis muskuļos ir miozīts - dažādu izcelsmes muskuļu iekaisums. Tās var būt infekcijas (gripa, tuberkuloze, vēdertīfs), vielmaiņas slimības (cukura diabēts, podagra), nogurums vai muskuļu ievainojumi. Ietekmētais muskuļu sabiezējums, sāpīgs palpācija, karstums uz pieskārienu. Sāpes pastiprina kustība, izmaiņas ķermeņa stāvoklī, dziļa elpošana. Klepus un drebuļi ar miozītu. Ārstēšana sastāv no pretiekaisuma un sasilšanas ziedēm, balzāmiem, kompresēm.
Zarnu izcelsmes sāpes
No apakšas krūšu dobums ir atdalīts no vēdera dobuma muskuļu kupola - diafragmas, kas dziļi iesūcas zem kakla arkas malas. Gāzu uzkrāšanās resnās zarnās, tā sauktajā elkoņa locītavas spazmā, var izraisīt smagas paroksicmiskas sāpes pa kreisi no krūšu kaula vai visā epigastrikas rajonā. Pēc gāzu noņemšanas no zarnas sāpes apstājas.
Sāpes plaušās: veidi un īpašības
Ir nepieciešams nošķirt vairākus sāpju tipus, kas var rasties krūtīs. Vienā gadījumā sāpju raksturs un tā intensitāte norāda uz elpošanas sistēmas sitienu citā gadījumā, visas pazīmes norāda uz sirdslēkmes attīstības sākumu.
Nu, tad. Akūta sāpīgums krūšu kurvī kopā ar spēcīgu klepu, aizdusa un drudzis - ir pierādījumi par pleiras bojājumiem. Tiks palielināts Vēl pierādījumi attiecībā uz šo secinājumu aizdusu brīdī ieelpojot, pleiras kods sāk stiept reibumā palielināt apjomu plaušās.
Traheītu raksturo sāpes plaušās ar skaidru lokalizāciju aiz krūšu kaula. Iekaisuma procesi trahejā noteikti ir saistīti ar spēcīgu, nauseous klepu, kurā sāpes tiek atkārtotas pastiprinātas.
Īpaša piesardzība jāievēro izraisīt sāpes krūtīs, kas ir grūti banku likšana, kopā ar elpas trūkumu, un atkarībā no ķermeņa stāvokli, palielinot brīdī kustību. Šādas sāpes rodas neiralģija starpribu muskuļos, mugurkaula bojājumiem krūšu rajonā, kā arī tajā pašā pleirīts un mielītu.
Ar piesardzību, jums ir jāsaprot sāpes krūtīs, ko sauc par izmainītu. Atcerieties, ka sāpes krūškurvja kreisajā pusē, kas izraisa kreiso roku, ar ekstremitāšu pirkstu nejutību, noteikti norāda uz koronārās sirds sitienu. Ja ir sāpes krūtīs, jums vienmēr jāveic detalizēta diferenciāldiagnoze ar visām sirds slimībām.
Vienkāršam vienkāršam cilvēkam visas sāpes krūtīs ir, pirmkārt, sāpes plaušās, un tas saglabāsies līdz pilnīgai diagnozei. Ņemot to vērā, apsveriet galvenās diagnostikas metodes.
Sāpes plaušās un tās diagnostika
Pirmkārt, jums ir jānosaka, kurš speciālists jums vispirms jāsazinās. Tas var būt atkarībā no situācijas:
- terapeits;
- Traumatologs;
- kardiologs;
- pulmonologs
- onkologs.
Ja pirmo reizi parādās sāpes krūtīs, ir pēkšņs un arestēts sākums, tad vajadzētu pēc iespējas ātrāk sazināties ar ārkārtas speciālistu. Runājot par neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu sniedzēju, jūs varat saņemt primāros ieteikumus un nepieciešamo terapeitisko pakalpojumu klāstu.
X-ray attēlu no krūškurvja, dažos gadījumos, trīs izvirzījumiem - uz priekšu un uz sāniem, atklāj lielāko daļu plaušu slimībām, ieskaitot iekaisumu bronhos un pleiras dobumā.
Datora tomogramma, tāpat kā magnētiskās rezonanses tomogrāfija, palīdz speciālistiem sirds, asinsvadu, kaulu, locītavu un sarežģītu slimību diagnostikā. Sarežģītās situācijās diagnostikas ārsti izmanto biopsijas metodi, ja pētījumam tiek ņemts vērā skarto audu gabals no iekaisuma fokusēšanas vietas.
Instrumentālās diagnostikas metožu informātietu papildina asins un urīna vispārējās un klīniskās analīzes indikatori. Eritrocītu sedimentācijas līmeņa paaugstināšanās, augsts leikocītu saturs asinīs vienmēr liecina par iekaisuma attīstību organismā.
Plaušu slimību profilakse
Ievērošana vienkāršiem noteikumiem, lai saglabātu savu veselību, kas ietver pareizu uzturu, izvairoties no kaitīgas ieradumus, agri ārstēšana saaukstēšanās, likvidēšanu hroniskas infekcijas perēkļi formā Kariozu zobiem un angīnas - un liela ļauj aizsargāt elpošanas sistēmu no attīstības iekaisuma procesu tiem. Lielu lomu spēlē hipotermija. Kā medicīnas statistika, seši no desmit pacientiem ar plaušu iekaisumu, marķēti hipotermija ilgi pirms pirmie simptomi parādās.
Slimība parādās, kad persona ir izdarījusi kaut ko nepareizu, atzīst, ka attiecībā uz viņa ķermeni ir kāda veida pārraudzība. Ārstēšanas laikā būs laiks analizēt situāciju un mēģināt ievērot visus piesardzības pasākumus nākotnē, tad sāpes plaušās un daudzās citās slimībās samazināsies un, iespējams, pat izzudīs no jūsu dzīves.